怎么预防静脉曲张
静脉曲张预防要避免长期的站立以及长期固定一个姿势,平时要注意穿医用弹力袜防止血液倒流,能更好的预防静脉曲张的发生以及发展,这样会延缓静脉曲张的发展速度。如果静脉曲张产生的不舒适感比较严重还需要到相对应的医院和科室,让医生进行诊治。
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小腿红血丝怎么回事
小腿红血丝怎么回事:
下肢是比较容易出现血管方面的问题,因为全身的重量都作用于下半部分,所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失的一些情况,就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如比较常见的就是下肢的静脉扩张,而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同,出现的症状也是不同。如果是相对比较深层的大静脉,或者一些交通支,出现扩张的问题,表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现,小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。
还有一些静脉的扩张,主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉这样的情况。对于这样的一些部位,如果出现静脉回流以及功能这方面的影响,就会表现为局部的红血丝的外观。
所以出现这种情况,提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯,促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝,可以到医院进行相应的光电治疗,或者一些硬化剂的治疗,都能够有效的改善。
静脉曲张有哪些症状
静脉曲张有哪些症状:
静脉曲张首先的一个症状就是沿着下肢的大隐静脉或者小隐静脉和它的分支分布的区域里头出现的静脉迂曲扩张,也就是静脉都会明显的凸出皮肤,像蚯蚓一样,有的时候会呈现团状,有的时候会有结节状的凸出来的血管。
第二个就是下肢会有一些症状,比如说病人会感觉下肢特别肿胀,特别的胀痛、沉重,尤其是长时间行走以后,有的还会出现麻木感、刺痛感、灼热感,有的觉得是像胀破一样的疼。
第三个就是足靴区,也就是靴子能包围的范围里,皮肤的营养障碍,会出现色素沉着,有的会出现脱屑、瘙痒,有的还会出现湿疹,最严重的情况下会出现溃疡。
怎么预防静脉曲张
怎么预防静脉曲张:
静脉曲张首先要避免长时间的站立,长时间的行走,要保持静脉回流通畅。对于一些必须要长时间站立的工作,或者是长时间行走的工作,可以建议大家穿上静脉曲张的弹力套袜,这样辅助浅表静脉回流,让它回流通畅一些。
第二,不要穿过紧的衣服,过紧的衣服也会限制静脉回流。坐的时候不要长时间的坐着,比如坐一会儿可以做做绷脚尖或者是坐一会可以起来活动一下,让血液都运动起来,让回流保持通畅。
另外可以睡觉的时候把腿部垫得高一点,也是帮助回流,同时可以适当的增强下肢的锻炼,在不劳累的情况下,促进血液循环。
静脉曲张有哪些诊断标准
静脉曲张的诊断标准:一、有静脉的迂曲扩张,下肢静脉曲张分为小腿毛细静脉扩张、主干静脉扩张、皮肤水肿、色素沉着、破溃、破溃愈合六个阶段。二、依据检查结果,用彩超诊断是否有瓣膜和浅静脉瓣膜功能不全,以上两方面就可以诊断静脉曲张。
静脉曲张微创手术有哪些风险
静脉曲张微创手术相比经典的高位结扎剥脱,风险基本上是没有的,静脉曲张微创手术采用局麻,没有并发症,微创手术创伤比较小恢复比较快,术后形成血栓的可能性极小,伤口感染的几率也很小,总而言之微创手术相比之下比较安全。
静脉曲张是怎么回事
静脉的血液回流受影响,就会造成静脉的淤血扩张,包括体表的静脉曲张和身体脏器的静脉曲张,在身体脏器里面最常见的是食道静脉曲张和直肠静脉曲张,在体表来说分为上肢静脉曲张和下肢静脉曲张,下肢的静脉曲张最常见,同时也具有治疗的价值。
静脉曲张的症状有哪些
静脉曲张的临床表现和严重程度是不成正比的,从没有任何感觉到严重的临床表现分为6级,C1级出现了毛细血管扩张,C2级曲张的直径超过4毫米,静脉高于皮肤,C3级出现水肿,C4级出现湿疹,C5级皮肤出现溃破,合并静脉曲张,C6级是指长期治疗得不到治愈,合并静脉曲张。
静脉曲张需要做什么检查
当病人出现静脉曲张的时候,需要到医院进行检查,进行的检查包括物理检查,体表检查以及超声检查,通过超声来观察下肢的静脉有没有什么问题,特殊情况下还可以做下肢的CT静脉造影检查,必要的时候要联合下肢X光片,观察下肢血管和下肢的骨骼有没有畸形。
静脉曲张术后多久能恢复
静脉曲张手术后恢复的时间根据所采用的手术方式不同,以及病人的病情不同而有所不同目前采用的微创治疗静脉曲张的方法,费用比较低,恢复时间比较快,手术后可以下地活动,一般来说手术后第二天,就可以出院,对病人的生活和工作基本上干扰很小。
静脉曲张有哪些危害
静脉曲张的危害主要体现在三方面,首先,因大量的血液淤积在下肢,所以腿部会存在酸胀不适的感觉;其次,随着下肢组织供血不足增加,皮肤会逐渐发黑变硬;最后,当静脉曲张演变为血栓性浅静脉炎时,下肢会出现疼痛、局部红肿、行走困难。
静脉曲张袜,会穿才治病
现在,购买医用弹力袜的渠道比较多,但医生提醒静脉曲张患者最好到正规医院的血管外科去找医生开处方,医生将根据患者曲张的程度选择合适的弹力袜。如果静脉曲张已经扩展到大腿,可穿长腿的弹力袜,如果没有发展到大腿,通常在膝关节以下使用弹力袜就可以。
医用弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70~90%,在大腿处减到最大压力值的25~45%。压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力。
弹力袜分为以下几级压力:
一级低压预防型(20~25mmHg):适用于静脉曲张、血栓高发人群的保健预防;一级中压治疗型(25~30mmHg):适用于静脉曲张初期患者;
二级高压治疗型(30~40mmHg):适用于下肢已经有明显的静脉曲张并伴有腿部不适感的患者(如下肢酸涨、乏力、肿痛、湿疹、抽筋发麻、色素沉着等)、静脉炎、妊娠期严重静脉曲张、静脉曲张大小隐静脉剥脱术后患者、深静脉血栓形成后综合症患者;
三级高压治疗型(40~50mmHg):适用于下肢高度肿胀、溃疡、皮肤变黑变硬、不可逆的淋巴水肿等患者。弹力袜分为小号S、中号M、大号L、加大号XL。用软尺量出穿者腿部的三个主要 尺寸(cm):脚踝(脚脖子最细处)周长、小腿肚最大周长及大腿最大周长,以确定合适的号码。
目前一致认同的观点是穿医用弹力袜是对一切慢性静脉功能不全疾病的基本治疗手段,也是预防静脉血栓形成后综合症的主要方法。其目的在于减轻慢性静脉疾病的功能性症状,减轻水肿,控制静脉曲张的进展并设法限制营养障碍等并发症。
医用弹力袜的作用主要有:恢复下肢静脉手术后的功能,防治静脉曲张的再次复发;消除各种手术后的水肿、促进伤口愈合;消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛,使变黑硬化的皮肤逐渐转好,溃疡皮肤愈合,使曲张程度转轻的迂曲静脉恢复原状。
还能预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成;消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿,预防妇女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成;防治乘飞机旅客的经济舱综合症;对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适预防下肢静脉曲张。
为什么会出现静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见疾病,系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张的状态。明代《外科正宗》载:“筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓”,即指静脉曲张。
我们知道,血管是人体内的运输通道,由于心脏不停的跳动,动脉血管将富有氧气和营养的血液源源不断地送往全身各处,静脉血管就将体内经过释放氧气和营养后的血液回流入心脏。
下肢静脉系统即负责回收腿部的血液,为了使血液向上流且不倒流,下肢静脉内有许多类似我国农村水车的隔板样的瓣膜,如果瓣膜损坏,腿部的血回流受影响,就会出现静脉曲张或腿肿。
先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全以及浅静脉内压力增高是引起浅静脉曲张的主要原因。下肢静脉曲张分为单纯性和继发性两类,前者系指浅静脉本身的病变,不伴有深静脉病变;后者系指深静脉血栓形成或深静脉瓣膜功能不全的后果。
因人体没有自我修复瓣膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象。根据统计,约有25~40%女性、20%的男性有此种现象发生。老师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业患者皆是高危险群。此外静脉曲张和遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。
浅静脉曲张并足靴区溃疡的处理体会
下肢静脉淤血性慢性溃疡的病理生理基础是下肢静脉高压,下肢静脉高压可引起毛细血管形态和通透性发生改变,使纤维蛋白渗出沉积于组织间隙,妨碍毛细血管与组织间的正常物质交换,从而导致皮肤以及皮下组织的损伤和溃疡的发生。由于溃疡处局部抗感染能力下降,寄生于体表的细菌易于在该处生长繁殖,造成局部感染,从而影响溃疡的愈合。所以,解除下肢静脉高压和控制创面感染是治疗下肢静脉淤血性慢性溃疡的两大策略。
下肢静脉静脉系统由浅静脉、深静脉以及交通静脉3大系统构成,淤血性溃疡可由下肢单一静脉系统功能不全引起,但更多是深、浅静脉和交通静脉系统3个静脉系统功能不全共同作用的结果,尤其是深静脉的反流和交通静脉瓣膜功能不全对溃疡的发生起着十分重要的作用。研究表明:仅有浅静脉反流时,下肢静脉溃疡发生率为6%;浅静脉伴有交通静脉功能不全时,溃疡发生为30 %;在深浅静脉均有反流,但没有交通静脉功能不全时,溃疡发生率为33 %;而三大系统均存在功能不全时,溃疡发生率为47%。因此,在治疗下肢静脉淤血性溃疡时,要考虑同时纠正深静脉系统、浅静脉系统和交通支静脉系统的功能不全。
解决深静脉反流是促进溃疡愈合的重要措施,对存在深静脉倒流性疾病者,应在浅静脉手术的同时行深静脉手术,以纠正或改善深静脉的反流。本组1例为术前漏诊深静脉瓣膜功能不全,加行股浅静脉瓣膜包窄术后溃疡愈合。对曲张浅静脉行手术的同时注重溃疡床周围交通支静脉及底部穿通支静脉的处理尤为重要,本组2例患者因溃疡床下存在交通静脉,1例穿通静脉结扎不彻底,均于术后6月内复发。
小腿深筋膜下交通支结扎术因手术切口创伤大和术后切口感染率高,易出现皮肤坏死和切口愈合不良等并发症。本组病例术前用彩超对交通支静脉进行准确定位,一方面减少了手术中盲目性探查所造成的损伤,另一方面又避免了穿通支静脉的遗漏。对溃疡周围皮肤营养状态尚好的的患者,可根据术前标记行局部小切口结扎交通支静脉;对溃疡反复发作、瘢痕严重、局部皮肤“纸样改变”者,我们建议避开溃疡面,从小腿内后侧相对正常皮肤上切口达深筋膜,潜行钝性分离,在筋膜下结扎穿通静脉,这样的切口更利于愈合。
另外,溃疡面或创腔的准确处理也是个关键因素,待感染控制以及创面肉芽生长良好后,应在手术纠正下肢血流动力学紊乱和解除静脉高压的同时,对面积较大的溃疡予以自体中厚皮片移植术。
静脉曲张的对症治疗方法
循序减压弹力袜做为静脉曲张的治疗手段之一已经在世界各国包括国内的各大医院的血管外科被广泛应用,静脉曲张是一种不可逆转的疾病,到目前为止还没有能够彻底根治的方法,包括手术治疗,静脉曲张手术后三个月到半年也要穿用弹力袜,消除术后下肢肿胀,巩固手术效果,防止复发。
弹力袜是支撑疗法中最有效的方法。循序减压弹力袜自下而上的对下肢静脉产生循序递减的压力,以外部压力抵消各种原因所导致的静脉压力增高,促进静脉血回流,改善局部皮肤营养不良、减轻水肿,预防溃疡形成或促进溃疡愈合,逐渐平复凸出的下肢静脉,控制静脉曲张发展,缓解已经出现的各种静脉曲张症状。
弹力袜穿上后应该立即感觉腿部有舒适感并给腿部一个向上的助力,不是勒的难受的感觉,每天早上起床下地前穿上,晚上睡觉时脱下来,每天坚持穿至少8小时以上,下肢不会像平时那样容易酸涨、乏力、麻木、肿痛,对于下肢长期肿胀的患者,穿用一个多月后,腿部肿胀会逐渐消失,对于溃疡患者,穿用2个多月后直径小于一公分的溃疡会逐渐愈合,坚持穿用,可以逐渐平复凸出的静脉,使变黑变硬的皮肤逐渐转好。随着静脉曲张症状的减轻,可以逐渐减少穿用的时间和频率。
眼周静脉显露,怒张的硬化治疗
眼周或者是眼眶周围浅静脉,向内上向眶上静脉回流至眼静脉进而进入矢状窦回流至颈内静脉;向内下向面静脉回流至面后静脉至颈外静脉或者面总静脉至颈内静脉;向外向颞浅静脉回流至下颌后静脉后支进入颈外静脉。
眼周静脉显露或者曲张常见于中青年女性患者,一般夏天明显,严重影响美容。对于此处静脉曲张的治疗,方法很多,但是由于病变毗邻眼睛,导致很多治疗方案“投鼠忌器”和“杀敌一千自损八百(有毁容之虞)”。手术治疗包括曲张静脉分段结扎(以10-0的Prolane线行针道缝合、透皮分段缝扎、显微钳钳夹抽剥以及硬化治疗,前三者手术疗效明确,但是有毁容、破坏睑板腺、睫毛外翻或倒睫、硬结形成以及线头反应等副作用。硬化剂注射包括静脉内注射和静脉旁注射,静脉内注射有可能诱发眼静脉甚至矢状窦血栓,静脉周围注射有可能出现眼周色素沉着、睑板腺损伤以及眼睑变形等。
为避免硬化剂眼周曲张静脉内或静脉旁注射诱发的可能并发症,体会如下:注射室选择临床用腰穿针,适当扭曲针管形状;每次推注前制造泡沫,缩短泡沫形成后和推注时间之间的间隔时间;注射器头端向上以促使泡沫进入,减少纯液体的注射;推注时应尽可能推注入静脉内而不是静脉旁;推注时助手以棉签压迫眶上静脉入颅部位、面静脉与下颌骨交接部位或耳前颞浅静脉主干以阻断泡沫硬化剂进入眼静脉、面静脉或颈内外静脉;在接近眶上静脉汇入点、面静脉鼻翼旁以及耳前部位,宜将泡沫注射于静脉旁促使静脉旁纤维化和压迫静脉而不是腔内注射诱发血栓;如顾虑血栓形成,可预防性应用低分子肝素3~5天。
术后2~3周德眼周瘀斑、色素沉着或片状硬化多为自限现象,局部应用喜辽妥有辅助作用;术后短期应用半合成青霉素类抗菌素可减少术后炎性红肿和感染。
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