疝气的微创手术治疗

2020-07-15

疝气的微创手术治疗是较为新的一种技术,是使用腹腔镜技术完成疝的修补。微创技术有两种方法,一种是经腹的TAPP,腹股沟疝的腹腔镜修补手术。另一种手术方法是不进入腹腔的修补手术。两种方法都是不错的,恢复快、复工期短、疼痛轻、复发率低。



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疝气是什么

疝气是什么:
  “疝气”其实是一种民间的说法,在医学上准确的说应该是“疝”。之所以被称为“疝气”,是因为疝内容物多数都是肠管,在回纳的过程中有的时候会发出这种气过水声,所以被大家称为“疝气”,也有很多叫做小肠疝气,因此很多被误以为是胃肠道的疾病。其实它是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。
  疝多发生于腹部,所以以腹外疝多见,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因:
  第一个是腹壁的强度降低,例如老年人的腹壁肌肉,随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术之后切口愈合不良。
  第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝的发生。

疝气应该挂哪个科室

疝是普通外科的疾病,绝大多数医院里普通外科就可以诊治。随着专业的发展和学科的发展,近几年很多医院都出现了疝和腹壁外科的专科,大家可以到相关医院咨询,如果有这样的专科,建议患者可以直接到疝外科专科就诊。

疝气有哪些症状及可以怎么治疗

疝气的主要症状是在腹股沟区出现了一个可复性的包块,当孩子哭闹或当成年人走路等腹压增加的时候,包块会明显加大,平卧安静时包块会回纳。儿童疝气有相当一部分可以自愈,超过一周岁后自愈率比较低,需要外科手术。成年人疝气的治疗是以手术为主。

疝气手术后如何护理及康复

疝气手术术后建议一周左右日常活动是可以的,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。

宝宝做完疝气手术要注意什么

宝宝做完疝气手术之后,要注意6小时以内不要有过分的哭闹,6小时以后宝宝可恢复正常的活动,在两周以内到3个月的时间之间,不要让宝宝有太剧烈的活动,如蹦床、踢球等。因为手术采用的是疝囊的高位结扎的方法,过度的运动可能导致疝的发生。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事:
  疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织,通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。
  疝的发生主要是两个原因,第一个是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高,例如长期的慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。

疝气吃什么药

疝气吃什么药:
  疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
  由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。

疝气的手术适应症有哪些

疝气的手术适应症有哪些:
  疝是由于长期的慢性咳嗽、用力过度、妇女的妊娠期、小儿过度啼哭、老年人肌肉强度的退行性变等原因导致腹壁强度的减低和腹腔内压力增高,使腹腔内的脏器离开原来的部位,通过人体正常或先天的薄弱点到达另一部位所形成。这些解剖层面结构的改变导致疝是无法自行治愈。
  因此一经诊断,疝应该及早手术,否则随着时间的延长,病情会逐渐加重,疝环越来越大,会增加手术的难度,而且出现术后复发或其他并发症的几率增加。一旦疝内容物无法自行还纳可以导致疝的嵌顿、缺血、坏死,往往需要急诊手术治疗。

腹腔镜疝修补手术的优势

腹腔镜疝修补手术的优势:第一:可以避免疝的再复发;第二:不需要通过原来的伤口,在原来伤口的远处打戳卡,减少伤口和补片再感染的机会;第三:腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短,病人很快就能出院,减少了费用也节约了医疗资源。除此之外,与其他两种手术方式相比,还具有1、伤口美观,损伤小;2、术后疼痛轻;3、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝);4、并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留等优点。

男人疝气症状及如何治疗

男性疝的主要症状是在腹股沟区出现一个可复性的包块,当腹压增高时,包块显得明显,有时伴有隐痛。当平卧或用手推按的时候,包块还能回纳。治疗方案建议手术治疗,手术分两类,一类是开放手术,一类是微创的枪镜手术。微创手术相对恢复更快,术后疼痛复发更低。

疝的形成原因

疝气的形成与人体的体质有关,主要是由于用力过度,咳嗽,喷嚏,腹部肥、腹压大,用力排便,过度啼哭,老年腹壁强度退行性变等,从而增加腹内压,导致人体内某些器官,或组织脱离了原来的位置,而进入了另一个位置,形成疝气。

疝气这是一种常见的疾病,在男孩中很常见,常见的症状是腹股沟和阴囊肿块,有时会出现牵拉疼痛。尤其多发于婴儿时期的孩子,由于没有经验的家长,会认为疝气是一种非常严重的肿瘤,那么疝的形成原因是什么?
  疝气的形成与患者的体质,有很大的关系,即人体组织的一部分,或离开原始部分的器官,通过人体的间隙,缺陷或薄弱部分进入另一部分。大多数疝气是由咳嗽,打喷嚏,过度劳累,腹部肥大,强迫排便,女性怀孕,儿童过度哭闹以及老年人腹壁力量退化引起,并在腹腔内产生负压,从而提高腹内压力,迫使腹内游离器官如:小肠,盲肠,网膜,膀胱,卵巢,输卵管通过正常的或异常的薄弱点或缺陷人体,毛孔进入另一部分,从而形成了疝气。
  疝气的主要症状,是在腹股沟区域,可以看到或触摸肿块。当婴儿更换尿布时,较大的婴儿在洗澡时发现的更多,肿块的原因是腹压上升,最常见的原因是哭泣,其他包括咳嗽,排便和排尿。中医认为,疝气是由孩子发育不良引起的,老年人身体虚弱,湿气重。
  年龄较大的孩子站起来时,腹部用力,也可以看到肿块的出现。肿块可能仅在腹股沟区域可见,有些可能到达阴囊或阴唇。当患者睡觉或者安静时,可观察肿块忽隐忽现。除了可以看到或摸到肿块之外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有孩子哭闹不安等,阴囊疝气太大,则会引起行动的不便。
  肿块由腹腔内的器官脱离原始位置,脱出的器官通常是小肠,这种情况下硬块摸起来比较柔软,其他如大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出,女性发生疝气则以卵巢脱出较多。疝气的形成原因是相当多的,因此我们务必找准病因,才能对症进行医治。

小肠疝气症状

小肠疝气是一种比较常见的疾病,严重危害人类健康,比需要接受治疗,一般情况下是不会自愈的。小肠疝气在各个年龄阶段都是可以发生,病因也是不同,虽然初期症状不是特别明显,但是疝气症状永远不会停留在原地。那么小肠疝气症状是什么?

一、小肠疝气症状
  腹股沟区有局部胀痛,除此之外没有什么特殊不适。早期肿块不是特别大,但是随着时间的推移会越来越大,从而影响到起居生活。滑动性疝一般见于右侧,左侧比较少见,概率是右侧的六分之一。发生嵌顿性,疝块会突然增大,患者可以感受到突如其来的疼痛感,且容物是无法回纳。

二、小肠疝气的危害
  1.影响消化系统
  小肠疝气会严重影响到消化系统,小肠疝气患者会出现下腹部坠胀、便秘等病症,同时还可能会导致肠坏死、肠梗阻等等其他危险性疾病的发生。
  2.影响发育和生育
  小肠疝气部位与泌尿生殖系统相隔距离不长,因此很容易出现尿频、尿急等等,老年患者比较常见。小孩疝气还会影响小孩的睾丸发育,对今后的性生活造成了恶劣影响。中年患者直接带来的影响是性功能下降,女性可能会出现不育不孕。

3. 心理影响
  疝气给患者生活带来了很大的不便,因为身边人的不理解,受到了很多人的排挤,患者内心是承受不了,心理压力就会很大,从而产生了强烈的自卑感,甚至性格扭曲或者分裂。
  4.危及生命健康
  由于疝气上下来来回回反复,那么肠道很容易受到摩擦,从而变得十分肥厚坚韧。如果长期受到刺激,那么很容易发展为绞窄疝,从而对患者生命造成了危险。

疝气的症状

小儿疝气症状最难发现,所以在婴幼儿看护期间,看护人员或者培育家长一定要注意观察宝宝或者儿童的身体状况,以免发现较晚,导致疝气进入阴囊使病情严重,下面我们来看看小儿得了疝气之后有什么症状?

1.腹股沟位置有凸起物
  小儿疝气前期没有明显的感觉,所以孩子也不会感觉到身体有异常。培育家长或者看护人员在日常生活中,比如给孩子洗澡或者按摩的时候,可以定期按摩一下腹股沟位置,看是否有梨形的突起物,站立或者婴儿哭泣的时候会比较明显,但是平躺的时候就会消失。如果发现有梨形凸起的症状,就需要立即去医院检查,确诊是否为疝气及早治疗。

2.有拉扯或者疼痛感
  疝气一般在十二岁以下的儿童,都会病发,当孩子说自己的腹部位置,有拉扯感的时候,就需要注意是否为疝气所影响,这个时候,同性家长可以帮助孩子检查腹股沟位置,是否有梨形肿块,并且在运动或者站立的时候,肿块会变得比较明显,伴随着拉扯性的疼痛感以及腹部胀痛的症状。如果有,那就有可能是小儿疝气,需要及时就医确诊并且进行治疗。

3.严重的伴有恶心便秘等症状
  对于肠管壁疝,如果不及时治疗,会导致病情发展为绞窄性疝,肠管壁疝一般来说,患者会表现出胃肠道消化不适的反应,比如胃部不适、恶心等症状,并且常常会伴有便秘。
  但是这些病症容易被患者忽略,或者不容易与肠管壁疝联系在一起,所以如果发现自己在便秘的同时,又伴有恶心的时候,需要及时就医,确诊是否为肠管壁疝,以免耽误治疗。如果确诊为这种类型的疝气,一定要积极进行医治。

疝气的手术治疗方法有哪些

随着技术和材料学的发展,患者出现疝气,常见的疝有脐疝,腹股沟疝、斜疝、股疝等,会选择微创-腹腔镜疝修补手术和儿童腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术。

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟疝、斜疝、股疝等。出现疝气以后,一般都会选择进行手术治疗。但是,对于疝气的手术方法可能大家不是很了解,下面为大家具体介绍一下。

微创-腹腔镜疝修补手术近年来,随着医疗器械及技术的改进,腹腔镜手术已取得重大进展,国内腹腔镜疝修补术已得到广泛开展。患者腹壁上只留有2个0.5厘米和1个1厘米的戳口,其优点有:损伤小、恢复快、并发症少、复发率低,患者术后6小时即可下床活动,术后1天可出院,术后3-5天就可正常上班。
  目前,随着技术和材料学的发展,腹腔镜手术的治疗费用与开放修补手术的差距已逐渐缩小,已能被越来越多的患者所接受。近年来还发展出更为先进的全腹膜外腹腔镜疝修补术,这种术式可以不进入腹腔,在腹膜外间隙操作,补片不需要固定,进一步减少了疼痛和降低了费用。
  儿童腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术。这种治疗不但不能伸展还可能挛缩均不主张使用不可吸收的人工材料,原因是儿童腹股沟疝为先天性疾病,是儿童最常见的外科疾病,手术是治愈儿童疝的可靠方法,早期手术治疗效果更好,大于6个月的患儿即可接受手术,不会对其身心健康产生影响。由于儿童还要生长发育,不可使用不可吸收的疝补片修补,而应行疝囊高位结扎的治疗方法。
  青少年及青壮年患者腹股沟疝生物补片修补术青少年的腹股沟疝多数存在腹横筋膜的缺损和薄弱,而单纯行疝囊高位结扎术后的复发率高,因此手术中需要行内环口和腹横筋膜的修补。针对这部分患者,我们结合生物可吸收材料可降解、异物感小、不影响发育的特点,采用脱细胞基质材料生物补片进行腹股沟疝的修补,术后舒适度高、复发率低。目前我科已在吴阶平医学基金会支持下完成了应用生物补片治疗青少年(7-18岁)腹股沟疝患者的临床科研项目,为这一特定人群的腹股沟疝修补手术提供了新的思路与新的材料。同时,这一技术也已推广应用到青壮年(60岁左右)腹股沟疝的患者。
  理性选择术式无张力疝修补的开放手术和腹腔镜疝修补手术都是目前国际上认可的治疗手段。局麻下的开放手术简单快捷,更加经济,特别适用于合并各种其他疾病的年老和体弱患者;腹腔镜手术属于微创手术,患者不会有术中不适感,术后疼痛轻、恢复快、局部异物感少、复发率低,但费用相对较高。医生会充分告知患者腹腔镜手术和开放手术各自的优点,根据“个体化治疗”的原则和患者自身情况进行术式和补片的选择,以达到最佳的治疗效果。

一针灵治疝气--那是真不灵!

当下,很多不正规的医疗单位、医疗机构,在大张旗鼓的宣扬疝气注射治疗,就是俗称一针灵的疗法!鼓吹所谓的不开刀、不住院、打一针治疝气!!!大家知道这是一种什么疗法吗?我给大家讲一讲它的历史吧!腹股沟疝注射疗法,俗称一针灵!源于40年代的欧美国家,具体理论就是认为疝气就是肚子上漏了一个洞,使用类似胶水的一种液态生物胶注射到腹股沟区,这种胶在注射进入体内之后会发生生物化学反应,迅速变得硬如水泥,将局部的肌肉、筋膜完全粘合到一起,以其阻挡疝的出现。在这种疗法推广使用10年之后,外国人就发现了它的弊端:极高的远期复发率(超过50%),局部并发疼痛、异物感,睾丸缺血等等!更要命的是使用注射疗法后复发的患者,转而接受手术治疗时极大的增加了手术难度和术后的各种不良并发症,给患者造成巨大痛苦!因而国外早在六七十年代就及时的抛弃了这种治疗方法。

在我国80年代开始,不知是什么样的社会因素,这一疗法莫名其妙的在一些小诊所或者非正规医疗单位悄然兴起,由于方法粗糙简单,没什么技术含量可言,加之广大患者害怕手术,不了解治疗的真实疗效,盲目追求所谓的方便快捷,这一错误方法竟然在我国广大基层地区盛行起来!

这几年来,我们接诊了众多注射疗法治疗失败后的患者前来接受手术治疗,深感痛心!因为注射硬化剂后再手术难度奇大,局部解剖已经完全改变,硬如水泥浇筑一般,术中出血明显增加,术后局部不适感和局部感染、血肿的发生率远远高于其他患者,这一针灵给患者带来的不是一针灵验,而是更多的痛苦!

这是一种违背医疗常识、违背医疗道德的行为!作为一名疝外科医生,奉劝广大患者千万不要被这些谎言蒙蔽,请你们去任何一家三甲级别的大医院看看,打听一下三甲医院有这种治疗方法吗!?

疝气,俗称小肠串气!是儿童和老年人的常见病、多发病,症见小腹-腹股沟区一可复性包块,直立、用力时明显,平卧或者手推可以消失。究其原因主要有二:一是老年人腹壁肌肉筋膜变薄或是儿童先天发育不良,二是哭闹、咳嗽、便秘、前列腺肥大等原因导致腹压增高。

疝气治疗自古有之,方法也是五花八门多种多样,古时候有直接切割阴囊睾丸的,有使用烙铁烫伤局部刺激瘢痕生长的,有使用自体组织加固缝合的等等!随着医学的进步和科技的发展,当前全球医学专家公认的正确治疗方法就是手术治疗,而现在应用最多的就是使用补片的无张力疝修补术。

殷切希望广大疝气患者能够正确认识疝气这一疾病,并且坚决到当地人民医院或正规三甲医院咨询就诊!莫贪便宜图省事而去相信什么一针灵!一针灵那是真不灵!!

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