慢阻肺严重吗

2020-07-15

轻度慢阻肺病人如果能及时诊断、及时治疗、及时戒除不良的生活习惯,病情停止进展,对病人的预期寿命、生活质量影响不大。但是病人通常是到中期、中晚、中重度以后,才主动就医。在门诊诊断的慢阻肺病人,一旦诊断,基本都是中、重度以后的病人。因为病人大部分都是长期吸烟,长期吸烟的人会把慢性咳嗽、咳痰,认为是一种吸烟的正常反应。所以就会错过慢阻肺早期的诊断时机,直到出现严重呼吸困难的时候才去就医,这时候就是慢阻肺的中重度水准。如果慢阻肺进一步发展,就会出现肺功能严重下降,病人长期处于缺氧状态就会出现严重缺氧导致的肺动脉高压、肺源心脏病,甚至出现慢性呼吸功能衰竭,出现不可逆的晚期呼吸功能衰竭,最后走向死亡。同时,慢阻肺的致病危险因素,吸烟和肺部恶性肿瘤也有很密切的关系。所以慢阻肺病人合并肺癌的几率也相当高,因为他们有共同的致病因素。同时,慢阻肺病人容易出现各种各样的肺部感染,包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重,同时还容易并发很多严重的肺部疾病。



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慢阻肺的并发症

慢阻肺的并发症:
  慢阻肺患者常见的十大并发症有:
  第一,心血管疾病:心血管疾病是慢阻肺的主要并发症,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。
  第二,骨质疏松:骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。
  第三,焦虑和抑郁:慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪,严重影响患者的生活质量,同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。
  第四,肺癌:吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素,慢阻肺患者中经常发生肺癌,定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现,可以提高治愈率。
  第五,反复感染:慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,尤其是呼吸系统的感染。
  第六,自发性气胸:慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂,气体进入胸腔,形成自发性气胸。
  第七,肺动脉高压:肺动脉高压常表现为心累、气促,与慢阻肺的症状重叠,没有特异性表现,往往容易被忽略。
  第八,呼吸衰竭:当慢阻肺患者病情加重时,肺通气、换气功能障碍,可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高,即为呼吸衰竭。
  第九,静脉血栓栓塞:慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态,长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因,均为发生静脉血栓的高危因素。
  第十,肺性脑病:肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。

慢阻肺的症状

慢阻肺的症状:
  慢阻肺是一种常见的,可以预防和治疗的疾病,通常与暴露于有害颗粒或气体引起的气道和肺泡异常有关。慢阻肺是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下。一般症状起病缓慢,病程较长,早期可以没有自觉症状。主要症状包括:
  第一,慢性咳嗽,随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间阵咳或排痰。
  第二,咳痰,一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,有脓性痰。
  第三,气短或呼吸困难,早期在较剧烈活动时出现,后逐加重,以致在日常活动甚至休息时也到气短,是慢阻肺的标志性症状。
  第四,喘息和胸闷,部分病人特别是重度病人或急性加重时出现喘息。
  第五,其他晚期病人有体重下降,食欲减退等。

慢阻肺应该如何治疗

慢阻肺的临床表现或者病理特点就是慢性的持续性的气道气流受限,所以针对慢阻肺的治疗而言,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限给解除或者减轻。所以医疗上用的最多的就是支气管舒张剂。支气管舒张剂临床当中分为两类四种,两类中一种叫β受体激动剂,分为长效和短效两种。长效的就是临床当中比如用的沙美特罗或者福莫特罗等,这样一类的β受体激动剂,它可以使的气道处于舒张的状态,把这种气道的痉挛在一定程度上得以解除;快速的β受体激动剂,起效会比较快,但是持续的时间短大概不到六小时,而长效的一般它的作用周期都在12个小时甚至更长的时间。另一类叫胆碱能受体拮抗剂,也分为长效和短效两类:长效的就是常说的噻托溴铵等,这一类溴铵的药物,噻托溴铵这一类药物的好处就是它的作用周期更长,大概能持续到24小时,这是临床当中最常用的两类扩张气道的药物;还有另一类的治疗慢阻肺的药物就是用的就是吸入性的糖皮质激素,吸入性的糖皮质激素可以减轻由于慢阻肺的气道的慢性炎症,炎症减轻之后它由此而产生的气道的进行性狭窄,以及每年因为慢阻肺急性发作所导致的疾病的进展等,对这方面都有一定的预防作用。但是吸入性的糖皮质激素目前发现它会有一小部分容易引起肺部感染的副作用,所以对于这类药物临床当中也是要辨证的来使用。当然也可以结合中医药来进行对慢阻肺进行一个综合治疗,中西结合的治疗方案应该说比单一的方案,可能会更具有更好的特点,对疾病控制起来也会更好,副作用也相对少一点。

什么检查是需要慢性阻塞性肺病做的

慢性阻塞性肺病是气道的阻塞,判断气道阻塞临床上常用肺功能的检查,通过肺功能其中的一秒量,来判定患者的气道是不是有阻塞、阻塞的程度是轻是重、判断疾病是不是慢阻肺;此外患者还要做胸部的X线检查或者是肺部的ct,因为慢阻肺的病人有轻度、中度、重度之分,通过影像检查可以判断患者是轻度还是重度、合并不合并肺气肿的情况;同时还要诊断有没有其他疾病,因为不管是咳嗽还是喘息,其他疾病如支气管扩张或者有些哮喘,甚至肿瘤的病人也会有类似的症状,所以通过X光的检查是为了排除其他的疾病,对于诊断慢性阻塞性肺病也更明确。

慢阻肺患者生存期是多长时间

慢阻肺从上个世纪开始,对它进行了诊断治疗,当时患者的生存期是比较短的病情比较严重,发现比较晚的可能生存期只有几年,比如五六年就进行到脏器功能衰竭的阶段。但是随着医疗水平的改善,包括对疾病的认识和治疗的综合治疗,有效治疗的手段的增加,还有就是包括健康意识的提高很多,患者不是等到咳嗽咳痰呼吸困难很严重的时候才来医院去诊断治疗,而是在病情非常轻或者没有明显症状的时候经过健康体检,就早期发现了问题,早期的可以去除诱因比如说戒烟,更换生活环境,更换工作环境,这样就可以尽早地阻断病情的进展,所以通过这些手段包括尽早的发现阻断去除诱因,或者说发现了病情及时综合的治疗,包括药物治疗还有吸氧治疗,还有呼吸机的治疗等等,这些很好的有效的手段患者现在的生存期可以很长。

什么是慢阻肺

什么是慢阻肺:
  慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。
  最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。

什么是慢阻肺

慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病,简称COPD。慢阻肺是由于长期吸入有毒的气体,或者粉尘颗粒导致的气管黏膜的慢性炎症,进而表现为持续性、渐进、难逆的气呼吸道的气流受限。临床表现为患者是出现反复的咳嗽卡痰,或者逐步出现逐年加重的活动后呼吸困难。慢阻肺是一个可防可治的疾病,虽然疾病本身的进程是渐进难逆的,但是经过恰当的治疗之后,疾病的进程是可以缓解的,甚至出现部分的逆转,这是能够达到控制疾病的和预防疾病的目的。

慢性阻塞性肺病症状是什么

慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎长期治疗不当引起的。症状为支气管炎常有症状如咳嗽、咳痰,同时伴有气喘。还有一个明显的症状就是喘息。慢性咳嗽常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。病症早期,在上楼的时候,慢阻肺的病人在上两、三层楼的时候相比同龄人会有气短的症状并逐渐加重。

慢阻肺和肺气肿的区别是什么

慢阻肺和肺气肿都是呼吸科的常见病症,肺气肿在做肺功能检查的时候,是相对通气功能正常的,没有阻塞型的持续的受限。而慢阻肺在做肺功能检查的时候,是有明确的持续的气道受限,也就是气流受限,通气功能有明显的持续的受限,这个是两者相对比较明显的区别。

慢阻肺如何防治

慢阻肺是由相应特殊的原因导致的,如长期吸烟,或工作环境里存在大量粉尘,例如,棉纺织环境、面粉厂环境、炼钢厂环境、厨师等。所以预防慢阻肺需要尽量减少接触有害粉尘,改变工作环境,戒烟,空气质量差的时候,户外活动要带口罩来防护。

慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病,该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系,其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状,就必须要及时的到医院去检查和诊断,以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断?
  一、慢阻肺如何诊断
  1.肺功能检查
  肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标,对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义,可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病,通过做肺功能检查,可以发现患者肺部的残气量有明显的增加,一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
  2.体格检查
  体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式,这类患者通常都会呈现出慢性病容,由于长期通气量不足,会出现明显的桶状胸,叩诊会出现过清音。
  3.胸部x片检查
  慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加,在做x光照射的时候,会明显的看到肺组织内的气体过多,肺部的界限也会扩大。
  4.血气分析检查
  血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断,慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭,当这种情况发生的时候,患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化,所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
  二、如何预防慢阻肺
  1.尽量防止伤风感冒
  人如果经常患伤风感冒,患上慢阻肺的几率也会大大的增加,主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响,要是反复发作的话就会影响肺部健康,患上慢阻肺一类的肺部疾病。
  2.积极锻炼身体
  积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助,如果能够坚持做身体锻炼,体质就能够增强,免疫力也会随之提高,只要免疫力增强,就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺的症状

慢阻肺这一疾病对于很多人来说都是比较陌生的,但是有越来越多的人开始被这种疾病困扰,所以应该了解更多疾病相关信息来以备不时之需。更好的了解疾病的症状可以在患者疾病较轻时进行治疗,可以避免延误病情。那么,慢阻肺的症状有哪些呢?

1、慢阻肺的主要症状
  随着病程的发展,慢性咳嗽会成为不能治愈的症状。通常在早晨症状是比较明显的,晚上会有阵发性咳嗽或咳痰。咳嗽咳痰通常为白色粘液或浆液性泡沫痰,偶尔会带有血丝。早晨有更多的痰,急性发作时痰量增加,有化脓性痰。
  2、慢阻肺的显性症状
  慢阻肺患者会出现呼吸短促或呼吸困难,然后逐渐加重,导致日常活动受到极大影响,甚至在休息期间也有呼吸短促的表现。有喘息和胸闷的患者要注意是否是患上了慢阻肺,尤其是患有严重急性呼吸困难或病情加重的患者要各位注意。

3、慢阻肺晚期症状
  晚期患者体重减轻、食欲减退等都非常明显,体征标志明显,L.胸腔前、后径增大,剑突下胸骨下角变宽(筒胸)。一些患者呼吸浅,频率升高,在严重病例中发现嘴唇收缩呼吸。触觉性言语震颤减弱。

慢阻肺病患者在接受治疗时可能会有其他临床表现和症状,但在患者合作情况下,慢阻肺这种疾病的症状还是可以得到有效控制的。总之,患者想要及时解决问题,就要及时与医生沟通及时进行诊治,以促进慢性阻塞性肺疾病的康复。而了解慢阻肺相关疾病症状是可以早一步就医的基本保障。

copd是什么意思

如今“吸烟有害身体健康”的标语随处可见,吸烟的危害性有多大人人皆知,长期吸烟会引发很多疾病,首当其冲的就是我们的肺部,临床上有关肺病的种类不计其数,copd就是其中一种,那么COPD是什么意思呢?

1、COPD即慢性阻塞性肺病
  COPD是慢性阻塞性肺病的简称,这种疾病是具有气流受限特征的一种疾病,可以做到预防也可以进行治疗。这种疾病与肺部炎症有着直接的关系,它会引发到肺脏部位,可以引起全身的不良反应。
  2、COPD的诱导因素
  引起这种疾病的危险因素,主要包括自身感染因素,还有就是受外界环境因素的影响,这两者是互相受影响的。有些遗传因素也会增加COPO的发病,这和患者吸不吸烟没有关系,和遗传因素有关系。

通常支气管哮喘和气道高反应,是导致COPO形成的危险因素,气道高反应与人体的某些基因以及外界环境有关系。还有一种最为常见的外部因素,就是吸烟,吸烟是引发COPD重要的发病因素之一。
  长期吸烟的烟民一般肺功能表现比较异常,而且现在死于这种病的患者,有很大部分群体是吸烟的群体。对于怀孕的妇女来说,吸烟以及吸二手烟都会影响胎儿的肺脏的生长,同时对胎儿的免洗系统功能也有一定的影响。

3、COPD的症状表现
  COPD这种疾病的表现症状通常是慢性的咳嗽,这也是疾病首发的病症,此外还有咳痰,这种疾病的咳嗽通常都会带有浓痰,气短和呼吸困难也是COPD的标志性症状。对于引起全身不适的时候,也是病情发展比较严重的时候,患者会出现体重下降,食欲减退等,合并感染时可咳血痰。

copd的并发症

大家在见到copd的时候,一定都觉得特别陌生,其实这并不是一种特别陌生的疾病,这是不少人都熟悉的疾病,而且经常发生在身边,这种疾病被叫做慢阻肺,其实出现这种病症之后,最常见的症状就是咳嗽,不停的咳嗽,而且还会出现并发症,那么copd的并发症都有哪些?

1、自发性气胸
  慢阻肺患者引发的自发性气胸是很多见的,大多数都是因为胸膜下肺大疱破裂,空气进入到胸膜腔中导致的,如果患者的肺部基本功能比较差,即使气体量不多,临床表现也是比较严重的,就必须及时的采取抢救。
  2、肺气肿
  肺气肿患者常常有肺大疱存在,体征不够明显,所以在气胸的诊断上带来了一定的困难。

3、呼吸衰竭
  慢阻肺患者一般都存在着呼吸功能衰竭的情况,在某些因素的影响下,通气与换气的功能会出现障碍,比如呼吸道感染、应用静脉剂过量等因素。
  4、慢性肺源性心脏病以及右心衰竭
  低氧血症以及毛细血管破坏等因素,都可能会引起肺动脉高压,并且可能会出现右心衰竭的情况。当呼吸疾病加重之后,肺动脉会明显的增高,心脏就会加重符合,可诱发右心衰竭。

5、胃溃疡
  根据实验表明,患有慢阻肺的患者,约有百分之十八到百分之三十都会引发胃溃疡,诱发原因尚不明确。
  6、睡眠呼吸出现障碍
  患有慢阻肺的患者,在睡觉的时候通气降低比较明显,睡眠的时候就会比较危险,而且患者的睡眠治疗会下降,可能会引发心率缭乱等情况。
  一旦患上慢阻肺就是比较危险的,而通过接种疫苗能够有效的预防疾病出现,除此之外平时还应该加强体育锻炼、增强体质、提高自己身体的免疫力。

慢阻肺、肺气肿、老慢支,冬病冬治意义大

据世界卫生组织的最新数据显示:由于吸烟、空气污染等原因,目前全球已有6亿人患有慢阻肺,预计患病率还会继续上升,到2020年将成为全球第三大致死疾病,我国每年死于慢阻肺的患者有128万,死亡率达17。6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数。

慢阻肺慢阻肺当前最在最为严重的问题是,许多患者到医院就诊时往往已为中重度,而这时候治疗已非常被动。在此提醒,要早诊断,早治疗。

慢性支气管炎和肺气肿同属慢阻肺家族

慢性支气管炎和肺气肿等,都属于慢阻肺。慢阻肺是一种不可逆的气道阻塞,病人的肺功能会随着病情的进展而逐渐下降。

如行走距离缩短、行走速度减慢等(因气促而不得不停下来);

接着是做个简单的动作,如上个厕所都会气喘吁吁,尤其是洗澡;

到最后甚至发展到生活完全不能自理,光是安静地躺着也呼吸不过来。

慢阻肺的症状有哪些

慢性咳嗽:

常为首发症状。初为间断性咳嗽,早晨较重,以后早晚或整日均可有咳嗽,夜间咳嗽常不显著。少数患者无咳嗽症状,但肺功能显示明显气流受限。

咳痰:

咳少量粘液性痰,清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。少数患者咳嗽不伴咳痰。

气短或呼吸困难:

是慢阻肺的典型表现。早期仅于活动后出现,后逐渐加重,严重时日常活动甚至休息时也感气短。

喘息:

部分患者,特别是重度患者可出现喘息症状。

全身性症状:

体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

从活动能力看肺部演化

呼吸系统解剖结构就像一颗倒立的树,树干就是气管,树枝就是支气管,而树叶就是肺泡。氧气经过气管、支气管及肺泡进入血液。

呼吸性的系统性疾病是慢慢积攒起来的病,由于肺部的代偿能力很强,因此肺部的一些小的病理改变,在开始阶段并不容易察觉,而咳嗽、咳痰也经常被大家看作是感冒的症状,而被大家所轻视。

1、如果患者的呼吸道黏膜性水肿,则会大量分泌痰液。无论是肺气肿还是老慢支患者,往往有很多痰,在他们咳嗽时,不需要用听筒就能听到有明显的痰音。

2、如果痰液不能被及时排出来,气道就会变窄,或者阻塞,使得呼吸阻力加大,空气量减少;

3、感染的病人如果痰液积聚在气道里不能排出的话,感染就无法得到很好地控制,病情就会迁延不愈甚至加重。

4、长期下去就会产生呼吸肌的疲劳,通气功能阻碍。更重要的是,呼气能力的减弱,使得吸气能力降低,而产生人体的缺氧,二氧化碳滞留和有痰这样一个阻塞时,也使得小气道极易产生痉挛闭合,这样就更加加重了通气功能障碍,呼吸肌的疲劳,容易形成越堵越憋,越憋越喘这样一个恶性的循环。

由此可见,症状之间,不仅仅是并列关系,更为因果关系。

慢阻肺,冬病冬治意义大

冬季气候寒冷,容易发生呼吸道感染导致“老慢支”复发加重,因此,冬季是“老慢支”患者难过的关卡。因为呼吸道感染、冷空气刺激等原因,患者会有间断病情加重,短期内咳嗽、咳痰、喘憋加重,痰量增多,可伴发热,甚至出现嗜睡、昏迷等肺性脑病症状,此时说明病情加重,也就是急性复发。

三九贴是一种穴位贴药疗法,即在“三九”天里每“九”的第一天,将配制好的中药碾磨成粉末,制成膏药,分别贴在人体的不同穴位上,经几个小时取下,达到增强抵抗力、防病治病的效果。

“三九”即为二十四节气“冬至”后的三个九天,在节令上为“大寒”,是一年中最冷的日子。“三九敷贴”指在每年三九天用中药外敷特定的穴位,已达到祛除和预防呼吸道疾病的一种中医传统外治疗法。冬季用药物敷贴穴位不仅能巩固夏日“冬病夏治”敷贴的效果,还能控制疾病的发作,达到冬夏皆治,使患者获得更理想的疗效。

慢阻肺 严重性

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