胆管囊性扩张症是什么病
胆管囊性扩张症最早叫先天性胆管囊性扩张症,在以前都认为它是先天性疾病,近来有一些学术研究认为后天也可以得这种病,但是在临床里面最多见的还是先天性胆管囊性扩张症。它的危害是容易导致癌变,所以如果在幼儿期间发现先天性胆管囊性扩张症的话,建议早期治疗,这样可以达到痊愈的效果。有一部分病人在做了先天性胆管囊性扩张症手术以后,还是癌变了,但是即使癌变,从人群的调查来说,做完手术以后,癌变率还是比不做手术要降低了很多。所以对先天性胆管囊性扩张症来说,建议还是要早期手术。
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胆管扩张怎么回事
胆管扩张怎么回事:
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发病的基本因素,可能原因有:
1、先天性胰胆管合流异常:胚胎期胆总管和胰管分开,如果胆总管以直角进入胰管,或胰管在壶腹上方汇入胆管,胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变,导致胆总管囊性扩张;2、先天性胆道发育不良:胚胎期,原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通,如胆管上皮过度空泡化,可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张;3、由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管的增粗。
常见的一些疾病,主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石,引起良性的胆管下段狭窄。因此病一般使用抗生素治疗,所以长期下来治疗效果不会太理想,还需在日常生活中还需多控制饮食,一定不要吃辛辣刺激性食物。多注意保养和身体调理。
胆管扩张会有哪些危害
胆管扩张会有哪些危害:
胆管扩张是我们通过临床的一些检测,发现胆管相对于正常男管进行一种扩张,它是一种表象,更多的因素是由于先天性的胆管发育异常引起的。如果不治疗,这种胆管发育异常引起的胆管,有可能在基础上激发长出胆管的结石,或者反复发作的胆管炎。在炎症和结石的刺激的基础上,这种胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有就是胆道梗阻继发的一个胆管扩张,不治疗会由于胆管炎的加重,出现一个感染中毒性休克,甚至由于中毒性休克导致的肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张,随着肿瘤的进展,也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等等,对病人的生命也是一种非常严重的威胁。
我们知道胆管囊扩张症它真正最后引起生病受到威胁的情况,都是它出现的并发症。比如说炎症、结石、肿瘤,所以真正意义上我们治这个病并不是说治疗扩张,而是说通过治疗扩张,避免在这个基础上继发后续我们所说到的结石、炎症、肿瘤以及梗阻引起的胆道的损伤,引起的肝功能的损伤。因为这些功能,重要脏器的功能损伤会导致机体的受损,出现一些不可避免的结果。所以我们更多的讲关于胆管囊肿扩张症的治疗,实际上是为了预防,为了预防后期的严重结果,而不是说单纯针对囊状扩张进行治疗,所以我们更多的应该关注治疗以后患者的预后的情况。对于胆管囊状扩张症,我们临床上必须高度的重视,特别是对于查体发现的患者应该定期的随诊,如果发现有异常情况,及时的进行外科的治疗。
胆管扩张怎么治疗
胆管扩张怎么治疗:
我们临床上发现胆管扩张它是一种表象,也就是说它是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。囊状扩张实际上指的是一个胆管发育的异常,由于这种发育异常的胆管容易激发一些疾病,所以它是需要手术治疗的。另外一种就是由于胆管的下段的梗阻,它继发上段也就是近段的胆管的扩张,那么这种情况也需要手术治疗,但是它的病因是不一样的。前者是良性的,后者是恶性的,或者是有结石存在。所以后者的治疗实际上是主要是针对它梗阻的部位或者梗阻的原因。我们对于第2种的治疗,需要把胆管结石取出,或者把肿瘤部位进行一个根治性的切除。当然对于第1种治疗,我们把病变切除以后,只要进行一个胆肠吻合就可以了。而后者,它实际上治疗它可能除了要取出的结石或者去除肿瘤以外,与前者单纯取出结石放个引流管就可以了,不需要进行胆道的重建,而后者需要进行胆肠的吻合,甚至需要做这种胰腺癌切除大的手术。
所以对于这种胆管扩张症的一个治疗上来讲,我们病因不一样,选择的手术方案是有区别的。对于说良性的疾病,尽可能的只切除病变,完善胆道的引流就可以了。对于恶性的疾病,我们除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合的切除,同时完成消化道的重建。切除的范围,实际上我们根据病变的范畴来决定。重建的方法根据我们切除的范围来决定重建的方法,有一些良性的可以做对端吻合,恶性的是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,但是这也是我们治疗的手段它的一些局限性。
肝内胆管扩张是什么病
肝内胆管扩张指的是肝内的胆管,因为病理的原因导致的扩张。正常情况下,左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗细,肝内的胆管可能在一毫米左右。因为一些病理的原因,先天性的或后天性,导致胆管因为压力或者发育异常,最终增宽。这就是肝内胆管扩张。先天性的胆管扩张,包括一些常见的疾病,就是先天性胆总管囊肿,以及卡路里氏病。后天性的胆管扩张,常常是由于一些梗阻性的疾病,导致胆管内的压力升高。因为压力升高以后,胆管是一个弹性的组织,就会增宽。
胆管扩张的治疗方法
胆管扩张的治疗方法:
肝内胆管扩张的治疗,应该首先是明确胆管扩张的原因。对于一些先天性的疾病,有一部分病人可以通过手术矫正,解除梗阻。还有一些先天性的疾病,比如说卡路里氏病。这是一个先天就发生的疾病。这个是广泛的肝内胆管增粗,没有办法做治疗。只有在出现其他的一些并发症的时候或者在先天性疾病的基础上,长了肿瘤以后,根据情况做一个手术的切除。但是没有办法根治。
对于后天性疾病引起的胆管扩张,比如说良性的胆道狭窄、恶性的胆道肿瘤、胰腺癌这一类病人,会做相应的治疗。比如说结石的取出、狭窄的成型手术以及肿瘤的切除。胆管扩张本身是一个严重疾病的表现。要引起重视,根据不同的原因,做相应的治疗。
胆管扩张是怎么回事
胆管扩张是怎么回事:
胆道系统是胆汁流经的管道系统,如果胆汁在排出胆管过程中遇到任何的堵塞物,都会导致胆道内压力升高,出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常,而出现的胆管良性扩张。
体检发现胆管扩张或者合并一些症状时,需要明确导致胆管扩张的原因。肝外胆管结石、胆管下段炎症导致的胆管狭窄、胆管肿瘤引起的胆管闭塞狭窄、先天性的胆管囊状扩张症,都会引起肝内外胆管的广泛扩张。肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞,而出现肝内胆管局限性的扩张。
常见的原因同样也是肝内胆管结石,胆管炎症,肝内的胆管癌,或者是某些寄生虫会引起胆管的扩张。
总胆红素高是什么原因
总胆红素高是什么原因:
人体的胆红素分为间接胆红素和直接胆红素,总胆红素就是二者之和。任何原因引起的间接胆红素或者直接胆红素增高,都可以导致总胆红素升高。引起胆红素升高的原因包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道疾病等。胆红素产生过多,或者肝脏代谢胆红素异常以及胆道排出胆汁受限,都可以使血液中总胆红素明显的升高。
也有一部分属于生理性的黄疸,某些先天性的胆红素代谢异常的凉性黄疸,也会出现总胆红素升高。对于胆红素升高,单纯的靠血液检测无法来确定原因,需要结合病人的病史症状,影像学检查,家族病史,一些肝炎病毒的检测,既往是否使用过药物以及是否有其他慢性疾病等,综合判断。
胆管扩张如何治疗
胆管扩张如何治疗:
胆管扩张是一种表象,是由于先天性的发育异常引起胆管的囊状扩张。由于发育异常的胆管容易激发一些疾病,往往需要手术治疗。由于胆管下段的梗阻,继发上段也就是近段的胆管扩张,往往也需要手术治疗。
对于胆管扩张症的治疗,病因不一样,选择的手术方案也有区别。对于良性疾病,尽可能只切除病变,完善胆道的引流。对于恶性疾病,除了要去除病变,同时要把病变可能累及的范围联合切除,同时完成消化道重建。切除的范围,根据病变的范畴来决定。也是根据切除的范围来决定重建的方法。一些良性疾病可以做对端吻合,恶性的往往是需要胆肠吻合,胆肠吻合后期也会对疾病有一些反流性的影响,这是治疗手段的一些局限性。
胆管扩张会有什么危害
胆管扩张会有什么危害:
胆管扩张,如果不治疗,有可能在基础上激发长出胆管的结石,或反复发作胆管炎。在炎症和结石刺激的基础上,胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张,如果不治疗,往往会由于胆管炎的加重,出现感染中毒性休克,甚至由于中毒性休克导致肝功能的衰竭。如果是肿瘤引起的继发胆管扩张,随着肿瘤的进展,也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等,对病人的生命会形成非常严重的威胁。
胆管囊扩张症是通过治疗扩张,避免继发后续的结石、炎症、肿瘤及梗阻引起胆道损伤、肝功能的损伤。关于胆管囊肿扩张症的治疗,实际上是为了预防后期的严重结果,而不是单纯针对囊状扩张进行治疗,更多的应该关注治疗以后患者的预后情况。
胆管扩张的原因
胆管扩张的原因:
胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是发病的基本因素,可能原因有:
1、先天性胰胆管合流异常:胚胎期胆总管和胰管分开,如果胆总管以直角进入胰管,或胰管在壶腹上方汇入胆管,胰液反流入胆管致内膜受损并发生纤维性变,导致胆总管囊性扩张;
2、先天性胆道发育不良:胚胎期,原始胆管增殖为索状,以后再空泡化贯通,如胆管上皮过度空泡化,可致胆管壁薄弱而发生囊性扩张;
3、由于梗阻引起的胆道压力升高,引起胆总管的增粗。常见的一些疾病,主要包括胰头癌、胆总管肿瘤和胆总管结石,引起良性的胆管下段狭窄。
胆管扩张症的临床表现有哪些
胆管扩张症是一种比较常见的疾病,可发生于肝内,肝外胆管的任何部分。胆管壁先天性发育不良及胆管末端狭窄或闭锁是本病的基本因素。可能的原因有先天性胰胆管合流异常,先天性胆管发育不良及遗传因素等。
胆道疾病是消化系统疾病的一大类。如果胆道系统有健康问题,肯定会影响整个消化系统的运作。胆道扩张是胆道系统疾病的常见病和多发病。一些患者在被诊断为胆管扩张后,担心自己是否患有癌症。那么胆管扩张症的临床表现有哪些?
先天性胆管扩张症的主要临床表现有:腹痛,腹部肿块和黄疸三联症。腹痛位于右上腹部,可为持续性钝痛,黄疸成间歇性,大部分病人右上腹部可扪及表面光滑的囊性肿块。合并感染时,可有黄疸加深,腹痛加重,肿块触痛,并有畏寒,发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化,门静脉高压症的临床表现。扩张囊壁破裂可导致胆汁性腹膜炎。
腹痛
因为胆管扩张以后,这个通道排出就不通畅,就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状,但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛,有的急性发作后会出现绞痛,有的出现肩背部的疼痛,有的可能这次会这几天疼痛,这几个月又不痛了,过两天又痛起来了。
包块
这个主要根据囊肿的大小,囊肿小的时候,就不会发现有包块,但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下,上腹部,病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块。
黄疸
因为局部扩张以后,在下端排出不通畅,有的会长结石,这种情况下病人就会出现黄疸,皮肤、巩膜变黄,小便变黄。当然这三种典型的症状同时出现就会比较少,很多病人就是出现这种一种两种,甚至没有症状。所以一旦出现这些情况,可以到医院去做检查,做CT或磁共振就可以明确诊断。
胆管扩张是一种先天性发育障碍,不是恶性肿瘤,与常染色体隐性遗传密切相关。本病以胆管上皮增生和胆囊扩张为特征。男人比女人更容易患这种疾病。青少年或儿童是主要的病人,可以通过及时的外科治疗治愈。
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