胆管结石复发原因

胆管结石复发原因：胆管结石是临床胆石症的一种，根据结石所在部位，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。根据胆管结石的性质不同，它是否会复发以及复发几率，还是有比较大的差别，比如是因为胆囊的结石掉到胆管这种继发性的结石，在手术的时候往往会切除胆囊，同时把结石取干净，这样手术以后，胆管结石复发的几率就会比较小，但是如果是因为胆道本身有感染、狭窄这些因素导致的结石，在取完结石以后因为这些致病的狭窄的因素，或者是这些诱发感染的因素，没有完全去除，以后还是有可能会复发。

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胆管结石与胆管炎有哪些区别

胆管结石与胆管炎有哪些区别：
　　胆管结石与胆管炎也是两种疾病，但是它们有密切的相关。它们首先它们有什么区别。胆管结石顾名思义在胆管里长了石头，它是因为各种原因引起的胆盐的沉积，在我们的肝内胆管或者肝外胆管里面长出了石头，这种石头以胆色素型的石头为主，这种石头的特点质地比较软，能够捏的动和胆囊结石是有区别的，胆囊结石以胆固醇结石为主，质地比较硬，放在我们盘子里叮当作响，胆管炎是怎么回事，胆管炎与胆道的压力增高有关系，与胆道里面的细菌的溢流感染有关系。然后还有胆管的结石有关系，它们既是不同的病，它们之间有内在的联系，胆管结石常常诱发胆管炎，胆管炎又加重胆道结石。
　　因此胆管结石和胆管炎虽然是两种疾病，但是常常一起发作。我们常常说是化脓性胆管炎，病人比较重，常常是因为结石合并炎症，在这种情况下，胆汁不能通过胆管排到十二指肠去，引起胆管内的压力增高，感染的有害物质逆行进入肝脏，通过肝脏进入循环系统，直到全身病人常常会出现比较重的毒血症状，胃寒发热，体温常到39度，因此我们需要进行手术来处理，同时把胆管切开。取净胆管结石，让胆管内炎性的这种胆汁迅速排到体外。因此胆管结石与胆管炎既是两个疾病，它有密切相关，经常互相促进，因此在胆管结石合并胆管炎的时候，我们要积极的手术处理，不能姑息，因为一旦姑息引发感染终极休克，这样的病人是会有生命危险的。

胆管结石如何治疗

胆管结石如何治疗：
　　它分两大个内容，第一肝内胆管结石和肝外胆管结石，这两种方法是不一样的，肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头，如果在汇合处的石头，可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。
　　如果肝内胆管结石的位置比较深，在三级胆管以上，这个时候已经不可能通过胆道探查来取石了，这个时候可能需要做肝脏的部分切除，就是把生病的胆管和部分的肝脏同时切除。做肝外肝脏切除的胆管结石有很严格的指征，一般来讲需要看到肝脏有萎缩，然后肝胆胆管结石不可能通过排石的方法来排出。病人有症状比较明显，这个时候可以做部分的肝脏切除。
　　作为肝外胆管结石，目前常用的方法主要还是各取石，取石分两大个部分，开腹或者腹腔镜下，通过胆道切开取石，胆道镜探查方法能够来解决石头，另外在胆管下端进入十二指肠或者胰腺段的石头，从上面的胆道镜已经很难把这个石头取走了，可以通过做十二指肠镜和我们普通胃镜类似的一种检查，从口腔食道进到胃，进到十二指肠，在十二层找到乳头，然后打开乳头，从乳头进入到胆总管去，这样也可以把胆管的石头能够取净。
　　除了手术治疗胆管结石，有一些泥沙样的石头，我们也通过药物的可以促进它胆石的排出，临床上常用的比如熊去氧胆酸，消炎利胆片，都能促进我们胆道里面泥沙上的石头顺利的排出，有一小部分病人也不需要通过手术了，我们所谓通过内科保守治疗，就是药物治疗也能达到排石的良好的目的。

胆管结石严不严重

胆管结石严不严重：
　　胆管结石到底严不严重，这取决于胆管结石的部位和程度。胆管结石为肝内胆管结石，肝外胆管结石，有些肝内胆管在三级以上的胆管，很细小的末梢的胆管结石，这种结石对人的影响很少，病人常常也没有任何症状，都是通过查体的时候做超声、CT才发现肝内胆管结石、三级的肝胆管结石一般情况不用处理，也没有什么太大的问题。但是在二级胆管以上的组的胆管里面出现结石，常常会引起严重的情况，最常见的情况是什么，就是引起胆管的梗阻。好多病人胆管梗阻以后，胆汁不能正常的从胆总管流入十二指肠，会引起胆汁反流，净干、净血，引起黄疸，引起肝功能的损害。
　　在胆结石的过程中，有些时候细菌还会侵入胆汁，引起化脓性胆管炎。这种胆管结石引起的胆管炎后果非常严重，病人常常伴有胃寒高热，体温常常高到40度以上，查血白细胞也会超过一万甚至两万、三万都有，胆管结石还会引起一个很严重的并发症，就是合并有胰腺炎。因为我们知道胆管下端和胰管的汇合口是在一个地方，在十二指肠乳头的地方，如果胆管结石往下排的时候，把乳头堵塞了，胰管、胰腺也不能通过乳头排到十二指肠去，就会引起胰腺炎的发作。我们知道胰腺炎70%都是胆炎性的胰腺炎，所谓的胆炎性胰腺炎，都是因为胆道系统的结石引起的胰腺炎。
　　因此胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症。综上所述，肝管结石的严重程度与它发生的部位引起的合并症的多少有关系。肝外胆管结石诱发胰腺炎的情况，是最严重的一种并发症，要及时的手术处理，是有生命危险的，所以这一点请大家切记。

胆管结石为什么引起胰腺炎

胆管结石为什么引起胰腺炎：
　　大家看题目，胆管结石和胰腺炎是两个疾病，为什么肝管结石会引起胰腺炎。我们回顾一下胰腺炎的发生，胰腺炎70%的病人的原因，我们称之为胆炎性胰腺炎。为什么称胆炎性胰腺炎，就是因为胆道结石引起的胰腺炎。这个得根据在它的解剖的特点上，我们知道胆管下端和胰管共同汇合在十二指肠乳头部，十二指肠乳头部有胆管和胰管的共同的通道，胆管石头经常会送的胆管排入十二指肠，如果石头在汇合处引起了砍动，引起胰液分泌不畅，就会引起胰腺炎。所以胆管结石引起胰腺炎的最主要原因，就是它们的共同的开口和通道被结石所梗阻，引起胰液的排泄不畅，诱发胰腺炎。所以这个是解剖上就决定了胆管结石是胰腺炎发病的最主要的因素。除此之外，胰腺炎还有酒精性胰腺炎，高血脂胰腺炎，这些都在一线的发病中占比较小的一部分，不到30%。
　　70%的胰腺炎都是胆管结石引起的，所以要明白胆管结石所以会引起胰腺炎，完全是因为人体的解剖的结构，引起解剖特点上胆管下端和胰管有共同的开口。这个时候因为饮食不当，腹内高压以及十二指肠的功能的紊乱，引起乳头开放失调，会引发胰管结石、胰腺炎的发生，胰管结石引发胰腺常常需要急诊手术处理，所以也是比较重的一种急腹症，胰腺炎在以前还会引起患者的死亡，是比较重的一种急腹症，因此胆管结石一定要引起重视，因为胆管结石会引发负面性的胰腺炎。

胆管结石形成

胆管结石形成：
胆管按照外科学上可以分为肝内胆管和肝外胆管。有时也称为肝胆管结石、胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的结果，与每天分泌的胆汁量，胆汁淤积程度，包括胆原成分，色素多少，胆汁引流出来的胆管多因素参杂的过程。
里面的结石成分也很多，有胆色素型、有混合型，所以表现出来的石头，有的像碳渣样的石头，有的像泥沙一样。这个石头在医学上统治为胆管结石。

胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食注意什么：
　　根据胆管结石的成因不同，给予饮食原则的指导并是不相同，需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的是肝内胆管结石，在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。
　　允许进行正常的饮食，包括摄入一些脂类的饮食，但脂类饮食摄入过多，有可能会诱发胆管的梗阻，导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，此时应严格限制患者进食，特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时，应及时就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应饮食的情况。
　　胆管结石的饮食控制不能用一句话概括，需要根据病情的不同，采取合理的饮食方案。

胆管结石吃什么药

胆管结石吃什么药：
　　胆管结石的药物治疗，主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗，以及结石、继发性肝损害，给予一定的保肝治疗。
　　具体药物，第一类药就是象熊去氧胆酸这一类的药物，它从胆汁提取出来，主要作用是通过改变胆汁的成分，从而促进胆石的溶解。
　　中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效，如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。
　　对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者，可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能，避免加重肝细胞的损伤。
　　胆管结石的药物，要针对不同的病情，采取相应的药物治疗。

胆道结石手术后发烧怎么办

胆道结石手术后发烧怎么办：
　　胆管结石的症状之一就是发烧，是由于胆管结石会继发胆道梗阻，甚至合并有感染出现发烧。胆管结石术后发烧，根据具体的情况，酌情采用抗感染的治疗。也会在病情需要时，进行适当的穿刺引流，或是置管引流等。胆管结石术后的发烧，如胆道的继发感染，常做ERCP，就是内镜下的逆行胆胰管造影下的治疗。
　　如进行了胆管和空肠的吻合，术后的肠液反流、细菌进入胆汁并入侵引起的菌血症，也会引起发烧。应该通过敏感的抗菌素进行加强抗感染治疗，促进胆汁的排泄等，更好的改善控制病情。

胆管结石形成原因

胆管结石形成原因：
　　胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似，但是并不完全一样。胆管结石分为原发性和继发性。原发性结石是在胆管里形成，主要与饮食有关。对于经常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜欢吃油腻食物的病人，喜欢静坐，不喜欢运动，不吃早饭的人均容易导致胆汁瘀滞，从而形成结石。
　　对于做过肠道手术的病人，孕妇，女性则更容易得一些胆系结石的疾病。继发性的结石主要是胆囊结石掉出。当胆囊收缩时，如果胆囊管比较宽，胆囊里的石头就可能掉到胆总管里形成胆总管结石。

胆管结石的最佳治疗办法

胆管结石和胆囊结石不一样，胆管结石长在胆管里面，会直接导致胆汁流出不畅，发生感染、引发疼痛、导致黄疸，对人的危害很严重。胆管结石不像胆囊结石可以观察后再决定如何治疗。胆管结石是一经发现就必须进行治疗。过去主要用外科手术治疗，通过外科手术、腹腔镜或者开刀切开胆管，取出结石后放置T管进行引流。目前是利用ERCP手术进行治疗。ERCP手术创伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术后恢复也比较快。所以，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。

肝内外胆管结石怎么办

胆管结石中最常见的一种就是肝内外胆管结石，这种结石是比较不容易自行排出的，而且这种疾病可以引起严重的并发症，所以要及时治疗，肝内外胆管结石的主要治疗方法就是手术治疗。

现在结石对于很多人来说其实是不陌生的，结石一旦引起疼痛也是会疼的受不了的，而肝内外胆管结石是属于结石中还比较严重的一种，基本上想结石自己脱落掉是不太现实的，而且这种情况不及时治疗还会引起其他的严重后果，那么肝内外胆管结石应该怎么办呢？
　　1.手术治疗：目前来说，通过手术治疗是治疗肝内外胆管结石的主要方法，因为通过手术治疗呢是目前最有效的一个清除结石的方式，一般来说，比较常见的手术治疗方法有：高位胆管切开取石；胆肠内引流和消除肝内感染性病灶。另外还有一种手术治疗方法是微创保肝取石术，微创保肝取石术跟它的名字一样，是属于一种微创手术，这种手术方法它可以比较彻底的清除体内的一个肝内胆管结石的，而且手术全程都是医生在专业的仪器下面进行查看。保证过程比较安全，也是无痛的，基本没有什么创伤，手术中不会出血，这种手术方式相对来说是可以保住正常的肝脏组织的，更从患者的一个身体程度去解决问题，保证客户在最小的手术风险下面去解决根本上的结石的问题。
　　2.注意方式：做完手术以后，要注意是否有残石，有残石的话要注意把残石取出，结石过大的的话也可以采用激光碎石、还有微爆破碎石的方法或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。手术过后，患者要注意自己的饮食。平时不能吃油炸食物，还有就是一些口味比较重的患者就一定要改掉这个习惯，因为要注意饮食清淡，而且不适合吃胆固醇比较高的食物，高脂肪的肉类也尽量是不要吃了，可以多吃一些水果蔬菜，水果蔬菜对于病情的休养是有很大的帮助的。一些不良的生活习惯从现在起都是全部要改正掉的，为了自己的身体健康。

胆管结石治疗

胆管结石的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及其他治疗。手术治疗主要是使用抗感染药物、解挛镇痛药以及利胆药和升压药等等。手术治疗就是直接切开胆管取石。其他治疗是要纠正电解质和酸碱平衡。

胆管结石是一种较难治疗的疾病，这种病一般会引起严重的疼痛，主要表现为腹部绞痛。如果不及时治疗的话，有可能会发展为急性化脓性胆管炎，到最后甚至会恶化为胆管癌。所以得了这种病必须要及时控制。那么胆管结石治疗方法有哪些？得了这种病要如何护理呢？
　　一、胆管结石治疗
　　1.药物治疗：肝管结石主要需要服用一些抗感染药物、解挛镇痛药物以及利胆药物。但是药物只能够控制病情，并不能够根治结石。当结石发展到比较严重的时候，还需要进行药物的抗休克治疗，一般需要使用升压药物。
　　2.手术治疗：手术治疗方法是从根本上治疗胆管结石的唯一方法，它的方法就是切开胆管直接取石。这种方法虽然对身体有一定的损伤性，但是术后恢复的比较好，而且基本上也不会有复发的症状。所以手术治疗胆管结石在临床上比较常见。
　　3.其他治疗：因为胆管结石有可能会造成其他身体不适症状，所以也必须要进行后续的纠正治疗。比如说纠正电解质和酸碱平衡，这就是胆管结石的其他治疗方法。
　　二、肝管结石患者如何护理
　　1.调节饮食：胆管结石患者一定要调节饮食，要少吃高脂肪食物，平时可以注重补充维生素。做完胆管结石手术后，要选择流质食物或者是易消化食物，当胆管功能恢复正常时才可以正常进食。
　　2.适当做一些体育锻炼：患者也要适当做一些体育锻炼，但要注意不可以过量。适当做一些体育锻炼，能够使血液循环加快，提高身体的抵抗力，这样就可以促进身体恢复。
　　3.定期回医院复查：一定要定期回医院复查结石状况，如果结石不断发展的话，必须及时进行手术，手术后也必须定期复查。这样可以从根本上预防结石复发。
　　4.避免吸烟饮酒：这种病和抽烟喝酒有一定的关系，所以术后要避免吸烟喝酒引起复发。

胆管结石吃什么食物好

胆管结石主要需要吃3类食物，分别是富含维生素a、蛋白质以及微量元素的食物。富含维生素a的食物能够防止胆结石变大变多，比如西红柿和胡萝卜。蛋白质可以保护肝脏，瘦肉蛋白质就很丰富。微量元素能够促进恢复，果蔬汁富含微量元素。

胆管结石就是胆石症的其中一种，这种病一般分为内胆管结石和外胆管结石两种不同类型，其中内胆管结石比较严重，这种结石很难通过药物清除，一般需要进行手术。这种病和饮食不当有很大关系，那么胆管结石吃什么食物好？胆管结石治疗方法有哪些？
　　一、胆管结石吃什么食物
　　1.多吃富含维生素a的食物
　　富含维生素a的食物能够有效保护胆囊上皮，并且能够防止胆囊上皮脱落，这样就可以抑制胆管结石，避免胆管结石逐渐增大变多。富含维生素a的食物有西红柿、胡萝卜以及玉米等等。
　　2.多吃含有蛋白质的食物
　　胆管结石患者身体每天需要消耗大量的热量来维持胆囊功能，所以这类患者一定要多吃蛋白质，帮助补充能量。含有高蛋白的食物有鱼肉、瘦肉豆制品以及奶制品等等。这些食物都可以有效提高患者的体质，保护肝脏，促进肝糖原形成。
　　3.多补充微量元素
　　补充微量元素也可以促进胆管结石快速康复，可以起到辅助治疗的作用。补充微量元素可以通过坚持饮用新鲜的蔬菜水果汁，可以每天早起的时候喝一杯橘子汁或者西瓜汁。这样能够快速补充维生素c和水分，并且还可以增加胆汁的分泌和排泄，缓解炎症反应。
　　二、胆管结石治疗方法
　　1.药物治疗
　　（1）抗感染治疗
　　抗感染的治疗方法主要是服用一些抗菌药物，一般是会选择抗生素，这样就可以有效缓解胆囊疼痛症状，抑制症状加剧。
　　（2）休克治疗
　　休克治疗就是通过吸氧来维持血容量，并且适当给予患者一些升压药物。因为胆管结石会导致患者昏迷休克，服用升压药物就可以使患者清醒过来。
　　2.手术治疗
　　手术治疗就是直接切开胆管，取出结石，术后还要进行胆管修复和重建。这种方法效果好，而且不会复发。

什么是胆管结石

胆管结石，被认为是属于一种胆石症，不同的患病部位，有不同的划分办法，通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状，包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。

在日常生活中，胆管结石是比较麻烦的，危害性不容忽视，可能会引起疼痛，给患者带来困扰，导致患者无法正常工作，甚至无法正常生活，因此，一定要及早治疗，下面就让我们详细了解一下胆管结石是什么吧。
　　胆结石，也就是胆管结石，是一种临床胆石症之一，根据患者体内的结石位置不同，通常可以划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石这两种，下面为了让大家能够更好的了解这种病，我们来具体介绍下什么是胆管结石。
　　如果结石是位于患者的胆总管下面，就是肝外胆管结石；如果是位于患者的肝叶内胆管的话，就是肝内胆管结石。除此以外，一般医学上把患者胆管内形成的结石，叫做原发性胆管结石，而患者的胆囊的结石，由于各种原因会被排到患者的胆总管者，所以被叫做继发性胆管结石。
　　在临床上，我们经常可以看到，胆结石的不良症状主要包括上腹部疼痛，有可能是胀痛，甚至是绞痛的出现。此外，还有一部分患者，会出现发热的不良症状。当患者的肝管梗阻出现的时候，患者可能会患上黄疸。
　　胆结石的临床表现
　　1、肝外胆管结石
　　肝外胆管结石的典型症状：初时有胆绞痛，有时候还会有恶心和呕吐。
　　1）一般来说，肝外胆管结石所引起的腹痛，一般是患者的剑突下，又或者是右上腹出现绞痛。
　　2）患者一旦出现剧烈的腹痛后，会出现诸如寒颤以及高热等等并发症，有可能高烧39℃～40℃。
　　2、肝内胆管结石
　　通常来说，肝内胆管结石有可能没有症状，又或者是患者的肝区以及胸背部出现持续疼痛，往往会导致患者无法正常睡眠，十分痛苦，这种情况下，是无法保证生活质量的。

总胆管结石能不手术吗

总胆管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。一般医生会在患者自身状态下，制定相应措施。所以我们要多加关注这样的疾病，那么对于“总胆管结石能不手术吗”这一问题，下面我们就给大家介绍一下。

对于肝内胆管结石，可以先尝试保守治疗进行消炎、保肝，以缓解症状，但是这种方式是治标不治本的。

另外，对于能不能用药物排石这种情况，解除疾病根源，但事实上，目前对于胆道系统结石，我们并不主张排石治疗。因为胆道系统是一个特殊的管道，上端连接肝脏，下端连接胰腺和肠道，如果排石过程中出现坎顿，会造成胆管阻塞、诱发胆管炎，再加上胆管与胰腺之间有共同的通道，还会导致急性胰腺炎、造成胰腺水肿、甚至发生出血坏死，所以不建议排石治疗。

胆管结石不一定要做手术，我们主要根据结石的部位数量和大小来决定是否有需要手术，另外决定是否手术的一个最主要的原因就是看看结石是否合并了胆道感染、癌变等等其它的这个并发症。如果引起了这个胆道感染合并癌变，那是必须外科手术切除的，如果胆道结石处于静止期没有引起相应的临床改变，没有临床症状那我们是可以适当的观察。

胆管结石的治疗，根本原则就是把结石从胆管里去除，保证胆管能通畅的引流胆汁。目前有三种比较流行的治疗方式：

1、内科内镜治疗：这种方式对患者的创伤小，缺点是术后患者容易反复出现反流性胆管炎和胆管结石的复发。

2、外科开腹手术：这种方式对患者的创伤相对较大，恢复的也相对较慢，但是治疗效果是非常理想的。

3、腹腔镜联合胆道镜微创术：这种手术患者术后痛苦减轻，恢复的也快，是现在比较推荐的治疗方式。

当然另外还有一个主要的原因，就是结石所在的部位如果结石所在的部位导致胆道的梗阻，虽然没有暂时的临床表现，那么我们为了预防性的处理这个胆结石引起的相应的并发症，我们可能会做一些外科手术切除，比方说胆囊结石大于一公分，国外的文献报道是两公分，那么胆总管结石虽然没有临床症状，但是为了预防引起化脓性胆管炎我们也会给它做外科手术切除。

以上就是总胆管结石能不手术的相关知识，相信大家都已经了解了，所以，在患者自身状态允许的情况下，进行合适的选择，去除结石，解除梗阻，避免进一步发展为急性胆管炎。