静脉曲张微创术后注意些什么

20-0709:15

一些人群长期站立,容易造成静脉曲张,长期的劳累,冷水刺激,也会诱发静脉曲张。静脉曲张手术之后需要注意配合医生的建议,早期下地活动,避免下肢深静脉血栓形成穿戴医用弹力袜或者用绷带可以巩固治疗的疗效,通过医用弹力袜或弹力绷带可以进一步增加手术效果,这个极为重要。



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静脉曲张是什么原因

静脉曲张是什么原因:
  静脉曲张的原因主要是因为长时间的站立导致下肢的静脉回流受影响。它最主要的内在原因就是静脉壁和瓣膜的功能不全,或者说静脉壁或者瓣膜比较薄弱,功能不全,再加上长时间的站立,导致静脉回流受到影响,从而出现静脉迂曲扩张,出现下肢部的肿胀、疼痛,有的会沉重,有的会有针刺感、麻木感,还有的会出现灼热感。
  它比较常见的诱发因素:
  第一个就是长时间的站立,或者长时间的行走,静脉回流不畅。
  第二个就是受凉,有一些病人说我并没有长时间的站立,但是可能会有曾经受过凉,冒雨涉水或者冲凉水,有一些人还在水田里长期的劳作。
  第三个就是怀孕期间胎儿对静脉回流产生影响,压迫了下腔静脉,也可以会导致静脉曲张的发生。

静脉曲张有哪些诊断标准

静脉曲张的诊断标准:一、有静脉的迂曲扩张,下肢静脉曲张分为小腿毛细静脉扩张、主干静脉扩张、皮肤水肿、色素沉着、破溃、破溃愈合六个阶段。二、依据检查结果,用彩超诊断是否有瓣膜和浅静脉瓣膜功能不全,以上两方面就可以诊断静脉曲张。

静脉曲张是什么原因

静脉的血液回流受影响,就会造成静脉的淤血扩张,包括体表的静脉曲张和身体脏器的静脉曲张,在身体脏器里面最常见的是食道静脉曲张和直肠静脉曲张,在体表来说分为上肢静脉曲张和下肢静脉曲张,下肢的静脉曲张最常见,同时也具有治疗的价值。

静脉曲张指的是什么

静脉曲张主要是因为静脉回流出现困难造成的远端瘀血,由于瘀血越来越重,从而静脉管壁变宽,并且迂曲成团,形成静脉曲张。多数情况下,以下肢静脉曲张最为多见,以小腿内侧和小腿后侧为主,站立时间过长,会出现的疼痛情况。

下肢静脉曲张有哪些注意事项

下肢静脉曲患者在日常生活中应减少长时间坐位和站立时间,尤其是具备下肢静脉曲张职业病的人群,如人民教师、警察等。此外平时应加强肢体锻炼,促进静脉回流,通过平躺把腿垫高,对下肢静脉曲张的缓解也有较好的作用。

小腿红血丝怎么回事

小腿红血丝怎么回事:
  下肢是比较容易出现血管方面的问题,因为全身的重量都作用于下半部分,所以下肢静脉所承受的压力也是非常大的。如果存在静脉瓣功能的不足或者缺失,就很容易导致下肢出现血管相关的一些皮肤疾病。比如下肢的静脉扩张,而静脉扩张根据受累的静脉深浅不同,出现的症状也不同。
  如果是深层的大静脉,或者一些交通支,出现扩张的问题,表现为两个小腿出现明显的肿胀以及出现血管膨出的表现,小腿上就会出现类似蚯蚓一样的血管扩张。静脉的扩张,主要累积的是皮下的浅表静脉以及毛细静脉。对于这样的一些部位,如果出现静脉回流以及功能这方面的影响,就会表现为局部红血丝的外观。
  所以出现这种情况,是提示下肢的末梢循环受到功能性的影响。建议大家要养成穿静脉曲张袜的习惯,促进局部静脉回流。对于已经扩张形成的小腿的红血丝,可以到医院进行相应的光电治疗,或者一些硬化剂的治疗,都能够有效的改善。

静脉曲张的症状有什么

静脉曲张的症状有什么:
  静脉曲张是人体下肢静脉回流不畅所导致的疾病。
  静脉曲张的第一个症状,是沿着下肢的大隐静脉或小隐静脉及其分支分布的区域中,出现静脉的迂曲扩张,表现为静脉明显凸出皮肤,呈蚯蚓状、结节状或团块状。
  第二个症状是下肢的症状,患者感觉下肢肿胀、疼痛,尤其长时间行走后,会出现麻木感、刺痛感、灼热感。
  第三个症状一般位于足靴区,出现皮肤的营养障碍、色素沉着,有的患者会出现脱屑、瘙痒,部分患者还会出现湿疹,最严重的情况会出现溃疡。

医用静脉曲张袜,怎么穿科学

穿医用弹力袜的最佳时间是在早上起床之时,因为此时腿部血管系统处于启动最大功能的状态,肿胀还没有发生。一手伸进袜筒,捏住袜头内二寸的部位,另一手把袜筒翻至袜跟。把绝大部分袜筒翻过来、展顺,以便脚能轻松地伸进袜头。

两手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,把脚伸入袜内,两手拇指向外撑紧袜子,四指与拇指协调把袜子拉向踝部,并把袜跟置于正确的位置。把袜子腿部循序往回翻并向上拉,穿好后将袜子贴身佛平。

医用弹力袜是有治疗压力的,且不同部位压力不同,故女性常穿的弹力袜并不能替代之。由于压力较高,建议患者在睡觉休息前脱掉弹力袜。特别注意在穿或脱弹力袜时、不要让钻饰或长指甲刮伤弹力袜。请勤剪手脚指甲,在干燥的季节要预防脚后跟皮肤皲裂,避免刮伤弹力袜。

此外还要经常检查鞋内是否平整,防止杂物造成弹力袜不必要的磨损,延长使用寿命。弹力袜也需要定期清洗,尤其对于爱出汗的病人,更应注意袜子的清洁。洗涤要用中性洗涤剂在温水中水洗,不要拧干,用手挤或用干毛巾吸除多余的水分,于阴凉处晾干,勿置于阳光下或人工热源下晾晒或烘烤。任何高质量的产品,只有精心的照料才能延长其使用寿命,达到最佳的使用效果。

医用弹力袜并不是适合所有有静脉曲张的人群,皮肤感染如:疖子、脓肿、深脓包、丹毒等,心功能不全失代偿,进展性糖尿病微血管病患者不适合穿弹力袜,踝肱指数小于0.8时绝对不能使用医用弹力袜。因此,建议静脉曲张人群最好到医院血管外科就诊接受专业意见,以便正确、合理使用弹力袜。

教师如何预防静脉曲张

预防静脉曲张的关键要尽量避免久站、久坐。老师上课时不要老站在原地,要多来回走动,课后进行交替踢腿运动(本运动能使下肢肌肉发挥有效的泵作用,促进下肢血液的回流,减轻浅静脉内的压力),或坐下时把腿抬高。

伏案工作时,每半小时要起来活动一下,如踢腿、做体操等;日常多做促进腿部血液循环的运动,如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。从效果的角度来讲,血管外科主任医师张望德教授还是建议大家用弹力袜,它能使浅静脉处于萎陷状态,没有静脉曲张的人可以预防,轻度的可以治疗。

同时,张望德教授指出,教师讲课时可尝试将身体重心交替由一只脚移到另一只脚上,始终保持一只脚处在休息状态;两脚轮流交替或同时提起脚后跟,抬高身体;由脚尖着地改为脚后跟着地,再由脚后跟着地改为脚尖着地;轮流屈伸双腿,使脚离开地面;挺腹深呼气,转收腹深呼气;每隔一段时间使背、颈部和腹部的肌肉绷紧30~40秒,以使背直、肩平、收腹,保持良好的体态。

此外,尽量穿能支撑住脚弓起的矮跟或中跟鞋。日常中,多用热水敷腿、泡脚,做做踝关节的屈伸活动,也是种不错的缓解方式。如果出现病症现象,可以穿弹力袜或利用弹力绷带包扎压迫以减少静脉逆流和瘀血现象。

对于已经出现这种病的患者,可以采取旋切微创手术,这种手术具有安全,快捷、美观、术后恢复好,不易复发等优势,以减轻病者的疼痛为主要目的,利用先进的医疗设备让病者轻松治愈,张教授解释:“这种手术进行的时间很短,术后第二天可以下地活动,而且术后不易复发。”

教师长久站立易患静脉曲张

长期站立导致静脉曲张患病率在教师人群中占有很高比例,由于职业特殊性,所以教师得静脉曲张也不是一件什么新鲜事。血管外科主任医师张望德教授说,教师在长年授课中因长时间站立等原因,引起下肢静脉本身扩张、延长或静脉瓣膜损坏以至发病,所以教师患静脉曲张的比例较高。

教师除长时间站立容易导致静脉曲张外,因备课、批改作业及阅卷久坐也同样增加静脉曲张的发生。张望德教授指出:“患静脉曲张的人多在40岁以上,女性要高于男性。尤其怀孕期腹压增加,影响下肢静脉血液向心回流。”

很多人并不把这种病当成病,一方面它可以没有什么明显病痛症,只是有酸涨的感觉,休息一会就会没事,但却不知这种病时间长了,会导致许多危害,比如血管破裂、脚跟糜烂、水肿,最严重的出现肺栓塞症导致死亡。

他还强调,下肢静脉曲张进一步加重,可以并发皮肤色素沉着、溃疡、血栓性静脉炎等。若血栓随血流移至肺脏,可发生致命性的肺栓塞症。故掌握正确的下肢静脉曲张预防方法非常重要。

浅静脉曲张并足靴区溃疡的处理体会

下肢静脉淤血性慢性溃疡的病理生理基础是下肢静脉高压,下肢静脉高压可引起毛细血管形态和通透性发生改变,使纤维蛋白渗出沉积于组织间隙,妨碍毛细血管与组织间的正常物质交换,从而导致皮肤以及皮下组织的损伤和溃疡的发生。由于溃疡处局部抗感染能力下降,寄生于体表的细菌易于在该处生长繁殖,造成局部感染,从而影响溃疡的愈合。所以,解除下肢静脉高压和控制创面感染是治疗下肢静脉淤血性慢性溃疡的两大策略。

下肢静脉静脉系统由浅静脉、深静脉以及交通静脉3大系统构成,淤血性溃疡可由下肢单一静脉系统功能不全引起,但更多是深、浅静脉和交通静脉系统3个静脉系统功能不全共同作用的结果,尤其是深静脉的反流和交通静脉瓣膜功能不全对溃疡的发生起着十分重要的作用。研究表明:仅有浅静脉反流时,下肢静脉溃疡发生率为6%;浅静脉伴有交通静脉功能不全时,溃疡发生为30 %;在深浅静脉均有反流,但没有交通静脉功能不全时,溃疡发生率为33 %;而三大系统均存在功能不全时,溃疡发生率为47%。因此,在治疗下肢静脉淤血性溃疡时,要考虑同时纠正深静脉系统、浅静脉系统和交通支静脉系统的功能不全。

解决深静脉反流是促进溃疡愈合的重要措施,对存在深静脉倒流性疾病者,应在浅静脉手术的同时行深静脉手术,以纠正或改善深静脉的反流。本组1例为术前漏诊深静脉瓣膜功能不全,加行股浅静脉瓣膜包窄术后溃疡愈合。对曲张浅静脉行手术的同时注重溃疡床周围交通支静脉及底部穿通支静脉的处理尤为重要,本组2例患者因溃疡床下存在交通静脉,1例穿通静脉结扎不彻底,均于术后6月内复发。

小腿深筋膜下交通支结扎术因手术切口创伤大和术后切口感染率高,易出现皮肤坏死和切口愈合不良等并发症。本组病例术前用彩超对交通支静脉进行准确定位,一方面减少了手术中盲目性探查所造成的损伤,另一方面又避免了穿通支静脉的遗漏。对溃疡周围皮肤营养状态尚好的的患者,可根据术前标记行局部小切口结扎交通支静脉;对溃疡反复发作、瘢痕严重、局部皮肤“纸样改变”者,我们建议避开溃疡面,从小腿内后侧相对正常皮肤上切口达深筋膜,潜行钝性分离,在筋膜下结扎穿通静脉,这样的切口更利于愈合。

另外,溃疡面或创腔的准确处理也是个关键因素,待感染控制以及创面肉芽生长良好后,应在手术纠正下肢血流动力学紊乱和解除静脉高压的同时,对面积较大的溃疡予以自体中厚皮片移植术。

眼周静脉显露,怒张的硬化治疗

眼周或者是眼眶周围浅静脉,向内上向眶上静脉回流至眼静脉进而进入矢状窦回流至颈内静脉;向内下向面静脉回流至面后静脉至颈外静脉或者面总静脉至颈内静脉;向外向颞浅静脉回流至下颌后静脉后支进入颈外静脉。

眼周静脉显露或者曲张常见于中青年女性患者,一般夏天明显,严重影响美容。对于此处静脉曲张的治疗,方法很多,但是由于病变毗邻眼睛,导致很多治疗方案“投鼠忌器”和“杀敌一千自损八百(有毁容之虞)”。手术治疗包括曲张静脉分段结扎(以10-0的Prolane线行针道缝合、透皮分段缝扎、显微钳钳夹抽剥以及硬化治疗,前三者手术疗效明确,但是有毁容、破坏睑板腺、睫毛外翻或倒睫、硬结形成以及线头反应等副作用。硬化剂注射包括静脉内注射和静脉旁注射,静脉内注射有可能诱发眼静脉甚至矢状窦血栓,静脉周围注射有可能出现眼周色素沉着、睑板腺损伤以及眼睑变形等。

为避免硬化剂眼周曲张静脉内或静脉旁注射诱发的可能并发症,体会如下:注射室选择临床用腰穿针,适当扭曲针管形状;每次推注前制造泡沫,缩短泡沫形成后和推注时间之间的间隔时间;注射器头端向上以促使泡沫进入,减少纯液体的注射;推注时应尽可能推注入静脉内而不是静脉旁;推注时助手以棉签压迫眶上静脉入颅部位、面静脉与下颌骨交接部位或耳前颞浅静脉主干以阻断泡沫硬化剂进入眼静脉、面静脉或颈内外静脉;在接近眶上静脉汇入点、面静脉鼻翼旁以及耳前部位,宜将泡沫注射于静脉旁促使静脉旁纤维化和压迫静脉而不是腔内注射诱发血栓;如顾虑血栓形成,可预防性应用低分子肝素3~5天。

术后2~3周德眼周瘀斑、色素沉着或片状硬化多为自限现象,局部应用喜辽妥有辅助作用;术后短期应用半合成青霉素类抗菌素可减少术后炎性红肿和感染。

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