脂肪肉瘤跟什么原因有关

20-0709:20

脂肪肉瘤的发病原因尚不完全清楚,目前认为可能为是脂肪母细胞来源、肿瘤干细胞来源等。其分类也较复杂,例如:高分化型、多形性、粘液性、混合型脂肪肉瘤等,其好发部位多为四肢、腹膜后等。其治疗主要以手术为主,大多对放化疗不太敏感。



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腹膜后脂肪肉瘤的治疗

脂肪肉瘤是常见的腹膜后肿瘤,约占原发性腹膜后软组织肉瘤的45%,发病年龄为40-60岁,男女无明显差异。腹膜后脂肪肉瘤是常见的腹膜后肿瘤,起病隐匿,发现时常已累及到周围脏器及血管神经,治疗难度大,外科手术切除是主要及有效的治疗方式。脂肪肉瘤对放疗、化疗、免疫治疗均不敏感,手术是适应症内病人治愈机会的好选择。

腹膜后肿瘤中最多发的是脂肪肉瘤,脂肪肉瘤起病非常隐匿,往往是在体检做CT或超声时偶然发现身体里边长了脂肪肉瘤,还有很多患者就诊时大腹便便,起初以为只是胖了,检查却发现是肿瘤在作怪,而且是巨大的软组织肿瘤。患者为了减少疾病对身体的危害,比较想了解腹膜后脂肪肉瘤的治疗方法有哪些?
  脂肪肉瘤的治疗,目前是以手术为主,手术是治疗的基石。进行腹膜后脂肪肉瘤手术可谓是困难重重,因为肉瘤非常巨大,涉及器官众多,很多腹膜后脂肪肉瘤都是从一侧开始往对侧长,当中是血管,进行根治手术可能就要从上切到下,以肉瘤根部在左侧为例,就包括膈肌部分切除,胃的部分切除,脾脏胰腺的切除,肾的切除,左半结肠的切除。
  女性还可能牵涉到卵巢、子宫的切除,目前在进行的412例脂肪肉瘤手术中,有136例是在中山医院完成的初次手术,其中,约有70余例进行了联合脏器切除,对于不是初次手术的患者,联合脏器切除的可能性就更大。
  腹膜后肿瘤分多种类型,多学科合作首先可以通过影像学检查、病理检查初步区分类型,在MDT讨论中,判断直接进行手术比较困难的病例,就会由肿瘤内科根据情况进行术前的新辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗。
  有些病人需要做术前的介入治疗以控制血管的出血。此外对一些年龄大、心肺功能不正常、有夹杂症的患者的诊治,都需要多学科的支持,手术时也需要请相应科室合作完成。

什么是腹膜后脂肪肉瘤

腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤,是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现,目前治疗效果并不理想。患者可以选择合适的手术方式或是物理方式进行治疗。

肿瘤属于严重的疾病,根据现在的医学技术水平而言,疾病在患病初期发现,此时患者及时接受治疗,治愈的可能性相对来说是比较高。比如说脂肪肉瘤就是治愈率较高的疾病,在平时人们对腹膜后脂肪肉瘤听说过的,但是对于详细的内容了解却不多,因此来了解什么是腹膜后脂肪肉瘤?
  脂肪肉瘤是成人常见的软组织肉瘤,也可见于青少年和儿童。脂肪肉瘤通常体积较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,最常发生于下肢(如腘窝和大腿内侧)、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型,包括非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤,去分化脂肪肉瘤,黏液样脂肪肉瘤,多形性脂肪肉瘤,混合型脂肪肉瘤。
  脂肪肉瘤是属于良性的疾病,对生命来说是不会造成危害的,但是前提是必须要及时的治疗脂肪瘤疾病,所以需要及时做身体检查,确诊病情才考虑对症的治疗。
  临床特点主要为腹痛、腹部包块及腹腔脏器的受压症状。消化道受压者可出现腹痛、腹胀、便秘、食欲下降等非特异性症状,肾或输尿管移位及受压时,可引起肾积水、肾盂肾炎、尿毒症,膀胱直肠受压迫时,可产生尿频、尿急、便秘、排便疼痛症状。肿瘤侵犯腰丛和骶神经根时,可引起腰背部和下肢痛,压迫股神经时,可出现下肢不能上抬。
  现在,治疗腹膜后脂肪肉瘤的主要方式是手术切除,对于能够进行手术切除的患者来说,手术切除也是毫无疑问的最佳治疗手段。
  对于手术无法切除的患者,长期以来缺乏良好效果的治疗手段,但是近年来出现一些新型的治疗手段,如化疗、靶向治疗等,此外一些物理治疗方式,如射频消融、微波治疗、氩氦刀、同位素放射粒子植入等也可以用于辅助性的治疗。

腹膜后脂肪肉瘤的病因

腹膜后脂肪肉瘤的病因目前仍没有一个确切的说法,但是跟本身的基因突变有一定的关系。除此之外,与患者平时的饮食可能也有一些关系,比如缺乏叶酸的时候可能会引起一些脂肪酶的变化,从而导致代谢通路的变化造成脂肪肉瘤的发生。其次还可能与受到一些外界的辐射有关系,但是目前还没有确切的说法。

疾病对于大家的身体带来的影响很大,因此每一个人都不想患有疾病。但是有的人由于平时在饮食上不注意,很容易导致自己的身体发生疾病。腹膜后脂肪肉瘤就是其中的一个,患者是深受其害,很想治疗,但是腹膜后脂肪肉瘤的病因是什么?
  腹膜后肿瘤病因
  病因不清。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有脂肪肉瘤,纤维肉瘤,神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等;良性肿瘤中以纤维瘤,畸胎瘤等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
  有人报道两同胞先后患腹膜后脂肪肉瘤,其母系患恶性纤维组织细胞瘤的家族,还有报道1例腹膜后脂肪肉瘤迅速出现皮肤、肺、胰转移及全身症状者,有脂肪瘤发病家族史,这类肿瘤的发生与遗传是否有关尚待积累资料。
  原发性腹膜后脂肪肉瘤多发生于肾周围,脾、肾之间,其次可起源于肾上腺、盆腔等部位。腹膜后脂肪肉瘤瘤体多边界清楚,或包膜完整,肿瘤包膜实际上为肿瘤生长压迫所形成的扁平瘤细胞薄层。瘤体通常呈明显分叶状,如芽突状、瓜蒂样或结节状,各分叶可呈圆形或卵圆形,卫星灶或子小叶从邻近的主体瘤离开并不少见。
  腹膜后脂肪肉瘤沿筋膜生长,可在腹膜后形成同样的其它病灶,少数情况下或可在其它软组织形成病灶,称为多中心脂肪肉瘤。多数肿瘤质地柔软,少数肿瘤内出血囊性变或黏液变,表面张力可较大。有些肿瘤并有部分钙化、骨化改变。
  肿瘤切面外观随病理类型而变化较大(如黏液及脂肪物质的相对含量,纤维化程度),一些肿瘤切面具有黏液样或胶状外观,常有出血灶,含大量脂质者切面更加均匀一致,由浅黄到亮橘色,有时因纤维化而呈白色或灰白色,分化不良的脂肪肉瘤呈现脑质状,被坏死出血及囊肿形成区所扭曲,有时切面可见到软骨及骨。

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