肝癌晚期消瘦怎么办

恶性肿瘤的晚期往往会出现恶病质，具体表现为患者消瘦无力。肝癌作为一种恶性肿瘤也不例外，而且肝癌与其他恶性肿瘤相比，可能消瘦乏力更严重。因为恶性肿瘤会影响到患者的消化功能，导致消化功能紊乱；其次肝癌晚期后，肝细胞受损，细胞代谢障碍使有毒物质不能够及时的排出体外，导致患者的食欲下降；再有是肝癌组织能够释放有毒的物质，这些有毒物质也会影响到患者的食欲；此外在治疗期间会有部分患者会用到化疗药物，这些化疗药物也可以引起患者恶心、呕吐、食欲下降。以上原因都可能导致肝癌晚期患者消瘦无力。

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肝癌的症状有哪些

早期的肝癌没有明显的表现，大多数都是在体检时发现，如甲胎蛋白升高，做超声才会发现肝脏有肿瘤。晚期的肝癌会感到肝区有疼痛，疼痛非常剧烈，肝功能不好的患者会出现黄疸。肿瘤太大肚子上会有肿块，有些会出现伴癌综合征，如红细胞增多症。

肝癌晚期门静脉癌栓是什么

肝癌通过血行转移是肝癌转移的一个特点。肝癌晚期会出现门静脉的癌栓，癌栓以离心的方式，以门静脉为支架向门静脉主干生长，往往会长到肠系膜上静脉，一般对门静脉有特殊的倾向性，很少侵犯脾静脉。患者出现了门静脉的癌栓，如果患者综合条件良好，能够手术切除则尽量采取手术切除，通过门静脉把癌栓取出来，同时给患者门静脉里留置化疗泵，然后通过化疗泵术后采取化疗，采取这种综合治疗的方式，能够使患者达到长期生存的目的，在临床当中，相当多患者通过这些综合治疗的措施，取得非常满意的治疗效果。如果患者不适合手术切除，可以采取门静脉癌栓部位的放疗，也能够有比较满意的效果。

什么是结节性肝癌

在临床当中进行肝癌分类有很多的分法，可以根据大小分为小肝癌、中肝癌、大肝癌甚至是巨大的肝癌；还有一种是根据病理进行分类，从形态上把肝癌分为结节性肝癌、弥漫性肝癌还有巨块型的肝癌。所以，结节性的肝癌是肝癌的一种病理学的分类。

甲胎蛋白500要紧吗

甲胎蛋白是由胎儿的肝细胞和卵黄囊合成的一种蛋白，它在原发性肝癌中可以明显的增高，另外它在其他的恶性肿瘤，如胃癌、肠癌或者胰腺癌中也可以增高。因此它与许多恶性肿瘤的发生发展密切相关，在临床当中常常把甲胎蛋白作为检测原发性肝癌和判定原发性肝癌治疗效果的一种指标。它的正常参考值范围一般是小于25微克每升。如果超过正常值，患者就应该引起注意。每个医院的试剂盒不同，参考值的范围会有微小差异。除了恶性肿瘤之外，一些良性的疾病，如急慢性肝炎活动期、肝硬化患者或者正常妊娠的妇女，他们的甲胎蛋白也会增高，但是如果甲胎蛋白增高大于500微克每升或者呈明显上升的趋势，建议患者应该尽快到相关的专科医院做进一步的检查，以除外肝癌的可能。

肝硬化结节与肝癌的不同有什么

大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。

肝癌会传染吗

肝癌虽然是一种恶性肿瘤，但肝癌本身不会传染，在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝会传染，尤其是在活动期比较强的时候，这个时候它的传染性比较强。如果在同一个家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在乙肝、丙肝传染性比较强的时期，家人需要注意自我保护，和患者不能共用牙刷或者碗筷，避免接触他们的体液、血液和分泌物。如果在家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，对于他而言，肝癌的发病率会比正常人更高，这种情况叫做遗传易感性，和传染并不相同。

肝癌的早期症状

肝癌的早期多无明显症状，而且也没有明显的体征，肝癌的起病比较隐匿，部分患者是通过查甲胎蛋白和B超中发现的。既没有症状也没有体征，而是在体检中发现，临床上称之为亚临床肝癌。也有部分肝癌具有一定的症状，主要表现为患者在上腹部的不适、胀闷、疼痛、还可能会出现发热、消瘦、腹部胀、便秘等症状。总之，肝癌的早期症状不明显，患者可能表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛，同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况，必须进行早期的筛查，一旦发现早期的肝癌，需要进行早期的治疗。

肝癌放疗好还是化疗好

肿瘤的治疗是一个综合的治疗，包括局部治疗，全身治疗。放疗是一种局部治疗，而化疗是一种全身治疗，这是它们最本质的区别。手术和放疗能够起到对局部病灶的处理，但肿瘤是一种全身性疾病，在完成了局部治疗之后，会建议病人选择全身治疗，争取更长的生存期。

化疗伤肝后能不能恢复

肝癌化疗不仅杀死病变细胞，有时对于正常的细胞也是有杀伤力，那么这时很多人就担心杀死的正常细胞能否恢复到正常状态。其实，完全没必要，因为人体肝细胞的再生能力特别强，所以它是可以恢复正常状态。但如果是年龄较大的肝癌患者，那么有可能恢复不了。

肝癌治疗方法

肝癌治疗方法：
　　肝癌早期诊断、早起采用以手术切除为主的综合治疗，是提高肝癌长期治疗效果的关键。
　　1。部分肝切除：是治疗肝癌首选和最有效的方法。
　　2。肝移植：由于同时切除肿瘤和硬化的肝，因此可以获得较好的长期治疗效果。
　　3。肿瘤消融：通常在超声引导下经皮穿刺行微波、射频、冷冻、无水酒精注射等消融治疗。
　　4。经肝动脉和（或）门静脉区域化疗或经肝动脉化疗栓塞：用于治疗不可切除的肝癌或作为肝癌切除术后的辅助治疗。
　　5。其他治疗方法：体内或体外放射，全身化疗、靶向治疗和中药治疗等。

肝缩小一定是晚期吗

肝器官作为人体的一个重大器官，在维持人体正常运转方面发挥着重要作用。如果肝器官的面积出现了缩小的情况，肯定会影响到肝功能的运转。因此，要做出相应的检查才能最终确定其结果。那么，肝缩小一定是晚期吗？

肝硬化、肝癌、肝炎等肝性疾病，都会直接造成肝脏组织明显损害，并有一定几率可引起肝缩小现象。只不过，在涉及到每个病灶原因存在不同时，肝缩小的代表意义也会存在不同的答案，并不是说肝缩小就一定是晚期的阶段。因此，在涉及到肝缩小这个过程中，必须要针对肝脏组织做全面性的检查，才能判断病情程度后而对身体状态做相关的确定，从而更好做出相关的治疗和护理。

一般情况下，肝癌所引起的肝缩小，确实是属于晚期阶段。但肝硬化或是肝炎等疾病所引起的肝缩小，却不一定就是晚期。因此，在肝性疾病的类型存在不同时，对于引起肝缩小的实际意义也会造成不同的答案变化。必须要学会从根源上有效确定后，才能进一步对相关情况做有效的判断和了解。并能够从根本上做出相关治疗，从而使肝脏缩小情况得到有效的抑制。

只不过，肝缩小虽然并不一定就是晚期，但肝脏所出现的缩小情况，确实会对肝脏以及身体造成极大的损害，所以在有效确定病因和病情程度后。可通过药物与手术进行相关的治疗，从根本上将肝脏内部所涉及到的病变情况做出处理，再通过日常饮食方面有所调理，就能够避免缩小情况的持续发生，更能够使肝脏组织取得修复性效果。

从以上所讲述的内容，可以明确知道，出现肝缩小的情况并非一定是晚期，也有可能只是病情恶化到一定程度所引起。因此，在出现肝缩小情况时，必须要先了解具体肝性疾病的类型和情况后，才能判断是否到了晚期且知道病情的实际情况。再根据个人情况的不同，进一步做相关的治疗和护理，从而能够使患者的肝脏组织得到修复，继而避免身体持续性受损而引起其它并发症的发生。

肝脏局灶性结节状增生

单位组织查体，彩超发现老王肝脏上长了东西，而且还不小，吓坏了老王。接下来又做CT，又查血，还是不能确诊，走了几家医院，医生都说是肿瘤，考虑肝癌的可能性大，后来又去了上海，找了权威的名医会诊，也考虑肝癌，建议肝移植，由于老王身体还患有肾炎导致肾功能不全，所以没有采纳上海的建议，又转诊来北京。又经过强化的核磁检查和肝脏穿刺，最终确诊为：肝脏局灶性结节状增生。

肝脏局灶性结节状增生 FNH(Focal Nodular Hyperplasia)是一种肝脏局灶性良性肿瘤样病变，过去称之为：局灶性肝硬化，肝错构瘤，肝腺瘤等多个名称，该病是一种瘤样增生，而非真性肿瘤。

此病多无症状，少数会出现腹痛，多数人是查体发现的。女性多于男性，发病率仅次于肝脏血管瘤，近年来由于影像设备的进步，发现的患者越来越高。但是该病由于对其认识不足，容易将其误诊为肝血管瘤、肝癌。

该病的影像特点是：在病灶中央表现为星状低密度影，称之为中心星状疤痕。

该病如果病变不大，直径小于5厘米，可以不用治疗，但是也见到个别患者肿块逐渐增大，而且肝内最终多发。治疗可以采用微波消融手术，将病变组织消灭。

转移性肝癌的治疗方法是什么

继发性肝癌系由其他脏器的癌瘤转移而来，又称转移性肝癌。在西方发达国家，继发性肝癌是最多见的肝癌，主要来源于大肠、乳腺和肺的原发癌。

转移性肝癌主要采用药物治疗，即化疗+分子靶向药物(参照原发癌的化疗方案)，但对于病情特殊的患者来说，外科手术也可以是可行的治疗方法。继发性肝癌通常不宜用放射性治疗，原因是高计量放射很容易令肝脏损害。但放疗可来减轻末期患者的疼痛和不适。

转移性肝癌主要表现为肝内多发结节，肿瘤已转移到肝脏，说明原发癌已属晚期，多不能手术切除。但也有部分患者，特别是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈;若不行手术治疗，这类患者的平均生存时间则只有10个月。因此，手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。此外，还可选择肝动脉结扎术、肝动脉或门静脉栓塞、肝动脉置管皮下埋藏式灌注装置化疗、冷冻、局部注射无水酒精等疗法，从而达到消除或抑制肝转移灶，延长生存时间的目的。

(1)肝动脉化学栓塞(TACE)

转移性肝癌因此滋养血管少，对该种治疗不敏感。

(2)经门静脉介入治疗

方法是通过脐静脉, 或经皮直接穿刺, 作门静脉插管, 灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在在门静脉内不断地较持久地与肿瘤细胞接触,发挥抗癌作用。此方法有可能促进癌肿经肝静脉转移(例如转移至肺)。

(3)经皮酒精、醋酸或盐酸、硫酸、热盐水或蒸馏水注射治疗

采用无水酒精等瘤内注射治疗转移性肝癌，可取得一定的疗效，并发症少。该类方法具有操作简便、适应证广、副作用少、疗效较好、经济负担少、患者易于接受等特点。

(4)热化疗药物注射治疗

42℃以上环境可引起癌细胞损伤，热能增强某些化疗药的细胞毒作用，因此，热和化疗药联合应用可改善常规化疗的效果。用于局部消融治疗时，温度一般不超过45℃。适用于大的肝转移癌的治疗。

(5)局部注射化疗缓释剂治疗

缓释化疗药有粉剂和液体两种，化疗药经特殊处理后，可缓慢释放，局部浓度高，全身浓度低，从而达到提高局部疗效，而减少全身副作用的目的。常用的缓释剂有顺铂、5-氟脲嘧啶、丝裂霉素、紫杉醇等。本法适用于肿瘤数目少于3个，直径少于7cm。

(6)经皮冷冻消融治疗

经皮穿刺冷冻治疗肝癌是近年来渐被证实有效的方法之一。对肝内肿瘤少于5个的治疗效果较好。经皮穿刺是在B超、CT或MRI等引导下，准确将冷冻探针插入到瘤体内。目前多采用氩氦刀或液氮冷冻系统治疗，一般冻融两个循环，可使癌细胞彻底死亡。

冷消融是一种相对安全的治疗方法，并发症较少，疗效较好，深受患者欢迎。

(7)经皮射频消融治疗(PRFA)

PRFA是在超声或CT引导下，准确将带有套管鞘的针型电极插入到肿瘤内，利用射频产生的高温，引起癌细胞凝固性坏死。射频消融治疗对转移性肝癌有一定的疗效。

(8)经皮微波凝固治疗(PMC)、间质激光光凝治疗(ILP)、高强度聚焦超声(HIFU)这几种方法主要适应于小肝癌的治疗，因转移性肝癌多为多发、小病灶，因而适用于此类方法。总之，微创治疗为一些不能手术切除的肝癌患者提供了根治的可能性。

(9)化疗

化疗药物超声电导仪经皮超声导入，使得肿瘤局部达到较高的血药浓度，所用药物为5-氟尿嘧啶(5-Fu)及其衍生物、多柔比星和表多柔比星、顺铂和卡铂等。

(10)生物免疫治疗

以生物免疫治疗为基础的生物疗法已成为肿瘤治疗的第四模式，其目的在于通过提高肿瘤宿主防御机制, 或通过生物制剂的作用，以调节机体自身的生物学反应,从而阻抑肿瘤生长和发展。

如何诊断肝细胞癌

2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐：“维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(protein induced by vitamin K absence or antagonist-Ⅱ，PIVKA-Ⅱ)，又名脱γ羧基凝血酶原(des-gamma-carboxyprothrombin，DCP)，是诊断HCC的另一个重要指标，可与AFP互为补充。”什么是脱γ羧基凝血酶原?这种检查如何与甲胎蛋白互补诊断肝细胞癌?

正常凝血酶原是在肝细胞微粒体内产生的。这些凝血酶原的产生需要维生素K的参与。但是，癌变的肝细胞对维生素K的摄取和利用发生了障碍，产生了一种异常的凝血酶原，被称为“维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白”或“脱γ羧基凝血酶原”。这种异常的凝血酶原还具有刺激肿瘤生长、转移和癌旁组织血管细胞增生的作用。血清是脱γ羧基凝血酶原阳性提示可能是肝细胞癌发生。

甲胎蛋白和脱γ羧基凝血酶原检测均有少数患者出现“假阳性”或“假阴性”，造成误诊或漏诊。如果两者结合，可以更准确地对肝癌做出诊断，特异性可以达到96%以上，敏感性可达90%以上。

为什么有的肝癌患者疼痛而有的患者不痛

一些肝癌患者正忍受着肝区疼痛的痛苦，那么，肝区疼痛是如何产生的呢?是不是所有肝癌患者都会肝痛呢?

肝区疼痛是如何产生的

肝癌患者可突发剧烈肝区疼痛，或者在原有的疼痛基础上突然加剧，这种情况下要警惕是否发生了肝癌结节破裂。肝癌结节较大的情况下，特别是位于肝脏边缘部位容易发生破裂。肝癌结节破裂是肝癌的严重并发症，预后凶险，需要立即送到医院救治。

肝癌结节破裂主要表现为肝区内的剧烈疼痛，疼痛部位多固定。有效患者有诱因，如受到外力的碰撞，也有的患者无明显诱因，卧床时突然发生。肝癌破裂时，主要的症状是疼痛，如果破裂严重伴有大出血，会出现腹胀、心慌、出冷汗、眼前发黑及血压下降。

不是所有肝癌患者晚期都会疼痛

也不是所有肝癌患者晚期都会疼痛，疼痛的有无及其程度主要取决于肿瘤大小以及累及的部位。例如，肿瘤体积较大者疼痛明显，位于肝脏边缘的肿瘤，疼痛会比较明显;肿瘤转移到腹腔淋巴结会压迫腹腔神经丛，也会引起严重的腰背痛，而且疼痛往往是持续性的;如果肿瘤转移到骨骼，相应部位的疼痛也很明显。