疝气不治会有什么后果

疝气一旦确诊，应该及时到医院找专科的医生进行诊治，如果不接受正规的治疗，疝的最大的一个风险就是发生嵌顿，内容物不能回纳，尤其是肠管不能回纳时非常危险，超过一定的时间会发生肠管的缺血坏死，严重的会发生绞窄，可以危及生命。

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疝气是什么

疝气是什么：
　　“疝气”其实是一种民间的说法，在医学上准确的说应该是“疝”。之所以被称为“疝气”，是因为疝内容物多数都是肠管，在回纳的过程中有的时候会发出这种气过水声，所以被大家称为“疝气”，也有很多叫做小肠疝气，因此很多被误以为是胃肠道的疾病。其实它是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。
　　疝多发生于腹部，所以以腹外疝多见，腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层，经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因：
　　第一个是腹壁的强度降低，例如老年人的腹壁肌肉，随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩，或者胶原代谢的异常，或者腹部手术之后切口愈合不良。
　　第二个原因就是腹腔内的压力增高，例如长期的咳嗽、便秘，或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅，都可能会导致腹外疝的发生。

疝气怎么回事

疝气怎么回事：
　　疝其实是体内的某个正常的脏器或者组织，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位而形成。其实疝气是一种民间的说法，在医学上准确来讲就是“疝”。之所以被称为“疝气”，是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠这样的肠管，在它还纳腹部的过程中往往会出现气过水声，所以被老百姓俗称为“疝气”。也因为这个原因，很多疝的患者往往就诊选择胃肠科，其实它是一种腹壁的疾病。疝的发生主要是两个原因：
　　第一个是老年患者的腹壁薄弱，肌肉萎缩或者胶原代谢障碍，以及有过手术史的病人往往发生切口的愈合不良，所以导致了腹外疝。
　　第二个原因就是长期的腹腔内压力增高，例如长期的慢性咳嗽、便秘，或者是老年人排尿功能不畅，导致的腹腔压力增高。这两个原因是腹外疝形成的主要原因。

疝气的治疗方法

疝气的治疗方法：
　　近些年出现的对于疝的治疗方法大概可以分为几类，一个是口服药物，还有硬化剂注射以及疝气带疗法和手术治疗。
　　口服药物疗法一般都是些中成药，它往往只能缓解疝所带来的腹胀、腹痛、便秘的症状，从而使疝的症状减轻，但是并不能从根本上治疗疝气。
　　而硬化剂治疗曾经确实流行过一段时间，但是给很多患者带来了严重的并发症，目前在正规医院已经被禁止使用。
　　疝气带疗法可以暂时的缓解症状，也是无法从根本上解决疝的突出问题，所以也并不能从根本上治疗疝气。
　　手术的疗法是真正从根本上治愈疝气的唯一方法。目前可以分为传统的疝修补、无张力疝修补手术以及目前日益流行的微创腹腔镜下的疝的治疗方法。这几种方法经过这些年的发展成熟，被举世所公认安全有效的。
　　综上所述，手术是治疗疝的唯一有效的方法。

疝气补片修补术有哪些优势和适应症

疝的手术使用补片的修补，它第一能够减少疝的复发率，这是它的最大的优势，当然这个优势可能还得对病人做一个选择，比如一些腹壁非常薄弱的病人，就需要用厚一点或者复合的补片；比如病人非常肥胖、病人压力非常高、缺损也比较大，需要用一个更大的补片；比如病人凝血机制不好，出血、血小板低或者是患者吃了抗凝药，或者这一类的病人肝硬化、腹水、肝功能不好，像这类的病人可能就会选择一些轻质的、大网孔的、部分可吸收的补片，让他耐受感染能力比较好一些，另外还有一些病人可能这些病人缺损并不是特别严重，但是他的伤口可能会有一点点污染，做手术的时候可能有点肠子破裂，或者本身它就是一个污染伤口，可能需要选择一些可吸收的补片、生物补片、完全可吸收和部分可吸收的补片。所以一般情况下，会根据病人的病情来选择不同的补片和修补方法，达到一个最佳的治疗效果。

男孩患有疝气有哪些治疗方法

男孩疝气的治疗，基本在一岁以内可以先观察，不是特别严重的情况下，一部分患儿可以自愈。一周岁以后发病的男孩基本上治疗方案都是建议通过手术来治疗，手术也较简单，通常建议高位结扎，把疝囊颈部进行结扎。也可以采用微创的方法，枪镜下微创单孔的高位结扎手术。

疝气是怎么回事

疝气是怎么回事：
　　疝的发病机制是体内的某个正常的脏器或者组织，通过先天或者后天的形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成疝气。“疝气”在医学上准确来讲就是“疝”。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠，疝内容物在还纳腹部的过程中往往会出现气过水声，所以被俗称为“疝气”。
　　疝的发生主要是两个原因，第一个是老年患者的腹壁薄弱，肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。另一个原因是长期腹腔内压力增高，例如长期的慢性咳嗽、便秘，或者是老年人排尿功能不畅，导致的腹腔压力增高。

疝气影响生育吗

从疝气本身这个疾病来讲，它不会直接影响生育，但是有一些疝比较大，病史比较长，尤其是对有生育要求的男性患者来说要引起重视。因为反复的内容物的压迫会对输精管和精索有一些影响，对睾丸的血供有一些影响，所以这类病人要及早进行手术治疗。

疝气自愈的方法

疝气从发病的病理学原因上来讲，儿童疝是因为先天鞘状突闭合不全，所以一周岁以内有一部分患儿有可能会自愈，超过一周岁之后，自愈的可能性就非常地渺茫。成年人的疝气是不可能自愈的，只有通过手术的治疗才是最确切的治疗方法。

疝气是怎么引起的

疝气发病原因是不同的，分为老年疝和儿童疝。老年疝主要是腹股沟区腹横筋膜的薄弱或者缺损引起的，腹横筋膜形成漏洞，腹腔内脏器钻到皮下导致。儿童疝是儿童先天性疾病里面排名第一的，是因为先天鞘状突闭合不全， 发生疝气。这是儿童疝的发病原因。

女人疝气症状及如何治疗

女性疝气发病症状和男性一样，在腹股沟区出现可复性的包块，腹压增加时，腹股沟区鼓出一个包块，轻轻一按还能回纳。女性中股疝比较多见，缺损发生在股环位置，疼痛比较明显，同时不可回纳。女性疝的治疗应比男性更加积极，一经确诊就应该手术。

小肠疝气症状

小肠疝气是一种比较常见的疾病，严重危害人类健康，比需要接受治疗，一般情况下是不会自愈的。小肠疝气在各个年龄阶段都是可以发生，病因也是不同，虽然初期症状不是特别明显，但是疝气症状永远不会停留在原地。那么小肠疝气症状是什么？

一、小肠疝气症状
　　腹股沟区有局部胀痛，除此之外没有什么特殊不适。早期肿块不是特别大，但是随着时间的推移会越来越大，从而影响到起居生活。滑动性疝一般见于右侧，左侧比较少见，概率是右侧的六分之一。发生嵌顿性，疝块会突然增大，患者可以感受到突如其来的疼痛感，且容物是无法回纳。

二、小肠疝气的危害
　　1.影响消化系统
　　小肠疝气会严重影响到消化系统，小肠疝气患者会出现下腹部坠胀、便秘等病症，同时还可能会导致肠坏死、肠梗阻等等其他危险性疾病的发生。
　　2.影响发育和生育
　　小肠疝气部位与泌尿生殖系统相隔距离不长，因此很容易出现尿频、尿急等等，老年患者比较常见。小孩疝气还会影响小孩的睾丸发育，对今后的性生活造成了恶劣影响。中年患者直接带来的影响是性功能下降，女性可能会出现不育不孕。

3. 心理影响
　　疝气给患者生活带来了很大的不便，因为身边人的不理解，受到了很多人的排挤，患者内心是承受不了，心理压力就会很大，从而产生了强烈的自卑感，甚至性格扭曲或者分裂。
　　4.危及生命健康
　　由于疝气上下来来回回反复，那么肠道很容易受到摩擦，从而变得十分肥厚坚韧。如果长期受到刺激，那么很容易发展为绞窄疝，从而对患者生命造成了危险。

疝气的症状有哪些

疝气多病发于小年龄儿童或者婴儿时期，这个时候，孩童的身体还在发育阶段，由于先天性的发育不良，导致组织或者器官移位，而产生疝气，尤其是月龄小的宝宝，只会哭泣无法准确的表达自己的想法，所以看护人员，需要关注婴幼儿的身体发育情况，那么，你知道疝气的症状有哪些吗？

1.注意观察孩童身体是否有异常凸起的物质
　　小儿疝气，多是因为腹腔中的器官，进入到其他囊腔之中，最常见的就是腹股沟疝气，常常会因为腹部的小肠或者其他器官，移位至腹股沟位置，导致腹股沟有凸出的物质。平时日常生活中，在给宝宝洗澡或者换尿不湿的时候，可以偶尔抚摸一下孩子的腹股沟位置，是否有异常的凸起物，如果有，需要及时就医治疗，以免组织掉落至阴囊或者大阴唇位置，造成病情加重的情况。

2.腹痛身体不适
　　当组织移位时间较长，并且移位组织较多的时候，身体就会有不适的感觉，尤其是在运动或者哭泣用力的时候，更为明显，因为当身体在运动或者哭泣的时候，会加速血液循环并且增加腹腔的压力，导致移位的器官更加严重，所以经常会伴有拉扯的疼痛感，或者腹部不适等症状。

3.食欲不振
　　对于月龄较小的宝宝，会出现明显的食欲下降，并且会在吃完奶之后，出现吐奶的情况，一般因为胃肠道发育不良造成的吐奶，宝宝是不会有痛苦的表情，并且吐奶的时候是奶直接溢出。但是如果是因为疝气，导致的吐奶，宝宝会表现出痛苦的表情，并且有时候吐奶会呈现出喷射状。
　　4.便秘
　　因为疝气大多数是因为小肠或者大肠移位造成的，必然会导致肠道蠕动功能性减弱或者受到一定的影响，所以患有疝气也会出血便秘的症状。

疝气的症状

小儿疝气症状最难发现，所以在婴幼儿看护期间，看护人员或者培育家长一定要注意观察宝宝或者儿童的身体状况，以免发现较晚，导致疝气进入阴囊使病情严重，下面我们来看看小儿得了疝气之后有什么症状？

1.腹股沟位置有凸起物
　　小儿疝气前期没有明显的感觉，所以孩子也不会感觉到身体有异常。培育家长或者看护人员在日常生活中，比如给孩子洗澡或者按摩的时候，可以定期按摩一下腹股沟位置，看是否有梨形的突起物，站立或者婴儿哭泣的时候会比较明显，但是平躺的时候就会消失。如果发现有梨形凸起的症状，就需要立即去医院检查，确诊是否为疝气及早治疗。

2.有拉扯或者疼痛感
　　疝气一般在十二岁以下的儿童，都会病发，当孩子说自己的腹部位置，有拉扯感的时候，就需要注意是否为疝气所影响，这个时候，同性家长可以帮助孩子检查腹股沟位置，是否有梨形肿块，并且在运动或者站立的时候，肿块会变得比较明显，伴随着拉扯性的疼痛感以及腹部胀痛的症状。如果有，那就有可能是小儿疝气，需要及时就医确诊并且进行治疗。

3.严重的伴有恶心便秘等症状
　　对于肠管壁疝，如果不及时治疗，会导致病情发展为绞窄性疝，肠管壁疝一般来说，患者会表现出胃肠道消化不适的反应，比如胃部不适、恶心等症状，并且常常会伴有便秘。
　　但是这些病症容易被患者忽略，或者不容易与肠管壁疝联系在一起，所以如果发现自己在便秘的同时，又伴有恶心的时候，需要及时就医，确诊是否为肠管壁疝，以免耽误治疗。如果确诊为这种类型的疝气，一定要积极进行医治。

疝气是什么

疝气是一种常见的外科病，多发病于男性，但是大多数人对疝气并不是很了解，所以也很难治疗，疝气本来就是一种很难痊愈的病，那么对于那些什么都不了解的人想要治愈疝气更是难上加难，那么知道什么是疝气是很重要的，有道是知己知彼百战百胜，那么我们就一起了解一下什么是疝气吧。

疝是一种人体比较多见的解剖和功能畸形。正常情况下，人体器官和组织都被周围的纤维膜、韧带、隔膜等固定在相应的区域内，颇有点“各守疆土、各尽其责”的味道。
　　但是由于先天性或者后天性原因形成解剖上的孔隙或薄弱区，导致某些器官或组织在体内压力作用下从这些部位突出，通常是从压力高向压力低的方向突出，例如腹腔内器官通过横膈上的裂孔向胸腔内突出。这样的“越界行为”不仅会影响突出脏器的功能，而且被挤压的器官和组织也受到影响，于是出现了一系列的临床症状。

人体许多部位都可能出现疝，如腹部疝、膈疝、纵隔疝、脑疝、腰疝等。临床上以腹部疝多见，包括腹股沟斜疝、脐疝、腹疝、腹股沟直疝、股疝、侧腹症、肠系膜裂孔疝等，其中最多见的是腹股沟斜疝和脐疝，后者俗称“气肚脐”。由于绝大多数脐疝可以自愈，自愈机会很小的腹股沟斜疝就十分引人注目。所以在儿外科，只要医生说疝，就是特指腹股沟斜疝，一来二去，家长也认同了这种提法，医生和家长间达成了对疝理解的默契。当然老百姓对腹股沟斜疝还有一些俗称，如 “疝气”、“气蛋”、“气揽子”、“小肠串气”等。医生为了简化腹股沟斜疝的称呼，习惯上称为“斜疝”。至于其它部位的疝，医生会强调指出的具体名称，也就是会说出准确的诊断。

我们对于疝气的常识一直很欠缺，现在我们先一起来看一下它的构造，他就像是一个冬瓜，疝颈部通常位于不正常的组织的孔隙处，周围有组织挤压，所以比较窄小。正常情况下疝内容可以自由出入疝颈部，疝内容由器官或组织构成，当其突出时即形成肿物，突出的多肿物就大，突出的少肿物变小，若疝内容缩回，则肿物消失，这正是疝的特征，即所谓的“可复性”。而呈现在人们面前的肿物常常表现为“时有时无、时大时小”。

关于疝的无张力手术方式的知识

我曾经讲过：治愈疝的唯一方法就是手术，一缝一补就是疝手术的精髓，缝，不结实，容易复发。现在它正遭遇淘汰的命运。补，是一种好的方法，这就是我们常说的无张力疝修补术。它就类似于生活中的打补丁的方法。无张力疝修补术是目前治疗疝气的主流方法。下面就简单讲述疝的手术历史及目前国内所开展的无张力疝手术的方法。

疝手术的历史：疝的手术有120余年的历史，手术方法据统计有80余种，随着对疝解剖的进一步认识及分子材料学科的发展，绝大多数手术方法已遭淘汰。

在外科手术诞生以前，疝的治疗是非常残忍的。最为典型的是将人体倒挂后在腹股沟区用烧红的烙铁将此处烧焦，让其感染后并形成大块斑痕。其原理就是将此处解剖部位用热力破坏并通过感染和自身修复而形成较为坚硬的斑痕组织，以期通过这些硬的斑痕阻止腹腔内容物的突出，达到治疗疝气的目的。这是因为对局部解剖的无知而产生的方法，其效果是不言而喻的。但在当时也只能如此。

人类是从无知与野蛮中逐渐走向文明。医学更是这样。它是一门认知学科和经验学科，是从错误中走向完善的。也许千年后的人们看到我们现在所做的手术，一定会有同样的“愚昧”的感觉。由于解剖学的兴起，让人类了解了自己的身体，同样对腹股沟区解剖也作了深入的研究，在腹股沟区解剖历史中诞生了很多著名的解剖学家，医学生在学这一课时需要记住很多用人名命名的解剖结构，每一个解剖结构的发现都有一个真实的故事。所以，医学的发展是很艰难的，行医也是不容易的。医学是一个神圣的学科，不能因为无知采用“恶搞”形式来玷污神圣的学科。否则必然会遭遇自然的惩罚。

1959年以前，世界医学界的疝手术主要是缝合法，简单地说，就是把缺损的部位拉到一起缝起来。这种手术已有120多年的历史，我们把这种缝合法称为传统疝修补术。它在疝治疗上的确曾经起过很重要的作用。但在120多年的医疗实践中，人们发现这种手术有很多弊端：1 疼痛。术中、术后都有疼痛感。有些病人术后甚至直不起腰来。2 术后恢复时间长，术后要卧床三天，住院起码要三周，术后三个月不能从事重体力劳动。3 复发率高(10-15%)。尤其是一些老年人，因为年老体衰，术后一段时间后，因出现便秘、前列腺增生、慢性咳嗽或在提重物时腹压增高，缝合部位因经受不了这样的压力，缝合处又裂开而复发。

上个世纪六十年代，无张力疝修补手术问世，并在世界范围内迅速取代了原来的缝合手术，成为疝手术治疗的主要手段。所谓无张力疝修补手术就是用人工材料把腹壁缺损处进行修补，就象我们用一块好的布去补衣服上的破洞一样。由于不用强行把缺损处的周边肌肉缝在一起，所以，它不存在张力问题，因此这种手术得名无张力修补术。

1997年无张力疝修补术从国外引进到中国，随后在全国迅速普及。这种无张力疝修补术的一个最大优点是复发率低，在中国，它的复发率已在2%以下，除了这一点，这种方法疼痛小，手术一般可在局部麻醉下完成。一般只需住院2-5天，甚至可以门诊完成手术，病人马上就可以回家。而且术后能很快恢复正常生活。中国每年进行约一万例无张力疝修补手术，实践证明，效果都很好。

无张力疝手术的治疗理念：无张力疝手术其实就是打“补丁”。可根据这个“补丁”放置在不同的位置而产生不同的手术方法。大体可分为平片“补丁”、封堵“补丁”、内衬“补丁”三种大的形式。我们还是可以用木桶、气球和水的比喻了解“补丁”放置的位置。平片“补丁”：相当于在有窟窿处的木桶外钉上一张铁皮片。封堵“补丁”：先将一个木塞塞入窟窿中再在此处的木桶外钉上一张铁皮片。内衬“补丁”：在气球与木桶之间放入一张铁皮片，此片因为有水的压力而不会移动，从内部封堵了窟窿。利用我们的生活常识可以判断出这三种方法的合理性是由低到高的，换句话是：封堵窟窿最牢靠的是内衬“补丁”，并且如果能顺利进入桶与球之间，它的缝合是最少的，手术操作是最为简单的，创伤自然也是最小。

国内目前常用的无张力疝修补方法归纳如下：

1　平片无张力修补法(Lichtenstein手术)：1984年 Lichtenstein 首选采用这种方法以，并首次提出无张力疝修补的概念。Lichtenstein手术是将补片与腹股沟管壁缝合，精索经补片打孔引出。补片材料为美国戈尔公司生产的Gore-Tex补片，在1997年以前，它被世界公认为疝气手术最经典的术式。目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

2 疝环充填式无张力修补法(Gilbert， mesh plug & patch)：该手术是将网塞充填(mesh plug，1994年)和Lichtenstein手术结合在一起，即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损，然后用平片加强腹股沟管后壁，一度对伞状填塞物及平片不行固定，后由Rutkow和Robbines建议把伞状填塞物及平片分别固定，并由美国Bard公司生产定型产品，是国外目前流行的疝修补术，也是近年来发展最为迅速的术式。我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展这种手术后，复发率也都低于2%。现在，中国每年进行约一万例此种无张力疝修补手术，实践证明，效果都很好。目前国内市场除美国Bard公司生产的定型网塞产品外还有美国“美外”公司、德国“贝朗”公司、意大利“赫美”公司生产网塞定型产品。

3　普理灵三合一----无张力疝修补法(prolene hernia system ， PHS)该手术应用美国强生公司生产定型产品(PHS)，它由三部分组成：一个底层片置于腹膜前修补耻骨肌孔;一个类似塞子的中间体修补疝环;一个表层片修补腹股沟管后壁。这是近年引入的方法，国内也有不少医院行此种手术。目前“强生”公司还生产一种3DP网塞产品，效果也不错。

4　腹腔镜腹股沟疝修补 (laparascopic repair of inginal hernia)：1982年Ger首次行腹腔镜腹股沟疝修补并取得成功，该技术的临床报道逐渐增多，修补方式也出现多样化，给腹股沟疝修补带来了一新技术和展示了广阔前景。虽然腹腔镜腹股沟疝修补的实施对减轻患者的疼痛有一定的好处，但近期美国14所退伍军人医疗中心的专家们联合对2000年全国实施的80多万例疝气手术的有关资料进行了综合分析，结果却显示，从手术的长期疗效和安全性两方面综合考虑，实际上标准的‘剖腹手术法’更好：患者发生并发症或疝气复发的危险要比腹腔镜疝修补术降低两倍以上。

5　腹膜前间隙内衬置片无张力疝修补法(Kugel)： 这是2000年提出的一种新的无张力疝修补法，应用美国Bard公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel 补片)置于腹膜前间隙修补耻骨肌孔。国内少数医院正在行此手术。Fruchaud在1956年首次提出耻骨肌孔(myopectineal orifice，MPO)的概念，并于1959年指出：“无论是腹股沟疝或是股疝，其始发部位都在耻骨肌孔处，因此，认为在耻骨肌孔后方加强及修补腹横筋膜是纠正疝的唯一方法。”只有网片修补才能达到理想效果。临床应用证明这一点。根据这个理论，1975年法国医生Stoppa使用涤纶布作为材料在腹膜与腹横筋膜间铺片挡住耻骨肌孔使内脏不能突出，此手术被命名为Stoppa手术或giant prosthetic reinforce of the visceral sac，GPRVS。，但因补片材料的异物性导致术后感染及血肿均多于传统手术而使该手术停滞。随着人工合成材料科学的飞速发展使补片材料已达到理想的要求，从而实现对内环、直疝三角、股环三个潜在缺损进行整体修补，这就是全腹股沟修补概念。Kugel补片具有独特的记忆弹力环，有助于补片的伸展及保持补片弹力环内12×8cm面积的受力面，类似于网球拍或羽毛球拍。将这种具备自由伸展及高强度受力面的补片内衬置于腹膜前间隙整体封堵耻骨肌孔从而真正达到理想的全腹股沟无张力修补的最高境界。同时此手术所需切口小，无需显露各种传统手术要求的韧带，不过多缝合补片，补片置于一生理潜在间隙内，创伤小，并可在局麻下完成，术后即可下床，恢复比任何硬外麻醉下的同类手术要快，从而具备微创的特点。

随着人工合成材料学科的发展，传统的、复发率高的、有张力的疝修补术己逐渐被人工合成材料的、复发率低的、无张力修补方法所替代，并成为21世纪疝修补术的主流。无张力疝修补术中又以腹膜前间隙内衬置入Kugel 补片最为合理，因为它真正实现了理想的全腹股沟无张力修补，同时还具备微创的特点，适合于所有腹股沟疝。它有可能成为腹股沟疝的标准手术。