脓胸病人的护理

20-0709:22

脓胸病人的护理:
  小儿脓胸的护理,在环境方面,保持患儿居住环境安静舒适,定期开窗通风,保持新鲜空气、尽量使室内温度适宜;患儿要保持呼吸道的通畅,还要加强营养。急性脓胸多数是由于其他疾病的感染引起,因此对急性脓胸的预防首先要重视原发病的治疗。
  对于患者进行抗感染治疗,特别是在一些手术过程当中,要严格的按照无菌操作进行,防止因手术的过程而造成的感染。急性脓胸一旦确诊,必须进行积极的治疗,防止脓胸进一步发展而产生严重的并发症。



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急性脓胸怎么治

急性脓胸怎么治:
小儿急性脓胸的治疗原则包括全身治疗、抗感染和脓液的充分引流、促使肺复张这三个主要方面。全身的治疗鼓励患者进食饮水,注意补充水电解质,多进一些高热量、高维生素、高蛋白的食物,病情危重体质比较差的患者,应给予静脉补液,必要时给予静脉营养、给血浆、白蛋白,或者少量多次地输入新鲜的血以纠正贫血,增强抵抗力促进早日的康复。
对抗感染尽早地胸腔穿刺抽取脓液,做细菌培养以及药物敏感试验,选择敏感有效的抗生素,以便尽快的恢复病情。胸腔穿刺、部分脓胸反复胸腔穿刺及全身治疗可以治愈,由于致病菌的不同,脓液粘稠不易经穿刺针抽出时候,可以在穿刺的时候做穿刺针进行胸腔的冲洗,在抽出部分脓液后注入等量的生理盐水,或者是2%的碳酸氢钠进行胸腔的冲洗,反复冲洗直到抽出液变清亮为止,同时可以做抗生素的胸腔内灌注。
另外如果是急性脓液发展比较快,积脓多并且粘稠病情危重有中毒症状,要做胸腔的闭式引流,胸腔闭式引流穿刺后,积液能迅速的减轻,对于合并有支气管胸膜瘘或者是食管胸膜瘘的脓气胸,也都要进行胸腔的闭式引流。再就是介入治疗,介入治疗主要是手术治疗,手术治疗主要是胸腔镜清脓术,适应症多半是纤维脓性期,多数在小儿脓胸病程的第二周,在第二周经保守治疗后,患儿仍然有发烧、有胸腔积液,可疑可进行胸腔镜治疗,可以切除坏死的肺组织,肺脓肿给开窗的引流,清除脓胎以及纤维板,但是手术并发症很容易出现出血,肺损伤或者是漏气,也是脏层胸膜破坏所导致。

脓胸是怎么引起的

脓胸是怎么引起的:
  小儿脓胸的发病原因主要是由于肺内感染灶中的病原菌直接侵袭胸膜或淋巴组织而引起。包括肺炎、肺脓肿、结核空洞、肺或食管外伤、纵隔感染、膈下脓肿、以及胸部创伤、菌血症或脓毒血症的致病菌经血循环进入,医源性感染。肺炎发展而来占多数,肺部的炎症特别是靠近脏层胸膜的肺炎,在肺脓肿和支气管扩张的基础上引起的也很多见。
  小儿脓胸中的金黄色葡萄球菌占主要地位,链球菌或者是肺炎球菌肺炎所并发的脓胸,目前在我国已经比较少见,革兰氏阴性杆菌混合感染,在小儿脓胸也可以见到。

脓胸严重吗

脓胸严重吗:
  脓胸根据病程长短可分为急性和慢性。小儿急性脓胸如果未经严格治疗会逐渐转为慢性脓胸,脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上,胸膜中的毛细血管及纤维母细胞向纤维素内生长,成为肉芽组织,机化为胸膜纤维板,包裹肺组织,并严重限制胸廓的运动,呼吸功能严重减退,从而引起呼吸系统方面的疾病。
  另外脓胸可以并发假性胸壁疝,如果没有及时治疗婴幼儿急性脓胸,由于婴幼儿胸壁肌层比较薄,内部柔软,容易被撑开、大量的胸腔积液、咳嗽、哭闹等长期的胸腔内高压的冲击,有可能形成假性胸壁疝。

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