先天性胆管扩张术后注意事项

20-0709:19

先天性胆管扩张术后注意事项:
  先天性胆管扩张症手术进行扩张胆管的切除,最好是完整的切除,避免残留导致后期病变的可能。手术是在切除段的近端胆管和空肠进行胆肠吻合即胆肠吻合术,给胆道进行改道手术,这种手术胆道和肠道是改变胆道和肠道的正常结构,肝内胆道的环境会发生改变,也有可能会出现反流性胆管炎,所以如果反复发作对肝功能有一定影响。
  此外长期反复发作的胆管炎还可能会形成肝内胆管结石,所以如果进行了扩张胆管的切除,术后要进行定期的肝功能的检查以及超声ct或者核磁影像学的检查,排除后期或者远期并发症的发生。



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先天性胆管扩张症怎样治疗

先天性胆管扩张症怎样治疗:
  先天性胆管扩张也叫先天性胆管囊肿,先天性胆管囊肿这一类疾病,它的治疗方式主要以外科手术切除为主。
  为什么要做手术,主要是因为先天性胆管囊肿它有以下这么几个危害,第一,先天性胆管囊肿它有可能合并有,胆管结石的发生,因为这个胆管成囊性扩张,里面容易有胆汁淤积,而淤积的胆汁有可能会结晶形成结石。第二,先天性胆管囊肿都会癌变,远期来看,随着年龄的增长,年纪越大,它癌变的概率越高,而且先天性胆管囊肿是十分明确的胆管癌发生的高危因素,所以对于先天性胆管囊肿,一旦诊断明确是需要手术切除的。手术切除的范围要包括囊状扩张的胆管要完整的切除,来避免以后胆管而癌的发生,而胆管囊肿切除不完全的时候,残留的这种扩张囊状扩张的胆管,以后还有这种癌变的可能性,所以对于先天性胆管囊状扩张的患者而言,首先要进行明确的诊断,他的检查方法包括B超、CT、核磁,如果诊断明确,要进行积极的手术切除。

先天性胆管扩张症怎么治疗

先天性胆管扩张症怎么治疗:
先天性胆管扩张即先天性胆管囊肿,治疗方式主要以外科手术切除为主。
主要是因为先天性胆管囊肿有以下几个危害,第一,有可能合并有胆管结石,第二,先天性胆管囊肿都会癌变,是十分明确的胆管癌的高危因素。所以一旦诊断明确,是需要手术切除的。
手术切除的范围包括囊状扩张的胆管要完整的切除,切除不完全的时候,残留的扩张囊状扩张的胆管,会有癌变的可能性,所以对于先天性胆管囊状扩张的患者而言,首先要进行一个明确的诊断,他的检查方法包括一个B超、CT、核磁,如果诊断明确,要进行一个积极的手术切除。

先天性胆管扩张的症状

先天性胆管扩张的症状:
  先天性胆管扩张症本身不一定会有症状,先天性胆管扩张症主要是观察它引起的并发症,因为下端的胆道出口可能相对狭窄,长时间会造成胆汁淤积,形成胆管结石,再继发胆管炎,通常患者以类似的症状发病较为常见。
  表现一般是腹痛上腹的疼痛,右上腹或者是剑突下较为明显,腹胀或就餐后腹部不适,有的或者还会出现黄疸即皮肤眼睛或者是尿明显发黄,甚至颜色深尿可能会成酱油色;如果患者出现比较严重的梗阻,可能会出现大便颜色变浅。
  如果患者全身的黄疸症状比较重,还会出现明显的皮肤瘙痒。

什么是先天性胆管扩张症

人体胆道是一个均匀一致的管道,一端连着肝脏,一端进到十二指肠,在某些情况下,比如说有些胆胰汇合异常,在进十二指肠的时候再汇合在一起,有的胆道汇到胰管里面去,胰管汇到胆道里面去,这种情况就会导致管道局部的扩张,就形成一个囊肿,所以叫先天性胆管囊肿症,先天性胆管扩张症。

女性在怀孕期间一定要按时进行孕检,这样可以避免胎儿在腹部出现不适。很多胎儿由于孕期某种原因而导致宝宝出生后患有先天性疾病,而先天性胆管扩张症,是近几年常见的疾病现象,这种疾病对幼儿影响特别大。那么,什么是先天性胆管扩张症?
  先天性胆管扩张先天因素,一般是胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖,和过度空泡形成所造成的胆管壁发育薄弱,再加后天的获得性因素,如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管末端梗阻及随之引发胆管内压力增高,最终导致胆管扩张的产生。
  先天性胆管扩张症原因
  先天性胆管扩张,可能是胚胎期胆总管与主胰管未能正常分离,两者的交接处距壶腹部较远,形成胰胆管共同通道过长,并且主胰管与胆总管的江合角度近乎直角相交。因此,胰管胆管吻合的部位不在十二指肠乳头,而在十指肠壁外,局部无括约肌存在,从而失去括鸡功能,致使胰液与胆汁相互返流。
  当胰液分泌过多而压力增高,使胆管发生扩张。在病毒感染之后,肝脏发生巨细胞变性,胆管上皮损坏,导致管腔闭塞或胆管扩张。先天性胆管扩张症病因未完全明了胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发生本病的基本因素。
  先天胰胆管连接处异常、胚胎期胆总管、胰管末端分开、胆总管以直角进行胰管、或胰管在壶腹上方汇入胆管、胰液易反流入胆管、致胆管内膜受损、发生纤维性变导致胆总管囊性扩张。
  先天性胆道发育不良,胚胎其原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通如某段胆管上皮过度增殖及过度空泡化可致胆囊壁薄弱而形成异常的囊性扩张;先天性胆管扩张症女性发病率明显高于男性,有人认为与性染色体有关。

先天性胆管扩张手术怎么做

如果孩子出现先天性胆管扩张,相信也会让家长觉得烦不胜烦,因为这种疾病必须要尽快的接受手术,否则就会造成严重的后遗症,其实手术的方法有很多,可以选择内引流手术,也可以选择外引流手术,而目前医学上使用比较多的就是胆道重建术。

小儿先天性胆管扩张,本来就是一种比较常见的胆道畸形,往往会出现明显的病变,大部分的情况,女性的发病几率要很明显的超过于男性,大概占据总发病率的60%左右,那么首先就应该积极的接受治疗,否则就会留下更多的后遗症,可是先天性胆管扩张手术怎么做呢?
  一、胆总管囊肿外引流手术
  这种手术方法适合于严重胆道感染,比如说短期保守治疗之后没有任何的效果,又出现严重的穿孔部位粘连,这种情况先进行胆总管囊肿外引流术,等到手术之后的1~3个月,病情逐渐的稳定,可以择期进行根治性囊肿切除、胆道重建术。简单来说,这就是一种过渡性的应急手术,能够有效控制感到感染的症状,而且手术的创伤性比较小,不会出现明显的副作用。
  二、囊肿、肠吻合的内引流手术
  该手术方法在上个世纪被广泛的使用,由于仍存在胰胆管合流问题,所以在手术之后可能会出现各类不一样的并发症,目前,大多数学者认为该手术术式应该彻底摒除,所以也不再使用这种方法。
  三、胆道重建术
  在上个世纪开始就选择使用这种方法,也是治疗先天性胆管扩张的主要方法。优点有很多,可以解决胆总管狭窄的问题,可以较彻底地切除病灶,而且还能够改变重要的病理情况,防止胰液在囊肿内与胆汁合流。可以彻底的杜绝癌症的反应,达到预防癌变发生的目的。在接受手术之后所出现的并发症比较少,因此这种治疗的方法已经逐渐被大家认可,可以说在整体操作的过程中也并不需要有任何的担心,往往都能够有效的控制病情,也成为了目前医学上被医生广泛使用的一种方式。

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