什么是睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍包含了几类疾病,最常见的就是睡眠呼吸暂停,患者因为上气道的结构异常导致呼吸障碍。扁桃体增生、腺样体增生导致上呼吸道的气道狭窄,也可以引发睡眠呼吸障碍。睡眠的时候全身肌肉处于放松的状态,气道本身狭窄之后再加上放松,就会出现气道的气流受阻。早期和轻度的表现,就是单纯的睡眠打鼾、打呼噜。气道狭窄比较严重的时候,就会出现气道的封闭,甚至是完全闭塞,气道出现明显的狭窄后,会出现气道的气流受限,叫呼吸低通气。呼吸暂停和低通气状态叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些
睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些:
睡眠呼吸暂停综合征分为中枢性的还有周围性的,病因也是有一定区别。中枢性睡眠呼吸暂停综合征主要的病因是由于中枢神经系统的疾病所导致的呼吸中枢障碍,而出现的呼吸睡眠暂停综合征。 周围性睡眠呼吸暂停综合征的病因有以下几个:第一个是口咽平面的狭窄。第二个是鼻咽通道的狭窄,还有一些生理性的畸形或者是颈椎的疾病,以及遗传因素等都可导致周围的睡眠呼吸暂停综合征。
周围性睡眠呼吸暂停综合征最常见的病因可能是鼻腔疾病和口咽部的疾病,比如说鼻中隔偏曲、鼻腔的肿物还有鼻咽部的肿物,都会导致鼻炎通道的狭窄而出现睡眠呼吸暂停。再有是口咽部的疾病,比如说扁桃体肥大、舌根肥厚、舌根后坠以及悬雍垂软腭的一个松弛、肥厚,也可以导致口咽腔的狭窄而表现为睡眠呼吸暂停。再有喉部的病变,比如说会厌的囊肿以及舌根部的肿物,还有喉癌也会导致睡眠呼吸暂停。所以说病因是很多,也是很复杂的。
睡眠呼吸暂停综合症注意事项
睡眠呼吸暂停综合症注意事项:
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征很大的一个原因是因为肥胖造成的,所以患者可做的方面是很多的。首先是针对自身肥胖,可以减肥,那么当患者的体脂减少,分布在颈部和腰部的体脂也会减少,就会减少咽部的脂肪沉积,这样就可以通过患者自身的努力达到咽腔地扩大。
当然像扁桃体肥大或者鼻中隔偏曲或者长一些肿物,患者能做的不是很多,但是通过求助医生也是可以改变的。患者还能做是戒烟、戒酒,还有睡眠的时候尽量保持一种侧卧位的姿势,不要平躺,因为平躺对一些咽部肌肉松弛或者咽腔本来已经狭小的患者来讲,他们腭帆更加的松弛,与咽后壁贴的更紧,打呼噜可能会更响,另一方面通气阻塞的程度会加重。
总之,患者通过侧卧位和减肥这两种最普遍的而且病人最容易做到的事情着手,就可以明显地减轻症状,甚至有一部分轻症的或中症的都可以减轻或完全消失或阻止睡眠呼吸暂停低通气的发生。
如何检查睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合症的检查方法也叫诊断方法,就是做睡眠呼吸监测。病人在睡眠的时候,通过仪器设备来监测病人平均每个小时有多少次呼吸暂停,暂停的持续时间是多久,暂停时候是否伴有缺氧来作出诊断。同时,给病人病情进行分级,观察轻、中、重级。如果是在更加完善的监测,可能还包括脑电图,可以评估病人的睡眠分期。因为睡眠呼吸暂停综合症会对病人睡眠质量有影响,所以也要评估睡眠质量。
如何治疗睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合征治疗原则是根据不同程度,采取不同治疗方式。比如病人只是单纯打鼾,没有睡眠呼吸暂停综合征,打鼾就可治疗或者可不治疗,因为打鼾对本人的健康暂时没有影响。如果影响别人,可以戴口型矫治器搁在嘴里,这是一个牙托性的东西,可以减轻鼾声。另外,如果睡眠呼吸暂停已经开始出现轻度,甚至是中度,年轻病人可以考虑采取手术治疗的方式。因为睡眠呼吸暂停是平躺时舌根后坠引起,可以采取一些手术的方式,即用口咽成形术把悬雍垂、扁桃体,以及一些软组织切除,使患者的气道开放,可以有效的减轻鼾声和呼吸暂停。但是手术的疗效不能持久,因为两年以后复发率非常高。睡眠呼吸暂停一旦到重度,或者手术以后复发,就建议病人佩戴睡眠呼吸机,也叫无创呼吸机。病人睡觉戴上以后,通过压缩空气在气道里产生的压力使软组织后坠撑开,不让它暂停,同时改善缺氧;这是目前最安全、最有效的治疗方式。睡眠呼吸暂停的治疗需要长期治疗,因为睡眠呼吸暂停与局部脂肪堆积有关,通过减肥治疗睡眠呼吸暂停想法很好,但不太现实。因为很难通过单纯的控制体重,使全身脂肪和局部脂肪到一个合适的程度;尤其是重度睡眠呼吸暂停的病人,由于长期缺氧会导致体内的内分泌系统失调,即导致脂肪代谢的内分泌失调。这些病人即使进食不多也会胖。所以,减肥不太现实,还是建议病人选取一些正确的治疗方式。
睡眠呼吸障碍的症状有哪些
最常见的睡眠呼吸障碍,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这个疾病的临床表现在轻度的患者而言就是打呼噜,对于严重的患者而言,在打呼噜的基础上会出现不同程度的睡眠呼吸的幅度减弱甚至暂停,差不多有30%的打呼噜的患者,会有不同程度的睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停在临床当中,所看到的现象就是在睡眠的某一个阶段,尤其在后半夜的时候,出现的几率比较高,或者会出现这种周期性的呼吸节律的减弱。比如在正常呼吸,或者打呼噜的基础上,会出现鼾声的突然减弱,甚至就不打鼾了。我们看到患者屏住气不呼吸了隔十几秒,甚至在长时间之后,患者会再次出现这种呼吸节律的恢复,包括打鼾或者呼吸幅度的恢复。这样一些情况出现了睡眠呼吸暂停之后,患者因为由此导致了睡眠节律的紊乱,他的深睡眠会减少,在第二天患者会出现一系列和打鼾以及睡眠缺氧相关的症状。比如最常见的就是早晨起来的咽干、口干,然后就是早晨起来之后会出现凌晨的高血压,凌晨的高血压大概在起床后过一段时间,快的半个小时,慢的可能一两个小时之后,血压就会下降,这是凌晨的高血压。还有的患者会出现次日的嗜睡,日间的嗜睡,他呼吸暂停的长度越重,第二天白天嗜睡的情况就越严重。有的人甚至严重到开着车就睡着了,以至于出现开着车就撞到路边的电线杆子上,这种情况再严重的患者,都是可能会出现的。还有一些患者会出现夜间缺氧的其他的症状,比如夜间肾脏缺氧的时候,会出现夜间的多尿、尿频等。或者有的患者会出现一系列的代谢紊乱的表现,比如高血糖、高血脂、高尿酸。如果找不到其他原因的时候,也要考虑到是否和睡眠呼吸暂停有关系。当然睡眠呼吸暂停会引起一系列的其他的症状,有的人可能表现出来就是频繁的咳嗽,有的人会出现胃食管反流等。很多疾病都和睡眠呼吸暂停有关,所以把这个疾病叫做源头性疾病。
睡眠呼吸暂停综合征要做哪些检查
睡眠呼吸暂停综合征要做哪些检查:
睡眠呼吸暂停综合征的主要检查有,多导睡眠监测,也是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的金标准。多导睡眠监测需要患者在医院的睡眠监测室连续监测一夜,监测 7小时的睡眠,就可以诊断患者有没有阻塞性睡眠呼吸暂停。
另外,患者还需要做鼻腔以及咽喉的检查,来确定或者排除鼻腔结构的畸形,比如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大,以及腺样体肥大等情况。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者还需要做睡眠纤维鼻咽口径检查。检查的目的主要是确定患者产生阻塞性睡眠呼吸暂停的阻塞部。针对不同的阻塞部,要对阻塞性睡眠呼吸暂停采取不同的治疗方式。
睡眠呼吸暂停综合征如何治疗
睡眠呼吸暂停综合征如何治疗:
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方式,主要是正压通气呼吸机治疗,又称为CPAP呼吸机,呼吸机是在夜间睡眠时佩戴,它可以使人体的上气道得到足够的压力,从而使上气道能够开放到足够的程度,使患者不产生憋气和缺氧的情况,从而改善了患者因为上气道狭窄阻塞而导致的憋气和缺氧,对于阻塞性睡眠呼吸暂停达到了治疗的目的。
CPAP呼吸机治疗最主要的一个缺点是,很多人不能长期使用CPAP呼吸机,又称为对呼吸机治疗的耐受性相对低。可以考虑手术治疗,包括鼻腔手术、咽腔手术,以及舌根手术,必要时要考虑上下颌骨手术。
睡眠呼吸暂停综合征如何预防
睡眠呼吸暂停综合征如何预防:
第一,减肥。体重的控制,对于预防堵塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生,意义重大。
第二,在睡前尽量避免饮酒。因为酒精的作用可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。
第三,睡前尽量避免使用安眠类药物,因为这类药物也可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。
第四,尽量侧卧睡眠。
第五,如果有家族性的遗传性因素,要进行及时的适当的治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停的预防是一个综合的方式,能够使狭窄、阻塞的上气道,保持足够的通气,从而达到预防阻塞性睡眠呼吸暂停发生的目的。
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因
睡眠呼吸暂停综合征的发病原因:
睡眠呼吸暂停综合征,主要是由于上呼吸道引起,包括鼻腔、咽喉的狭窄和堵塞引起。
以呼吸暂停10秒钟为标准,是指呼吸暂停超过10秒钟算一次。而一夜的睡眠时间以7小时计算,如果一整夜7小时睡眠,出现10秒钟以上的呼吸暂停在30次以上,就称为阻塞性睡眠呼吸暂停。还可以根据每小时出现呼吸阻塞、呼吸暂停的次数,来诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。
每小时出现的呼吸暂停次数在5次以上,称为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停;15次以上,就属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停;呼吸暂停次数超过30次以上,属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停综合症是什么病
睡眠呼吸暂停综合征是指病人在睡觉时重度打鼾,打鼾中合并有频繁的呼吸暂停,且会有较明显的低氧血症。睡眠呼吸暂停综合征是目前常见的一种疾病综合征,常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、下颌畸形等。睡眠呼吸暂停综合症可以对很多器官系统都产生危害,患者会出现过度日间嗜睡、夜间失眠、晨起头痛,及智力减退等,长期不治可出现心肺功能衰竭症状。睡眠呼吸暂停综合症必须以呼吸暂停来诊断疾病的轻重程度和需要治疗的方式,而不是以打鼾的声音来诊断。
睡眠呼吸暂停怎么治疗
睡眠呼吸暂停患者可以采用经鼻持续气道正压呼吸等非手术疗法来治,也可以佩戴口腔矫正器。但如果存在有扁桃体增生症状,就需要做扁桃体切除手术,必要时还可以对症做鼻腔手术以及舌成形手术。
睡眠呼吸暂停其实在人群当中还是比较多见的病症。患者往往会在睡眠过程中出现呼吸受到抑制的情况,此时对于生命安全会有较大的威胁,所以一经诊断最好是第一时间进行针对性治疗。那么睡眠呼吸暂停怎么治疗才能改善呢?
一、睡眠呼吸暂停的非手术疗法
1.经鼻持续气道正压呼吸:如果检查发现属于中重度睡眠呼吸暂停症状,患者就可以采用经鼻持续气道正压呼吸的方法进行治疗。一般经过2-3次的治疗,就可以达到令患者较为满意的治疗效果,且不会发生反复。
2.口腔矫治器:睡眠时佩戴口腔矫治器也可以帮助医治睡眠呼吸暂停症。主要是利用矫正器来帮助可以抬高软腭,从而可帮助牵引舌头主动或被动向前移动,且下颌也会随之前移,这时就可以达到扩大口咽和下咽部的效果。不过该种物理方法只适合于治疗是单纯鼾症,如果是中重度患者,则只能作为一种辅助疗法。
二、睡眠呼吸暂停的手术疗法
1.扁桃体或腺样体切除术:睡眠呼吸暂停患者在必要时可以选择做外科手术,以便能够减轻和消除气道存在的阻塞症状,防止气道软组织发生塌陷。而此时患者就需要先检查是否是存在有扁桃体增生的情况,若确诊可以做扁桃体切除手术。如果有腺样体增生的症状,则可以做腺样体切除术,但如果是儿童患者,往往可复发。
2.鼻腔手术:部分睡眠呼吸暂停症患者是由于鼻腔疾病所致,比较多见的有鼻中隔弯曲、鼻息肉以及鼻甲肥大等,这时可引起鼻气道阻塞进而出现睡眠呼吸暂停的反应。患者此时就可以做鼻中隔成形术以及鼻甲切除手术,从而可减轻症状。
3.舌成形术:对于存在舌体肥大、巨舌症和舌根后移等病症的患者而言,一旦舌根扁桃体增大,就需要及时做舌成形手术才能有效解除睡眠呼吸暂停症。
晚上打呼噜怎么治怎么办
鼻部异常、肥胖、睡眠性呼吸暂停综合症等原因都可引起睡觉时打呼噜。打呼噜可严重威胁患者健康,患者可通过减肥、戒烟酒、注意饮食以及改善睡眠姿势等方法改善症状,如果以上方法不起作用,可以通过佩戴睡眠呼吸机等方式治疗。
打呼噜的现象在生活中普遍存在,但它很容易被人们忽略,大家对打呼噜也总是习以为常,甚至认为是睡得香的原因。实际上,打呼噜对人体健康有很大威胁,一经发现,应及时到医院治疗。那晚上打呼噜怎么治怎么办?
一、晚上打呼噜怎么治
1、减肥:大家会发现,生活中肥胖人群打呼噜的现象是十分常见的,而肥胖也确实可引起打呼噜,这类患者只要坚持运动,减轻体重,打呼噜的症状就能得到改善。
2、戒烟酒:抽烟喝酒是引起打呼噜的危险因素,打呼噜的患者应严格戒烟,并注意尽量避免喝酒。
3、注意饮食:打呼噜的患者在饮食上要以低盐、低脂为主,平时应多摄入蔬菜水果。
4、改善睡眠姿势:仰卧的姿势更容易引起打呼噜,因此,打呼噜的患者生活中可采取侧卧、俯卧等姿势睡觉,减轻呼吸道的阻塞,缓解打呼噜的症状。
5、使用口咽矫正器:打呼噜的症状通过以上几种方式如果仍未得到改善,可以选择佩戴睡眠呼吸机、口咽矫正器或者使用手术的方法来治疗。
二、睡觉打呼噜的原因
1、鼻部异常:鼻息肉、鼻中隔偏曲等现象都会导致鼻部狭窄,使气流堵塞,从而引起打呼噜。
2、睡眠性呼吸暂停综合症:打呼噜的现象还有可能是睡眠性呼吸暂停综合症引起的。这类患者在睡觉时会张大嘴巴呼吸,在睡眠中可因呼吸停止而被反复憋醒,在醒来后会觉得异常疲倦,睡眠呼吸暂停可出现严重的心脑血管并发症,严重的话可导致患者猝死,应引起注意。
3、肥胖:半数以上的打呼噜患者都有肥胖的症状,而通过减轻体重,这些患者打呼噜的症状可得到有效缓解,这主要是由于肥胖患者的呼吸道要比正常人狭窄,到了晚上,由于肌肉松弛,气流受到阻塞,从而引起打呼噜。
4、舌咽部呼吸道不畅:扁桃体、软腭和舌体肥大,咽喉松弛等原因都会导致咽腔狭窄,使呼吸气流不顺畅,从而引起打呼噜。
什么是儿童睡眠呼吸暂停综合征
儿童睡眠呼吸暂停综合征的危害是很大的。如果发现孩子在夜间睡眠的时候出现多次呼吸暂停,并且有打鼾的情况,要警惕儿童睡眠呼吸暂停综合征。肥胖、身体虚弱、扁桃体肥大是发病的主要原因,要对症采取手术、矫正术等等进行积极的治疗。
儿童睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的呼吸暂停的病症,要及时进行治疗,否则对孩子的生长发育会产生影响。这种病的发病率不是很高,但是危害是比较大的。下面我们就来详细了解儿童睡眠呼吸暂停综合征的相关问题吧。
1、儿童睡眠呼吸暂停综合征是指儿童在睡眠的时候,发生多次的呼吸暂停。首先要看呼吸暂停的次数以及时间。这个病症首先是在睡眠中出现的一个呼吸暂停的表现,如果夜间发生呼吸暂停达30次以上,或每小时超过5次,即可诊断为儿童睡眠呼吸暂停综合征。患者经常会出现嗜睡的症状,而且还会打鼾这些都是一个典型的症状表现。减肥、慎用镇静安眠药物、侧卧位睡眠及应用鼻黏膜收缩剂保持鼻道通畅,对轻症患者及单纯打鼾者可能有效。
2、导致儿童睡眠呼吸暂停综合征的原因有很多。儿童睡眠呼吸暂停综合征大多数是由腺样体肥大和扁桃体肥大阻塞气道引起的。儿童腺样体肥大常属生理性,并随年龄而增生逐渐退化,成年后消失。如果腺样体肥大而引起呼吸睡眠暂停综合症的话,就应该手术切除腺样体,一般会一起切掉扁桃体。当孩子身体虚弱或者有肺部疾病的时候就很可能会产生这种情况。孩子比较小,身体免疫力低下,当影响到心肺功能以后就很可能会出现睡眠之中不能保持正常呼吸,因此平时要注意让孩子多锻炼身体,有利于疾病康复。
3、儿童睡眠呼吸暂停综合征的孩子要及时的对症进行治疗。同时还要注意睡觉的姿势。孩子睡觉时采取侧卧或者半坐卧位,轻、中度的孩子在睡眠时可以戴口腔矫形器或者舌托。对于患扁桃体和腺样体肥大的孩子,一般建议手术切除扁桃体和腺样体。对于肥胖孩子应建议积极减肥。对于疾病引起应积极治疗原发病。对于颅面发育畸形的孩子,可进行颅面正颌手术。对于病情特别严重的孩子,需要到医院进行气道正压通气等治疗。
睡觉打呼怎么办
睡觉打呼如果是由于睡觉姿势导致的,可以通过调整睡觉姿势缓解症状。平时要注意养成良好的生活习惯,以免影响到睡眠质量,引起打呼。肥胖人群打呼的几率也比较高,这类人如果有打呼的症状,应适当减肥。另外,空气干燥也有可能引起打呼,睡前喝一小杯水可以缓解打呼的症状。贴鼻条也是防止打呼的有效方法。
许多人在睡觉时都会出现打呼的现象。许多人对睡觉打呼不以为然,认为这不是什么大不了的毛病。其实,睡觉打呼除了会影响到他人的睡眠之外,对健康还存在一定的威胁,应采取一定的措施缓解。那么睡觉打呼怎么办?
一、调整睡觉姿势:许多人之所以打呼,是由于睡觉姿势导致的。一般来说,仰卧睡姿的人更容易打呼,此时由于身体是直的,无法彻底放松。如果再将双手高到头部上方睡觉,身体肌肉会更加紧张。这种情况下,下咽部很容易被舌根压住,从而引起打呼,而口水也很容易流到气管,导致咳嗽出现。因此,如果有经常打呼的情况,可以采取侧卧姿势睡觉。
二、养成良好的生活习惯:打呼与生活习惯也有很大的关联。在日常生活中应少吃辛辣刺激性食物,注意饮食清淡,并戒烟戒酒,睡觉前不要剧烈运动,还要注意保持情绪的平和,过于亢奋的情绪会影响到睡眠质量。睡觉时也不要用被子蒙住头。
三、减肥:肥胖患者身体堆积了过多的脂肪,特别是体内的软腭跟咽喉壁,也会有大量的脂肪,这些脂肪会导致呼吸道变得狭窄。而肥胖者的舌头也会比较肥厚,影响到咽喉部位的气体通过。想要缓解打呼的症状,及时减肥是很有必要的。
四、睡觉前要保障身体的水分:睡觉前少量喝一些水也有助于缓解打呼的症状,也可以在睡觉时在房间放一个加温器。过于干燥的空气会导致呼吸不畅,出现打呼的症状。
五、贴鼻条:经常打呼的患者经过检查之后如果没有发现喉咙或鼻窦存在问题,可以采取物理方式缓解症状。贴鼻条就可以帮助缓解打呼的症状,它可以帮助打开鼻腔通道,使空气更容易通过,达到缓解打呼的作用。
睡眠呼吸暂停能治愈吗
睡眠呼吸暂停症是非常严重的一种疾病,一旦患者发病就会给生命安全带来威胁。所以对于被诊断的患者来说,就需要提高警惕性。但是他们往往担心自己的疾病不能及时治好,所以心里就有一定的恐惧感。那么如果患上睡眠呼吸暂停能治愈吗?
一、睡眠呼吸暂停症可以治愈
睡眠呼吸暂停症并不是不治之症,是有一定治愈几率的,只是治疗难度相对较大,而且病情容易反复性发作而已。所以患者务必要重视起来,在确诊之后积极去医院做检查和治疗,还要调整心态,不要有紧张不安的心理,应该学会放松,否则也会影响病情的正常治疗。
二、睡眠呼吸暂停症怎么治疗
1.中医中药疗法
该病患者可以选择中医中药的方法来治,只是需要做到辨证治疗。如果是属于肺脾气虚和痰热内壅的类型,就需要坚持以益气化痰和通腑清热为治疗原则,可用水煎服六君子汤以及小承气汤等中药方剂。对于脾气不足的患者来说,可以选择使用三子养亲汤,如果湿邪较甚,就要在方剂当中加入一定量的苍术、泽泻以及薏苡仁等药材。
2.佩戴口腔矫治器
患者在用药治疗的同时,可以在睡眠时佩戴口腔矫治器。这样可以帮助抬高软腭,起到一定的牵引作用,并能有效口咽及下咽部,从而辅助性缓解不良症状。
3.外科手术治疗
如果睡眠呼吸暂停症病情比较顽固,患者就应该及时做外科手术进行治疗,以便能够减轻和消除气道阻塞,但要谨慎性选择手术方式。对于有扁桃体增生的成人患者来说,可以做扁桃体切除手术。若有鼻中隔弯曲或鼻甲肥大的症状,就需要及时做鼻中隔成形术。
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