乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好

2020-07-15

乳腺癌筛查是做钼靶好还是做B超好:
  B超检查是超声最常用的一种,平时所说的超声也就是指B超,它和钼靶是临床最常用的两种检查方法。
  作为筛查工具,如果40岁以上,推荐钼靶检查,并且还要根据患者的自身情况具体分析。如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主,因为致密型的乳房超声看得更清楚。如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高,这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查,这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查。
  因为超声没有创伤、没有辐射,对所有人群都适用,所以推荐超声检查为基础,每年检查一次。钼靶因为它对乳房敏感性的问题,乳房越致密,钼靶看的越不清楚。一般随着年龄的增大,乳房密度会逐渐下降,所以推荐老年人首选钼靶作为检查方法。



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怀疑乳腺癌做哪些检查

乳腺癌的检查有手术前的检查和手术后的检查。手术前的检查:首先医生用眼睛看,用手来摸;其次是一些仪器检查;手术后的检查:最重要的是病理学检查,对手术切除的标本做详细的检测。当然还有全身的检查来评估有没有转移,甚至化验血里面的肿瘤标志物等。

乳腺癌症状有哪些

乳腺癌的临床表现:患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛;乳头溢液;乳腺皮肤出现橘皮样改变;乳头、乳晕异常,乳头回缩。

乳腺癌化疗肝功能异常怎么处理

乳腺癌病人化疗后均出现不同程度的肝功能异常,对化疗后出现的肝功能异常,在排除肝炎病史后,一般当作药物性肝损害治疗,保肝治疗肝功能会恢复正常,比如病人转氨酶升高,可以吃些降酶药物;如果黄疸偏高,可以吃一些退黄药物。

怎样会引起乳腺癌

乳腺癌是怎么引起是一个世界性的话题,大家都想知道,包括医生、患者,但是目前大部分的恶性肿瘤的病因并没有一个明确的说法。乳腺癌分成两大类,一大类称之为散发型,也就是原因不清楚的,这类原因可能包含了一些高危因素,结婚晚、生育晚、不哺乳只是高危因素,并没有一个明确的原因导致。这一类占到了90%左右的乳腺癌。还有10%左右跟基因有关系,基因就是BRCA1和BRCA2这两个基因,这两个基因如果有突变就可能会得乳腺癌,但是它也只是一种可能性,所以从病因上讲这一部分乳腺癌有一个明确的病因,BRCA1和BRCA2基因的突变容易产生乳腺癌或者是得卵巢癌,但是除此之外,其他绝大部分乳腺癌目前没有看到一个明确的病因。

乳腺癌筛查做钼靶和做B超怎么选

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法,作为筛查的工具来讲,如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查,还要再结合患者的自身情况,如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚,如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高,这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查,这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查,超声没有创伤、没有辐射,对所有的人群都适用。超声检查是基础,每年都应该接受一次,钼靶因为它对乳房敏感性的问题,推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。


乳腺癌发病率多高

乳腺癌发病率多高:
  乳腺癌的发病率目前呈现持续上升的趋势,中国乳腺癌的发病率与欧美相比较低,但是就中国目前情况,发病率也在持续升高,而且升高趋势比较明显。比如在北京乳腺癌的发病率是十万分之六十几,即10万个女性中,可能有60多位女性会发生乳腺癌;
  这个水平在整体世界水平范围内,属于相对比较高的状态。乳腺癌在大城市的发病率明显高于农村,可能城市的女性压力比较大,或者生活习惯等会导致乳腺癌高发。所以,乳腺癌的发病率在逐渐升高,大家一定要注意生活习惯,预防乳腺癌发生。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌的早期症状非常重要,它可以帮助我们能够及早的识别出来,帮助你去找医生,寻求帮助。但是很可惜的是,如果是非常早期的乳腺癌,恐怕你没有一个明确的症状,那么我们怎么能发现,那可能就需要你定期的接受规范的体检,比如做超声检查,做钼靶检查都可以,但是如果肿瘤产生到一定的阶段,比如它已经增大到了五毫米甚至一公分以上的时候,它就会形成肿块,这也是绝大部分病人就诊的原因,就是摸到了一个肿物。这是第一个症状。第二个症状有些人会发现乳头产生一些变化,比如乳头出现内陷,或者是乳头有一些分泌物,或者乳头有流血。我们医学上叫乳头溢液,病人会发现乳头会产生一些血性的分泌物,这是一个容易发现的症状。第三就是一些皮肤的改变,比如肿瘤相对长的比较浅,离皮肤比较近,那么这个时候皮肤可能会产生一种凹陷,就像我们脸上的酒窝一样,我们叫酒窝征,或者是它侵犯了皮肤以后皮肤增厚,看着像橘子皮一样,我们叫橘皮症,但是这些它都不是早期的时候容易出现的,一般就是肿瘤长得足够大,偏晚期的时候才会出现。还有一大类的就是特殊类型的乳腺癌,就是像乳头和乳晕区像湿疹一样的表现,出现一些糜烂,出现发红、脱皮、脱屑、瘙痒这些症状,而且可能你按照湿疹治的,长期都不好,这也是一种少见类型的乳腺癌的症状。最后一大类就是不以乳腺作为首发症状,比如一发现就是腋下有一个大包,就是一个肿大的淋巴结,以这些因素来出现的。这相对的可能就是更偏晚期的一些症状。那么总结一下,就是早期乳腺癌恐怕没有明显的症状,需要通过我们规范的查体来发现,当它形成肿块以后会产生肿块相关的症状,如果再大它会影响到皮肤,就产生皮肤相关的症状。那么如果转移到淋巴会有淋巴结,或者是转移到骨头上,可能会觉得关节疼,这都是相应更晚期时候出现的症状。

乳腺癌早期有哪些检查方法

乳腺癌的检查方法很多,早期较好的就是乳腺超声和乳腺钼靶。乳腺超声和钼靶的检出率非常高,检出率可以高达90%以上。特别针对于早期的乳腺癌。详尽的乳腺超声可以很早发现只有两三个毫米的癌造,数字化钼靶可以看到极其细微的结构。

得了乳腺癌要注意什么问题

乳腺癌治疗比较多,整个治疗的时间也很长,使用的药物也比较多,所以在生活起居上各方面都需要注意。在治疗过程当中,患者抵抗能力弱,饮食要清洁,忌食烟、酒、生冷、辛辣食物。外出或接触很多人的时候戴口罩,湿度、温度适宜,以减少呼吸道感染的机会。

乳腺微创手术有哪些

乳腺微创手术是大家愿意接受的一种手术。有乳腺旋切术和乳腺内镜手术或是内镜辅助下乳腺手术。乳腺旋切手术指是通过乳房上3到5毫米小的伤口,切掉乳房上1.9到2.3厘米大小的肿物,伤口却只有5毫米以下。每种手术方式针对不同人群,建议在医生指导下具体选择。

骨密度预测乳腺癌风险

骨密度测量逐渐成为常规体检的一项,主要观察中老年人是否缺钙,是否有骨质疏松?但是这项常规的检查又有了新的含义!据最新科学统计:对于妇女来说骨密度高低还与她是否容易罹患乳腺癌相关!

通过测量一名妇女的骨密度,可以提供额外的信息,从而更准确地判定该名妇女罹患乳腺癌的风险。该项研究认为,在当前的风险评估中纳入骨密度测试,也许可显著提高医生预测绝经后中老年妇女罹患乳腺癌风险的能力。

骨密度测试用于骨质疏松症诊断,并可帮助评估骨折风险。骨密度低一般与较高的骨折风险密切相关,而正常的骨密度也意味着较低的骨折风险。女人一生中,因为造成高骨密度的激素和其他因素,而导致罹患乳腺癌的更高风险是可能的。研究发现,在高骨密度和高乳腺癌风险间存在关联,因此骨密度测试被提议作为乳腺癌风险模型的附加内容。在美国公司的支持下,该研究首先调查了骨密度、传统乳腺癌评估工具的结果及同一组绝经后妇女的乳腺癌发病率这几者之间的关系。

为了调查这些关系,美国亚利桑那大学博士及其同事对参与“妇女健康倡议”的近10000名绝经后妇女(平均年龄为63岁)进行了研究,在全美40个临床中心进行。研究人员评估了这些妇女的初始骨密度水平及盖尔(Gail)风险模型系数。盖尔风险模型是一个用来预估35岁及以上年龄妇女罹患侵入性乳腺癌后5年预后寿命的常用工具。随后,他们对这些妇女进行了平均约8年的跟踪调查,观察哪些妇女最后发展成乳腺癌。

研究发现,具有高盖尔系数的妇女与低盖尔系数的妇女相比,罹患乳腺癌的风险要高35%。研究还发现,总的髋部骨密度T值每增加一个单位,发展成乳腺癌的风险就增加25%。而上述两个值是相互独立的,那些两个评估分值都很高的妇女罹患乳腺癌的风险就要高得多。

调查结果显示,在目前采用的风险评估工具中增加骨密度测试,可显著改进乳腺癌的风险预测。研究人员表示,未来的研究中将调查是否将骨密度和盖尔系数与其他风险因子一起纳入,如乳腺密度,这将能进一步提高识别妇女罹患乳腺癌高风险的能力。

乳腺癌的治疗方式都有哪些

目前针对乳腺癌的治疗方式已经越来越完善,只要患者能在患病初期及时的发现疾病并接受相关的专业治疗,治愈乳腺癌不是什么难事。那么,治疗乳腺癌最稳妥的方式是什么呢?

治疗乳腺癌大家首先要清楚该病并非不可治愈。对于乳腺癌的治疗方法有:手术治疗、免疫治疗、放射治疗和中医药治疗。

1、手术治疗

手术治疗乳腺癌是目前最为有效的一种方式。早、中、晚期的乳腺癌病人,只要身体状态能耐受手术,都应首选手术治疗。乳腺癌的手术治疗方式有多种,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为次要原则。但是,建议在整个手术前后,患者都要服用中药,通过中药提高机体的抵抗能力!

2、免疫治疗

免疫治疗是一种辅助性的治疗方式,免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法,免疫系统是人体抵抗疾病的自身防卫系统。免疫疗法也叫做生物反应修正剂或生物疗法。免疫治疗具有特异性,只是损害癌细胞,不会损害正常的细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的癌症。

3、放射治疗

是指用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可以与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。

4、中医药治疗

中医治疗乳腺癌具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或者放疗,都应服用中药扶正祛邪,增强自身抵抗癌症的能力。中药治疗乳腺癌主要是配合其他治疗以减轻其副作用,增进抗癌的效果。

中医有很强的整体观念,往往能从患者全身的特点加以考虑,而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调,去除肿瘤的复发因素,减少转移的机会。其次,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会逐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

以上四点是目前治疗乳腺癌效果最好的几种,在上述几种方式相互配合治疗的情况下,可有效改善患者的患病情况,及时的控制病情发展,并对病灶进行切除,防止癌细胞扩散。

中医中药能减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前乳腺癌常规治疗的三板斧,中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效,大幅提高患者的存活期及生存质量。

乳腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止乳腺癌的复发和转移会大有益处。倘若在乳腺癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行如果在乳腺癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。

乳腺癌发展的四部曲

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。它的发病常与遗传有关,40-60岁之间、绝经期前后的妇科发病率也较高,是一种严重影响身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌成为威胁女性健康的最大的疾病,我国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年。肿瘤登记年报显示,我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位,高达43/10万,死亡率近10/10万。发病率的增速是全球平均增速的两倍,在全世界排第一!

乳腺癌发展的四部曲

 1、乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。据调查约有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多见于25~45岁的女性。

导致女性乳腺增生的重要原因是爱生气、压力大、情绪容易波动。中医认为“怒伤肝”,肝气郁结会导致两肋胀痛,乳房和肝经有着密切的联系。当女性总是处于愁、虑、忧、怒等不良情绪中,卵巢的排卵功能就会受到抑制,黄体酮会减少,雌激素相对上升,从而引起乳腺增生。

  2、乳腺结节

乳腺结节是女性恐惧的一种乳腺疾病,是一种非肿瘤性疾病,常见于30岁左右的女性。乳腺结节病的症状主要有乳房内部出现肿块,而且往往不止一个,这些肿块有大有小,与皮肤没有粘连的迹象,摸起来还会比较硬。另外一个比较普遍的症状就是乳房疼痛,这种疼痛感具有不稳定性,往往随着生理期身体的变化、心情的好坏、劳累与否等因素的变化而变化。

3、乳房纤维瘤

乳腺纤维瘤是危害女性健康的一种妇科肿瘤,虽然是良性肿瘤,但是其依旧存在恶化的几率。中医认为,人以气血为本,气血通畅,生命才能延续。气滞则血瘀、内分泌紊乱、代谢物堆积造成淤积,从而形成肿块。通过中医疗法可以软坚散结、活血通络,迅速缓解症状、消散肿块,使乳腺病患者的治愈率大幅度提高。

4、乳腺癌

当有前面三种疾病的征兆时,病症极有可能恶化成乳腺癌。拯救女性生命“腺”,需要我们做到早发现、早治疗。如果发现乳房长“湿疹”、乳腺增生时间长、乳头无故凹陷、乳房表皮像“橘子皮”、 乳房颜色变深、乳头溢液等现象,都很可能存在乳腺癌的风险,一定不能置之不理,需要去正规医院进行检查。

乳腺增生易发展成乳腺癌,造成严重的后果。对于大多数乳腺癌患者而言,面临的最难以忍受的痛苦就是疼痛。因此祛除疼痛是作为医院肿瘤科及医务人员不可推卸的责任,我们一直强调要提高癌症患者的生活质量,也正是因为如此,“无痛疗法”“无痛病房”才应运而生。

“无痛”疗法在诊断和治疗乳腺癌方面具有相对的优势,在中医辨证论治理论的指导下,对患者全身脏器功能失调的调整,以提高机体的抗病能力为主要研究方向,必要时辅以西医西药,有助于有免疫调节、促进蛋白质合成、刺激骨髓造血、提高机体对肿瘤的抵抗力等作用,同时也有解毒、抗衰老作用,可不同程度地提高机体免疫力,缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量、延长生存期。

提高癌症患者的生活质量,也是癌症治疗的一部分,因此“无痛病房”应运而生。传统无痛病房侧重西医,疼就止疼,而陈淑艳主任主张中西医结合,运用中医优势来解决肿瘤病人痛苦。“无痛病房”主要包括无痛治疗、无痛检查,在借鉴国际疼痛管理先进经验的基础上,通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法,使肿瘤患者安全、舒适地度过手术期和功能康复期,延长生命周期,提高癌症患者的生活质量。

引发乳腺癌的十个因素

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率在许多国家和地区位于女性恶性肿瘤的首位,严重地威胁着妇女身心健康,长期以来,国内外不少学者花费了大量 的时间和精力,对乳腺癌的发病原因,进行了深入的研究,以期从根本上控制乳腺癌。

经多方研究及实践发现,乳腺癌的发生和各种环境、社会因素有关,并且和女性生育等因素有关。有研究表明,通过对256例诊断为乳腺癌,年龄在23~54岁之间的妇女的调查,十大项主要因素与乳腺癌发病可能有关的关系:

家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女其发病率较一般高,存在乳腺癌的家庭史无论来自母系还是父系,都会增加乳腺癌发生的可能性。在直系亲属中,乳腺癌发病史的关联性最大。家庭成员中(母亲、姐妹)有患乳腺癌的妇女,其乳腺癌的发病率较一般妇女高出好多倍。即有家族史的妇女发生乳腺癌的风险 明显增加。

未婚未育或已婚未育的妇女患乳腺癌的比例要高。很早人们就发现修女中乳腺癌的发病率明显高于其它人群。在美国等西方国家,乳腺癌发生最高的人群是独身女性。这次实践也证实,检出乳腺癌者中,属于未婚、未育占有较大的比例;独身女性及已婚未生育的妇女患乳腺癌比例要高。

女性的月经史是发生癌症的另一个危险因素,早期暴露于激素环境中是重要的发病因素,身体被雌激素浸溃的时间越长,女性发生癌症的危险性越大。女性月经初潮越早,闭经越晚,癌症特别是乳腺癌的危险性越高。

256例诊断为乳腺癌中只有92例有哺乳经验,占36%,认为哺乳可以降低卵巢功能;反之,升高会增加患乳癌的风险。月经紊乱,反映妇女内分泌失衡,也算风险之一。

在乳腺癌患者中,激素水平异常也是致乳腺癌的危险因素之一。口服避孕药与乳腺癌关系比较复杂,在256例乳腺癌患者中,有230例服用过此药,占90%。口服避孕药在一定程度上增加了乳腺癌的患病风险,随着用药时间的延长,风险逐渐增加,至少有一点可以肯定,激素替代疗法在一定程度上刺激了乳房,使本开始退化的腺体再次出现发育、增生的机会。“甲亢”认为是激素水平弄常,也是致乳腺癌的危险因素。

不良的生活习惯,也是导致患乳腺癌的因素之一。已经发现饮食习惯和营养状态和肿瘤的发生密切相关,但增加乳腺癌的发病率方面,没有专门的报道。一般认为可能摄人大量的脂肪导致肥胖,体重增加、雌激素增加,从而导致乳腺癌的风险性增加。酒精被认为是诱发乳腺癌的一种可能因素,不能排除生活行为、习惯、嗜好的影响作用。

乳房的血液循环十分丰富,乳房内有丰富的淋巴网,并互相吻合成丛,起淋巴引流“排毒”作用。乳房的静脉与淋巴管紧密伴行,起“排废”作用。若长期穿戴紧身胸衣(特别是坚硬的乳罩),非常不利乳房的血供给氧,同时排毒、排废受阻。通俗地说势必造成好细胞变坏,坏细胞变癌。特别是职业女性早上上班前,直至晚上到家几乎长达十几个小时穿戴胸衣紧缩,非常有害。

精神因素将直接影响健康与否,这是不容置疑的事实,乳腺癌也不能例外。在查出的256例乳腺癌患者中,有243例占95%存在压抑感情或冲动性格的问题。严重的精神创伤、过度的精神紧张、过太的精神压力、生活发生重大改变等,均会构成对人的压力。

有的女性往往遇到一点不顺心的事,无论在外在内,也不管是父母、丈夫,还是孩子,便火冒三丈,怒不可遏,不吃不睡,自己用生气来“惩罚”自己。这些心理紧张、激动、委曲、悲伤、恼怒、自责等心理变化,都能降低机体免疫功能,引起体内分泌功能紊乱,激素之间失去平衡。

心理不健康,也很难保持心理平衡,体内还会分泌有毒的物质。由于免疫功能下降,会降低体内 制造T淋巴细胞的功能,不能消灭入侵的细菌、病毒,也是乳腺癌形成的原因之一。

因此,如何保持健康、健全、健美的心灵,是现代女性最大的挑战。根据乳腺癌的上述风险因素,可提出主要的控制对策:

提倡适当年龄结婚和生育;改变饮食习惯、降低脂肪的摄人,增加纤维素的摄入、戒酒;积极治疗“甲亢”等激素水平异常的疾病;控制滥用雌激素;加强口服避孕药妇女的监测;选择合适胸衣,建议宽松棉质为主选,为了追求身体曲线而有害健康实不可取;女性要学会节自己的髓,保持身心的平衡。

胸大与乳癌没啥关系

不少女性朋友都很关心这样一个问题:胸部越大,是不是越容易患乳腺癌?重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华表示,回答这个问题,需要先了解乳房的解剖结构。

乳房主要由乳腺组织和脂肪组织构成。乳房大小,更多由脂肪组织的多少决定,脂肪多则乳房大。不管胸大胸小,只要是发育正常的女性,其乳腺组织体积差别就不大。而乳腺癌又是发生在乳腺的疾病,因此胸大胸小与患癌风险并无太大关系。乳腺组织的密度才是跟乳癌发生有一定相关性的因素,乳腺较为致密者,患癌风险略高,而致密型乳腺大多存在于乳房较小的女性。由此看来,胸小的女性可能更危险。

那么脂肪与乳腺癌的发生完全无关吗?重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心医师罗杰进一步解释说,脂肪既有好的作用,也有不良影响。在青春期,女性乳腺组织中嵌入的脂肪组织随身体发育进入了分化阶段,会降低未分化细胞转变成癌细胞的概率,这时的脂肪扮演着正面角色。而绝经后,卵巢功能不断退化,乳腺癌的罪魁祸首——雌激素的水平会急剧下降,本来这意味着乳癌风险也会相应下降,但这时乳房里的脂肪便扮演起了反面角色:大量脂肪细胞代替了卵巢,成为雌激素的主要来源,继而变成更年期女性乳腺癌高发的凶手之一。

总之,目前还没有研究能确定乳房大小与乳腺癌的直接联系,反倒是其他增加患癌风险的因素更值得重视:月经初潮至绝经期的时间较长、绝经后肥胖、哺乳期过短及有乳腺癌家族史等。要想预防乳腺癌,需要保持正常体重、增加母乳喂养,并定期做专科咨询。

钼靶 B超

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