上呼吸道感染和支气管炎

上呼吸道感染和支气管炎：
　　实际上呼吸道感染和支气管有时候是很难区别。因为一般支气管炎它病变已经侵犯到支气管了，上呼吸道感染主要在气道喉以上的这部分，有咳嗽很多的时候，一般已经侵犯到气管的可能性比较大，一般上气道的时候，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼、咽疼、扁桃体大，可能就是上呼吸道感染。
　　如果从医学上来区别可能更多，比如说听诊。这俩的区分一般的情况可能和病程有关，可能刚开始上呼吸道感染，如果时间拉比较长，比如三天以上了甚至大于一周，一般要往下气道要走了，所以家长在有必要的时候要及时上医院看病。

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小儿支气管炎症状

小儿支气管炎症状：
　　今天我们讲小儿支气管炎，主要是说的是急性支气管炎。一般急性支气管炎大多数的时候是从急性上呼吸道感染逐步发展到急性支气管炎的，最初的急性上呼吸道感染的症状，我们都比较熟悉，比如说：发烧、有流涕、咳嗽、轻微的一些喘息。随着上呼吸道感染的症状不见好转会逐渐转到下呼吸道，那么下呼吸道感染的话，就是支气管炎和支气管肺炎的一些症状。
　　小孩支气管炎最常见的症状就是发热、咳嗽、咳痰、伴或者不伴有喘息，如果这个感染的病原菌，它的导致喘气的这个症状比较明显，那它可能会出现喘息，大多数只是发热、咳嗽、咳痰。进一步在严重的时候还可能会出现胸疼，因为咳嗽严重、咳痰严重，患儿会出现胸疼的表现。
　　一般的情况下，我们在没有出现支气管肺炎的时候，支管炎的症状相对来说还是比较轻的，当逐渐出现咳嗽特别频繁、咳痰也比较严重、患儿有喘憋比较明显的时候，可能就会有再往下呼吸道走的这个支气管肺炎的表现出现了，这个时候就需要密切的关注，是不是更严重了这个病情。

小儿支气管炎多久可以好

小儿支气管炎多久可以好：
　　引起小儿支气管炎的主要原因就是病毒，大概能占90%左右。另外有10%的孩子是因为细菌感染所引起的小儿支气管炎。对于病毒感染引起的支气管炎，大多是需要一周左右的时间。而孩子患支气管炎时不一定一周痊愈，因为还得了气管炎。支气管炎以后，相应的症状可能持续的时间比较长，总体病程甚至可以达到一到三周这个范围，但是大多数孩子会在两周就会恢复了。如果是细菌感染引起的肺炎，那么时间就不太好确定了，主要看孩子细菌感染控制的情况，有没有及早的使用抗生素。
　　如果能够及时的判断出孩子是细菌感染引起的支气管炎，及早地应用抗生素，逐量的应用抗生素，那么孩子的病程会有明显的缩短，大概一周左右可能就明显的好转了。如果持续的时间比较长，就要注意是不是有新的感染。小儿支气管炎是由于气管发生炎症。小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，通常是由普通感冒、流行感冒等等病毒感染所引起的。并发症也可能有细菌感染所导致的，是小儿常见的急性上呼吸道感染。所以孩子得了小儿支气管炎多久能好，还要看孩子的具体情况。

小儿支气管炎多久能好

小儿支气管炎多久能好：
　　如果孩子病情比较轻微，一周左右就会有明显的好转，但是如果病情比较偏重，可能甚至持续到三周左右。治疗小儿支气管炎，首先让孩子好好休息，做好室内通风换气。还要调理孩子的饮食，尽量吃富含维生素的食物，选择比较清淡的食物来给孩子吃。这样孩子能够获得一定的能量，有利于身体的恢复。其次是针对病因进行治疗。对于支气管炎大多是病毒感染引起的，病毒感染具有自愈性，也就是大多能够自己好的，一般不需要使用抗病毒药物。但是对于细菌感染，就应该及早的发现，及早的使用抗生素进行治疗。如果是细菌感染，通常使用头孢或者青霉素类的抗生素。
　　如果是支原体感染，需要使用阿奇霉素进行治疗。病毒性感染的支气管炎，病程约一周左右。但是呼吸道感染症状往往持续时间较长，总体病程甚至可以达到三周以上。但是一般患儿在两周内就会明显的恢复了，如果持续的时间比较长，就需要警惕是不是合并了新的感染，然后找找病因，针对这些新的感染病因进行治疗。

宝宝支气管炎不治能自己好吗

宝宝支气管炎不治能自己好吗:
宝宝支气管炎一般来说，如果身体特别好的孩子，也可能有些病毒感染，可能有自愈的机会，但是现在一般还是主张。
如果比较重，要让医生来判断，比较重的支气管炎还是要治疗，至于治疗用药的程度让医生来掌握。
一般，如果在家里，家长有经验孩子又经常有过支气管炎，如果某些药物吃的合适也可以，比方说一般的孩子有中低热度，精神状态也好，可以吃一点止咳药、化痰药，然后做适当的对热处理，再注意保温，注意空气流通，一般很少扛着就自愈的可能性，扛着就怕变成肺炎。

支气管炎和支气管肺炎一样吗

支气管炎和支气管肺炎一样吗：
小儿支气管炎和支气管肺炎不是一回事，可能家长不太好区别。从专业上来看，小儿支气管炎可能还没侵犯到肺的组织，肺泡没太受侵，主要在支气管这一部分；肺炎引起肺泡就肺组织了，它俩侵犯的范围是不一样。另外支气管炎如果从查体上看，支气管炎大气道相对来说啰音是不固定的、是松散的、可以上下移动的。一旦到肺炎的时候肺泡里头渗出的炎症的时候，湿啰音是固定的，尤其在深吸气末，爆破听的非常清楚的，所以它俩是不一样的。
一般的情况下，肺炎相对来说可能比较支气管炎要重，但重的支气管炎有时候和肺炎的表现也是差不多的，所以家长不用过于纠结支气管炎和肺炎，它俩治疗的方案基本是差不多的，基本都是抗炎对症；但可能相对肺炎的时间要长一些，还和感染的病毒病原的种类不同，比如支原体感染和细菌、病毒的感染，治疗的疗程是不一样的，它俩还是有区别的。但是作为家长来说，孩子光是支气管炎还没到肺的，可能是个好消息；如果说孩子已经肺炎，相对支气管炎往下发展已经走到肺了。
但不是说肺炎一定要比支气管炎重，或者说支气管炎比它好，有时候重的支气管炎也不见得比肺炎好，都是相对而言。但大多数情况下，肺炎病情表现重于支气管炎；在X光表现也不一样，如果做正位片的话，支气管炎只是表现肺纹理的增大增粗，没有点片状或是斑片状阴影，但肺炎是可以合并这些的，包括胸腔积液都可以的，可以合并一些其他的一些问题，这就是它俩的区别。

小儿支气管炎咳嗽厉害怎么办

小儿支气管炎咳嗽厉害怎么办：
　　临床医生对咳嗽严重的情况下，不太主张吃中枢镇咳药。一般情况只是对症吃化痰、止咳、平喘这样的药使咳嗽症状减轻，如果咳嗽确实非常严重，频繁的咳嗽影响到孩子的睡眠及日常的生活，甚至有的小朋友咳嗽严重时面部会出现压力性紫癜，这时可以用一些中枢的镇咳药，从中枢上制止咳嗽反射，咳嗽症状就会减轻很多。但是尽量的还是以止咳、平喘、祛痰为主，这样可以让患儿感觉舒服就可以了。
　　因为中枢镇咳药将咳嗽反射制止，没有咳嗽那分泌物就很难排出，就不利于支气管炎的好转。咳嗽反射是很好的、有力的治疗支气管的炎的一个反射，尽量不给它去制止。

小儿支气管炎能自愈吗

小儿支气管炎能自愈吗：
　　小儿急性支气管炎可以自愈，但是建立在炎症感染的病原菌比较轻微；感染的病原菌数量较小；患儿体质比较好，这种情况下可能不用特异性的对因治疗会自愈。但大多数情况下靠患儿自己去自愈，可能时间会拖得比较长，甚至可能会拖到慢性支气管炎。因此小儿支气管炎不要等它去治愈，应对症治疗。
　　在不明确病因的情况下，先给予对症的治疗如：止咳、平喘、祛痰，加速支气管炎的自愈。不要什么药都不给予，去等它自愈可能会导致病情加重或者是延误治疗。如果在急性支气管炎确诊的情况下，要给它应用对症的治疗，在常规的药店里都可能买到这种对症治疗的药物，药物治疗后大多数能够很快的好转起来。

小儿支气管炎的治疗

小儿支气管炎的治疗：
　　如果确诊小儿急性支气管炎，治疗包括：对因治疗、对症治疗、家庭常规护理。
　　1、首先是对因治疗，对因治疗一定要到医院，通过医生的诊疗，可以知道急性支气管炎是病毒、细菌、支原体，还是其他的病原菌感染，知道病原菌感染的具体原因，给它用具体的药，比如：病毒有抗病毒的药物；细菌使用抗生素；支原体感染用阿奇霉素，这样对因治疗效果更好。
　　2、对症治疗，比如有咳嗽、咳痰症状，给予止咳、去痰药物；喘息严重，给予止喘治疗，可以吃药或雾化；发热给予退烧药。
　　3、家庭常规护理，清淡饮食，多休息，多喝水，按时服药，拍背帮助痰液的咳出。

小孩支气管炎是什么原因

小孩支气管炎是什么原因：
　　支气管炎的原因分感染性和非感染性。大多数患儿是感染性引起的支气管炎，只有小部分是非感染性的原因引起的支气管炎。
　　一、感染性支气管炎有感染性因素，感染性因素是指病原微生物。病原微生物种类很多，常见有：病毒、细菌、支原体、衣原体等。
　　二、小部分原因是非感染性因素引起的支气管炎，一般是免疫性的炎症，临床上常见的像哮喘这类，它属于慢性炎症以后引起的气道高反应性；还有单纯的过敏，叫嗜酸性的炎症。因此支气管炎原因以感染性因素为主，非感染性因素为辅。这样的两种原因，其实在每个孩子的生长过程中可能都会遇到，前一种原因可能更常见一些。

小孩支气管炎严重吗

小孩支气管炎严重吗：
　　儿童支气管炎一定要及时彻底治疗，否则会反复发作，极易引起肺炎，使疾病严重化和复杂化，同时它可演变为慢性支气管炎，慢性支气管炎再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病，长期间断咳嗽、咯痰、喘息，出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿，久治不愈。
　　因反复生病，营养物质摄入就会不足，孩子的生长发育自然会受到影响，造成一个恶性循环。儿童支气管炎如不及时治愈，后果很严重。只有避免儿童患支气管炎，或患病后及时彻底治疗，才能消除后患。

儿童支气管炎如何根治

儿童在生活中是易感人群，尤其是对于一些比较常见的疾病，比如支气管炎和肺炎以及腹泻等等疾病，尤其是支气管炎这样的呼吸系统疾病，一旦患上了十分难治愈，因此家长们也都十分困扰，那么，到底儿童支气管炎如何根治呢？

小儿支气管炎如何根治
　　患了小儿支气管炎如果提示有明确的感染，那么需要对症抗感染治疗。如果细菌感染可考虑给予复方新诺明、青霉素、红霉素、头孢类抗生素抗感染。如果混有病毒感染或者是支原体、衣原体感染，那么可给予病毒唑、奥司他韦抗病毒，阿奇霉素抗支原体和衣原体。
　　患了小儿支气管炎还要注意休息，保持室内空气流通，保持适当的室内温度，给与易消化的食物，多饮开水，供给复合维生素，对体弱多病的孩子，可口服磺胺类药物或青霉素类药物并配合一定的化痰止咳药。
　　如果咳嗽仍然明显，可用少许镇咳药物，如果是过敏原因引起的小儿支气管炎，还可给于抗过敏药物，平时应当患儿积极参加体育锻炼增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过少或过多。
　　如果支气管炎反复不愈，表现为慢性发作，出现支气管扩张，扁条体炎，鼻窦炎，慢性支气管炎，那么就比较难治疗了，如果仅仅是急性支气管炎，通过以上治疗是可以治愈的。

小孩支气管炎咳嗽雾化有效果吗

很多孩子在确诊患有支气管炎或者是肺炎之后，医院都会进行雾化治疗，但是这种治疗的方式效果可能不是立竿见影，并且在治疗的过程中，很多宝宝并不是很配合，因此就会有家长不太愿意进行雾化治疗，同时也质疑雾化的效果，那么，小孩支气管炎咳嗽雾化有效果吗？

雾化的最大的作用是治疗支气管哮喘，起到扩张支气管的作用，缓解喘息的症状，并且通过长期的雾化治疗来预防反复的哮喘的发作。如果患者是普通感冒引起的咳嗽、支气管炎的咳嗽或根本不是哮喘引起的咳嗽，雾化治疗没有效果；如果是支气管的痉挛引起的咳嗽，雾化治疗有效果。
　　雾化治疗相对来说无副作用，也更适合儿童，不过使用雾化治疗呼吸道疾病并非百无禁忌。下面来说一说雾化治疗呼吸道疾病的禁忌：
　　1、儿童雾化治疗吸入的时候，宝宝最好能采取轻松直立的坐姿，只需平静的呼吸，无需做特殊的配合。
　　2、在雾化吸入时，如患儿频繁咳嗽，则应暂停吸入，待呼吸平稳后再开始吸入。
　　3、雾化吸时间，每次大约在10分钟～15分钟。每天可做2～3次。
　　4、雾化吸入半小时前尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。
　　5、不要让雾化液进入眼睛，否则会引起眼部不适。
　　6、不要抹油性面霜。
　　7、在每次吸入后，可以用生理盐水或温开水漱口。
　　8、雾化结束后，雾化罐要及时清洁，可用温水烫洗，晾干后再使用。

支气管炎会遗传给孩子吗

支气管炎是我们常见的一种多发的呼吸道感染性疾病，主要临床症状表现为发热、咳嗽、咳痰等，而支气管炎是儿童尤其是婴幼儿常见的支气管炎类型，一般情况下孩子患支气管炎往往家中也会有患此病的成年人，因此很多人觉得孩子患支气管炎是遗传，那么，得了支气管炎到底遗传吗？

支气管炎是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管炎又称小叶性支气管炎，支气管炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管炎最常由细菌或病毒引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。一般支气管炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定性的中、细湿音等。
　　除非特殊病原体感染，单纯支气管炎不属于传染病，也不是遗传病，但根据病原体不同有不同程度的传染概率，因此一般加重有抵抗力较低的人，尽量避免接触。支气管炎可以治愈，但不代表以后不会再犯，如果间隔时间不是特别短的话，两次发病没有必然的联系。
　　但是支气管炎不是遗传病，没有遗传的倾向，所以广大朋友不必太过于紧张担忧。该病一般起病急骤或迟缓，骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天，热型不定，多为不规则发热，亦可为弛张热或稽留热。咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳，极期咳嗽可减少，恢复期咳嗽增多、有痰。新生儿、早产儿可无咳嗽，仅表现为口吐白沫等。
　　支气管炎若及时得到治疗是可以完全治愈的，但是患者如果不重视疾病，没有得到及时的诊治，那么，重症支气管炎除呼吸系统严重受累外，还可累及循环、神经和消化等系统，所以一定要提高警惕。

儿童支气管炎症状

很多家长在得知孩子患有支气管炎时都很是惊讶，怎么可能会得支气管炎呢，支气管炎初期症状与常见呼吸道疾病中的感冒症状很相似，所以很容易被误诊，我们要及时的发现小儿支气管炎的症状，这样才能及时的进行治疗，那么，小儿支气管炎症状具体有哪些呢？

　1、从临床上看小儿支气管炎的症状
　　小儿支气管炎多是现有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状。开始出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。症状轻者无明显病容，一般无全身症状。婴幼儿症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热 38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。
　　2、从检查诊断看小儿支气管炎的症状
　　在胸部可听到干、湿罗音，罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部，偶可限于一侧。咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干湿啰音和粗糙中湿啰音。但应为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

儿童闭塞性细支气管炎的诊治

最近我们呼吸组收了这样一个孩子，第一次和侯老师一起直接治疗这样的病人，学了很多。

今天上午会诊一名患儿，患儿男，1岁8月，1周前在我院小儿外科行腹股沟疝手术，术后出现呼吸道感染，患儿出现咳嗽、气喘。询问得知患儿生后8月时发生咳嗽、气喘，在我市***医院治疗效果不好，后转到北京**医院就诊，诊断为“闭塞性支气管炎”经过治疗病情减轻，出院后建议长期吸入治疗，目前患儿已经空气压缩泵雾化吸入布地奈德(1mg/d)8月，患儿妈妈说由于需要雾化吸入，孩子无论走到那里都要带上雾化机，实在是太不方便了。今转载北京儿童医院赵顺英老师的“闭塞性细支气管炎诊断和治疗”一文，供大家学习。

闭塞性细支气管炎为小气道炎症性损伤相关的气流阻塞综合征。其气道的病理改变是狭窄性毛细支气管炎(constrictive bronchiolitis)和增殖性毛细支气管炎(proliferative bronchiolitis)。儿科BO 以病毒性感染为主要病因，也可能与其他病原体感染或严重皮肤黏膜过敏性疾病、胶原病、移植物抗宿主反应、吸入有毒物质及药物的副反应有关。

1、病因和发病机制

BO 有 特发性和继发性，在儿科多为继发性，常见病因如下。

(1)吸人因素:如毒气、异物、胃一食管反流(GER)等。

(2)感染因素:①病毒，包括腺病毒(3，7，21 N+1)、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒A和B型及麻疹病毒； ②细菌，包括金黄色葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌；③肺炎支原体；

(3)结缔组织疾病如类风湿性关节炎、渗出性多型性红斑(SJS )、系统性红斑狼疮、皮肌炎；

(4)组织器官移植后，骨髓移植、心肺移植；

(5)支气管肺发育不良(BPD)、先天性心脏病、囊性纤维化；

(6)药物。目前认 为 BO的发生是各种原因导致的上皮细胞损伤，由于免疫反应介导，上皮细胞在修复过程中发生炎症反应和纤维化

2、病理表现

BO粘膜下或外周炎性细胞浸润和纤维化致管腔狭窄，而管腔内无肉芽组织形成。轻时仅在细支气管粘膜、粘膜下和管壁外周有轻度炎性细胞浸润，细支气管上皮细胞可坏死。随着病变进展，管壁胶原组织产生，逐渐发生纤维化和瘢痕收缩，造成管腔的缩窄与扭曲，严重时管腔可完全闭塞。支气管狭窄、闭塞后气体吸收，使肺萎陷，分泌物滞留继发感染，导致支气管扩张。由于闭塞性细支气管炎的病理特点是管外瘢痕形成引起管腔缩窄，而非管腔内阻塞，因此又称缩窄性细支气管炎(constrictive bronchiolitis)。增殖 性 细支气管炎:病理特点是肉芽组织在气道内生长呈息肉状，主要累及呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡，肉芽组织包括细胞和富含蛋白多糖的基质。

3、临床表现

BO 起 病为亚急性或慢性，进展可迅速。儿童BO通常继发于呼吸道感染，理论上任何下气道感染都可能导致BO，最常见触发BO的疾病是急性病毒性细支气管炎，约1％的患儿在急性病毒性细支气管炎之后发展成BO。主要表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难。常发生于呼吸道感染症状改善后不久，SJS并发的BO一般发生在病程的5a至10个月，可有1/3的SJS患儿并发此病。毒气吸入后发生的BO约在吸人1周左右出现症状。体检双肺出现喘鸣音和高调的吸气中期干鸣音。一般不会出现柞状指。我院诊 治的病例以感染后BO为主。多数病例发生于麻疹病毒合并肺炎以及肺炎支原体肺炎后，越来越多的病例发生于呼吸道合胞病毒细支气管炎后。其中有3例在SJS病程中并发，2例分别发生于吸人毒性气体后和骨髓移植后。主要症状为持续喘息、咳嗽。应用支气管扩张剂喘息无明显缓解，长期吸人或静脉应用激素，喘息不能控制。

4、影像学表现

4.1 X线表现肺过度充气，血管纹理变细，磨玻璃样改变，可有弥漫的结节状或网状结节状阴影，无浸润阴影。

4.2 高分辨CT(HRCT) 具有特征性的改变，可显示直接征象和间接征象。直接征象:外周细支气管壁增厚，细支气管扩张伴分泌物滞留，表现为小叶中心性支气管结节影。间接征象:外周细支气管扩张、肺膨胀不全、肺密度明显不均匀，高通气与低通气区混合(称镶嵌形式，也称马赛克灌注)、空气滞留征。这些改变主要在双下肺和胸膜下。

5.1辅助检查肺功能常为阻塞性通气功能障碍，属于不可逆性，可逆试验呈阴性反应。

5.2血气分析严重者出现低氧血症。

5.3白细胞总数可增加，分类多正常。血沉(ESR)可升高。

6、诊断

肺活 检 是诊断BO的金标准。但随着对BO的研究，目前认为在一些诱因如吸人损伤、药物、病毒、肺炎支原体、一些细菌感染之后，出现持续咳嗽和喘息或呼吸困难，胸部HRCT检查有典型表现如马赛克征、气体闭陷征、外周支气管壁增厚和扩张等，可临床诊断。HRCT是重要的无创性诊断手段。但值得注意的是，BO的胸部X线片可以正常，或仅有通气过度、外周血管纹理增多、散在的结节或网状结节影，如果不仔细观察胸片，容易漏诊。根据我们的经验，以下线索提示B0，(1 )患儿存在诱发因素；(2)症状持续，尤其是喘息，对支气管扩张剂治疗无反应。故怀疑本病时，无论胸片是否正常，应及时进行胸部HRCT检查。

7、鉴别诊断

7.1 哮喘 BO和哮喘均可发生于呼吸道合胞病毒感染或重症肺炎之后，均有喘息表现，并且BO胸片多无明显异常，或仅表现为过度通气，易误诊为哮喘。另外，有文献报道，我们也在工作中发现哮喘患儿胸部HRCT检查时，可以出现轻微的磨玻璃样影或马赛克征，易误诊为BO。可根据喘息对支气管扩张剂和激素的治疗反应、过敏性疾病史或家族史、HRCT的表现等对这两种疾病进行鉴别。

7.2 BOOP发病诱因和临床表现与BO相似，但影像学表现不同，BOOP主要表现为双肺有斑片影。BOOP的肺功能多为限制性障碍。最可靠的鉴别依据是病理检查，BO为管外瘢痕引起缩窄，而BOOP为管腔内肉芽组织阻塞。

7.3 弥漫性泛细支气管炎 绝大多数弥漫性泛细支气管炎患者有鼻窦炎，胸部HRCT显示双肺弥漫性小叶中心性结节状和支气管扩张，而非马赛克征和气体闭陷征。

8、治疗

目前尚无特效治疗。对激素的应用存在争议。鉴于BO发病机制由免疫反应介导，多种炎症因子参与，近年我们根据患儿的病情，早期给予甲基泼尼松龙或泼尼松治疗，使一些患儿的临床症状和肺功能改善，HRCT表现明显好转。国外文献报道大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗骨髓移植后的BO患儿，临床症状消失，肺功能稳定。根据小剂量大环内脂类药物有抗炎作用以及多种炎症因子参与BO发病，文献报道一些BO患者经大环内脂类药物治疗，临床症状和肺功能改善。应用支气管扩张剂平喘，合并感染时可使用抗生素。

9、预后

综合国外文献，BO的预后较差，有的死于进行性呼吸衰竭，多数病例遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张。我们观察到未及时使用激素的BO病例，几乎均遗留肺过度充气、肺膨胀不全和支气管扩张，症状持续，并伴有间断的呼吸道感染，肺功能逐渐恶化。使用激素治疗的病例目前仍在随访中。