肝癌晚期治疗

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌如果到了晚期，一般都是采取一种姑息性的治疗办法，姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者对索拉菲尼耐药，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。

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乙肝是否能发展成肝癌

乙肝本身不会转变为肝癌，但是患者有乙型肝炎，在病毒的基础上肝细胞有一定影响，如肝细胞发生破坏，损伤，再生。在这个过程中，可能有些再生的肝细胞会发生一些癌变，形成肝细胞癌。乙型病毒性肝炎本身对肝癌的发生是非常重要的致病因素。

肝炎肝硬化和肝癌有联系吗

肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤，在损伤的基础上会有新肝细胞再生，在这个过程中，就会有肝癌发生的可能性，无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。所以肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。

肝癌的转移途径

肝癌的转移途径：
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉，肝静脉进行转移，它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移，出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散，它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝，这叫肝内的转移。向肝外转移，最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。
第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内，但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。

射频消融术适应症

射频消融术适应症：
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲，是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下，肿瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系，射频消融是一个热疗，热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤，它的热传导不可控制，往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施，把周围的组织阻隔开以后，进行射频消融。
其次还有一些临近重要结构的病人，也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部，如果做了射频消融，可能会损伤肝门部，最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人：肿瘤五公分以内；在远离重要区域的病人，才考虑做射频消融。

肝癌病人有什么饮食禁忌

肝癌病人的饮食，要强调营养为主。只有有好的营养的支持，才能经得住各种各样的治疗。一个错误的理论是得了肝癌的病人，大家不太愿意吃好东西，吃了营养丰富的东西都去喂癌细胞去了，正常的细胞得不到。这个观点是没有道理的，是因噎废食。希望肝癌患者，要重视营养，支持治疗。

结节性肝癌

在临床当中进行肝癌分类有很多的分法，可以根据大小分为小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌；还有一种是根据病理进行分类，从形态上把肝癌分为结节性肝癌、弥漫型肝癌还有巨块型的肝癌。所以，结节性的肝癌是肝癌的一种病理学的分类。结节性肝癌是由于肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见。手术切除是结节性肝癌首选治疗方法。但是手术切除要考虑到患者体质的问题，以及肿瘤的扩散面积，待全面检查后才能决定是否切除。

肝癌介入后康复

肝癌介入术后需要注意两个方面，一方面是手术本身，穿刺之后大动脉上就可能有一个穿刺孔，要预防穿刺孔出血，另外在介入治疗之后，局部的压迫的肢体一定要制动，24小时不能剧烈的活动。另一方面要关注化学药物对肝脏的影响，保护肝脏功能。

肝细胞癌三级能活多久

细胞癌的五年生存率总的来讲大概在20％左右。三级的肝细胞癌，没有淋巴结转移，也没有远位转移，它应该是局限在肝脏的一叶内，可能获得这种根治性的切除，手术治疗五年的生存率可以达到40％左右。除了手术之外还有其他一些因素影响病人的最终生存时限。

肝脏多发转移瘤是怎么回事

肝脏多发转移瘤实际上就是原发性肝癌，因其它部位的肿瘤转移到肝脏上，引起了多个结节。如果是胃癌转移，就朝着胃癌的方向治疗，如果是肠癌转移，就按照肠癌的方式，如果是单独的结节，就按肝癌的治疗方法。在临床治疗前，先做好检查，再确诊。

肝癌射频消融术

肝癌射频消融术：
　　肝癌射频消融术的原理是一种热疗方法。原理是将高频的射频发射器，穿刺到肿瘤的中心，然后通上高频电流，使在仪器的尖端，产生热效应，温度可达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。一般情况下，选择尽量是两厘米以内的肿瘤，效果最好。
　　肿瘤直径最大在五公分以内也可以选择，但是在射频消融前需要穿刺几针。射频的形状是椭球形。椭球形的形状，需要重叠几针以后，把它最后累加成一个约五公分大小的损伤区域。其优点是简便、创伤小，有些病人可获得较好的治疗效果。

门静脉癌栓介入有用吗

门静脉癌栓介入有用吗?门静脉癌栓是肝癌疾病中比较严重的并发症之一，它给患者朋友造成的危害和影响是极大的，也是影响肝癌治疗预后的一个重要原因，对于门静脉癌栓这种现象务必及时治疗才行，否则会危害到患者生命，那么，门静脉癌栓介入有用吗?

介入治疗门静脉癌栓是一种比较有效的方式，目前常用的介入治疗有以下几种：

1、间接肠系膜上动脉溶栓术：即通过股动脉采用Seldinger’s 穿刺法，放置动脉鞘(6F)后，将导管从动脉鞘中送入溶栓导管，持续性微量泵泵入尿激酶予以溶栓治疗，同时给予抗凝、祛聚、营养支持对症治疗，此方法操作较简单，无需复杂的手术器械，安全性相对较高，理论上其比经外周静脉途径给予溶栓药物效率更高，对治疗肠系膜上静脉、肠系膜下静脉远端的广泛性微小静脉血栓具有更理想的疗效，适宜于慢性血栓及临床症状较轻的患者。

2、经颈内静脉门静脉溶栓术：即经TIPS途径门静脉溶栓术，在影像设备的引导下，从右颈静脉进行穿刺，置入长鞘(10F)，将穿刺针送入后，经肝静脉穿刺到门静脉确定穿刺成功后使用猪尾导管(5F)送至肠系膜上静脉，行门静脉造影，了解血栓范围。

经TIPS途径门静脉溶栓术可大大增加溶栓效率、增加局部药物浓度、减少剂量，从而降低出血等并发症，临床疗效已经被广泛熟悉，但因其手术流程较多，操作者需要有足够的经验和技术，特别是广泛血栓形成时，血流较为缓慢，穿刺是否成功显得尤为关键。

肝癌晚期做介入多少钱

现在的社会发展快速，很多的时候我们都每天都是在忙碌的生活着，而且大多数的年轻人在城市里面生活的话，每天的生存压力都是非常大的，而且的话，她们每天的休息时间是非常少的，所以现在的年轻人都会很少的去关注她们自己的身体的，因为她们觉得年轻人身体应该是没有什么大问题的，所以一般的话，都不会去关注我们自己的身体的健康的，但是一旦我们的身体出现问题的话，那么肯定就是大问题，因为平常不注意保养自己的身体，生病的话一定会非常的难受的。肝癌就是现在比较高发的一种疾病，那么，肝癌晚期做介入多少钱?

对于肝癌介入治疗存活时间这个问题，因为太笼统专家也很难有明确的答案。专家表示，肝癌介入治疗能活多久要根据病人的年龄、癌肿生长部位、大小、对介入治疗的性等因素综合考虑。

肝癌介入治疗很关键，单个的癌肿早期治疗后可以考虑手术治疗，关键在于早期的及时诊治，一般一次介入治疗的费用包括所有住院费用在几千元人民币左右，也要看病情，不同患者不同病情不同的药物是非常大的的差距的，因此不好确定。不同地方也会有一定差异的。要去正规的医院,都是按照国家收费标准执行的。

我们在治疗的过程中，一定要注意，我们一定要用积极的心态去接受治疗，要放松心情。还有就是要配合好医生的治疗，当然，最重要的还是心态，因为只有我们自己心态保持的好了，我们的病情恢复的才快。

伽玛刀如何治肝癌

伽玛刀又称立体定向伽马射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。

伽马刀治疗流程：

第一步：固定头架

使用CT模拟机进行肿瘤定位

CT模拟定位机

Leksell立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝(螺杆)固定到病人的头部。在治疗期间，用头架将患者的头部固定不动并安置在准直器头盔内，从而为测定靶点(靶组织)坐标提供了可靠的依据。

第二步：图象扫描采集(定位)

固定好头架后，接下来做与所用图象格式兼容的相关检查，可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统：LGP(Leksell GammaPlan?)。这样，就将靶点(靶组织)的位置固定下来了，它的x、y、z坐标也就被确定下来。

第三步：计算机化治疗计划设计

一旦图象被导入到治疗计划系统，患者的病变部位(病理学特征)就被描述出来。为了达到与病变立体形态(几何学)相符合的剂量分布，以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。

通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具，使剂量分布分析变

的更加容易、方便。一旦确定、设计好了治疗方案，就能马上打印并成为伽玛刀治疗的基本依据。

第四步：伽玛刀治疗

患者平躺在伽玛刀的治疗床上，依照原先确定的靶组织坐标，医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。治疗在很短的一段时间内完成，并且在整个治疗过程中，外科医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。

然后，治疗床进入到伽玛刀主体设备中开始治疗。治疗在较短的一段时间内完成，一般全部过程大约持续40-60分钟，当然这还得根据治疗计划的复杂程度和所要求的等角点数目而定。最后，治疗床从伽玛刀主体设备中退出结束治疗。

肝癌的早期症状有哪些

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度很高，对健康的危害很大。如果能早期发现肝癌，疗效将显著提高。那么肝癌的早期症状有哪些呢?遗憾的是，肝癌早期没有明显的症状，一旦出现典型的症状，常常已经是中晚期，临床上，早期肝癌多是体检中被发现的。

当然，也有一部分肝癌早期的患者具有一些非特异的症状，如右上腹的隐痛或不适、腹胀、食欲减退、发热、乏力等等，这些症状中有些是肿瘤生长导致肝包膜张力增高或压迫临近的胃肠道所致，还有一些是由于肝功能损害或肿瘤产生的代谢产物引起的，总之，肝癌早期的症状不明显，不典型。

那么，如何才能早期发现肝癌呢?定期体检非常关键!血清甲胎蛋白(AFP)检测结合腹部B超检查可以在肝癌早期未出现临床症状时作出诊断。对于高发区人群和高危人群，如35岁以上有慢性乙肝和肝硬化病史的患者，有肝癌家族史，过度饮酒、吸烟者，应定期应用甲胎蛋白结合腹部B超进行普查。

如果甲胎蛋白明显升高并且腹部B超发现肝脏占位，肝癌的可能性就非常大了，需要进一步行腹部增强核磁或腹部增强CT来明确诊断。我们建议对于35岁以上，有慢性乙肝病史的患者，每3个月就要检查一次甲胎蛋白和腹部B超。对于早期肝癌的治疗，只要身体的条件允许，首选根治性手术切除。

肝癌晚期还能根治吗

肝癌晚期是指由早期的隐匿病情发展成病情明显病痛加剧的时期，主要症状是消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等，继而危机生命，不同分型的晚期肝癌有不同表现。

巨块型晚期肝癌：肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。

结节型晚期肝癌：肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。

弥漫型晚期肝癌：癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。

在接受手术治疗前，已经属于较肝癌晚期，癌肿已穿透肝脏，侵及腹腔和邻近的器官组织，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。

70％的癌肿治疗过程需要有放疗的参与，40％的肿瘤可以通过放疗根治。放疗专为治疗癌症而诞生，经过100多年的发展，经历了初级放疗、常规放疗、现代放疗三个阶段。其原理是通过放射线电离辐射，破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制肿瘤细胞繁殖生长，并减少正常组织损伤。

作为现代放疗技术之一的伽玛刀，通过多放射源、旋转式聚焦，可使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛如无形、无创、无孔不入的刀。

一般情况较好，肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60％，影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移——这种情况可行根治性伽玛刀治疗。

肝内病灶在5cm以上，或多个病灶体积占肝脏总体积60％以上，门脉主干或左右之内癌栓，可针对癌栓行体部伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否，存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗，癌瘤残存、未控制或有肝内播散——这些情况，体部伽玛刀可起到缓解症状或稳定病灶发展的作用。