脑瘤与普通头疼的区别

脑瘤导致的头疼没有什么特殊性，因为脑瘤部位不同，性质不同，头疼种类也不相同。但脑瘤头疼一般有这么几个特点：第一，持续性的钝疼，很少有发作性的、剧烈的头疼。第二，通常来说随着脑瘤的增大，头疼会持续性的加重，如果病人头疼是进行性的加重，那就需要引起病人的注意。

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脑垂体瘤手术后注意什么

脑垂体遛手术后注意什么：
　　患者脑垂体瘤手术后有早期和长期两种情况，早期患者一般采用手术，即经鼻腔手术，用神经内镜操作微创，创伤很小，早期观察患者术后激素水平的高低，是否下降，有一部分患者手术之后干扰了垂体，造成垂体功能低下的表现。早期术后可以通过激素治疗来替代体内激素水平低的情况，便于患者的激素水平逐渐恢复。
　　此外，因为此时患者通过鼻腔微创治疗，有些病人出现脑脊液漏，此时必须要求患者根据医生的要求，卧床，采用各种脑脊液漏的方法进行治疗。也有极少数病人可能通过各种保守方法，还达不到漏的治疗，可能考虑二次手术。对长期术后的患者，垂体瘤毕竟是肿瘤手术，及时了解它是否复发，定期复查。患者定期复查需要两方面，首先是影像学复查，定期做头部核磁，安全的核磁，从形态上看肿瘤是否会复发；其次是检查激素水平的变化，如果患者激素水平很稳定，说明肿瘤治疗效果非常好，如果激素水平反复无常，此时要考虑是否有复发的现象，所以患者定期复查很重要，早期三个月、半年复查一次，如果患者较稳定，可以每隔一年复查一次。

脑动脉瘤的治疗方法

脑动脉瘤的治疗方法：
　　目前脑动脉瘤治疗有两种方法。随着医学的进步，早期都是因为出血发现动脉瘤，患者一旦出血，如果血量少，病人通过积极的治疗，还有治疗动脉瘤的机会。如果患者出血量很大，情况严重，甚至当时患者就会有生命危险。即使动脉瘤可以治疗，但是患者大脑破坏是不能重复的，所以使患者有非常严重的后果。现在随着医学水平的进步，很多患者出现头疼或者出现不舒服，到医院检查，比如头部的CTA或者是脑血管造影，都能及时的发现颅内动脉瘤，根据动脉瘤的形态和大小，判断患者是不是容易出血。如果一旦得分很高，出血几率高，风险极大需要考虑进行治疗。
　　脑动脉瘤治疗有两种方法，第一，介入。80％的患者可以通过介入治疗，通过患者动脉血管内插入一个导管，进去之后放一种材料，通称为弹簧圈，把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后，时间长后，局部的血管凝固了，动脉瘤自然封闭，不会再出血，患者不需要做切口，在大腿根或者在手上、胳臂上插管可以治疗动脉瘤，这是目前大部分病人治疗动脉瘤的方法，非常安全，患者不需要开颅就能治疗动脉瘤。
　　第二，一部分患者目前还是采用开颅手术，用一种特殊的夹子，钛金属材料，夹闭动脉瘤，使瘤子闭塞，此时不会再出血。但是动脉瘤夹闭需要开颅，相对来说它有一定的风险，但是风险也取决于两方面，一是手术医生的经验，二是取决患者的状态，如果患者状态很好，没出过血就意外发现动脉瘤，正常情况手术非常安全。介入手术相对费用高，因为它需要特殊材料，成本比较高，夹闭治疗费用比较低。

脑肿瘤的分类

脑肿瘤的分类，根据不同的因素有多种分布，还有的是脑干上的肿瘤或者脑室内部的肿瘤。就是实际上由于头颅和脊椎、脊髓结构的复杂性，还有不同的部位，它会出现相应的瘤子，根据部位分类，这是最为复杂的。那么还有是根据什么呢？比如发生的年龄，有些肿瘤在儿童特别多见，所以成为先天性儿童常见的肿瘤。还有是成年以后容易出现的肿瘤，比如垂体瘤、脑膜瘤，所以根据发生的年龄也是一个办法。现在还有根据大小分类的，比如一个瘤子，我可以把它一个厘米，两个厘米三个厘米，甚至五个厘米，人为的划成大小的分界。比如我们在垂体瘤，一公分以下的我们叫微小腺瘤，所以根据大小来分类，主要是便于，我们评价评估这个瘤子生长的速度，对患者的影响，以及同行之间进行研究所用。所以实际上整个非常复杂。目前随着科技的发展，出现了传统的我们叫做病理分型中，那光学显微镜可以分析，现在电子显微镜根据证据也可以做出分析来。还有进行分子分型，就是它同样是一个部位肿瘤，那为什么这个肿瘤长得快，那个种子长得慢，即使是同一个部位同一种肿瘤，由于它分子不一样，那么它出现的性质也不一样，所以叫做分子分型。最新的科技是基因分型发现，尽管在不同部位长的瘤子都不一样，但是它们基因类型一样的。所以这种现象给人类一种提示，我们很多的瘤子去研究它的最根上的原因，或寻找到共同的治疗的办法，谢谢。

脑里长瘤是什么症状

脑垂体瘤一旦诊断明确，除了一些特殊年龄，比如年轻人小的肿瘤可以考虑观察，或者药物治疗以外，多数瘤子超过一公分叫做较大的瘤子就应该考虑手术。一般的大小比如说一公分以上三公分以下，可以考虑经鼻腔经蝶窦在神经内窥镜下进行手术切除。当然现在随着内窥镜技术的逐渐发展，对于大型的瘤子尤其像颅内中线两侧清晰瘤子也可以采用经鼻腔的手术进行治疗，当然毕竟手术治疗的好处，是相对而言并发症，少一些相对于开颅手术切除肿瘤，但是它有它的问题，比方说容易造成脑积液漏脑脊液鼻漏或者是嗅觉的丧失等等，当然随着大型综合医院这种技术逐渐的成熟，这种并发症的比例在逐渐的缩小，而对于像颅内延伸的这种推理腺瘤比较大的或者向两侧发展比较多的，我们还是推荐开颅手术。开颅手术本身可以更宽泛的进入瘤子的顶端，但同样的问题就是第一周边结构受损问题，如果手术中有瘤子本身特点你在分离的过程中也可能会损伤视神经，也可能会损伤动眼神经，造成术后视力不但没有好转，甚至还减退。但是开颅手术还有一个问题就是术后24小时内，24小时之内可能颅内继发出血。因为手术的创面渗血，再加上患者术后的躁动血压的波动都会导致术后颅内血肿，这样在手术以后会有患者表现症状，比如手术后清醒在20小时之内甚至48小时之内逐渐出现意识模糊，甚至抽风。那就需要二次开颅清除血肿，所以手术是有危险的但多数的手术方式是根据患者的症状，影像特点来决策手术方式的在大型综合医院在现代科学家脑子里，手术危险是得到控制的，应该是可接受的这种程度之内。

脑垂体瘤严重吗

脑垂体瘤严重吗：
　　脑垂体瘤是良性肿瘤。目前临床上都有有效的针对治疗方法。比如激素分泌型的肿瘤或者泌乳素性质的肿瘤，可以采用溴隐亭等药物治疗。对于大的肿瘤或者是症状比较明显的肿瘤患者，尽早手术干预治疗。
　　手术治疗方法即采用微创神经内镜，基本90％以上的垂体腺瘤患者都可以通过神经内镜、鼻腔、蝶窦入路，切除肿瘤。
　　患者的预后取决于肿瘤的切除程度，如果患者术中肿瘤不大，通过手术完全可以切除肿瘤，使患者得到完全治愈，术后症状会逐渐改善。

脑动脉瘤手术成功率高吗

脑动脉瘤手术成功率高吗：
　　脑动脉瘤手术成功率非常高，手术是否成功取决于患者的状态。如果患者出血量很大，病人情况此时则危急生命。如果病人状态很好，或者只是临近动脉瘤，患者没有出过血的现象，只是体检时发现动脉瘤的存在，此时患者手术非常安全。
　　不管患者采用动脉瘤夹闭治疗，还是采用更加先进的介入方法治疗，都是非常安全的治疗手段。所以动脉瘤治疗的风险系数取决于患者的状态。患者如果状态好，则手术非常安全；如果患者出血导致脑子组织严重损伤，患者已经昏迷，情况非常不稳定的情况下，即使手术非常成功，患者也非常危险。

脑瘤潜伏期多久

脑瘤从它得病然后到它发病，这一段时间是因脑瘤的性质跟部位不同所决定的。如果是恶性的肿瘤，部位又是在重要的功能区的时候，可能所谓潜伏期就会比较短。反之良性肿瘤在非功能区，有可能长了几年甚至十几年病人都没有症状。

脑瘤嗜睡还能活多久

很多脑瘤患者用自己的手颤颤巍巍地拿着检查报告时，心理十分担心和害怕。此时患者们最关心的问题就是自己还有多长生存时间，那么脑瘤嗜睡还能活多久？

要想知道自己患了脑瘤以后还能活多久，就要知道影响脑瘤后患者活多久的几大因素。

病情分期

早期脑瘤的预后要明显好于后期。脑瘤势必会造成颅内压升高，导致病情恶化，影响患者生存质量。因此，脑瘤需及早治疗尤为重要。

治疗方法

目前，脑瘤的治疗多以手术和中医药为主，手术在早期脑瘤的治疗效果不错，而遗憾的是，由于脑瘤的生长位置特殊性，手术很难做到全切，术后易复发，这无疑给患者的生存质量大大折扣。

患者体质

患者体质的强弱对预后也有非常大的影响。一个人的康复能力越强，抗病能力就越强，修复能力也会越强，相对的讲预后较好。

其他家庭支持与患者本人配合治疗情况对脑瘤患者的存活时间也有很大的影响。同时，日常的饮食、生活习惯、心理等综合因素都影响生存情况。

那么查出来得了脑瘤之后该如何护理呢?我们主要从以下几方面入手。

心理护理

多数病人心理变化常表现为抑郁、愤怒、内疚，悔恨。病 人由于失去了独立生活的能力，对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多顾虑。因此家属要对他进行关心、安慰和鼓励，使其对未来树立信心。

生活自理能力练习

家属引导病人练习各种捏握方法，进而学习使用梳子、刷子，练习自己洗脸、洗澡、用手摄取食物等，使病人获得归属和感情上满足、以及生活自理的满足感。

肢体功能锻炼

家属应协助患者进行肢体被动功能锻炼。病情康复后鼓励作主动活动，如作站立练习。开始在有依靠下站立 ，如背靠墙、扶拐杖等，同时指导坐站练习、登台阶练习以改善下肢肌力。

脑瘤的发病率高吗

颅内扩张性病变可以是肉芽肿，寄生虫囊肿，出血(脑内，硬膜外，硬膜下)，动脉瘤，脓肿或新生物(转移性或原发的)。

原发的颅内肿瘤可以按定位进行分类，或按组织学类型进行分类(例如，脑膜瘤，原发的中枢神经系统淋巴瘤，星形细胞瘤)。先天性原发的颅内肿瘤包括颅咽管瘤，脊索瘤，生殖细胞瘤，畸胎瘤，皮样囊肿，血管瘤以及成血管细胞瘤。癌肿转移可以累及颅骨或任何颅内结构。因为颅内肿瘤常见，而且时常被误诊，应该及早进行神经放射辅助检查。

发病率

在常规尸检中，脑瘤的发现率为2%。它们最常见于青壮年或中年，但可发生于任何年龄，而且在老年人中也常有发生。

儿童期常见的原发性肿瘤有小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤，室管膜瘤，脑干和视神经的胶质瘤，生殖细胞瘤以及一些先天性肿瘤。儿童期最为常见的转移性肿瘤是成神经细胞瘤(通常为硬膜外)与白血病(脑膜浸润)。

在成人中，原发的脑肿瘤有脑膜瘤，神经鞘瘤，原发的淋巴瘤以及大脑半球的胶质瘤(特别是恶性的多形成胶质细胞瘤，间变性星形细胞瘤以及较为良性的星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)。

成人中转移性肿瘤最常起源于支气管癌，乳腺腺癌与恶性黑色素瘤。

男，女脑瘤总的发病率大致相等，但小脑髓母细胞瘤和多形成胶质细胞瘤较多见于男性;而脑膜瘤和神经鞘瘤则在女性中更为常见。在艾滋病病人和非艾滋病病人中，原发的淋巴瘤的发病率都有上升趋势。

病理学

肿瘤能侵犯并破坏正常组织，引起感觉-运动与认知功能障碍，颅内压增高，脑水肿以及对脑组织，颅神经与脑血管的压迫。颅内压增高的产生原因有肿瘤体积的占位效应，脑水肿，脑脊液循环的阻塞(在第三脑室肿瘤或后颅凹肿瘤中早期发生)，硬脑膜静脉窦的阻塞(特别是颅骨或硬膜外转移性癌肿)，或脑脊液吸收机制的阻碍(例如，见于脑膜的白血病或癌肿浸润)。罕见地，癌肿可以引起远隔作用产生的神经障碍，称为癌副综合征。

脑肿瘤疾病的严重性取决于肿瘤的大小，定位，生长的速度以及组织学恶性程度的级别。

非恶性肿瘤生长缓慢，细胞有丝分裂很少，无坏死，也无血管增殖。它们可以长得相当大而不引起症状，部分原因是因为没有伴发的脑水肿。

恶性肿瘤生长较为迅速，可以侵犯其他组织，但它们很少扩散到中枢神经系统范围以外;它们通过局部不可遏制的生长而造成死亡。非恶性肿瘤因为体积太大或处于关键性部位而不能被全部切除者也可通过局部的生长导致死亡。

从临床角度来看，区别脑瘤属于恶性或非恶性的重要性不如对其他癌肿的鉴别，虽然恶性脑瘤的预后一般都差。

胶质瘤含有各种异质性的细胞。从染色体核型来看，每一种细胞类型的染色体组从近二倍体(2n)至亚四倍体或超四倍体(4n)都有，而且各种细胞类型的分布在每一种肿瘤中也变动不定。在胶质瘤中已发现有许多的异常癌基因，但只有erbB癌基因(与表皮生长因子受体：EGFR有关)的数量有明显的扩增。位于不同常染色体上的五个特殊的肿瘤抑制基因中任何一个的丧失可能造成肿瘤的进展性生长。最常见的异常是染色体17p上遗传信息的丧失。位于染色体17上的p53肿瘤抑制基因时常失掉一个等位基因，虽然许多恶性胶质瘤并无p53突变。鼠双微2(MDM2)是一种细胞蛋白质，它可以和p53形成复合体，在某些不具有p53突变的胶质瘤中它的数量有所扩增。10号染色体上的基因材料可能丧失，特别在多形成胶质细胞瘤中。

若干生长因子和它们的受体都与胶质瘤有关。在许多胶质瘤中，EGFR的表达都有异常(通常是扩增)。转化生长因子-α(TGF-α)，与EGF有50%左右的同源性，在许多肿瘤中都有TGF-α的分泌，包括在高度恶性的胶质瘤中。TGF-β能抑制某些免疫反应，而这种抑制可能会对肿瘤的生长产生影响。血小板源生长因子(PDGF)配体或受体的异常表达可给予细胞一种选择性的生长有利条件。在胶质瘤中，在离体与在体研究中都发现有PDGF配体与受体的异常表达。

症状和体征

颅内肿瘤的一般性症状是由颅内压增高所引起。可发生头痛与呕吐，精神状态也起变化。昏沉，倦怠，精神迟钝，性格改变，行为异常以及思维活动能力的障碍作为初发症状见于25%恶性脑肿瘤患者。

在幼儿中，颅内压的增高可使头围增大。

在25%脑瘤病例中可观察到视神经乳头水肿;但未见视乳头水肿不能排除脑瘤或颅内压增高。

体温，血压或脉搏，呼吸率的变化不常见，除非发生在濒死前。可以出现局限性或全身性癫痫发作。癫痫发作在脑膜瘤与缓慢生长的星形细胞瘤和少突胶质瘤中要比在恶性胶质瘤中更为常见。

局灶性的临床表现是由神经组织局部的破坏或受压，或由内分泌功能的变化所引起，取决于肿瘤的定位。局限性癫痫发作的型式有助于肿瘤的定位诊断。

假性定位体征可出现在长时期颅内压增高的情况下。它们包括单侧或双侧外展神经受压引起外直肌瘫痪，由于对侧大脑脚受到小脑幕压迫造成的与病变同在一侧的偏瘫，以及因对侧大脑后动脉受压而发生向病变同侧的视野缺损。

脑疝综合征的出现是由于肿瘤继续扩大，将脑组织推进一些固定的颅内的空隙处;例如，大脑半球的内侧部分可被推移至大脑镰之下。经小脑幕脑疝是指脑组织经过小脑幕切迹的移位。

在中央型脑疝中发生双侧性比较对称的脑组织移位;在颞叶疝中则是不对称的颞叶组织锥形体通过小脑幕切迹的移位。

这两种脑疝都对生命中枢所在的脑干结构产生压迫。中央型脑疝导致昏迷，中等大小并固定的瞳孔，呼吸改变，头眼反射与前庭眼反射消失(在转动头部或外耳道灌注冷，热水后不能引起眼球反射动作的出现)，以及双侧性运动瘫痪，伴去大脑强直或松弛性瘫痪。颞叶疝可引起早期出现的动眼神经瘫痪(同侧瞳孔扩大，对光反射消失伴外眼肌瘫痪)，再加上中央型脑疝的临床表现。较少见地，小脑扁桃体可被迫推移通过枕骨大孔，引起突然的呼吸与心跳停止。

脑瘤手术后遗症

脑瘤让患者饱受疾病的折磨，所以一定要早发现治疗，减少对身体的伤害，一般都需要通过手术治疗，那么很多患者家属会担心脑瘤手术后遗症的问题，一起来了解一下吧。

脑肿瘤手术是世界神经外科术中风险很大的手术，尤其脑膜瘤切除手术是一项技术性较强、要求较高的手术，要求经验丰富，不然，很容易出现脑瘤后遗症。

在手术切除脑膜瘤的过程中，往往由于肿瘤组织与脑组织的粘连或手术切除的需要而造成一些颅神经组织的受损，从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、语言不利、疼痛和运动不灵等症状。这种状况往往要通过脑瘤术后遗症康复治疗。

脑瘤术后遗症可有头晕、角膜反射减退、精神症状、血压、呼吸、癫痫发作、复视和颈项强直等生命体征的改变。局部症状局部症状亦称定位症状，由于脑膜瘤所在部位的不同，其所产生的局部症状亦异。

所以，脑瘤手术后要注意注意调整部位，无休克时，可抬高床头15～30，勿使颈部扭曲或胸部受压，以利颅内静脉回流。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕，及时治疗便秘，保持大便通畅。另外，也要养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质;加强物理治疗和体育锻炼，增强体质。

后纵裂单侧镰旁脑膜瘤的手术切除

患者，女，50岁，头部钝痛2年。

头部增强MRI显示：右顶后大脑镰旁占位，实质性，边界清楚，下极达三脑室后部。明显均匀强化，占位效应明显。

诊断：后纵裂右侧镰旁脑膜瘤

手术入路：右顶后纵裂入路大脑镰旁肿瘤切除术

术中情况：矢状窦旁分离粗大引流静脉，沿大脑镰右侧深入，释放脑脊液，显露深部瘤体表面，灼烧瘤体在大脑镰上的附着基底，电灼瘤体表面，终致瘤体皱缩，分块切除肿瘤，切除受侵犯的大脑镰局部。证实肿瘤起源于右侧深部大脑镰旁，瘤体向深部发展接近镰下松果体区。

术后病理：脑膜瘤

术后影像复查：瘤体全切

术后情况：未出现并发症，肢体活动良好。

分析：本例瘤体较深，起源于大脑镰一侧深部，并向深部镰下松果体区发展，瘤体浅部受正常顶叶大脑内侧面的掩盖，从脑表面沿纵裂深入，对患侧大脑内侧面和引流静脉有可能牵拉损伤，造成对侧肢体瘫痪或是颅内出血;因而术前对瘤体定位一定要精确，游离一段引流静脉，以利有更大空间牵拉脑顶内侧。

脑膜瘤为良性肿瘤，多发于中老年女性，起病隐袭，症状进展轻微，常不易被患者察觉。当有症状时，瘤体多已较大。大脑镰、大脑和小脑表面、嗅沟、鞍结节、静脉窦、脑室系统等等部位系好发部位。

中央沟静脉是重要的引流血管，在显露瘤体时，过度牵拉会撕裂此静脉，即使血管未撕裂，也常出现术后血管痉挛，造成脑组织缺血缺氧，引起对侧肢体瘫痪和脑水肿引致颅内压骤升。

本例瘤体深在，脑表引流静脉和右侧顶叶脑组织位居瘤体浅部，必须牵开才能显露瘤体。良好显露技术，保证了本例瘤体切除而引流静脉损和顶叶脑回不受损伤，是患者良好出院的关键。

注意脑瘤引发的癫痫症状

在脑肿瘤疾病中，癫痫的发生率约为30%，手术前手术后发生癫痫的患者都有，其中半数病人为首次症状，有的是长时间的内的唯一症状。癫痫的发作与肿瘤的部位和性质有一定关系，如运动区及其附近的肿瘤癫痫发病率较高，肿瘤的性质以脑膜瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等发病率较高。发作的原因多由于肿瘤的直接刺激或压迫所引起。因颅内压增高引起者较少，发作类型常为限局型，也可为大发作或强直型(小脑型)。

癫痫的大发作是指：为全身性肌肉痉挛，发作时意识丧失，一般将其发作过程分为4期：(1)前驱期：在发作前数小时或1~2日，病人表现精神不振、兴奋、易受激惹、头昏和全身不适等，并且有将要出现癫痫发作的感觉。(2)先兆期：为癫痫放电开始所产生的症状，在意识丧失和全身性挛发作前的短暂时间内出现。先兆有许多不同类型，如感觉性先兆、运动性先兆、视觉先兆、听觉先兆、内脏性先兆、精神性先兆、复合性先兆等。先兆持续时间很短，一般多数为数秒钟，少数可达几分钟。(3)痉挛期：将不同人突然意识丧失，跌倒，双侧瞳孔散大，对光反射消失，全身肌肉呈直性痉挛、呼吸困难、面色青紫、大小便失禁。一般阵挛期持续数分钟。(4)痉挛后期：全身肌肉痉挛停止，呼吸逐渐平稳、面色恢复正常，大约数分钟或半小时左右由昏迷转清醒，醒后对全身的痉挛发作无记忆。发作后，常入睡几小时，以后病人感到头痛、头昏、四肢无力，有时精神失常等。

癫痫小发作表现：多见于儿童，成人较少，一般可分两种类型：(1)失神性小发作，短暂的意识丧失，多数病人持续数秒钟，表现为突然不动，讲话中断，面我苍白，两眼凝视，手中物体落地，严重时可以向前跌倒，有时尿失禁。发作一停止，病人立即清醒，对发作情况放无所知。(2)肌阵挛小发作，多见于头、颈、上肢和躯干的肌肉抽动，而伸肌抽动者少见，一般两侧同时发作，霎时间很短，不足1分钟，发作时病人意识清楚。

癫痫限局性(愕灶性)发作：为大脑皮质小范围的细胞群受病灶刺激所产生的发作，最常见的是限局性运动性癫痫。如由限局性发作引起全身性大发作时，又称杰克逊癫痫。病灶位于运动区，常看到口角、手指和足发生针刺、麻木或电击样感觉，也可向邻近区扩延，出现一个肢体或一侧躯体的感觉异常，有时扩散到邻近的运动区引起局部性的肌肉抽搐。这种限局性发作，一般多不伴有意识障碍，病人对发作经过能够记忆。当局部放电扩散到全部大脑半球时，即变成大发作。

癫痫的精神运动性发作：以精神症状为主，病人有幻嗅 、幻听、幻视、恐惧、发怒、痛苦或欣快、似曾相识感、意识朦胧如入梦境等。还可出现一些无意识的动作，如吵闹、毁物、奔跑、神游、伸舌、吞咽等。每次发作多持续数分钟至十几分钟，有时达数小时甚至数日不等。发作后逐渐清醒，对发作情况不能记忆。