勃起功能障碍

阴茎勃起功能障碍有很多种，有心理性、器质性，但是也不能绝对区分。器质性的阴茎勃起功能障碍又分神经性和血管性，还有内分泌性等很多种，其中血管性的勃起功能障碍只是其中一类。因为勃起是阴茎海绵体血管的充血过程，充血好勃起就坚硬，充血不好勃起就疲软或者容易软掉，或者勃起困难，所以很多的勃起功能障碍都是因为血管功能异常引起，也称之为血管性的阳痿或者血管性的阴茎勃起功能障碍。血管性的阴茎勃起功能障碍通常分两种，一种是动脉性，一种是静脉性。

勃起功能障碍相关阅读

容易勃起有什么原因

容易勃起的原因很多，首先要把它区分为生理性和病理性。生理性比如年轻，15岁到20岁容易勃起，说明人体还年轻，容易勃起，所以患者不用紧张；病理性容易勃起有炎症的刺激或者有其他疾病导致，患者需要治疗，如果是生理性容易勃起不需要治疗。容易勃起尤其在半夜以后容易发生、神经疼痛，也要分生理性和病理性，往往跟睡眠不足也有关系。容易勃起在中医理论上认为是湿热下注、扰乱精室导致，在中医上要清热利湿，往往很多患者认为肾虚导致容易勃起，这是不对的。所以患者要在医生指导下，查明容易勃起是生理性勃起还是异常性勃起。

阴茎大小与性功能有关吗

阴茎大小与性功能有关吗：
阴茎的大小7到11厘米或者7到10厘米都属于正常范围的长度。阴茎是三个海绵体，两个阴茎海绵体，一个尿道海绵体，只要长度正常，没有特殊的情况，很少见到阴茎海绵体发育不良，所以只要长度正常、发育正常、说明它大小正常，性生活就没问题。
阴茎由刚开始疲软状态膨胀到坚硬状态，随着硬度的增加它的周径是增加的，只要充分的勃起能够抽动插动，在一定范围之内都不会影响的夫妻生活。在临床上见到直径小的患者极少，只要它的长度正常、发育正常，基本上完成夫妻生活是没问题的。
人是高等动物，平滑肌有一定适应性，只要在一定正常范围之内，是不会影响性生活的。

阴茎海绵体里面是什么

阴茎有三个海绵体，两个海绵体和一个尿道海绵体。海绵体是由平滑肌组成，平滑肌中包括血窦，正常阴茎在疲软状态下，阴茎的动脉供血主要是起阴茎平滑肌的营养作用，勃起后阴茎平滑肌松弛，则阴茎海绵窦可以装80到200毫升血，此时海绵窦就会膨胀起来，阴茎才会坚硬，当完成夫妻生活后静脉松弛，海绵体的血窦回流，所以海绵体窦是装血的一个血洞。

勃起功能障碍能治愈吗

勃起功能障碍可以治疗和治愈，很多患者患病后认为勃起功能障碍不能治疗或者不能治愈，其实勃起功能障碍能不能治愈，首先要了解治疗的目的，勃起功能障碍的定义是因为勃起出问题，导致性生活不满意。治疗的目的是让患者通过药物治疗，甚至通过手术治疗或者其他的治疗，让性生活满意，从这个角度分析勃起功能障碍是可以治疗的。具体的治疗方法：如果患者是心理问题引起勃起功能障碍，那么通过心理的康复，短期内很快即可治愈，不需要药物治疗；有的患者可能是由于神经血管性的原因引起，甚至还可能要长期用药；还有部分患者如果药物治疗不满意，可以选择手术治疗。总而言之，勃起功能障碍治疗的方法最终的目的是为了让性生活满意，只不过说有的患者可能选择短期内治愈；有的患者可能要长期的治疗、常期的吃药；也有的患者可能选择手术治疗。

勃起功能障碍跟糖尿病有关吗

勃起功能障碍跟糖尿病有很密切的关系，本身40岁以上的成年男性有勃起功能障碍的比例达到百分之五十几，这是美国的资料显示的，如果是糖尿病患者有勃起功能障碍的比例更高，接近70％。糖尿病的病人容易得勃起功能障碍是因为阴茎的勃起就是神经血管的问题，首先患者要保持神经功能正常，还有血管功能的正常，勃起是阴茎海绵体充血，糖尿病恰好会损伤整个身体血管、神经的功能，它也会损伤阴茎海绵体的血管和神经的功能，引起勃起功能障碍，所以糖尿病的病人阴茎勃起功能障碍的发病率非常高。而且糖尿病患者的阴茎勃起功能障碍往往比普通人更严重，而且对药物的治疗反应也较差，所以如果患者有糖尿病，一定要注意控制好，比正常人更要注意自身的勃起功能，在饮食上、在运动上更要注意，尽量把血脂控制正常，把血糖控制正常。

勃起时间多长算正常

勃起时间多长算正常：
　　现在没有明确的数据说明勃起多长时间正常，通常2到6分钟都是正常范围，低于2分钟可能就有问题，高于6分钟也是没有问题，所以这是一个范围，不同的种族，体质不同，时间也就不同。
　　另外，如果是夫妻双方好久不见，则一两分钟不算疾病；如果有稳定的半年以上的性关系而且总是低于2分钟，则可能是早泄。现在医学认为最终治疗目标是夫妻双方满意，不管是2分钟、10分钟，达到夫妻共同的满意度是最佳的选择，其次是控精，最后才是时间。所以夫妻的双方满意度是追求的目标。

举而不坚是什么原因

举而不坚原因可能是生理性或者功能性，比如高度的紧张、压力，可能导致举而不坚，医学上称为精神性举而不坚、精神性阳痿；如果是器质性阳痿，可能合并有糖尿病、高血压、冠心病、血管系统等都有问题，可能要考虑动脉供血不足还有静脉瘘；甚至长期糖尿病使患者神经受到损害，可能引起神经性勃起功能障碍。总之，举而不坚分为功能性和器质性，功能性的患者可以单纯的中药治疗；如果是器质性病变可能要进行中西医结合的治疗，必要的时候还要进行手术治疗。

久坐对性功能的危害

久坐对性功能的危害：
　　久坐不会直接影响性功能，因为久坐以后，没有损伤性功能的器官，神经、海绵体、动脉、静脉，是不会直接导致性功能降低。但是久坐的人一般锻炼少，锻炼少身体素质较差，会间接影响性功能，一般提倡只有身体好，性功能才会好。
　　久坐不会直接影响性功能，一般是间接的因素影响，可能刚开始影响性功的质量，时间长了，身体较差，久坐、患有高血压、糖尿病，此时会间接从某种疾病来影响性功能。所以久坐不直接影响性功能，而是间接的影响性功能。

糖尿病会引起勃起功能障碍吗

勃起功能障碍跟糖尿病有很密切的关系，糖尿病有很大的概率会引起勃起功能障碍。糖尿病的病人容易勃起功能障碍，是因为阴茎的勃起是一个神经血管的问题，勃起是阴茎海绵体充实，它引起勃起功能障碍的发病率非常高，而且糖尿病患者的阴茎勃起功能障碍往往比普通人更严重，而且对药物的治疗反应也较差。所以如果患者有糖尿病，一定要注意控制好，比正常人更要注意自身的勃起功能，在饮食上、在运动上更要注意，尽量把血脂控制正常，把血糖控制正常。

导致勃起功能障碍的药物

导致勃起功能障碍的原因很多，药物导致勃起功能障碍也是一个很重要的原因。比如高血压患者的降压药，使得血压低对性激素有影响；治疗脱发的抗雄激素药也会影响勃起功能。任何对男性激素有影响的药物都会影响到勃起功能，例如治疗前列腺的抗雄激素的药物会影响到勃起功能，甚至其它抗激素药物，也会影响勃起功能。总而言之很多的药物会对勃起功能有影响，所以吃药的时候一定要看说明书，明确它有哪些不良反应，这样患者就知道如果出现勃起问题是不是由药物引起。

勃起持续多长时间正常

男性只有保证正常的勃起功能，才能够进行性生活，但是有一些男性感觉自己的勃起能力出了问题，觉得自己勃起的时间比较短，而整天忧心忡忡，甚至选择自行的吃一些药物，到最后却影响了身体健康，如果能够射精的话，勃起时间超过1分钟就算正常，勃起时间并不是多多益善。

如果能够射精的话，勃起时间超过1分钟就算正常，勃起时间并不是多多益善。
　　正常男性的性反应过程，是指男性受到性刺激后，从性欲的唤起、阴茎充血勃起、高潮的到来、性紧张度的积聚到射精，再恢复到平静状态这样一个复杂、连续而完整的生理过程。男性性功能中阴茎勃起是最重要的功能，在一次完整的性生活中，勃起的时间也可以理解为射精时间，国外的一次性调查结果表明，随机抽样的491名男子的阴道内射精时间：大多数人（70％）在7分钟之内，只有约1/4的人能够超过10分钟。
　　很多人为勃起时间短、射精快慢而忧愁，这确实是一个实际问题。那么，对于已进入阴道并开始抽动者，究竟应坚持多长是“猛男”的标准，勃起时间越长就“越猛”。殊不知，长时间的勃起不仅会因为前列腺和会阴长时间的充血导致局部不适，还会导致前列腺炎等，甚至能损害勃起功能；另一方面，性生活是夫妻双方的事情，如果女伴对过长的勃起时间不适应，久而久之可能导致女伴的反感，引发性冷淡等。所以过长的勃起时间实质上有百害而无一利！一句话，莫以时间长短论“英雄”！
　　那么，多长的勃起时间才是适当的呢？不同个体差异非常大，从2分钟到1小时不等。现在有明确规定，如果能够射精的话，勃起时间超过1分钟就算正常，当然勃起时间并不是多多益善，一般来讲，恰当的勃起时间应能够使夫妻双方都达到满意的性生活，这样的勃起时间才是最好的。而一旦持续勃起超过4个小时，就该及时就诊，以防阴茎异常勃起引起器质性的不可逆损害。

什么是血管性勃起功能障碍

(1)动脉性勃起功能障碍：各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患，只要影响了其血液灌注，就可发生勃起障碍。最常见的动脉病变是动脉粥样硬化。研究表明，动脉粥样硬化患者从主动脉到阴茎动脉，任何血管均可发生粥样硬化。粥样硬化最常见的类型是弥漫性病变，大多数动脉性勃起功能障碍是全身性动脉粥样硬化的表现之一，但有时表现为区域性节段性病变。动脉粥样硬化是40岁以上继发性ED的主要病因之一。粥样硬化的危险因素包括高胆固醇血症、吸烟、高血压及糖尿病。目前的体外实验和动物实验表明，高胆固醇血症及吸烟可直接影响内皮细胞和海绵体平滑肌功能。研究表明ED病人比对照组吸烟人数多，吸烟量大，开始吸烟年龄早、吸烟年数长。尽管吸烟引起ED的机制不详，但有报道尼古丁可直接刺激交感神经节，间接刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，使小动脉收缩，减少阴茎勃起时的动脉血流量。吸烟还能促进动脉硬化，增加血中二氧化碳含量和增加血液的凝固性。长期吸烟对不同大鼠阴茎勃起功能的影响与阴茎组织一氧化氮合酶(NOS)活性的关系，结果表明长期吸烟(2个月)诱导的大鼠阴茎勃起次数及阴茎组织NOS活性呈年龄依赖性下降(P0.75，表明阴茎动脉血流正常，若PBI90o、收缩盆底肌肉有阴茎运动者，说明硬度好，无血管病变;60o以下提示血管性勃起功能障碍;60～90o为可疑血管病变，需作其它检查。Porst将注射后的勃起状况分为四级：0级指没有反应，轻微勃起为1级，2级指不完全勃起，3级为完全勃起。ICI试验可能会出现一些并发症。全身并发症有低血压、头痛及金属味觉等。局部并发症有异常勃起、血肿、海绵体炎、麻木及药物误注入尿道等。

(2)彩色双功能超声检查(CDU)：高频探头显示阴茎海绵体、尿道海绵体及白膜，提供实时图像，观察阴茎有无病理性改变，如阴茎纤维斑块及血管钙化等。正常阴茎海绵体回声应均匀一致，海绵体或白膜有回声致密或钙化区提示海绵窦疾病、纤维化或痛性纤维结节病。同时可获得高分辨率的阴茎血管图像，测定血管的内径，记录疲软状态下阴茎动脉的管径及任何血管壁的钙化。4.5MHz脉冲测距探头进行血流分析，测定血流率，结合阴茎海绵体内注射血管活性物质(如PGE1)，观察注射前后阴茎血流情况，对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。评价阴茎内血管功能的常用参数：动脉收缩期最大血流流率(PSV)，舒张末期血流流率(EDV)，阻力指数(RI)。PSV是评估阴茎动脉血供功能的主要指标，Lue、Mueller及Quan等，把PSV>25cm/s视为阴茎动脉血供正常;Gilbert等人的正常值标准是PSV>28cm/s;Beson和Bassiouny等将临界值定为35cm/s，认为低于此值时存在海绵体动脉异常。EDV是评估阴茎背静脉闭合功能的重要指标，EDV临床正常值研究的结果较为一致，Quan等认为，正常状态下EDV应小于5cm/s，EDV大于5cm/s时，提示阴茎背静脉阻断机能不全，Bassiouny的研究结果是，正常状态下EDV50ml/min，可诊断为静脉漏。技术因素对海绵体测压检查的结果有显著的影响。如由于检查环境干扰也会引起患者紧张含羞而对其勃起反应产生负面影响，因为在海绵体平滑肌不能完全松弛时，无法实现静脉闭合机制。

(3)阴茎海绵体造影：对海绵体注射血管活性药物试验提示静脉漏的患者，可通过阴茎海绵体造影进一步明确静脉漏的部位。具体方法：患者仰卧位，阴茎根部扎弹力带中部外侧消毒后，注入血管活性药物罂粟碱或前列腺素E1，3～5分钟后去除弹力带，用9号针头从海绵体外侧穿刺阴茎海绵体，以80～100ml/min的率快速注入30％泛影葡胺40～100ml，通过监视器观察阴茎海绵体形态、海绵体血管回流率以及阴部、骨盆内血管显示的范围。于注射造影剂后30、60、90、120及900秒钟时分别摄片。静脉漏的X线表现为：背深静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影;阴部内外静脉系统显影;阴茎浅静脉显影;尿道海绵体显影;少数患者表现为会阴丛显影。目前，由于外科手术治疗静脉漏的远期疗效不佳，海绵体造影检查也较少进行。

(4)选择性阴茎动脉造影：动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。一般对骨盆骨折后出现勃起功能障碍、青年人原发性勃起功能障碍疑有阴部动脉血管畸形、主动脉或髂动脉有狭窄、阻塞病变以及经NPT、多普勒超声等检查证实有阴茎供血不全，经药物治疗无效拟行血管重建术者，术前可进行阴茎动脉造影。具体操作：需在血管造影检查台上进行操作，经一侧股动脉逆行穿刺插入导丝，再插入动脉导管，在荧光屏监视下，先将导管插入对侧髂内动脉，同时在阴茎海绵体内注射血管活性药物PG E110μg，令病人倾斜30o，阴茎偏向非造影侧，注射造影剂，连续快速摄片。然后将导管退至穿刺侧髂动脉，再进入穿刺侧髂内动脉，同法注射造影剂摄片。若造影满意，可清晰观察阴部动脉、阴茎背动脉、阴茎海绵体动脉及其分支。患有髂血管广泛硬化者则造影困难或失败。本检查合并症可能有穿刺点血肿、动脉内膜剥脱及造影剂过敏等并发症。由于动脉造影为有创性检查，在临床应用时应严格掌握其适应证和禁忌证，对患有严重高血压病、糖尿病以及有心肌梗塞、脉管炎者禁忌采用。

(5)勃起功能障碍的神经检测：躯体神经系统包括传入感受器及传出神经元两部分，作用分别是将触觉刺激信号传入到中枢神经系统和在骶髓水平与副交感的传出通路相连从而形成勃起反射。由自主神经系统组成的传出通路引发阴茎勃起并维持勃起，而躯体神经系统是感受刺激信号、传入信号及增加阴茎坚硬度所必需的。

①自主神经检测：对于自主神经病变并没有直接的检测方法，我们只能通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经的关系间接了解自主神经系统(包括交感和副交感神经)的功能状况。心率控制试验：主要针对副交感神经，是检测静息状态、深呼吸及站立时的心率变化。正常参数是：在静息状态下，平均RR(心电图中)变化率在41～60岁为小于1.88，40岁以下的成人小于2.52;在3次完整的呼吸周期中，最慢的吸气心率和最快的呼气心率平均差异的最大值在年轻组和年老组应分别高于15次/分钟和9次/分钟;心率慢时的最长RR间期与心率快时最短RR间期之比应大于1.11。心血管的反射性检测试验(CVR)：通过心率及血压对各种刺激的反应来进行评估。这些刺激包括：深呼吸，直立或倾斜身体，承受等容的握力，冷压力(一只手进入冰水60秒钟)。心率和血压的变化可分别反映副交感和交感的功能，如缺少变化则提示自主神经病变，但应除外混杂因素如心动过速、尼古丁和咖啡因、药物(特别是抗高血压药)、血容量过高或过低等的影响。交感的皮肤反应(SSR)：受试者仰卧于静室，接受各种单独的刺激(光、电、声、冷压力)，通过神经冲动记录仪记录皮肤电位。影响因素如人体耐受性、刺激及记录的方法、皮肤的水分和汗腺的密度、室温和体温以及传入性躯体感受器的神经病变，都可能造成电位幅度和潜伏期不同。三次试验均缺少SSR或者SSR幅度在同侧和对侧肢体差异大于50％时认为是异常的。海绵体肌电图(cc-EMG)：海绵体小梁平滑肌是交感和副交感神经分布靶器官。对于它的活动的记录(测量海绵体小梁平滑肌电位)是评估调控血管舒缩的自主神经整体功能的最直接的方法。阴茎在松弛时，电信号的静息状态被同步电位所阻断。这种同步电位是由交感神经的活动所引发，具有高幅度和长的持续时间(可以达到15s)。在勃起时，电位的频率增加以及幅度减少，最终将导致电位完全消失，副交感神经活动掩盖了交感神经活动，表现为一种电位活动的静息以及平滑肌的完全舒张。而在阴茎去勃起的过程中，电位又可重新出现。对自主神经病变患者，阴茎松弛时，可以测到非同步的高频的、低幅度和非正常表现的电位，这些电位代表了平滑肌细胞簇的自发的和非同步的去极化。而且对于这类病人，我们无法看到一个比较稳定的介于收缩和舒张之间的中间状态。温度域值检测(TTT)：温度的敏感性依赖于传入纤维和中枢过程的完整性。传入通路的组成是一些小神经纤维(热觉传导通过无髓鞘的C纤维;冷觉传导通过A-δ纤维)。通过TTT可以间接地了解到自主神经纤维的功能状况。可能的混杂因素有：皮肤温度，周围环境温度，皮肤与刺激物的接触，以及受试者的积极配合。这些刺激的中枢过程反映了生理心理的状况，因此，疲劳及反应的偏差也是重要的混杂因素。为了克服这些混杂因素，推荐以下方法：一是分级法：通过一个个短时的温度变化，要求受试者指出是否感受到这种变化。而后，依据受试者的回答增大或减小温度变化;二是选择法：受试者在指导下指出两种短刺激中哪一个是感受到的，通过不同温度变化时的真刺激和假刺激来进行，也就是受试者是否能分辨真、假刺激;三是限制法：将温度逐渐变化直至受试者指出已感受到温度的变化，此后再将温度逐渐变化回到原来的状态。温度域值试验在评估神经性勃起功能障碍的价值已经确定。TTT的最大优点是几乎在男性和女性身体的各部位都可使用。假设自主神经病变和传入小纤维神经病变有相同分布，那么，TTT在诊断长度依赖性自主神经病变中是一个有价值的并且方便的方法。尿路肛门反射(UAR)：尿路肛门反射提供了一个测量自主神经和躯体神经反射弧结合关系的方法。它包括从膀胱颈来的传入自主神经纤维和球海绵体、坐骨海绵体以及肛门外括约肌的躯体传出神经。电流刺激由在膀胱颈内导管所引发，肛门外括约肌针电极可记录到反应。这个试验的缺点是有侵入性(有创性)。由于自主神经和躯体神经是联合作用于反射弧的，因此仅以UAR作为诊断自主神经病变的试验并不理想。相比而言，异常的UAR与正常的球海绵体反射相结合则能更好的提示自主神经病变。

②躯体神经系统检查：阴茎生物阈值测量试验：这一检查是检测对于各种不同振幅的振动产生的知觉的敏感阈值，阴茎头的躯体神经系统检查的可重复性较好，但它与阴茎背神经的神经生理检测没有相关性。因为阴茎头仅有游离神经末梢而几乎没有振动感受器，所以有人认为采用躯体神经系统检查阴茎头的神经分布作为对阴茎神经分布的检测可能并不适当。骶神经刺激反应-球海绵体反射潜伏期(BCR)：这个试验是将两个环形刺激电极套在阴茎上，一个置于冠状沟处，另一个置于距冠状沟3cm阴茎处。收集电极在左右球海绵体肌处记录反应。由直流刺激器产生方波脉冲。一般认为，BCR潜伏期高于平均值(30～40s)3个标准差则为异常，提示有神经病变。阴部神经传导速度：在阴茎长度正常时，测量两个BCR潜伏期。一个从阴茎头开始，另一个从阴茎根部开始。用两个电极之间的距离除以根部和阴茎头潜伏期之差。平均传导速度是23.5m/s，正常范围是21.4～29.1m/s。躯体感觉神经诱发电位：检查对阴茎背神经的电刺激。它可以记录从骶髓到大脑皮质的激发电位的叠加波形。对于周围神经的刺激反应为极低幅的电位。这一试验对于常规的检测来说并没有实际意义，但它可以对神经检查有微小异常的病人的阴茎的传入感受障碍的存在、定位及性质作出客观的评估。

由于缺乏对现存的绝大多数神经病变的有效的治疗措施，ED的神经检测试验一般只适用于有研究协议或者是对病人有明确的益处时。

(6)海绵体活检：研究证明，阴茎勃起组织细胞超微结构的病理改变对阴茎勃起功能具有显著影响。有研究也证实ED患者阴茎海绵体组织中疏松结构消失，大量胶原纤维增生。因此阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能，在某些勃起功能障碍患者的病因诊断中非常必要。海绵体平滑肌活检常采用穿刺法。局麻下用Trucut针从龟头进针，活检针与阴茎同方向通过白膜至海绵体，一只手牵扯阴茎保持平直，另一只手控制板机使活检针从前向后弹出。取出穿刺针，将活检组织放在Bouin液中，通过固定、包埋、切片、染色(可用苏木精伊红染色)等，最后将切片进行显微镜和计算机分析，重点分析平滑肌密度，如发现海绵体平滑肌密度降低则可诊断勃起功能障碍。海绵体活检应以不损害海绵体结构为前提，且取出组织能具有代表性，可反映海绵体整个结构。对一些拟采用外科手术治疗静脉关闭不全的勃起功能障碍患者，术前行海绵体活检有助于判定预后。由于海绵体活检为有创性，易造成血肿、感染、瘢痕等并发症，所以临床应用中应慎重。

为什么勃起功能却越来越差

强壮是好事，但是太强壮就是胖了。这不，小何因为‘太强壮’，血脂也高了。血脂高的原因并不难找，与小何的饮食结构撇不开干系。小何来自北方草原，饮食结构中肉食较多。据小何讲，他不光是食量较大，而且特喜欢吃肉。每餐必须大口的吃肉才感到过瘾，少肉了就好像吃不饱。

其实社会上与小何类似的人并不少见，很多人自我感觉身体很棒，能吃能睡的，那方面的功能却不怎么好，为什么呢?为什么胖子就容易勃起不好呢?

其原因之一就是上面所说的，胖子容易血脂高。血脂高对全身的血管都是有影响的，也会影响阴茎的血管。高血脂会影响阴茎动脉血管的弹性，严重的人还会出现动脉硬化。阴茎动脉硬化了，必然会影响勃起时阴茎的充血，导致供血不足。

有男性会问，血脂高到底对阴茎的血管有多大影响?这既与高血脂的程度有关系，也与高血脂持续的时间有关系。一般来说，血脂的水平越高，高血脂持续的时间越长，其所引起的损害也就越重。因此，建议你一旦血脂高了，要及早治疗，以免引起血管器质性损害，此时就很难恢复了。

其次，就是‘太强壮’的人脂肪含量高，而过多的脂肪会影响一种酶的活性，这种酶叫做芳香化酶。芳香化酶可以把体内的雄激素转化成雌激素。脂肪过多的人，芳香化酶活性高，雄激素转化以后，导致雄激素水平下降，而雌激素水平升高，自然会引起勃起功能下降、性欲降低等。

另外肥胖的人身体负担较大，完成性交过程耗费的体力较多，自然会影响性生活的质量。而有些腹部脂肪堆积较为严重的人，会出现隐匿阴茎，即阴茎暴露在外面的部分较短，很难完成性交。

一旦‘太强壮’而又有功能问题，该如何处理呢?要解决这个问题还得从口从腿入手。首要的是控制饮食，把体重降下来(例如下降百分之十左右)。体重下降了，很多人的血脂尤其是胆固醇也可能降下来。具体的措施主要是，控制饮食，改变饮食结构，多吃绿叶蔬菜，少吃主食。坚持每天有40-50分钟的锻炼时间(打球、慢跑等)。

勃起持续多长时间正常呢

正常男性的性反应过程，是指男性受到性刺激后，从性欲的唤起、阴茎充血勃起、高潮的到来、性紧张度的积聚到射精，再恢复到平静状态这样一个复杂、连续而完整的生理过程。

男性性功能中阴茎勃起是最重要的功能，在一次完整的性生活中，勃起的时间也可以理解为射精时间，国外的一次性调查结果表明，随机抽样的491名男子的阴道内射精时间：大多数人(70%)在7分钟之内，只有约1/4的人能够超过10分钟。

很多人为勃起时间短、射精快慢而忧愁，这确实是一个实际问题。那么，对于已进入阴道并开始抽动者，究竟应坚持多长是“猛男”的标准，勃起时间越长就“越猛”。殊不知，长时间的勃起不仅会因为前列腺和会阴长时间的充血导致局部不适，还会导致前列腺炎等，甚至能损害勃起功能。

另一方面，性生活是夫妻双方的事情，如果女伴对过长的勃起时间不适应，久而久之可能导致女伴的反感，引发性冷淡等。所以过长的勃起时间实质上有百害而无一利!一句话，莫以时间长短论“英雄”!

那么，多长的勃起时间才是适当的呢?不同个体差异非常大，从2分钟到1小时不等。现在有明确规定，如果能够射精的话，勃起时间超过1分钟就算正常，当然勃起时间并不是多多益善，一般来讲，恰当的勃起时间应能够使夫妻双方都达到满意的性生活，这样的勃起时间才是最好的。而一旦持续勃起超过4个小时，就该及时就诊，以防阴茎异常勃起引起器质性的不可逆损害。

给勃起功能障碍治疗下个硬指标

据有关调查数据显示，中国男性中有1.47亿人患有勃起功能障碍(ED)疾病，而主动就诊者不足10%，调查中很多夫妻认为“勃起硬度”是影响性生活品质的关键，是满意性体验的重要特征，是获得满意性体验的关键。更好的勃起才会有更好的性爱，而它又恰恰是性生活中最难被满足的。

那么，究竟什么样的硬度才算是所谓的“完美硬度”?男科郭军主任介绍，勃起硬度是“完美情人的性福指针”，够不够“硬”更是夫妻维持性福的重要因素。

硬度分级源于应用西地那非治疗ED的大规模双盲对照临床试验，它将勃起硬度分四级，打个比方来说，第一级的阴茎能变大，但缺乏硬度，像魔芋一样软软的;第二级好比去皮的熟软香蕉，硬度不足以成功进行性生活;第三级就像带皮的软香蕉，虽可以勉强完成性生活，但无法完全硬起来;只有到达第四级，阴茎才能像小黄瓜一样完全坚挺。这与中医上不举、举而不坚等阳痿程度的分级有很大的相似性。

通过试验发现勃起硬度与性生活满意度正相关，与感情满意度正相关，与整体健康满意度正相关，第4级勃起硬度与性满意度各个指标全面正相关，是ED治疗的最佳目标。

男性如果想拥有“完美硬度”，郭军主任指出应该从以下几个方面入手：

当你遭遇性功能障碍后，应该及时就医，服用西地那非之类的药物，一般可以取得较好的治疗效果。

在中医治疗方面，可以服用一些补肾活血、舒肝理气的药物,除了在性功能改善的同时，它更多重视的是治本，增强体质，治本的方法对整个病人体质的改善应当说比较好。

三是确保身体健康，糖尿病等疾病会导致性功能障碍，所以男性朋友应每年定期去医院体检，做到有病及时治疗;同时注意药物对性健康的影响，服用各种药物须遵从医嘱，避免滥用药物。

四是有规律地生活，学会忙里偷闲，或给身体放放假，或挑一个合适的运动项目给身体充充电，还应该经常与妻子沟通，以减轻精神压力。