静脉曲张应该看什么科室

静脉曲张是一种发生在静脉部位的疾病，患者前往医院就诊时，一般应看普通外科，但也有一部分医院设有专门的血管外科。所以当患者到达医院之后，可以先咨询导医，静脉曲张应该看什么科室，及相对应哪个科室治疗的针对性更强。

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腿上青筋明显是怎么回事

腿上青筋明显是怎么回事：
　　腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张，或者有没有其他血管方面的问题，如果没有，就考虑是不是静脉曲张造成的
　　由于血管静脉回流受阻，可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲，青筋暴露，可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题，症状不严重，可以用一些简单的办法去处理。
　　首先就要看血管有没有问题，静脉血管有没有其它别的问题，有没有堵塞，或者是说有没有淤堵，中医讲的瘀滞，血管不通，静脉回流受阻，也可以导致青筋暴露，主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。

静脉曲张是什么原因

静脉曲张是什么原因：
　　静脉曲张的原因主要是因为长时间的站立导致下肢的静脉回流受影响。它最主要的内在原因就是静脉壁和瓣膜的功能不全，或者说静脉壁或者瓣膜比较薄弱，功能不全，再加上长时间的站立，导致静脉回流受到影响，从而出现静脉迂曲扩张，出现下肢部的肿胀、疼痛，有的会沉重，有的会有针刺感、麻木感，还有的会出现灼热感。
　　它比较常见的诱发因素：
　　第一个就是长时间的站立，或者长时间的行走，静脉回流不畅。
　　第二个就是受凉，有一些病人说我并没有长时间的站立，但是可能会有曾经受过凉，冒雨涉水或者冲凉水，有一些人还在水田里长期的劳作。
　　第三个就是怀孕期间胎儿对静脉回流产生影响，压迫了下腔静脉，也可以会导致静脉曲张的发生。

刺络放血是什么

刺络放血是什么：
　　刺络放血是常用的放血方法之一，就是用三轮针，点刺一下穴位，或者是点刺某一个局部让血出来，然后达到去瘀血生新血、通经活络，化瘀止痛的一个治疗方法。因为常用的是三轮针的放血，所以也有人管它叫三轮针法。这个方法其实具体有很多种，有点刺、丛刺、散刺、挑刺，它的适应症主要是适用于有热症和有瘀血的情况，比如有的人会有中暑，有的人会有麦粒肿，还有的对于急性的扁桃体炎，都可以用放血。
　　也不是说所有的病人都可以放血，必须是血液没有问题的，血糖不高的，没有凝血功能障碍的人群，这些才可以做。同时每次放血的量也不要太大。

下肢静脉曲张微创手术和保守治疗哪个好

下肢静脉曲张是采用保守治疗还是微创治疗完全取决于疾病的严重程度，保守治疗就包括，吃药和穿医用弹力袜，药物不能够根治，弹力袜只能延缓静脉曲张的发展，因此保守治疗不能治愈静脉曲张，而治愈的根本措施，还是在于手术。

静脉曲张和静脉炎有哪些区别

静脉曲张与静脉炎的区别是，静脉炎主要继发于静脉曲张，一般都是下肢静脉曲张，因为局部的淤血，形成血栓，再加上炎症反应，使远端回流障碍加重，所以造成非常严重的症状。静脉曲张和静脉炎之间的区别，就是一个继发的关系。

腿上青筋明显怎么回事

腿上青筋明显怎么回事：
　　腿上青筋一般就是考虑有没有静脉曲张，或者有没有其他血管方面的问题。
　　如果是是静脉曲张造成的，血管静脉回流受阻，可以引起腿上的血管像静脉曲张似的有些扭曲，青筋暴露，可以到血液科去检查诊断。如果单纯的没有其他问题，症状不严重，可以用一些简单的办法去处理。
　　首先就要看血管有没有问题，静脉血管有没有其它别的问题，有没有堵塞，或者是说有没有淤堵，中医讲的瘀滞，血管不通，静脉回流受阻都会导致青筋暴露，主要还需要检查有没有静脉管发炎或者是静脉炎的这种情况。

静脉曲张是怎么引起的

静脉曲张是怎么引起的：
　　静脉曲张的主要原因是因为长时间站立导致下肢静脉回流受影响，其最主要的内在原因是静脉壁和瓣膜的功能不全，或静脉壁和瓣膜比较薄弱，再加上长时间的站立，导致静脉回流受影响，从而出现静脉迂曲扩张。
　　静脉曲张的特点是下肢部肿胀、疼痛，有沉重感，有时出现针刺、麻木的感觉。静脉曲张比较常见的诱发因素有：
　　第一，长时间的行走站立导致静脉回流不畅；
　　第二，受凉；
　　第三，其他诱发因素，如怀孕期间胎儿对静脉回流产生影响，压迫下腔静脉，导致静脉曲张的发生。

静脉曲张是怎么回事

静脉的血液回流受影响，就会造成静脉的淤血扩张，包括体表的静脉曲张和身体脏器的静脉曲张，在身体脏器里面最常见的是食道静脉曲张和直肠静脉曲张，在体表来说分为上肢静脉曲张和下肢静脉曲张，下肢的静脉曲张最常见，同时也具有治疗的价值。

静脉曲张微创手术前注意事项

静脉曲张微创手术前的注意事项，关键是明确诊断，有症状和体征的，以进行手术治疗还要结合病人的情况，手术之前还要注意进行查体，有无其他疾病或者合并血管瘤，动静脉瘘等，特殊情况下静脉曲张是由于其他疾病造成的，这样要进行全面的诊断和处理。

静脉曲张微创手术有风险吗

静脉曲张微创手术相比经典的高位结扎剥脱，风险基本上是没有的，静脉曲张微创手术采用局麻，没有并发症，微创手术创伤比较小恢复比较快，术后形成血栓的可能性极小，伤口感染的几率也很小，总而言之微创手术相比之下比较安全。

静脉曲张的原因

在生活中由于各种各样因素的影响，我们难免会出现一些疾病，而其中静脉曲张就是常见的一种疾病，虽然说静脉曲张的危害并不大，但是患上了静脉曲张依然会对患者的健康和生活造成影响，所以我们需要对静脉曲张的原因了解清楚，避免这种疾病的出现。

为什么会有静脉曲张
　　1.怀孕妇女：女性荷尔蒙会使静脉扩张，瓣膜不能覆盖静脉，不能阻止血液倒流;
　　2.肥胖人士：因为下肢需要支撑庞大的身躯，静脉压力增加；
　　3.先天原因：患者的瓣膜可能天生有一些小问题，加上后天压力，便形成了静脉曲张;
　　4.血管毛病：曾经患有静脉血管栓塞的人，瓣膜功能可能因而受损;
　　5.穿孔失效：连系表层静脉与深层静脉的穿孔静脉，也有瓣膜，防止血液由深层静脉流向浅层静脉，然而，当穿孔静脉瓣膜功能出现问题，血液任意流动，便会对浅层静脉构成压力，静脉扩张;
　　6.吸毒人士：利用针筒吸毒的人士，深层静脉的瓣膜容易受损;
　　7.静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等；
　　8.年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
　　静脉曲张的原因及症状就是以上这些，希望对患者了解疾病有帮助。患者要知道肥胖的或者是长期站立的人群最容易患病，而孕妇也容易患上静脉曲张，在孕期一定要引起重视。患者在平时的生活中不要久站，每天可以用热水泡脚，可疏通血液，能有效预防静脉曲张。

特发性点状色素减少症合并静脉曲张

特发性点状白斑(idiopatnie guttat leucoderma)， 又名老年性白斑或对称性进行性白斑，特发性点状色素减少症，本病虽称为老年性白斑，但发病年龄有报道小至3岁，而以50岁以上发病居多。

特发性点状白斑皮损特点：

1.点状白斑绝大多数为圆形和椭圆形，直径一般不超过黄豆截面的直径，最大直径不超1.0cm，色为由淡白逐渐变为瓷白色，边界清楚，点状白斑不在继续扩大，融合等，但数目随年龄增长，白点有增多趋势，一般多为1—10个。

2.点状白斑分布在胸，背，四肢，腰，腹，颈部。躯干，四肢最多见，白斑分布可对称或不对称。

3.点状白斑日久可萎陷，略低于周围正常皮肤。有的学者认为此病是老年皮肤退化表现之一。

与白癜风的区别：

特发性点状白斑应与白癜风鉴别，当肢体皮肤上迅速出现点状白斑，特别是初期即表现为脱色完全、境界清楚、散在性、斑点状不融合的白斑时，应考虑是不是白癜风.

白癜风初期时白斑的脱色程度轻，而且与周围正常皮肤的分界模糊不清，这种情况如发生在皮肤较白的人身上，常难及时做处诊断，细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风，常表现主要有以下症状：

1、多无痒感，即使有也是很轻微。

2、脱色斑数目少，一般仅1-2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上。

3、除色素脱失外，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有痒症，脱屑或萎缩等变化。

4、在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

静脉曲张是什么病

下肢静脉功能不全是最常见的血管疾病， 主要因为静脉瓣膜病变引起，有长期静脉形态改变如静脉扩张或功能性异常如静脉反流， 表现为下肢静脉迂曲扩张伸长，曲张静脉突出于皮肤，患者感觉下肢酸胀不适等。

一、静脉曲张的病因和机制

大隐静脉是全身最长的静脉，平均75cm，足背静脉弓内侧和足内侧静脉汇合后在内踝前1-1.5cm处，沿小腿内侧向上向后行，在小腿中1/3处在胫骨前嵴后方约3.5cm处和隐神经紧贴伴行。下肢静脉手术时，容易损伤隐神经出现下肢麻木。 在膝关节后内侧，在股骨内上髁后方2cm，沿大腿内侧上升。在腹股沟韧带下方，汇入股静脉。此处股静脉和股动脉、股神经的关系是从内到外，顺次为股静脉、股动脉和股神经。可用英文字母VAN来帮助记忆。在大隐静脉汇入股静脉处有5个分支。小隐静脉起自足背静脉弓外侧，在外踝后方上行到小腿后，在腘窝下角处穿深筋膜，在腓肠肌两头间上行入腘静脉。

静脉曲张形成的原因是多方面的，主要有遗传因素、先天性发育不良，静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷，后天生活习惯影响久站、久坐，局部外伤或患者喜爱翘二郎腿导致局部静脉受压受伤， 有下肢多次长期受过冷水浸泡的病史，或合并有长期哮喘、便秘或重体力劳动等造成长期腹部压力增高，女性多次怀孕，怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜功能不全，导致血液倒流，继而下肢静脉压力升高。 在足踝部毛细血管增生、血管通透性增强，腿部皮肤有红色或蓝色如同蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管。血液渗出导致色素沉着和脂质硬化。 静脉曲张最常见的危险因素包括年龄的增加、静脉疾病家族史、体重增加、吸烟、下肢创伤史、既往静脉血栓形成病史及妊娠。对于无明确危险因素的患者，可能是既往有外伤史，未明确诊断的深静脉血栓形成。

二、静脉曲张的临床表现

静脉曲张的临床表现差异很大。部分患者无任何不适，感觉良好，但多数患者最常见的主述是下肢不适，腿部无力、沉重酸胀感如灌铅样感觉及肢体肿胀。长期站立后症状加重，平卧或抬高下肢后则缓解。 半数以上的患者有疼痛和肢体不适。疼痛可能为隐疼、明显的疼痛或弥漫性的酸痛，疼痛局限在特定的静脉或溃疡区域。疼痛严重时影响步行。静脉疾病相关疼痛通常在站立或双足悬垂久坐时加重，下肢抬高或行走后可以缓解。

静脉曲张不及时治疗会出现血栓性浅静脉炎，慢性静脉曲张20-40年后，下肢特别是踝部出现皮肤营养性改变，如皮肤萎缩、腿毛消失、脱屑、皮肤和皮下组织脂质硬化、湿疹，曲张静脉破裂出血和溃疡。

查体可见腿部皮肤有红色或蓝色如同蜘蛛网、蚯蚓状的扭曲血管，严重者如同绳索或状如蒜辫或蛇盘踞在大腿内侧， 在膝下曲张静脉如同葡萄样，个别患者出现踝部湿疹和溃疡。静脉疾病引起的疼痛常与受累静脉、皮肤改变或溃疡直接相关，不像神经根病那样为放射性疼痛，也不像关节炎那样在关节活动后加重。

静脉曲张的诊断及鉴别诊断

单纯性下肢静脉曲张诊断的诊断一般不困难，小腿静脉隆起弯曲，甚或成团块。患肢发胀，沉重感，易乏力疲劳。 严重者，足踝轻度水肿，小腿下部、踝部皮肤萎缩、色素沉着，可有慢性溃疡。了解下肢浅静脉、交通静脉及深静脉的瓣膜功能以及回流是否通畅，尚需作以下检查：

大隐静脉瓣膜功能试验(Terndelenburg试验)：病人平卧，患肢抬高，使静脉血排空，在大腿根部扎止血带以压迫大隐静脉。然后让病人站立，即刻放松止血带，若大隐静脉自上向下迅速充盈，表示大隐静脉瓣膜功能不全。若病人站立后不放松止血带，在30秒内出现静脉充盈，表示有交通静脉瓣膜关闭不全。同样原理，也可在腘窝上扎止血带，以检查小隐静脉瓣膜的功能。

深静脉通畅试验(Perthes试验)：用止血带阻断大腿根部浅静脉主干，嘱下蹬运动10~15次，若曲张静脉排空，说明深静脉通畅(阴性);若曲张静脉更形明显、张力增高，则说明深静脉不通畅(阳性)。

交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)：抬高患肢，在大腿根部扎止血带，从足趾向腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带向下缚缠第二根弹力绷带。让病人站立，一边向下解开第一要弹力绷带，一边向下继续缠第二根弹力绷带。若在二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，则表示交通静脉功能不全。

彩色超声检查为无创性检查，可以确定大小隐静脉及深静脉的瓣膜功能及通畅程度，并可了解功能不全的交通静脉的位置。多数情况下超声提示浅静脉和交通支静脉扩张及血流逆流，严重时提示深静脉也有血液逆流。一般单纯性下肢静脉曲张不需做静脉造影，若疑有深静脉及交通静脉病变，可作上行或下行静脉造影。

静脉曲张的病因有哪些

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。

静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。导致下肢静脉曲张的原因很多，最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张，其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。

另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)，因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全，多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外，下肢深静脉血栓形成后综合征，因为深静脉回流不畅，发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻，如布加综合征，也可导致下肢静脉曲张。

静脉曲张的临床表现

1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状;

2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿;

3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;

4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感;

5.局部坏疽和溃疡。

若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。

激光手术治疗静脉曲张的手术

手术方法：

1、大隐静脉高位结扎：

腹股沟韧带中点内下2cm做横切口1。5~2。5cm至皮下，以暴露器沿切口纵向钝性分离暴露蓝色纵向的大隐静脉向股静脉的汇入点，于大隐静脉向股静脉的汇入前0。5cm结扎，并分离出5个属支结扎切断。

2、EVLT：

以18G套管针于内踝前方穿刺远端大隐静脉主干，序贯交换为5F导管至隐股静脉交界下1。5cm，经导管送入光纤至大隐静脉结扎下方1cm，后退导管使光纤头断超出导管头端5cm。光纤接通激光仪，设置功率10～12W，曝光时间1s，间隔时间1s，激发光凝同步后退导管和光纤，光凝时光纤行走速度为3mm/s(大腿)和5 mm/s(小腿)，同时抬高患肢为30度角，湿纱布压迫光凝部位皮肤，至踝部切口处依次抽出套管和光纤，停止光凝。

3、Muller术：

于曲张属支旁开0。2cm，以小尖刀平行于血管走行做0。3cm戳孔至皮下，以钝角面将Muller钩伸入切口皮下，将曲张属支导入Muller钩前端半环内牵出切口，以0号丝线结扎。Muller术点距以5~8cm为最佳，而且在属支的主干汇入点或交通支汇入点一定予以Muller术钩出“三叉曲张静脉”。属支结扎后推回皮下，渗血者予以压迫10~30秒。足靴区溃疡周围行2~3圈同心圆状Muller术，点距以2~3cm为最佳。