腹腔热灌注化疗副作用有哪些

腹腔热灌注化疗其实源于腹腔化疗，所以腹腔化疗的副作用，腹腔热化疗一般都有。药物的化疗产生的副作用比静脉化疗要好很多。腹腔液体的温度一定要均衡在42度左右，过高，正常组织会受到损伤，过低又达不到治疗的效果。温度的精准是非常的重要的。

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全身伽马刀技术应用有哪些

全身伽马刀技术应用有哪些：
　　放疗本身的发展以后，有伽马刀、射波刀、质子刀、还有托姆刀，这都是机器装备的名称，实际上它们的原理都一样，它们的原理都是把辐射能量聚焦。就像火箭弹，俄罗斯叫飞毛腿；中国叫红旗、长城；美国叫爱国者一样。现在的全身伽马刀、头部伽马刀、托姆刀、射波刀、质子刀、重粒子刀，这些所谓的刀，实际上它的原理都一样，它只是厂家、生产厂商的名字不一样。在不同的肿瘤、不同的部位，它都要装高能量的弹头，聚焦把肿瘤摧毁掉。所以，如果过度渲染放疗的刀，听到大夫在讲这个问题的时候，其实是广告，要懂得内涵。就像街上的汽车，有大众、奥迪、别克，各种各样车型在路上跑，目标都是一样，四个轮子在转。
　　放疗治疗的结果就看专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的创新、责任的担当、对过程的质控保障，这是决定疗效好坏的关键。所以患者千万不要听这个刀那个刀，刀是广告，刀的内涵都一样，是刀里边的能量聚焦，通过刀把能量聚焦，把癌细胞摧毁掉，边缘的正常组织损伤最小，操作的过程、质控的保障做得更高。那么为什么喜欢把它叫刀，有两个原因，几十年来甚至上百年来，癌症治疗对手术的崇拜已经无法改变，所以其他所有的治疗手段，尽可能的要想往刀上靠，那病人才会往这治疗。千万不要认为刀子，伽马刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去组织，它是无创的。它是一种能量聚焦，把它叫刀是让病人知道它跟刀治疗结果一样，但它优势是无创。这样病人一听刀有信心了，不是刀好像肿瘤切不掉，它是一个概念上的诱惑病人的方式，它的治疗实质内容跟手术刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的属性、不同的过程，最大优势是无创。大多数病人甚至90岁都可以用放射刀把肿瘤摧毁掉，病人完好无损，治完以后照样每天可以散步、回家可以睡觉，不受影响。

国内放疗的规模有多大

国内放疗的规模有多大：
　　放疗如果要和美国来比，从高端的装备、配置的设备类型没有太大的差异，但差异是台数。整个国家整体的数量有差异，每台机器治疗的病人有差异，人家一台机器不允许治太多，我们翻台倒。第一，治疗过程的质控、保障的流程，没人家做的那么精细，很正常。一台机器治30个病人和一台机器治120个病人，肯定忙不过来。但是高端设备跟美国可以平起平坐，台数的差异就严格影响治疗的质量。其次科研能力、临床科研能力的投入，这是个巨大差距，
　　第二，数据库的病人的随访，治疗后结构的评价的严谨、完整，叫大数据的收集，没有美国这么清晰，而且大数据资料，病人治完就走了，治疗效果好坏也不知道。所以在临床科研的投入、整个流程的质控保障、全程管控要求的规范包括每个机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。所以，没办法和美国比，从综合技术全面体现包括科研数据、结果，都存在一定的差异。

放疗的治愈情况如何

放疗的治愈情况如何：
　　治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀，治疗的结果跟外国没有差异，只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标，那么世界上的结果都一样。就像外科，把肺叶切掉、肿瘤拿掉，那么这个剂量治疗的五年生存率也百分之五六十。但是它这个问题在哪里，放疗得到的病人都不是外科的病人。举个例子，北大是名校吗？99％都说是名校，我说不是，不是它是名校，是它招的学生优秀都是状元，如果把不是状元的给它招，它还是名校吗？
　　如果是名校就不应该有分数线，摇奖，谁摇到谁进去，都是名人。把最优秀的学生收到这个学校，后来出来那么多名人，那叫有才学校。就像放疗和手术选择的病人是截然不对等，要均衡性，实际方案两组对照均衡性，1米6对1米6、1米7对1米7、现在1米5对1米8去打篮球，打不赢。放疗本身得到的病人首先有内科疾病，他可能有意外的死亡，心脏病复发了；第二，老年人，85岁，自然生存一年两年，人家50岁开刀自然生存30年，这两者死亡肯定是不一样。本身样本的对照上差异大，但是大量的结果也证明，放疗得到的生存并不亚于手术。道理很简单，一杆枪杀猪和一把刀杀猪，哪个更简单？枪起码有距离感，第二不沾血。刀怎么捅？那猪还咬人。技术不先进、伤亡、创伤过程都会带来极大的影响，这就是它两者的差异。

放疗为什么难在推广上

放疗为什么难在推广上：
　　广大的观众会问，怎么放疗这么好，技术这么先进，治疗的结果又世界震惊，为什么就推广不开，为什么大量病人不来？传统的一种文化要改变很艰难，传统文化就是“人多势众”、习惯成自然，所以，无论是媒体、电视还是电影，一说得了癌，大家会用惊讶的表情说一句话，“啊，得了癌”。好像大祸临头。第二句话是，“能不能开刀啊？”这样一些语言都影响了整个社会受众广大病人对癌症治疗方法的选择，长期以来根深蒂固的影响，而且对它选择手段的导向，都是误区。在这些问题上这是第一个，社会长期形成一种固定概念的影响，造成广大患者在得了病首先去选择手段的时候，他就会不自然、不自然去找到手术的科室去寻求治疗。
　　第二，医院几十年并没有发生重大改变，社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合，来到医院，从头到脚都是外科。有脑外科、胸外科、乳腺外科、胃肠外科、肝胆外科，每一个外科有一个主任，几十个外科就几十个主任。就像买彩票碰运气，走到医院、走到厕所都是外科医生，问这个病怎么治，外科医生会说，不开刀你来干嘛？第三个问题是内科辅助诊断的医生，内科医生也受到几十年传统概念、脑海里的认知也是得了癌就要开刀，不光是外科碰见要开刀，内科影像专家发现首先也推荐开刀。大学教育、专业课程没有放疗的东西，大学医学教育这些课程没有讲，每个医生知道如果有这样的课程，让这些外科内科诊断医生把观念转一转，发现肿瘤不要一开始都按照传统的概念、固有的思维就是开刀，那就会改变。最后一个，到医院的路径，大多数医院放疗科就一个科，只有一个主任，科的人数很少，主任的声音很弱，而且还在地下，基本找不着。
　　整个流程和路径都和这样先进的手段、发展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，伟大的习主席这么伟大，他的军改和医改结构调整有重大的不谋而合的地方，那就是陆军在抗日战争、解放战争、民族解放、共和国的成立、今天的昌盛都与它有关，但是战争带来的代价伤亡是今天不敢去重复的过程，几千万鲜活的生命在战场上活活的就死去，那么这就是教训、经验，所以到了面对今天的新的科技和新的军事斗争，习主席毅然决然要军改，把七个陆军的军区给它改掉，变成一个军种。成立更多强大的新的对军事斗争有利的像火箭军、战略支援部队，每个军种一个司令。在讨论军事斗争的时候，可以平等的对话，相互之间不要人多势众，不要习惯思维，还以解放战争的方式、打过长江去、人海战术不行。但是必须有结构调整，但今天的医学、癌症的治疗没有做这样的重大结构调整，还是以人多势众。到医院，从头到脚都是外科，同样是一把刀切除肿瘤，原理是一样，它怎么就可以从头都可以切到脚，怎么证据就这么充分。但证据并不充分，因为几十年主宰了癌症的治疗，并没有让癌症活得这么好，而且创伤还不小。同样是一把枪，从头打到脚都可以，但为什么轮到这个科就不行呢？人数太少、势单力薄、说了话不算，而且和人家几十万人比，才1万人，谁能找得到你？在整个社会长期的这种观念、习惯的思维、诊疗的路径和医学教育的混沌条件下，一个先进的手段虽然孕育而生，但是大量的病人仍然头很晕。一个好的手段，病人用不着。第三放疗无奈、手段先进世界都公认，但是在得到实惠的病人屈指可数，没有得到应该付诸它的作用。所以，新时代放疗的作用要更大，或者放疗要伟大起来。

精准放疗和手术和化疗有什么优势

精准放疗和手术和化疗有什么优势：
　　放疗，已经发展了一百多年，它更符合国际统一的精准医学发展的历程，所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦，能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线，聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候，患者的身体不受影响，无创。所以，不像外科手术要麻醉、要出血，过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗，同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗，化疗的针对性相对较小；而且它是系统全身性治疗，它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强；对系统全身各种组织都有影响，特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。
　　所以相对这三种手段，应该在不同的肿瘤、不同的分期，各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言，精准放疗的优势是无创、不出血，对老年病人和身体体弱，有内科疾病的病人，它的优势更大。例如一个87岁的老人，如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌，即使现在外科微创手术的孔很小，但是仍然需要全身的麻醉，切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人，手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命，但手术的风险低的三个月内即90天以内，发生意外死亡的概率在7％~8％左右；即使70岁的年龄，30天内发生意外风险的概率也在4％左右。一个好好的病人，因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言，但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官，因为它的能量过高，就会把肠子烧穿，出现溃疡出血，也有它的局限。所以，总而言之，放疗在实质器官的优势在大多数情况下，随着科技的发展，它比手术创伤要低、治疗的风险要小，而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。

肺癌早期

肺癌早期：
　　早期肺癌是相对于中期、局部晚期和晚期肺癌而言。但国内、国外对早期肺癌的定义存在一定的差异。在美国将早期肺癌定义为可以手术切除，并以治愈为目的的肺癌。因此将I期到IIIA期的非小细胞肺癌称为早期肺癌。
　　然而，对早期肺癌的定义还有更为严格的标准，随着第八版非小细胞肺癌TNM分期的发表，I期又细分为IA1、IA2、IA3和IB期，其病理5年生存率分别为90％、85％、80％、74％。结合国内专家的意见，早期肺癌应指非小细胞肺癌的原位癌及IA1、IA2、IA3期。这几组肺癌的原发灶直径小于等于3cm，没有支气管周围或同侧肺门淋巴结转移

肺癌检查方法

肺癌检查方法：
　　肺癌的检查方法目前最常见的是影像学的随访，也就是CT的随访。CT随访是患者在体检或者门诊进行低剂量平扫以后，对于一些高危人群如果没有发现结节，则需要每年进行的低剂量胸部CT体检；
　　如果发现结节，要观察结节的大小和分类，根据不同结节大小的情况，有不同的处理方法。如果通过随访不能确诊，可以进行进一步的检查，包括支气管镜的活检或者CT引导下的穿刺活检；其次，还可以进行增强CT检查；还有一种肿瘤标记物的检查方法，通过肿瘤标记物的检查，可以提示肺癌的发生。

放疗的治愈情况怎么样

放疗的治愈情况怎么样：
　　治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀，只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标，最终的结果都很好。但进行放疗的病人首先有内科疾病，他可能有意外的死亡，比如心脏病复发；
　　第二，老年人，自然生存时间本来就少。但结果也证明，放疗得到的生存并不亚于手术，而且是无创治疗，不出血，针对性强，局部治疗效果好，摧毁力度强，患者身体的其他部位不受影响，对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。

放疗为什么难推广

放疗为什么难推广：
　　放疗之所以难推广最主要是由于人们长期以来根深蒂固的定向思维，它制约了人们对选择手段的导向，广大患者在得了病首先去选择手段的时候，就会自然找到手术的科室去寻求治疗；
　　第二，社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合，来到医院，外科诊室很多。而且内科医生也受到传统概念的影响，认为得了癌就要开刀，连影像专家也首先推荐开刀。大学教育、专业课程都没有涉及放疗方面；在社会这种惯性思维、诊疗的路径和医学教育的混沌下，一个先进的手段虽然孕育而生，但是大量的病人仍没有得到它的实惠。

放疗的原理及发展

放疗的原理及发展：
　　放疗有一百多年的历史，从以前落后的状态，经过漫长的过程，渐渐发展到今天。
　　放疗主要有三大技术的发展：
　　第一，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标，通过放疗能够准确发现其大小和多少以及和周围正常组织的关系；
　　第二，放疗装备的发展、定位精度、计算机的计算、能量的聚焦，以及对周围正常组织损伤的评价和有效避免，都有很大的发展。
　　第三，放疗和其它医疗手段综合治疗，可激发免疫的效应，发挥着极大作用。放疗可直接打击目标，也可以协同化疗，使免疫提升。

避免“癌症性格”

诱发癌症的除了外在因素外，还有一些内在的个性因素，被称之为“癌症性格”，这种人特别抑郁，心情低落，容易慢性疲劳，有较高文化修养，感情细腻，遇事认真，内心追求完美，却不太善于交往和表达情感。

致癌的因素十分复杂，精神心理因素并不能直接致癌，但它却往往以一种慢性的持续性的刺激来影响和降低肌体的免疫力，增加癌症的发生率。根据有关统计资料显示，和别人比较疏远以及容易招惹是非的人，与普通人相比更容易罹患消化系统和淋巴系统癌症;性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍。

“癌症性格”的具体表现包括：性格内向，表面上逆来顺受、毫无怨言，内心却怨气冲天、痛苦挣扎，有精神创伤史;情绪抑郁，好生闷气，但不爱宣泄;生活中一件极小的事便可使其焦虑不安，心情总处于紧张状态;表面上处处以牺牲自己来为别人打算，但内心却又极不情愿;遇到困难，开始不尽力去克服，拖到最后又要做困兽之斗;害怕竞争、逃避现实，企图以姑息的方法来达到虚假的心理平衡等等。

因此，想要远离癌症，还有及时给自己释放压力，培养积极向上、乐观开朗的性格，尽量避免形成“癌症性格”。

抗癌食物之西兰花

在我们的生活之中，无论是从新闻电视上还是在现实之中，都能听到或者看到许许多多被癌症所困扰的人们。而如何能够有效地进行防癌呢?其实大家最忽略的，就是食物上。那么防癌食物有哪些呢?在我们每天所吃的食物之中，哪些是具备有效的防癌效果?到底癌症患者的饮食应当如何安排?让大家更直观有效的看到癌症病人吃什么好。

以西兰花为代表的芸薹属类蔬菜

在日本国家癌症研究中心公布的抗癌蔬菜排行榜上，西兰花名列前茅。美国《营养学》杂志也刊登了西兰花能有效预防前列腺癌的研究成果。西兰花的抗癌作用主要归功于其含有的硫代葡萄糖苷，长期食用可减少乳腺癌、直肠癌及胃癌等癌症的发病几率。芸薹属类蔬菜还包括：卷心菜、菜花、大白菜、小白菜、油菜、甘蓝、芥菜、大头菜等。

西兰花富含硫代葡萄糖苷，这种化学物质会被西兰花自身含有的一种酶分解，转化成萝卜硫素，而萝卜硫素具有杀死癌细胞的能力。在烹饪时，加热过度会对这种酶造成破坏，无法催生萝卜硫素，防癌效果也会大大降低。

关于放疗我们一起科普一下

科技能够改变生活，当然也可以改变命运。近年来，医学技术的不断发展，让放疗技术进入了精确治疗时代，任何部位都可采用放疗，特别是那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的肿瘤，如脑瘤、脊柱肿瘤、肺癌、鼻咽癌等。在日益增加的癌症患者中，大概有65%到75%的患者需要接受不同形式的放疗，而一些早期癌症患者如鼻咽癌、喉癌、肺癌等，单纯接受放疗即可以治愈。

说到放疗，就先说说放疗技术吧。患者应该经常会听到或看到对放疗技术的介绍——伽马刀、射波刀、托姆刀、质子刀等，但可能都会听的云里雾里的，不知道哪种“刀”比较好。因为各家医院都说自己的“刀”优势，不提自己的“刀”的劣势，经常有患者被动和盲目的接受不适合的治疗，甚至过度治疗。

1、伽马刀是瑞典Elekta公司于1968年发明，是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线，故称伽马刀。伽马刀固然带来了一次革命，但由于其适应症狭窄等原因，逐渐被x-ray射波刀取代。

2、射波刀是由斯坦福大学医疗中心脑外科及放射肿瘤学教授的John R. Adler研发，2001年，射波刀获FDA准许治疗身体任何部位的肿瘤。传统的放射外科手术系统只能治疗头部及颈部肿瘤，射波刀与传统的系统不同，获准许治疗颅内及颅外肿瘤患者。射波刀在美国超过50%的案例是应用在颅外肿瘤治疗，包括脊柱、肺脏、前列腺、肝脏及胰腺等部位的肿瘤。射波刀比伽马刀的靶区更大，对不规则形状的病灶，有更大的灵活性;易于实现分块和动态照射，治疗精确度和治疗效果更为理想。

3、重离子质子治疗是将碳离子或质子加速到光速的70%左右，利用形成的高能粒子束对病灶进行精确照射的一种放射治疗。重离子质子束的物理学特性是可以在体内形成一个尖锐的能量峰(布拉格峰)，放疗医生可以将粒子束的能量峰集中在肿瘤病灶，达到对肿瘤的杀伤而不损伤肿瘤周边的器官和组织。但质子重离子对于正常组织和免疫系统的损伤大于其他放疗系统，因质子损伤大，治疗小于25px的肿瘤带来的质子损伤远大于治疗带来的益处。

4、再来说说托姆刀。TOMO螺旋断层放射治疗系统，简称TOMO，常被称作托姆刀。它是一种治疗肿瘤的放疗设备，学界普遍认可其在技术上领先于目前世界上其他的肿瘤放射治疗设备。尤其针对一些全身多发复杂、大面积、奇形怪状的肿瘤有“精确打击”的效果。

它集合了调强适形放疗、影像引导调强适形放疗以及剂量引导调强适形放疗于一体。可以说，TOMO开启了肿瘤治疗的新篇章，它代表了适形放疗所能达到的终极水平，是放疗的金标准，意味着可使剂量紧紧包裹肿瘤，而同时却保持其周边的关键器官受到最少伤害。相较其他方式，TOMO可以更加有效和有力地提升靶区剂量。可以说，它真正实现了针对每一个患者的不同病情实施个性化治疗。

在规范化诊疗的基础上，我们一直强调个性化处理，根据患者的具体情况，实现肿瘤的确诊分期、靶区勾画、治疗计划和放射治疗一体化。我们也一直希望着，能够通过更高效、精确和安全的治疗方式，为更多肿瘤患者解除痛苦、带来福音。

癌症治疗模式转变战略

癌症一旦诊断，应该选择在当时最有效、安全、合理的治疗手段进行治疗。癌症的发生、发展过程是相对不变的，而治疗手段的有效性和安全性是随着科技水平的发展和对癌症生物学行为的认识而变化的。

如胃肠肿瘤有很好的无瘤手术切除条件和空间，长期以来一直选择手术切除效果很好，选用别的手段治疗效果很差;而鼻咽癌没有无瘤手术的条件和空间，长期以来一直选用放疗仍可以根治，随着放疗技术的进展，鼻咽癌放疗的生存率不仅有大幅提高，而且副作用明显减小。

又如早期非小细胞肺癌、肝癌等以往一直认为选用手术切除才能获得相对好的结果，近年来随着医学技术的进展，选用现代医学的其他手段，如射频消融治疗早期肝癌现代放疗治疗不能手术的早期肝癌和肺癌等也可以获得较好的效果，而且创伤小、对生活质量影响小;还有的肿瘤虽然没有很好的无瘤手术条件和空间，仍一直首选手术治疗，而效果并不佳，如胰腺癌和颅内胶质瘤等一直是首选手术切除，但疗效很差，创伤很大。

因此，随着科技发展和治疗手段的进展，需要对以往各种治疗手段所取得的治疗结果进行分析比较，对各种肿瘤的治疗手段有明确的认识，对那些治疗效果差、创伤大的治疗手段要有治疗模式转变的战略思考，医学行为是治病救人，任何医疗过程都是以结果作为评价好坏的标准。

当一种方法或一种手段所从事的过程经历了长期临床结果的拷问，仍不能获得应有的结果或效果毫无进展时，是否需要考虑换位或换角度甚至是改变方法，目的是使患者获得更安全、有效的结果。切忌避免固执己见，不改变手段，只顾完成治疗过程和自己的工作任务，不顾治疗结果和病人死活的单纯学问追求。

癌症末期，疗还是料

癌症≠绝症，有勇气改变可以改变的事

2006年起WHO等国际机构纷纷把有“不治之症”之称的癌症重新定义为“可以治疗、控制，甚至治愈的慢性病”。早发现、早诊断、早治疗是癌症患者获得长期生存的关键，然而，多数患者发现时已是晚期怎么办?夏廷毅院长的话“癌症四期不等于死期”，无疑给广大肿瘤患者“惊喜”。

癌症末期，有准备去接受不能改变的事

然而，不得不承认，癌症并没有被攻克。癌症末期“豪华治疗”的现象在“北上广”地区尤其明显。昂贵的治疗敌不过癌细胞的猖獗，却成了奄奄一息的末期患者不可承受之重，甚至成了压死骆驼的最后一根稻草。最后，医生对家属说“我们尽力了”，家属对自己说“我尽力了”。

对此，夏廷毅院长有自己的见解——“对患者说‘不’是医生应尽的责任!癌症末期无意义的折腾其实是‘尽力不尽心’的表现。医生的责任体现在，遵循科学规律，不该做的坚决不做，该做的尽力做好。”

关于“放弃治疗”这个话题，多数人讳莫如深。夏廷毅院长认为：“癌症患者不可以放弃选择，有时，却可以选择‘放弃’。放弃选择是任人诊治的被动心态，是让不当治疗得以实施的放纵行为，是盲目的、消极的;而适时地选择‘放弃’，实则是一种明智的‘接纳’，‘不折腾’既保障了患者的生存质量，又不耽误家属的生活质量。”面对癌症末期，我们要有准备接受不能改变的事。

癌症末期护理，“鸡汤”加“心灵鸡汤”

如何照料癌症末期患者?这是家属最为关心的问题。然而，有时关心则乱。以饮食为例，有人担心营养好了，肿瘤会发展得快，极端者甚至有“破罐子破摔，饿死肿瘤”的想法。癌症是急剧进展的消耗性疾病，应通过适当的饮食调节，来改善患者的营养状态，提高其免疫力和抗病能力，建议既富有营养，又利于吸收的饮食原则，不要忽视蔬菜水果的重要作用。

癌症末期护理，“鸡汤”很重要，“心灵鸡汤”更重要。据了解，部分选择“不折腾”的癌症末期患者常以“要死的人”自居，“折磨”自己和家人。家属身心疲惫，心力交瘁，不要一味迁就患者，而要先唤起他对家庭的责任，再以正能量感染他，感动他，感化他。