胆囊癌肝转移怎么办

胆囊癌是最容易发生肝转移的，胆囊就长在肝脏的上面。脏面的下方附着着，所以得了胆囊癌的话，很容易发生肝转移。治疗胆囊癌的话，不仅仅是切除胆囊，而且连一部分肝脏，包括可能涉及的淋巴结要一并切除。所以胆囊癌是一个治疗范围比较大的治疗。

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胆囊癌是什么

胆囊癌是什么：
　　胆囊癌这些年也是被大家所呈谈及，因为胆囊癌的发病率也在逐渐的增高，并且胆囊癌以它的高死亡率、高风险也引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，病往往早期没有症状，一旦发现以后很快进入晚期，所以它的治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状，如果体检的话其实是比较容易发现的，但是很多人把它作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。
　　胆囊本身是紧靠肝脏的，胆囊癌随着它的进展往往容易侵犯肝脏，侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致了胆囊癌的愈后非常的差，手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前来说还没有一个明确的靶向药物，化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗对它有效。所以它治疗手段单一，除了手术之外目前还没有一个很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用，所以胆囊癌现在也被誉为癌中之王非常凶险。

胆囊癌不应该吃什么

胆囊癌不应该吃什么：
　　胆囊癌忌吃什么。胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示着胆囊癌出现了包括像侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等等这样的并发症，通常预后也不是很好。
　　临床上胆囊癌的平均生存时间只有一年，那么胆囊癌的形成实际上往往适合长期的慢性胆囊炎症，胆囊结石反复刺激或者是某些潜在癌变的癌前病变，包括腺瘤性息肉以及黄色肉芽肿等等，那么实际上我们的饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤实际上营养知识治疗也是非常重要的，我们并没有确切的证据来证实哪些食物会刺激或者是促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤本身往往患者容易出现营养不良等等。
　　那么对于胆囊癌的患者，我们说饮食上我们注意要均衡保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，我们可能是要进行胆肠吻合或者是胆道的这种重建，那么这种情况我们是要建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的这样的食物，而没有具体哪一种食物是不能吃的。

什么方法可以治疗胆囊癌

胆囊癌的发生要根据它的侵犯深度而定，所以治疗方式也是根据它对周围组织侵犯深度而决定。最早期的胆囊癌特别是像胆囊黏膜癌，仅仅可以做胆囊切除术，或者做胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫就可以了，并且这部分胆囊癌它的远期生存率是比较高的。如果胆囊癌突破了浆膜层，那么需要做的不仅是胆囊本身的切除和肝门部淋巴结的清扫，同时还要切一部分肝脏。如果胆囊癌侵犯了肝脏，那切除的范围就更广了，或者可能要做一个肝叶切除，一旦发展到这种程度，病人其实手术完的远期生存率也不是特别高，所以术后还要继续加入放疗或者其他的治疗。

胆囊癌怎么分期

胆囊癌怎么分期：
胆囊癌的分期实际上是一个比较专业的问题。对于一般的病人来讲，其实不需要有过多的了解。常见的有日本的分型，AJCC的分型，分两种。而且随着对这个疾病认识的深入，分期也有一些变化。
实际上作为病人来讲，了解的可能就是一个早、中、晚分期。作为专业医生的分期，它分四期。实际上就是首先看肿瘤突破胆囊没有，有些胆囊癌向肝内有转移，向外突破胆囊壁以后侵犯周围的组织。比如说十二指肠、结肠，这一般都是属于晚期。专业的分期是，指导医生对这个疾病进行治疗，包括指导手术的范围，清扫淋巴结的程度。作为一般的病人来讲，可能医生跟病人讲，只会讲一个早、中、晚期。

胆囊癌是什么引起的

胆囊癌是什么引起的：
胆囊癌目前的发病机理并不是十分清楚。但是从临床上来看，往往胆囊癌的病人，实际上是合并有胆囊结石。据临床统计，70％的胆囊癌病人都合并有胆囊结石。反过来讲，胆囊结石是胆囊癌的一个重要诱因。还有一部分病人是胆道的感染，比如说过去卫生条件不好，有胆道蛔虫，胆道的感染比较严重，那也可以促进胆囊癌的发生。

胆囊癌根治术效果

胆囊癌根治术效果：
　　胆囊癌术后的效果取决于很多因素。胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差，三年生存率平均在30％左右，所以术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。
　　对于低分化的胆囊腺癌，淋巴途径转移较早，肿瘤可严重侵犯肝脏，该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高。对患者进行放化疗和其他综合治疗，有利于抑制癌症复发，延长患者生存期。

胆囊癌根治术风险

胆囊癌根治术风险：
　　胆囊癌手术后并发症的风险，主要取决于胆囊癌手术切除的范围。
　　一，单纯胆囊切除，若胆道损伤导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。
　　二，切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。
　　三，其他常见风险，如术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。

胆囊癌晚期能活多久

胆囊癌晚期能活多久：
　　胆囊癌患者的症状一般比较严重，生存时间总体较短。胆囊癌晚期患者的生存时间视治疗效果等具体情况而定。
　　一，进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯至全层，通过外科手术切除胆囊，以及清扫一部分周围淋巴结，在术后进行放化疗等辅助治疗，少数患者能够长期生存。
　　二，胆囊癌晚期，患者若不进行治疗，则生存时间很短，一般不超过半年。
　　三，癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官，引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时，生存期则更短，一般为1到3个月。

胆囊癌手术后能吃什么

胆囊癌手术后能吃什么：
　　因手术方式和手术切除范围不同，胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期的胆囊癌，如果只是做了腹腔镜胆囊切除。这部分病人没有需要特别的注意事项。二期、三期的病人，胆囊切除时可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结清扫。这部分病人也没有需要特别注意的事项。
　　如果病人涉及到消化道重建，甚至还有一部分病人的手术，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食。手术后需早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。要早吸进流食，恢复好后要进高脂饮食。

什么是胆囊炎

胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，胆囊炎就是因为各种原因，导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石，导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后，外面的胆汁进不来，里面的胆汁出不去，胆囊内的胆汁的炎性的改变，形成胆囊炎。

胆囊癌会传染吗

胆囊癌相信不少人都听说过，这个疾病还是有一些可怕之处存在，到了晚期阶段的患者生存率是极低的，杀伤力极强。不过现在医学技术比较发达，接受恰当的治疗是可以有效延长一定的寿命，那么严重的疾病，很多人都害怕被传染，那么胆囊癌会传染吗？

一、胆囊癌会传染吗
　　肿瘤是内外因素共同作用的结果，所以胆囊炎是不具有传染性，但具有易感性和家族聚集性，还是不可忽视。有癌症家族史的人比普通人患癌症的风险更高；长期生活在同一环境中，养成类似习惯，长期暴露在相同致病和致癌因素下的人也易患同一种癌症。因此，胆囊癌不会传染给别人，但是有胆囊癌家族史患者应定期体检，及早发现和治疗。

二、胆囊癌治疗
　　1、早期：一般来说，早期胆囊癌体积小，还没有进行扩散和转移。最有效的治疗方法是手术切除胆囊癌。胆囊切除术是早期胆囊癌的主要手术方法，胆囊切除术后5年生存率可达60％以上。
　　2、中晚期：对于晚期胆囊癌患者，主要取决于治疗是否恰当以及患者的身体状况。姑息性手术、放疗和化疗以及中医是治疗晚期胆囊癌的主要方法。这些方法各有其优缺点。对于多发性转移的晚期胆囊癌，可以进行姑息性手术以减轻症状，提高生活质量。

三、胆囊癌能治好吗
　　以积极的态度来配合恰当的治疗方法是可以改善症状，从而达到延长生存期的目的。胆囊癌患者应保持乐观的态度，不要给自己内心带来太大的压力。随着治疗方法的不断改进，新的治疗手段和药物越来越多地应用于胆囊癌，相信未来不久胆囊癌患者的生存时间明显高于现在。

胆囊癌的早期症状

胆囊癌是一种比较可怕的疾病，常病发于老年人，而且大部分都是女性，病情一旦发现，都极为危险。一般来说原发性胆囊癌是比较少见的，无法为医学上提供有效的研究价值，因此还不能达到彻底治好的目的。只能在早期来控制疾病发展，那么胆囊癌的早期症状是什么呢？

一、胆囊癌的早期症状
　　1.腹痛：腹痛是胆囊癌最常见的早期症状之一，其它症状通常在胆囊癌晚期时才会显现出蛛丝马迹，可伴有消瘦、精神疲劳、皮肤瘙痒等症状。如果患者右上腹疼痛持续多年，那么有一定几率是胆囊癌引起。
　　2.胆囊疾病：胆囊癌的主要病发原因跟胆囊疾病有着直接关系，一般本身患有胆囊疾病的患者，要比正常人患有胆囊癌的几率大很多，包括黄疸、胆值细胞偏高等疾病。

二、胆囊癌的治疗方式
　　1.化疗：胆囊癌是目前所有癌症疾病中，最难治愈的一种。但是早期患者可通过化疗进行治疗，但治愈效果要跟个人体质有关。一般来说，I期和II期胆囊癌患者往往存活时间较长，据报道5年生存率为64％-86％。相反，III期及以上患者预后差，结果并不理想。如果肿瘤侵犯了整个胆囊，几乎所有患者都在术后2.5年内死亡，化疗的效果也并不是特别理想。

3.手术治疗：手术治疗胆囊癌是可以快速切除肿瘤的，但只能切除局部病变，不能彻底治愈肿瘤，只适合早期胆囊癌患者，早期胆囊癌癌细胞还未扩散，手术可以直接阻拦癌细胞扩散，但如果发生病变，都非常严重。

胆囊切除的后遗症

胆囊是比较容易出现结石的部位，这与胆囊的生理位置有关系，因为胆囊属于我们的消化器官，而在生活中有很多人存在饮食不规律，或者是饮食不当的行为，这些对于胆囊的伤害都是非常大的，所以容易导致胆囊结石的出现，患了这种疾病最好的方式就是胆囊切除，那么胆囊切除后遗症有哪些呢？

胆囊切除的后遗症是什么
　　1、胆囊切除的后遗症之腹胀腹泻
　　现象：胆囊摘除后，一位朋友说她很注意饮食，但仍经常腹泻;还有位朋友说：她没有腹泻现象，但却时时感到腹胀。
　　腹泻、腹胀都是消化不良现象。
　　原因：胆囊在人体消化系统中的位置极为重要。
　　对策：专家建议：疏肝利胆，调理脾胃功能。
　　2、胆囊切除的后遗症之出现肠息肉
　　现象：一位胆囊摘除的50多岁的女士，因腹泻太厉害去检查，发现肠上长有息肉，两次检查期间，发现息肉长得还挺快，她大感奇怪。临床医生告知，胆囊摘除后发现肠息肉，现已是较多见的现象。
　　原因：可能是次级胆酸不良刺激的结果。肝脏分泌出的胆汁中的胆酸，为初级胆酸;进入肠道后与细菌接触后，变为次级胆酸，而次级胆酸对肠粘膜的刺激，是不良刺激。
　　3、胆囊切除的后遗症之引发碱性反流性胃炎
　　胃大部切除术可导致碱性反流性胃炎。进食后，胆囊收缩，使胆汁浓缩成肠，与胃和十二指肠的分泌和蠕动同步。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方，胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等，当出现类似的症状一定要加以鉴别，避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同，如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚，并且一般没有血流信号，胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显，尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚，临床上会有：

1、腹痛此症状占84％，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一，绝大多数(90％)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现，占36.5％，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一，25.9％的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5％。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。

7、其他：伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。

胆囊癌化疗方案

胆囊癌化疗方案是什么呢?胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感，很难观察其疗效，但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究，对于根治术后化疗和不能手术者，或术后复发的患者，化疗都有一定的疗效，那么具体胆囊癌化疗方案是什么呢?

适应证：①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移，骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗，或手术、放疗后复发或转移的患者。

1.联合化疗

(1)FAM方案：

5-FU 600mg/m2，静脉滴注，第1、8、29、36天;

ADM 30mg/m2，静脉注射，第1、29天;

MMC 6mg/m2，静脉注射，第10天。

6周一疗程，休息4～6周，行第2疗程。25％有效，平均生存期8.4个月。

(2)FAB方案

5-FU 400～600mg/m2，第1、22天，200～400mg/m2，第4、26天，静脉滴注;

ADM 60mg/m2，第1天，45mg/m2，第22天，静脉注射;

卡莫司汀 150mg/m2，静脉注射。

4周为一疗程。治疗有效率40％左右，平均生存11个月。

(3)FM方案

5-FU 500mg/m2，静脉滴注，第1～3天;

MMC 6mg/m2，静脉注射，第1～3天。

用药3天为一周期，休息4～5周可重复一次，4～6个周期为一疗程。

2.单药化疗

卡莫司汀：125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6～8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8～10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应，出现恶心、呕吐，少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等。

优福定：口服，每次4片，每天3次，4～8周为一疗程，疗效较替加氟稍高，毒副作用同5，但较轻。

替加氟：本品为氟尿嘧啶的衍生物，在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用，其作用与氟尿嘧啶相同，化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，而毒性仅为其1/5～1/6。本品口服吸收良好，持续时间为12～20小时，可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。用法：200～400mg/次，口服，每天3次，20～40g为一疗程。

禁忌证：

1.全身情况很差伴有恶病质者;

2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;

3.白细胞减少至4，血小板小于50，有出血倾向者;

4.有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。