手术创伤性面瘫治疗

手术创伤性面瘫治疗:手术导致面瘫在临床上并不少见，但是随着医疗水平的提高，手术引起面瘫的概率越来越小。一般而言，手术创伤性面瘫的治疗，要根据手术损伤面神经的程度和部位来具体规划。一般而言，如果是手术后迟发性面瘫，比如做完手术后三五天之后出现面瘫，通过保守治疗大部分病人都能够得到康复。如果是即刻的面瘫，比如做完手术后立即发现面瘫，是面神经受到了损伤引起的面瘫。这种情况应该尽快实施面神经的探查，或者面神经减压手术，要根据面神经受伤情况的不同，实施相应的治疗手段。

手术创伤性面瘫治疗相关阅读

面瘫的表现

面瘫的表现：在病变的初期，出现病变侧耳后的乳突区、下颌角的疼痛，表现为一侧的面部表情肌瘫痪，额部的皱纹消失，不能皱眉，眼睛不能完全闭合或闭合不全，鼻唇沟变得扁平，口角下垂，微笑或者露齿的时候口角歪向健侧等症状。

面瘫是不是中风

面瘫和中风是两种不同疾病。中枢性面瘫多见于脑中风，周围性的面瘫可能是由于面部营养神经的血管，因受风寒发生痉挛，导致神经组织缺血水肿受压而致病，或患者发病前后有病毒感染的迹象及发病前患侧头部受到过冷风冷水的刺激，

面瘫病因

面瘫病因:引起面瘫的原因很多，可以分为炎症、肿瘤、外伤，和一些先天性的疾病。引起面瘫的原因中，炎症最多见，可以由病毒感染引起，也可以是由中耳炎侵及面神经引起。除了炎症因素以外，肿瘤也可以引起面瘫。可以是面神经本身的肿瘤，也可以是由面神经周围其他部位的肿瘤侵犯面神经引起面瘫，这是两类最主要的原因，除了炎症、肿瘤以外，外伤也可以导致面神经损伤，比如颞骨骨折等，都可以导致面瘫。

面瘫和中风有关系吗

面瘫和中风有关系吗:面瘫可以由中风引起，但是面瘫更多是非中风原因所致。如果由中枢的原因导致的面瘫，可以叫做中风，如果是由非中风的原因引起的面瘫，比如外伤、炎症、中耳炎、面神经肿瘤等引起的面瘫不能称为中风。所以面瘫的病人中，只有一小部分是由于中风引起来的。

面瘫治疗方法

面瘫治疗方法:一旦出现了面瘫应该立即治疗，所以最佳的治疗时间是越早越好。但是有很多病人，辗转多家医院，即使得到了及时的治疗，效果仍然不是太好。这可能需要在保守治疗之外，考虑进行手术治疗。所以面瘫的最佳治疗时间，也是指手术治疗的最佳时间。什么时候手术，不同患者的情况不一样，不同的医生可能采取的方案也不完全相同，所以决定手术时机应该全面评估，根据病人的病情，根据病人的意愿，也要根据当地医院的医疗条件，来选择手术方案。当保守治疗效果不好的情况下，部分患者应该考虑进行手术，恢复面神经功能

为什么会面瘫

为什么会面瘫：
　　面瘫的病因目前还没有完全搞清楚。
　　面瘫的原因有很多，目前认为，风寒刺激、病毒感染和自主神经功能不稳定会引起局部的神经营养的障碍，而导致神经的缺血性的水肿，导致面瘫。就表现为有些人可能受寒或者淋了雨，第二天早晨起来发现面瘫；还有病毒感染，最常见的是带状疱疹。有时候在耳部或者面部出现一个带状的疱疹，病毒感染带状疱疹，后来一段时间抵抗力低，由于工作劳累疲倦导致抵抗力降低，引起的自主神经功能的障碍、引起的导致神经的缺血性的水肿。
　　建议大家平时注意预防，如果发现患病要注意及时到正规医院治疗，以免耽误病情。

面瘫如何预防

对于面瘫要针对病因进行预防，老年人面瘫诱因是脑血管病，青年人面瘫诱因是病毒感染，病毒感染因疲劳、感冒、抵抗力下降所造成，儿童面瘫多半是因颞骨疾病导致，所以当身体感到不适时要及早治疗。

小儿面瘫是什么原因引起的

儿童面瘫基本上都是由以下原因引起：第一、炎症的感染因素，例如病毒感染或细菌感染引起的面神经炎；第二、外伤，外伤对儿童面瘫除了颞骨骨折外伤以外，还有部分新生儿可能与产道损伤也有关系；第三、肿瘤性疾病，例如儿童常见的面神经鞘膜瘤或者面神经纤维瘤；第四、先天性发育异常，例如先天性的面神经缺失可以导致一侧面瘫、小颌面瘫；第五、全身的疾病导致的面瘫，例如白血病的患者，全身的白血病会在面神经的局部引起面神经的损伤、感染，甚至是面神经肉芽肿导致面瘫。

老人面瘫怎么办

当老年人发生面瘫时，一定要到医院进行病因诊断。老人最常见的面瘫是综合性面瘫，主要因脑血管疾病所导致，除此之外，病毒感染、胆脂瘤、颞骨疾病也可引起面瘫。对于病毒感染导致的面瘫，如贝尔氏面瘫治疗可以抗病毒药及糖皮质激素为主。

面瘫如何治疗

面瘫如何治疗:面瘫一旦出现，应该立即治疗，治疗最佳的时间越早越好。但是有很多病人，辗转多家医院，即使得到了及时的治疗，效果仍然不是太好。这可能需要在保守治疗之外，考虑进行手术治疗。所以面瘫的最佳治疗时间，也是指手术治疗的最佳时间。什么时候手术，不同患者的情况不一样，不同的医生可能采取的方案也不完全相同，所以决定手术时机应该全面评估，根据病人的病情，根据病人的意愿，也要根据当地医院的医疗条件，来选择手术方案。当保守治疗效果不好的情况下，部分患者应该考虑进行手术，恢复面神经功能。

面瘫有什么注意事项

面瘫是一种常见的神经功能瘫痪的情况，出现了面瘫一定要在各个方面加以注意。在饮食上，要清淡饮食，避免刺激性的食物，加重面神经的损伤。生活要规律，避免劳累，养成良好的睡眠习惯，才能有利于面瘫的恢复。另外面部一定不要受凉，面部、眼部都要注意保护好。还可以进行局部的按摩或热敷，平时要加强锻炼身体，避免不良情绪的刺激。

面瘫容易出现口眼歪斜的症状，给一个人带来极大的身心伤害，了解面瘫的注意事项，有利于促进面瘫的恢复，延缓面瘫的发展。在饮食、作息、护理、运动等方面进行调理，下面我们就来仔细的分析一下面瘫的注意事项吧。
　　1、饮食方面
　　清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免饮酒，因为辛辣、刺激性食物可以加重面神经脱髓鞘的损伤，而引起面神经功能障碍加重。不能吃肥甘油腻的食物。以易消化食物为主，多喝水，然后有利于疾病的恢复。
　　2、培养良好的生活习惯
　　平时生活当中要避免劳累、熬夜。过度劳累容易导致正气不足，使外邪入侵，加重面瘫的症状。所以一定要养成良好的生活习惯，保证睡眠质量，注意才有利于面瘫的恢复。
　　3、一定要做好防护措施，不能受凉
　　尤其是面部，一定更要避免受凉。如果面部受凉，容易导致面瘫复发的现象。注意防寒保暖，不要使面部及耳后受到，冷风的吹袭，不要让空调或电风扇对着面部直吹。另外，在出门的时候要戴口罩和帽子。
　　4、眼睛的防护也很重要
　　最好戴眼镜防护，因为患者有时候眼睛闭合不完全，在行走的过程当中会有灰尘进入到眼内，引起角膜炎。所以患者的时候也需要戴眼罩，避免发生角膜炎的情况。
　　5、进行局部按摩或热敷
　　每天早晚坚持进行面部的按摩，按摩力度要适宜，按摩部位要准确按摩至面部有微热感为宜。有利于促进面部的血液循环。
　　6、避免不良情绪的刺激
　　情绪不好，低落、紧张等都会影响到面瘫的恢复，所以要保持积极健康的情绪。
　　7、身体虚弱
　　身体虚弱是导致面瘫的一大原因，平时要加强身体锻炼，如跑步，打太极拳练气功等，增强身体的抵抗力。

中枢性面瘫与周围性面瘫的区别

虽然中枢性面瘫和周围性面瘫这两种疾病都属于面部神经的病变，都会引起患者们面部的肌肉运动出现障碍。但这两种面瘫是有区别性的，中枢性面瘫与周围性面瘫的病变部位、发病原因以及发病症状都是不同的，如中枢性面瘫的病变部位一般在对侧睑裂以下，而周围性面瘫患者面部的所有肌肉都会出现瘫痪。

由于中枢性面瘫和周围性面瘫都出现在面部，就会影响到患者面部的美观，在一定程度上会给患者们的生活、学习和工作带来很严重的影响。这两种疾病有很多的区别，下面让我们具体了解一下，中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。
　　1、病变部位不同
　　中枢性面瘫的病变部位一般在对侧睑裂以下的部位，这个部位的表情肌出现瘫痪，而睑裂上部的肌肉并不出现瘫痪的情况，这些患者还是可以正常的做闭眼、扬眉、皱眉这些面部表情。周围性面瘫的患者基本是面部所有的肌肉都出现瘫痪，一般会出现口眼歪斜的症状，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等这些中枢性面瘫可以完成的动作。

2、发病原因不同
　　中枢性面瘫是由于患者的皮质、皮质脑干纤维、内囊等核上组织受到了损伤引起的。这些患者一般都有脑血管病、脑部肿瘤等。而周围性面瘫是患者的面部神经核或者面部的神经收到了损伤引起的，患者一般是由于受到了寒冷入侵，耳部受到了感染，有神经性纤维瘤、脑膜感染这些疾病。

3、发病症状不同
　　中枢性面瘫患者发病的时候，由于眼睑以上的表情肌没有出现瘫痪，所以正常的闭眼睛，扬眉、皱眉这些动作都可以正常的做出来。而且患者两侧的面额肌肉的深度、眉毛的高度、睑裂大小也不会出现异常情况。周围性面瘫会因为病变的原因导致相同一侧的面部肌肉都出现瘫痪，患者是不能进行皱眉、闭眼睛、露牙齿，鼓腮帮这些动作的。而且还有出现鼻唇沟变浅和口角下垂的症状，严重的还会有流口水的症状。

针灸怎么治疗面瘫

面瘫一般是由最初开始的轻微的口眼歪，发展到一侧面纹消失，眼睛闭合不了，嘴向健侧歪斜。选择针灸治疗效果很好。在中医针灸治疗面瘫的时候，一般选取太阳、睛明、攒竹、牵正、太冲、颧髎、合谷等穴位。具体治疗方法会根据疾病的发展，选择合适的针灸方案。

１、面瘫急性期：即一周以内，主要是祛风通络和疏条经筋。针灸穴位选择需多一些，针刺需浅一些。取针点至翳风、攒竹、鱼腰、阳白、四白、颊车、地仓、合谷等穴位处，每次留针的时候大约为２０￣３０分钟，每天进行一次针灸。应该采取一些浅刺、轻刺、少刺的办法，可以耳尖或者是大椎放血给他泄热、祛邪，配合肢体的一些辨证袪血。
　　２、面瘫恢复期：即从面瘫后七天至一个月内。恢复期的病人，主要是活血化瘀通络。面瘫针灸穴位相对较少，针刺深度需深一些。在初期的基础上加气海、足三里。余穴均用平补平泻法。可加入温针灸、梅花针疗法、刺络拔罐法、电针疗法，加强病人的面部功能活动。一般是在一到两个月，基本就能完全恢复，快的十几天就有恢复的。
　　３、面瘫后遗症：即面瘫一个月后，我们采取针灸时重在养血通络。针刺穴位需多一些。在初期的基础上加上电针取穴三阴交、血海、足三里。可以给他用对侧治疗刺激，使病人的局部得到舒缓，这是一种特殊的治疗方法，然后配合艾灸、火针、穴位注射，帮助别人不至于留下更大的后遗症。同时这时候也可以给他配合一些耳针，或者是选取补气、养血，活血通络的一些穴位。
　　对于处于不同时期的面瘫患者，为了更好的治疗效果，选择进行的针灸方法也是不同的。但要注意在治疗期间，一定要注意休息，保暖，外出戴口罩。可以配合一些锻炼，都利于面瘫患者更快恢复。

耳朵带状疱疹面瘫是怎么回事

耳朵带状疱疹面瘫属于病毒感染性，是疱疹病毒侵犯脑及脑干周围面神经导致的临床症状，不能抢时间治疗恢复神经。受累神经会迟发缺血坏死，过了治疗期，恢复无望，且会迟发痉挛性面瘫影响一生的生活质量。带状疱疹病毒感染导致的面神经麻痹，需要积极规范治疗。

带状疱疹病毒通过皮肤感觉神经末梢入侵神经系统，然后进入脊神经后根神经节细胞或脑神经的神经节细胞内长期潜伏存在，平时不发生任何症状，当机体内环境发生变化，特别是正常免疫防卫机制受损伤或受抑制时，带状疱疹病毒便被激活，大量生长繁殖而发病，那么，带状疱疹引起的面瘫是怎么回事呢？

耳朵带状疱疹面瘫是属于病毒感染性面神经炎引起的面瘫症状，患者对于自己病症的治疗可以使用内服加外治的方法进行病症的治疗，同时对于患部可以实施针灸的治疗方法进行病症的治疗。如果年纪比较轻，恢复的可能性还是蛮大的，建议针灸及自我按摩促进肌肉功能康复，同时可以服用甲钴胺片及维生素B1片营养神经，目前发病已一个月，症状基本都已经消失，再使用激素及抗病毒药物已经没什么效果了，还是注意平时休息，避免受凉感冒，在服药同时注意多吃些新鲜水果蔬菜及高蛋白食物促进神经修复。
　　耳朵带状疱疹病毒感染所致的周围性面瘫和耳带状疱疹综合征。初期有低热全身不适，继而耳内或耳周剧痛，耳甲腔或外耳出现疱疹。数日或一周内可以出现面瘫，还可以伴有眩晕、耳聋等不适。因为你治疗时间较长了，目前可以理疗，自我耳周按摩，注意休息，勿焦虑。疾病不可怕，要有战胜疾病的信心。
　　当面部神经而引起外耳道，或鼓膜疱疹，面神经膝状神经节违反运动，和感觉神经纤维的性能听神经，面瘫可发生带，状疱疹病毒侵犯，耳痛（耳聋，耳鸣，内耳功能障碍等）及外耳道，距离最近的医院进行治疗的建议，尽快急性期疱疹三联征可能。

面瘫患者最关心的九个问题

近日，多位读者致电本报，咨询关于面瘫的各种问题。为此，我们梳理了读者们最关心的几个问题，并邀请清华大学附属北京清华长庚医院神经内科、面瘫诊疗中心副主任医师冯新红解答。有人叫面瘫是“小中风”，它跟中风有关系吗?面瘫可分为两大类：一是中枢性面瘫，常常由脑梗、脑出血等引起;二是周围性面瘫，其中70%为特发性面神经麻痹，也称面神经炎，病因不明，可能与单纯疱疹病毒、神经瘤、腮腺肿瘤、颅脑外伤、化脓性炎症(如中耳炎、乳突炎、腮腺炎)有关。所以，如果面瘫症状由脑梗、脑出血引发，那么面瘫就与中风有关，治疗上也应该以治疗中风为主。

如何判断得了面神经炎?面神经炎引发的面瘫有一个突出特点：昨夜完好，今晨得病，即多为急性发病。患者常在清晨刷牙时发现一侧嘴角漏水或进食卡塞。70%的患者3日，少数5日病情达到最重。病人患侧眼裂大，眼睑不能闭合，额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引。确诊面神经炎需要做哪些检查?可采用电生理瞬目反射定位诊断。此外还需进行磁共振成像、电生理检查等，不仅能辅助诊断，还可判断预后。

面瘫是否必须就医?应及时就医，医生会先鉴别是中枢性还是周围性面瘫。中枢性面瘫可能涉及神经内科危急重症(如脑血管病)和颅内肿瘤等，此外，很多疾病与周围性面瘫也有关联，所以就医要及时。如何治疗周围性面瘫?周围性面瘫的首选方法是激素治疗，如地塞米松、强的松等。不少患者对激素存在恐惧心理，其实大可不必。患者只要到正规医院，遵医嘱规范地使用就很安全。要注意的是，激素要尽早使用(3天内)，在早饭后服用既不损伤胃黏膜，又能增加药效。如果明确面瘫是由病毒感染引起的，则需尽早配合抗病毒治疗，虽常有恶心的副作用，但只要不影响身体机能和生活质量，坚持7天即可停药。

此外还可服用神经营养药(如甲钴胺和维生素B1等B族维生素)，以修复神经。理疗和针灸有用吗?患者不要过早针灸治疗。但在服用相应药物后，患者可开展理疗(如红外线)、针灸和面部肌肉康复训练，包括睁眼、皱额、吸吮、提嘴角、吹口哨、噘嘴等。患侧面部表情肌出现运动后，再进行有效的表情肌康复训练。面瘫是否要手术?目前研究尚无明确证据证明手术对面神经减压有效，且该方法有引起严重并发症的风险。面瘫能治好吗?大多数特发性面神经麻痹预后良好，大部分患者在发病后2~4周开始恢复，3~4个月后完全恢复。面肌完全麻痹者，就算不接受治疗，也有70%在发病6个月后能完全恢复，部分患者会遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。由于面神经损伤的原因复杂，所以建议患者务必要到正规医疗机构就诊，最好选择有面瘫多学科联合诊疗专家团队的医院，进行规范化治疗。生活中有哪些注意事项?患者在急性期要注意局部保暖。

当患者存在眼睑闭合不全，尤其是睡眠中眼睑闭合不全，应重视对眼部的保护，如使用眼罩、滴眼液或膏剂防止眼部干燥;减少外出，如果无法避免外出，要戴墨镜，保持眼部清洁，减少用眼。饮食要清淡，有味觉障碍的患者应注意食物冷热度;避免坚硬食物;尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，饭后要漱口。