新生儿听力筛查

新生儿听力筛查:新生儿听力筛查是指新生儿出生之后，三天之内做的听力检查，目的是希望早期发现、早期诊断、早期干预、早期治疗。新生儿听力筛查非常简单，使用一种简易的耳声发射诊断仪，操作简单，耗时也非常短。新生儿听力筛查只是初筛，如果新生儿听力筛查中发现有问题的婴儿，应该做进一步检查，明确诊断。即使婴儿通过新生儿听力筛查，也还要定期进行检查，以防筛查错误。一般在新生儿出生后的三天到三个月内，都应该到相应的听力机构、听力中心进一步检查，以排除或者进一步明确诊断。

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新生儿听力筛查是什么

新生儿听力筛查是使用一种客观、无创的听力学检测方法，对所有出生的新生儿做听力筛查，检测结果用于区分正常和可能异常的人群。当听力筛查没有通过的时候，只是提示家长，这个孩子有可能存在听力问题，需要做进一步的复查；进一步诊断，才能最终确诊孩子是否存在听力障碍。听力筛查现在作为国家一项免费的先天性疾病筛查的方案，已经在全国各地的助产机构开展。即每一个新出生的小宝宝，都将接受这个检查，家长都会获得相关的检测结果，要根据检测结果上提示的注意事项做下一步工作，或者是进行长期的听力学监测，或者是到指定的机构进行听力学的进一步检查。

佩戴一只助听器好还是两只助听器好

如果患者双耳都存在听力损失，对于成人患者推荐双耳验配，对于儿童患者也强烈推荐双耳验配。双耳同时佩戴助听器，这跟人体双耳的功能有一定关系。首先双耳同时聆听是有立体声的功能，就像人类本身也是有两只耳朵一样。双耳同时聆听的立体化效果会更好，声音的质量和声音的效果会更好；双耳同时聆听，对于声源的定位是有生理功能的。因为人体对声源的定位是取决于声音到达双耳的时间差和距离差的不同来实现，所以双耳佩戴助听器，双耳同时聆听可以有声源定位的效果。另外在噪声环境下，双耳同时聆听还有降噪的功能，这就是推荐双耳同时验配的主要原因。

儿童分泌性中耳炎如何治疗

儿童分泌性中耳炎治疗应对病因进行治疗，有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括积极治疗感染，有药物治疗，局部雾化和理疗，对于大部分儿童患者都有效；如果保守治疗无效，可以给予手术治疗，比如腺样体肥大切除手术、鼓膜穿刺等。

什么是突发性耳聋

什么是突发性耳聋:突发性耳聋，顾名思义就是指突然发生的耳聋。突发性耳聋有一个时间概念，是在几个小时到72小时之内听力突然下降，下降达到一定程度，称为突发性耳聋。程度的划定，一般是和听力正常或者和患者原来的状态相比，听力损失超过了15分贝，就认为是突发性耳聋。突发性耳聋部分患者症状比较轻，部分患者症状比较重，严重者甚至可以全聋。

突发性耳聋的症状

突发性耳聋的症状:突发性耳聋主要有三大类症状，耳聋、耳鸣和眩晕。往往伴有眩晕的突发性耳聋病人，可能会与梅尼埃病相混淆。尤其是在疾病早期，眩晕的症状表现得非常强烈，可能会忽略了耳聋的存在。等到眩晕的症状得到控制的时候，患者才发现耳朵已经听不见了。所以三种症状是以听力下降为主，也可以是听力下降伴眩晕，也可以是以眩晕为主或者是眩晕伴听力下降。但耳聋、眩晕和耳鸣相互有关联，可以合并发生，也可以仅仅是听力下降为主。

耳聋的危害有哪些

耳聋的危害有哪些：
　　耳聋有突发性耳聋、老年性耳聋、爆震聋、坐飞起引起的气压伤性耳聋，每种耳聋有不同的原因，也会造成不同的后果。比如，突发性耳聋，一般3-7天是治疗的最佳时机，如果及时救治恢复的可能性极大。
　　如果超过1个月不进行及时的治疗，听力下降后很难再恢复，但是不会带来其他严重的危害。老年性耳聋一般都有家族史，随着年龄的增长，听力逐渐下降，很难被发现，而且很难救治，严重的影响交流，建议佩戴助听器。
　　听力丧失到特别低的时候，配助听器的效果也差，因此配助听器尽量越早越好。除了长时间的听力下降，患者的言语功能也会有一定的下降，甚至对整个智力都会影响，智力衰退也会更快。

耳聋的原因

耳聋的原因：
　　耳聋的原因有很多种，首先要明确它是突发性耳聋还是渐聋。
　　突发性耳聋就是突然出现的听力的下降。这时一定要及时到医院里进行治疗，不要超过它的最佳治疗时机。一个月之内都可以采取输液，通过营养神经、溶栓、扩血管包括激素缓解突发性耳聋的症状。
　　如果是逐渐减退的听力，中医叫渐聋。这种渐聋的情况是很难预防的。所以平时如果想缓解这种情况，就需要避免噪音接触，避免接触大音量的声音，还有长时间的噪音的接触，都需要减少。治疗上并没有一些特别好的方法，只能是听力下降到一定程度进行助听器的佩戴。

耳鸣耳聋吃什么药好

耳鸣耳聋吃什么药好：
　　耳鸣耳聋的治疗是比较难的，这是一个难治性疾病。
　　首先在出现症状时应该及时到医院就诊。如果突然出现听力下降后出现耳鸣的情况，一定在三到七天内到医院进行检查和治疗。采取的治疗方法一般是疏通血管、营养神经、扩血管的治疗方法。根据严重程度选用的药物也略有不同，有的可以加用激素。另外还可以配合针灸和中药的一些治疗方法，也可以起到一些辅助的作用。
　　如果耳鸣和突发性耳聋时间已经超过一个月，输液扩血管、营养神经的治疗就不再采取。这时就需要通过中医的一些治疗，但是却很难恢复听力。

耳聋的程度

耳聋的程度是以500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹，这四个频率点的平均值作为分类标准，即根据纯音测听结果进行分类。轻度耳聋是指26到40分贝，在此范围内就认为有轻度听力损失；41到60分贝是中度听力损失；61到80分贝是重度听力损失；大于81分贝是极重度听力损失。值得注意的是对于儿童标准更为严格，当纯音听阈的平均值超过31分贝时，即为中度听力损失，需要家长极度地去关注。因为对于小朋友，轻度听力损伤家长在日常生活中不易发现，有可能对儿童的听觉言语的发育产生影响。

耳聋会遗传吗

耳聋可以遗传，因为遗传因素是先天性听力损失最常见的因素，大概占新生儿听力损失的65％。耳聋是一种常染色体隐性遗传，如果父母双方是耳聋基因携带者，即使父母本身并不存在听力障碍，但是他们的孩子却有可能出现听力问题。所以，耳聋可以遗传。通常不能仅根据父母是否存在听力下降，决定未来孩子是否具有存在遗传性耳聋的风险；同时，还应该通过基因筛查检测，确诊孩子是否存在耳聋风险、是否可能是遗传性耳聋，再根据结果选择合适的方式干预。

人工耳蜗需要开颅吗

听觉是人类最为重要的感官之一，如果听力受损肯定会严重影响我们的生活和工作。无论先天遗传还是后天的创伤都可能导致失聪。不过失聪也并不是完全没有办法治疗。人工耳蜗就是一种听力恢复效果非常好的医疗手段，那么人工耳蜗需要开颅吗？

人工耳蜗需要开颅吗
　　人工耳蜗植入术通常需要在耳后3厘米的切口，这对儿童不会造成太大的创伤。耳朵分为三个部分：外耳、中耳和内耳。耳蜗是内耳器官，将外界声音从机械振动信号转换为神经生物电信号。如果耳蜗失去了它的功能，声音传递到人的听觉中枢的通路就会突然停止，这样的人就会变成聋子。与助听器不同的是，人工耳蜗并没有使声音变得更大或更清晰，而是绕过听觉系统受损的部分，直接刺激听觉神经，使耳聋或严重受损的患者接收到声音。世界各地的许多病人都植入了人工耳蜗，其中大约一半是儿童。

人工耳蜗是由两部分组成：植入物植入人工耳蜗和外部机器（声音处理器）。植入负责刺激听觉神经，而声音处理器负责收集声音并将其转换为电信号。这两个部分都是必不可少的。在外部机器丢失的情况下，通常可以用一个品牌的声音处理器重新匹配原来的种植体，并且不需要进一步的手术就可以重新听到声音。
　　术后注意事项
　　1. 不能刚做完手术就洗头发。洗澡时不能碰到头。所以尽量不要用喷雾剂来清洗身体。用毛巾直接清洗身体，避免水引起的炎症。两周后，可以擦拭伤口外的皮肤。

2. 手术的阻力相对较低，如果感冒或发烧，会影响到耳蜗植入，所以要注意身体状况。如果有发烧或感冒的症状，立即去医院看医生。
　　3.手术后只要一个月就可以，所以建议做完手术后在家休息。如果出去碰撞，刚做完手术就很容易移位，移位和调整手术，那么身体就很难受，一定要牢记，不要撞击头部。
　　4. 头部尽量远离磁场，如插头、充电宝等。睡觉时，WIFI不能靠近头部，否则会对新植入的耳蜗造成损伤。

人工耳蜗手术多少钱

人工耳蜗对于听力有障碍的人是一种很有效果的方式。它是一种电子装置，通过手术植入起到助听的功效，是很多残疾人士都会选择的一种方式。放置人工耳蜗也属于是一种手术，很多人就想要知道人工耳蜗手术多少钱？

术前人工耳蜗检查费用
　　耳蜗植入物术前检查一般包括注册费、诊治疗费、纯音听觉阈值、耳声发射、听脑干诱发电位、多频稳态、声导抗测听、中耳CT、内耳磁共振等。以普通三甲医院为例，挂号费一般为10元，专家号为20元，增加了专科门诊。纯音听力阈值、耳声发射、听脑干诱发电位、多频稳态、声阻抗测听的费用一般在200元左右。其中，费用两个AABR（新生儿听力测定筛选）ABR测试听觉系统（方法）通常约120元，和中耳的CT检查的费用一般是120元左右。检查约800元，磁共振内耳约1000元。有些检查项目医院无法出具实时检查报告，以上检查可以在一天内完成，总费用约2500元。

如何使用人工耳蜗
　　1. 耳后弧形切口，弧中点距耳后皱纹线1.5 cm。皮瓣向前翻转，用作肌周期皮瓣，由两个挂钩上下拉动。
　　2. 打开乳突皮质，用电钻磨内腔，直到乳突顶棚和乙状结肠前板暴露。确认鼓室窦、水平半规管和内隐窝。外耳道后壁越薄越好。鼓室后壁在面神经管垂直段之前打开，到达面神经隐窝。面神经管应尽可能细磨，但不应拔除骨壁或损伤面神经鞘。电钻扩大鼓室后壁时，在鼓室沟附近可见椎管内鼓室索神经。骨移除仅限于鼓室神经内侧。否则会破坏外耳道后壁。它不仅在手术中无能为力，而且与外耳道相通，容易感染。

3.从鼓室后入路可看到面神经水平段、透镜突、镫骨肌腱、镫骨自上至下。继续向下扩展，可以清楚地看到小生境边缘和大部分圆窗膜。

双侧人工耳蜗植入的优势

在过去的十年中，人工耳蜗植入已经成为治疗重度听力损害和耳聋的标准治疗形式之一。研究证明，单侧人工耳蜗植入的用户能获得很高水平的言语理解。但是，也显示单侧人工耳蜗用户在困难聆听环境下的表现明显下降，例如：噪音环境或群体交谈的情况下(鸡尾酒会效应)。

数十年来的研究显示，双耳听声能让正常听力的人在噪音环境下更好的理解语言。另外，双耳听声是空间听觉和声音定向定位的必要条件。事实上，人类听觉系统的降噪能力和声音定向能力在很大程度上依靠的是双耳感受到的声音信号的差异。例如：在双耳听声时，声音会稍早到达靠近生源的那侧耳朵。同时由于头部的遮蔽效应，靠近声源侧耳朵所听到的声音也会比对侧响一些。这些时间和响度的差异为双耳听声者提供有用的信息，使其能更好的定位声音和在噪音环境下理解言语。基于这些事实，双耳助听器验配的必要性已经被讨论了很多年。如今，已有压倒性的证据证明，双耳助听器能像大多数患者提供比单耳助听器更好的听力补偿。

基于双耳听声的优势和双耳助听器的经验，近些年来双侧人工耳蜗植入已经受到越来越多的关注。

自1996年一名MED-EL公司COMBI40人工耳蜗用户在维尔茨堡大学医院接受对侧人工耳蜗植入以来，MED-EL公司开始介入双侧人工耳蜗植入领域。尽管该患者在此之前就已经有很好的效果，在对侧植入之后，其安静环境及噪音环境下的言语理解得分仍很快获得了显著的进步。

美国北卡莱罗纳的三角研究所(Research Triangle Institute)对患者进行了大量的测试，结果证实存在双耳声效益。在此成功结果的鼓舞下，MED-EL牵头在全世界范围内进行了双侧人工耳蜗植入的研究。结果显示，与单侧刺激相比，双侧用户在言语理解和声音定位定向方面有显著的进步。

双侧植入大大丰富了患者的听觉感受，带来了更加丰富而自然的声音，正如一位双侧植入的用户所总结的：“我发现自己回到了三维立体声的世界!”j.这样的成功应该归功于MED-EL公司的人工耳蜗有别于其他厂家人工耳蜗的一系列技术特点，特彼时告诉刺激和电击申植入，让用户在最佳的通道间距下，从耳蜗全长获得最多的听觉信息。k-l.研究提示，这时的听觉系统能更有效的提取双耳听声所需要的双耳声信息。m.在这些因素的综合作用之下，使得MED-EL公司的人工耳蜗双侧植入能获得显著的效果。

目前，MED-EL公司已成为全世界双侧人工耳蜗植入领域的领头羊，有700余位用户接受了双侧植入。MED-EL公司在该领域的基础和临床研究方面也占据了领导地位，以的关评估双侧植入的效益，并确保在该领域继续进行深入研发。MED-EL正在参与30项国际性研究，从各个方面对双侧人工耳蜗植入进行考察，包括言语识别、心理声学的定向听力以及双侧人工耳蜗使用的技术问题等。

MED-EL公司双侧人工耳蜗使用者的出色表现向人们揭示，双侧人工耳蜗植入能够更逼真地重现自然听觉的关键特征。简而言之，双侧人工耳蜗植入能为用户带来以下效益：

*噪音环境下听力提高

*安静环境下听力提高

*重获空间听觉和声音定向定位能力

*更高的声音质量

考虑植入人工耳蜗之前应该知晓的问题

国内自90年代中期开展人工耳蜗植入手术，尤其是中国聋儿康复中心实施的“国家贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”开展以来，已有多家大医院耳鼻喉科可以开展人工耳蜗植入手术，并制订了人工耳蜗手术的相关规范。特别是一些大医院的人工耳蜗植入中心，已具备了丰富的人工耳蜗植入手术以及术前语言评估、术后语言康复的经验。一般来说，就单纯的手术技术层面上，这些医院的差距并不大，也可以直白地说，作为家长应该知晓人工耳蜗并非只是手术植入这么简单，而应该更多的关注术前评估是否准确、产品的特点是否了解、植入手术是否微创、术后是否会出现近期及远期的并发症以及医院和手术医师的处理能力、术后语言康复等关键内容。

人工耳蜗技术的诞生和成熟，给千万个听障患者的生活带来了巨大的改变，使他们摆脱了一辈子生活在无声世界中的噩运，从此走向了有声世界，开创无限美好的未来!

毫无疑问，选择有经验的医师做手术对术后效果有着一定的影响，因为人工耳蜗手术是个系统工程，能将电极顺利的植入耳蜗内只能说是人工耳蜗植入手术成功的一部分。人工耳蜗植入手术的成功，大致取决于以下几个方面的影响。任何一个环节的不足，都会影响最终的疗效。1.全面的听力学评估;2.精准的影像学评估;3.扎实的人工耳蜗及其手术的理论知识;4.丰富的人工耳蜗微创植入的手术经验;5.完备的手术室和全麻的支撑条件;6.系统的术后调机和语言康复治疗。

一、系统的言语听力评估体系 ：目前常规开展纯音测听、声导抗、40Hz相关电位、ABR、言语测听、多频稳态、耳蜗电位、耳声发射、行为测听、视觉强化测听等十余项临床听力学检查项目，可以对低龄儿甚至新生儿的听障问题进行术前、术中及术后系统的听力学检测和评估。这些评估对于确定耳聋的病变部位，病变程度，评估人工耳蜗植入手术的疗效是极其重要的 。

二、丰富的耳蜗手术植入临床经验 ： 手术医师要尽可能使每一例耳蜗植入患者，不出现严重手术并发症(即需要再次手术修正的并发症如切口感染、皮瓣坏死、植入体外露、脑脊液漏等)。此外，更为重要的是要拓展耳蜗植入的适应症，如以往认为无法进行人工耳蜗植入的一些情况(如某些内耳畸形、耳蜗严重骨化等)，对常规手术要尽可能做到微创，以求最佳的手术效果。此外，还要有处理术后并发症的能力。

三、周到的术前服务和规范化的术后随访 ： 高质量和系统的术前评估、术中监测、术后调机、语言康复、长期随访等方面与手术效果密切相关，人工耳蜗植入中心应该提供系统化，规范化的服务。术后调试、 术前咨询、术中监测、术后调机康复指导应由专门的听力师完成，对每位植入者情况有更为整体全面的了解，为每位患者建立终身个性化医疗档案及康复方案，最终为保障患者顺利融入有声世界创造良好的条件。

反复眩晕伴耳聋是怎么回事

眩晕是常见的临床问题，不少朋友都遭遇过或轻或重的眩晕。在过去相当长的时间里，医学上把发作性眩晕伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。直至今日，人们仍习惯称呼一些符合周围性眩晕特点的疾病为“美尼尔氏综合征”。

眩晕是临床上最常见、却又最复杂的症状，梅尼埃病是引发眩晕的常见疾病之一。

一、什么是梅尼埃病?

梅尼埃病(Ménières disease)是一种内耳疾病，其病理特征为特发性内耳膜迷路积水(原因不明的膜迷路积水)，临床表现为反复发作的眩晕，伴随波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感。

这是一个古老的疾病，最早由法国医师于1861年首次描述。在其后相当长的时间里，医学上把临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐，伴听力下降和耳鸣的一类疾病称为“美尼尔氏综合征”。事实上，本病是一个具有明确病理特征的疾病实体，称为“综合征”是不准确的。1989年，我国自然科学名词审定委员会规范了该疾病名称为“梅尼埃病”。

二、梅尼埃病有哪些临床特点?

本病多发生于50岁以下的青、中年人，儿童和70岁以后的老人少见，两性发病率无明显差别。多数病例仅累及一侧耳，双耳患病者约占10%～20%。

梅尼埃病的病理基础为内耳膜迷路积水，其临床表现特点用一句话概括就是：反复发作性眩晕合并耳蜗症状。

典型症状特称之为“四主症”：反复发作的以旋转性为主的眩晕(Recurring attacks of vertigo)、波动性听力下降(Fluctuating and progressive hearing loss)、耳鸣(Tinnitus)和/或耳闷胀感(Aural fullness)。