治疗疝气需要多少钱
疝的治疗根据使用材料的不同,手术方式的不同,收费价格不一样。主要开支是在补片上,儿童不能使用补片,只是高位结扎,使用微创的方法,大概5千元左右。成人选择局麻开放手术通常是单侧5千至1万元,微创技术治疗单侧1万至1万2千元,双侧1万5千元左右。
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疝气是什么
疝气是什么:
“疝气”其实是一种民间的说法,在医学上准确的说应该是“疝”。之所以被称为“疝气”,是因为疝内容物多数都是肠管,在回纳的过程中有的时候会发出这种气过水声,所以被大家称为“疝气”,也有很多叫做小肠疝气,因此很多被误以为是胃肠道的疾病。其实它是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。
疝多发生于腹部,所以以腹外疝多见,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因:
第一个是腹壁的强度降低,例如老年人的腹壁肌肉,随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术之后切口愈合不良。
第二个原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝的发生。
宝宝患有疝气有哪些症状
儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,表现为会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状。
宝宝患有疝气该怎么治疗
儿童疝的发病率差不多是所有先天性儿童疾病里面排名第一的。发现儿童有疝气不要紧张,一部分患儿在一周岁以内是可以自愈的。一周岁以后自愈率明显下降,需要手术治疗,大多数在1至2岁之间可以采用高位结扎的方法,通过一个小手术来解决问题。
男人疝气有哪些症状及怎么治疗
男性疝的主要症状是在腹股沟区出现一个可复性的包块,当腹压增高时,包块显得明显,有时伴有隐痛。当平卧或用手推按的时候,包块还能回纳。治疗方案建议手术治疗,手术分两类,一类是开放手术,一类是微创的枪镜手术。微创手术相对恢复更快,术后疼痛复发更低。
男宝宝会因为哭多了得疝气吗
儿童疝发病的病理原因主要是鞘状突闭合不全,这是一个先天的因素,不会因为单纯的宝宝的哭闹就发生疝气。所以请大家注意,疝的发生和哭闹有一定的关系,因为哭闹本身腹压会增加,疝会比较明显,但不会直接导致疝的发生。
疝气吃什么药
疝气吃什么药:
疝的形成和患者本身的体质有很大的关系,大多数是由于长期的慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、老年人肌肉的强度退行性变等原因导致腹壁的强度减低,同时伴有腹腔内的压力增高,使腹腔内游离脏器离开原来正常的部位,通过人体正常或者不正常的薄弱点、缺损、孔隙而进入另一部位导致疝。
由于是解剖层面的结构改变,导致外科手术是从根本上治愈疝气的唯一有效的办法。常用的一些中成药一般只能减轻疝所导致的便秘、腹胀或者腹痛等症状,不能从根本上使疝内容物的突出受到控制,更加无法从根本上治愈疝气。
疝气治疗方法
疝气治疗方法:
疝的治疗方法大概可以分为几类,一个是口服药物,还有硬化剂注射,以及疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法一般都是些中成药,它只能缓解疝气的症状,不能从根本上治疗疝气。硬化剂治疗曾经确实流行过一段时间,但是给很多患者带来了严重的并发症,目前正规医院已经被禁止使用。
疝气带疗法也只能暂时缓解症状,无法从根本上解决疝的突出问题。手术真正从根本上治愈疝气的唯一方法。目前可以分为传统的疝修补、无张力疝修补手术,以及目前日益流行的微创腹腔镜下的疝的治疗方法。
疝气该如何预防
疝气该如何预防:
疝气的预防在生活中有很多需要注意的地方。
第一,就是平衡的饮食,应多吃易消化的食物,减轻胃肠道的负担。早晨起床后适量的喝一杯温开水,养成定时排便的习惯。
第二,适量运动可以增加腹壁的力量,增加肌肉强度,减少疝的发生。但是应该避免剧烈的运动。
第三,避免吸烟。吸烟往往会导致长期的慢性咳嗽,使腹腔内的压力增高,以及对腹壁胶原蛋白的代谢紊乱,可以使腹壁的强度降低,因而也会诱导疝的发生。
第四,保持小便的通畅,尤其对于60岁以上的人群中有很多男性伴有不同程度的前列腺增生。
老年人疝气的最佳治疗方法
老年人在身体条件允许的情况下,确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况,一种是局麻开放手术,一种是微创枪镜手术,推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人,尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。
疝气补片多久和肉融合
疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料,这些材料都是惰性的医用合成材料,植入到体内之后在十几个小时之内,组织相融性就非常好,就有一定的粘合作用,但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。
治疝气还是要动手术
任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。
我们的腹壁就像一个木桶,腹膜就像一个气球,气球里面的水就像腹腔内脏器,将装满水的气球放入木桶中,用手压这个气球时,如果木桶壁有一个窟窿,试想会出现什么结果呢?是不是水和部分气球会从窟窿处突出,形成一个小的半球状物。这个东西就是疝。所以引起疝的原因是:腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。
哪些情况可导致腹腔内压力增高呢?患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘;长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力;心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水;老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气;小孩因为哭闹,精索鞘膜未闭导致先天性疝或鞘膜积液。
疝是可以看到或感觉到的。当发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时可能消失,偶尔可感到疼痛不适,运动时可加重,这时可能得了疝气,应尽快看医生。小孩出生后一年内,家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。
得了疝气,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补。而婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在1岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。因此6个月以上婴儿患有疝气应考虑手术治疗。
有没有通过不做手术治好疝气的方法呢?答案是肯定没有。手术是唯一能治愈疝的方法。道理可从木桶、气球和水的比喻中得出。用中药、硬化剂、疝带等方法是无法修复木桶上的窟窿的。只有用手术的方法将窟窿修补上,才能真正解决疝的问题。
有疝气的宝宝如何护理
宝宝得了疝气怎么办,急坏了爸爸妈妈,第一个想到的是赶紧上医院去治疗,医生的诊断是建议做手术,做完手术以后就要及时进行护理,但是,父母对于护理的方法却不是很了解,那么,有疝气的宝宝如何护理呢?
有疝气的宝宝,父母平时一定要多留意,如果发现宝宝的腹股沟有肿起,不要慌,先把孩子哄好,不要让孩子大声哭闹,然后将孩子平放在床上,用手轻轻将肿处推上去,不要让肿处长时间下坠,以防缺血。平时注意不要让孩子大声哭闹,也不要活动太剧烈,注意加强营养,多给宝宝吃些补气驱寒暖胃的食物,让宝宝身体强壮起来,长时间肿处不会下来脐环就会慢慢闭合。如果肿处下坠频繁,可以考虑给宝宝带疝气带,帮助脐环愈合,也可以在家自制膏药贴敷腹股处,膏药的成分:肉桂,小茴香,车前草,川练子等捣碎末调成糊状涂抹腹股处,两天换一次,不会有副作用,中药店也有售,大家可以自制。但是如果宝宝的疝气比较严重,腹股沟的肿处下来以后呈青紫色形状比较大,或者下来以后推不上去,就需要去做手术,一定不要拖延。
不能让小儿冻着了,疝气一个很大的原因是寒凝肝脉,另外一个原因是肝郁脾虚。我们的小孩就是因为夏天垫凉席盖被子一下子受寒了。而且寒气难以拔出。而冬天一定要保持小孩的脚暖和。寒从脚下生,鞋子一定要穿好,下面可以穿厚点,上面可以稍微穿薄点。防寒,饮食上也要注意,一些凉的水果,尤其是夏天冰的更不能吃了。
有了疝气的小孩,除了要保持小儿心情愉快,不让他使劲哭,并且注意保暖外,可以通过加强锻炼的方式校正,可以多多练习倒立,不过不要站太久。小孩不愿意不要勉强。
宝宝疝气做哪些检查
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高,家长要引起重视,因为这个病严重的情况下,会有一些危害存在,所以要及时检查治疗,宝宝疝气做哪些检查呢。
小儿疝气的症状
1、小孩哭闹或剧烈运动时,腹肌沟就有有一突起的肿物,平躺或用手按压时会自行消失。
2、疝块无法回纳时,就会出现腹痛、发烧、厌食或哭闹不安等。
3、随着腹内压力增高,肿物会下降至阴囊,如果肿物不能回返腹腔,就会在阴囊内见到椭圆形肿物,时间久皮肤会红肿,甚至会出现严重的并发症。
4、小儿疝气除了有明显的肿块外,还会有食欲不振、吐奶、烦燥不安等症状。
小儿疝气检查方法
1、触摸法
在宝宝大哭时,家长可用手触摸宝宝的腹股沟部位是否有异物状,如果触感明显,你的宝宝很有可能患上小儿疝气。
2、B超检查法
最快速、直接判定宝宝是否有小儿疝气症的方法就是带宝宝求医,接受详细的B超检查。
治疗小儿疝气最佳且最有效的方法是进行高位结扎受术,该手术安全系数高,用时短,但受术儿童须接受全身麻醉后方可进行手术。
治疝气还是要动手术
经常有读者问,得了疝气不手术行吗?非手术治疗有什么方法?甚至前几天还有读者来电话说,有一种所谓的“疝气丸”,称能根治疝气,询问效果如何?为此,我们约请专家撰文。
任何脏器或组织离开了原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位,即称为疝。
我们的腹壁就像一个木桶,腹膜就像一个气球,气球里面的水就像腹腔内脏器,将装满水的气球放入木桶中,用手压这个气球时,如果木桶壁有一个窟窿,试想会出现什么结果呢?是不是水和部分气球会从窟窿处突出,形成一个小的半球状物。这个东西就是疝。所以引起疝的原因是:腹壁强度降低和腹内压力增高两个因素。
哪些情况可导致腹腔内压力增高呢?患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘;长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力;心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水;老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气;小孩因为哭闹,精索鞘膜未闭导致先天性疝或鞘膜积液。
疝是可以看到或感觉到的。当发现大腿根部或腹股区附近有肿块出现,平卧时可能消失,偶尔可感到疼痛不适,运动时可加重,这时可能得了疝气,应尽快看医生。小孩出生后一年内,家长可以看到或摸到这些小婴儿的阴囊明显增大有肿物,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔。这就是婴儿疝气。
得了疝气,除少数特殊情况外,均应尽早施行手术修补。而婴儿的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以婴儿疝气在6个月以内还是有可能自愈的。但是如在1岁以后,疝气不消失或有增大的趋势,就不可能自愈了。因此6个月以上婴儿患有疝气应考虑手术治疗。
有没有通过不做手术治好疝气的方法呢?答案是肯定没有。手术是唯一能治愈疝的方法。道理可从木桶、气球和水的比喻中得出。用中药、硬化剂、疝带等方法是无法修复木桶上的窟窿的。只有用手术的方法将窟窿修补上,才能真正解决疝的问题。
腹股沟疝的个体化手术方案
腹股沟疝气俗称小肠串气,是外科常见病和多发病,目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足,在应用上要进行个体化选择,已达到对患者最佳的治疗效果。
开放式无张力疝修补术
1997年开放式无张力疝修补术从国外引进到中国,随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低,在中国,它的复发率已在2%以下,除了这一点,手术可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-3天,甚至可以门诊完成手术。国内目前常用的开放无张力疝修补方法归纳如下:
平片无张力修补法(Lichtenstein手术):Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。它被世界公认为疝气手术最经典的术式,是目前全球应用最广泛的无张力疝修补手术,由于其前入路加强腹股沟管后壁,入路简单、修补层次表浅因而严重并发症少见,是当前处理腹股沟疝的一个主要手术方式。但是该手术有严谨的手术操作规范和要点,需要医生有良好的正规的培训才可以达到良好的治疗效果。
疝环充填式无张力修补法(Gilbert, mesh plug & patch):该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定,并由美国Bard公司生产定型产品,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式,该手术方式操作相对简单,但是术后复发成为大家关注焦点,复发率经验上来说较高。
腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel): 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法,应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求,从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补,这就是全腹股沟修补概念。
目前我科开放术式治疗腹股沟疝,多是局麻下腹膜前间隙补片置入修补术,这一术式在局麻下进行,补片置入腹膜前间隙,疗效满意。术后一般次日可以出院,复工期大概7-10天,需要休息静养。主要适用于老年体弱或者合并多种并发疾病的患者
微创-腹腔镜腹股沟疝修补(laparascopic repair of inginal hernia):
1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功,该技术的临床报道逐渐增多,修补方式也出现多样化,给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。腔镜疝修补术是在腔镜外科技术和无张力疝修补术共同发展的基础上发展起来的一种微创技术,是继腔镜胆道、结肠、胃疾病的微创手术之后又一成功术式,具有划时代意义,并被喻为20世纪疝修补术的“里程碑”。
这个方法的优点有以下几方面:微创损伤小,没有大的切口,术后当天下地自由活动。可以一次解决双侧问题,探查对测防止出现遗漏疝,免去在开刀的风险。感染风险极小,无张力疝修补技术使用补片,最怕术后感染,但是微创技术感染极其罕见。复发低,有丰富腹腔镜手术经验的医生可进一步使复发率降至0.1%。复工早,尤其是需要返回工作岗位的在职人员或者喜欢运动的老人应该首选这一术式。
另外,腹腔镜下全腹膜外修补术最适宜用于双侧腹股沟疝及复发疝。由于这种手术方式有创伤小、恢复快和复发低的优点,而且治疗费用与开放式人造网片修补术差距逐渐缩小,已经被越来越多的患者接受,但全腹膜外疝修补术有一定的技术难度,需要有丰富腹腔镜手术经验的医生进行这种手术。
目前常用的腹腔镜疝修补手术有两种:
一种是经腹的TAPP手术,该方法安全性高,手术适应症极为宽泛,可以处理常规腹股沟疝和复发疝、巨大疝、难复疝等等,是应用最为广泛和适合中国国情的手术,因为国内很多疝气患者就诊时间都比较晚,病史比较长。
另一种是全腹膜外的TEP手术,这种方法对医生要求技术水平较高,患者不宜病史过长,疝不宜过大,适合病史短疝比较小的初发患者。并且一定是有经验医师操作才能确保安全。
这两种方法都可以达到很好的治疗效果,理论上可以根治腹股沟疝。我本人处理过的病人超过3000台,随访最长超过五年,效果是非常理想的。目前腹腔镜腹股沟疝手术已经成为常规治疗疝气的首选手术方式之一。术后恢复快,复工期3天左右。
理性选择术式
开放术式和腔镜术式都是目前国际认可的治疗手段,开放术式简单快捷,局部麻醉扩大了手术适应症,是经济实惠的选择。
腔镜术式属于微创手术,没有大的切口,创伤小,全麻使患者不会有术中的不适感,术后疼痛轻、复工时间缩短,是目前理念最先进的腹股沟疝根治术式。选择微创腹腔镜手术需要受过良好专业训练的外科医生来完成,这样才能保证疗效。
腹股沟疝患者是适合腹腔镜手术还是开放手术,医生要充分告知患者开放手术、腔镜术式手术各自的风险和优点,并应成为手术同意书的内容,由患者根据自身情况和专业的建议来进行选择。
相关疾病
相关艾灸
相关偏方
理疝消肿。适用于小肠疝气所致之睾丸肿痛。
温肝散寒,利湿祛疝。适用于鞘膜积液而致水疝。
温肝散寒。适用于寒疝。
清热利湿,散瘀消肿。用治睾丸肿大,牵痛难忍,偏坠,小肠气痛等。
理疝消肿。适用于小肠疝气。
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