食管癌吻合口瘘的处理

2020-07-15

食管癌吻合口瘘的处理:
  在食管癌手术后出现的吻合口瘘,如果是在早期被发现,只是胸腔感染或者是胸腔感染不严重,可以及早进行修补。如果发现的比较晚,瘘口比较小,一般要充分的引流,把漏出来的脏东西都给引流出来,减轻病人毒性反应,并加强肠内营养、肠外营养,让吻合口能生长愈合。
  抗炎治疗是治疗吻合口瘘很重要的手段,如果吻合口瘘的瘘口比较大,且长期不愈合,可以在炎症控制好以后,再做重新的吻合,营养状况调节好,病人状态得到改善,再做重新吻合。



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早期食道癌治疗方法是什么

早期食道癌治疗方法是什么:
  早期食管癌治疗多半分两种,
  第一是手术;第二是放疗。
  对恶性肿瘤来说首选都是手术,只有通过手术,病人才能得到就根治,得到长期存活的机会,所以食管癌也是一样的。早期的食管癌发现了以后,看看身体条件允许,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外它的重要的解剖结构也会比较多,所以手术导致的并发症比较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。对病人的身体条件要求也会比较严一点,所以这种时候如果是手术有难度的话,或者病人又比较高龄的时候,就可以选择不做手术而去做放疗,放疗在食管上端的肿瘤的时候,一般来说一样能够得到跟手术一样的根治治愈的机会,但是食管的中段和下段的肿瘤来说,一般是建议做手术而首选不选择放疗了。

食道癌放疗有哪些不良反应

食道癌放疗有哪些不良反应:
  食管癌通过放射线来治疗肿瘤,中医的角度来说它是一种热毒,所以说带来的反应,会有些上火的症状,比如说口干舌燥。尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎。所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼,尤其是有些病人比较严重的时候,喝水吞咽吞唾沫等,都会疼得非常厉害,主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。
  肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,这个时候病人也是觉得吃东西的时候,会觉得这种胸骨后的疼痛感特别强烈。这种放射线引起来的,就是食管放射炎也这些局部的一些症状,还包括一些全身症状,会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。整个过程来说,还有一类是放疗最可怕的一个并发症,尤其溃疡型的,这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤,它不是突出到管腔里,它是往下走,食管像有一个坑一样的,食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候,有可能就放穿了,即这一块溃疡的地方穿孔了,形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估,病人到底是蕈伞型,还是溃疡型。蕈伞型是属于,肿瘤突出到食管的管腔里头去了,这种一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的,化放疗过程中一定要严密的监测。

晚期食道癌怎么治疗最好

晚期食道癌怎么治疗最好:
  食管癌晚期的时候应该来说是手术也做不了,然后放疗身体条件也不具备了,大部分时候这种选择的,主要是全身的化疗,然后加上现在新进展的很多靶向药,尤其是最近最时髦的这种,我们叫免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1的这些治疗。
  目前来说都有很多临床数据,就认为比较有效的,就是说这些治疗方式,内科的治疗方法还是有了很大的进步。通过这些化疗、靶向药和PD-1的治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了他的生活质量,还有一块病人就是说他这些治疗都做过了,还是没有效。然后又或者有一类没有钱了,因为这些治疗还是经济费用上的负担都还是比较重的,这个时候还可以选择的是中药,对症用一些益气养血的、通络的、清热解毒的等等,这些抗肿瘤的中成药,有时候也会起到一些辅助的作用。

食道癌是什么原因引起的

食道癌是什么原因引起的:
  食道癌的发病原因主要分为三个方面。
  第一、与进食习惯和食物有一定关系,如进食过快、习惯于吞食过烫的食物或腌制的食物等,均易引起食管粘膜的异型增生,引起肿瘤。
  第二、与地域水土有一定关系,如中国河南的涉县,林县和太行山区的民众的食管癌发病率高。
  第三、巴氏食管炎是食管的癌前病变,引起食管癌的概率较大。该食管炎的致病机制是原本为是鳞状上皮的食管上皮在增生过程中异变为腺上皮。
  总体来说,经济落后的地区是食管癌的相对高发地区,即食道癌是一种穷人易罹患的癌症。

食道癌早期治疗方法

食道癌早期治疗方法:
  早期食管癌治疗多半分两种,第一是手术,第二是放疗。早期的食管癌发现了以后,观察病人身体条件,没有远处转移,就应该选择手术切除,尤其是食管的中段和下段的肿瘤,只有通过手术,病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够,另外其重要的解剖结构较多,所以手术导致的并发症较多,尤其是喉返神经的损伤,或者是这种术后造成的瘘。
  所以这种时候手术相对风险高,或者是病人相对高龄的时候,医生就可以选择不做手术了而选择放疗,而放疗在食管上端的肿瘤的时候,一样能得到根治的机会。

食道癌能治愈吗

食道癌能治愈吗:
  食道癌能否治愈,要根据肿瘤的分期来决定,肿瘤越是早期的治愈的机会就会越高,如果当病人发现时,已经是中晚期的时候,包括病人已经做了手术,这种治愈的机会都会比较弱。食管癌在恶性肿瘤里恶性度属于中度偏上,这种相对来说更比较难治一点,它的五年生存率大概也就30%-40%左右。
  所以早期的食管癌,一期、二期通过手术或通过术后的放化疗等,患者可能能够得到长期存活。偏中晚期一点的食管癌,手术放疗以后复发和转移的机会会非常高。

食道癌放疗有什么不良反应

食道癌放疗有什么不良反应:
  食管癌一般通过放疗治疗肿瘤,会有些上火的症状,尤其是越上段的肿瘤,越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎,所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼。肿瘤到了中段下段的时候,放疗的时候会产生放射性食管炎的症状,病人觉得吃东西的时候,会感觉这种胸骨后的疼痛感强烈。还包括一些全身症状,包括比如说有些人会有白细胞下降,还有血色素下降、贫血。
  最严重的一类并发症就是形成食道瘘,尤其这种溃疡性的食管壁相对来说比较脆弱,然后尤其在放疗效果比较好的时候,有可能造成溃疡的地方穿孔。

食道癌电疗有效果吗

说起食管癌,大家都不陌生,据数据显示,全球约有30万人死于食管癌,而我国是食管癌的高发区。食管癌的发病人群多为40岁以上,男性为主。对于食管癌的治疗,有很多种方法,其中就有一种电疗,那么食道癌电疗有效果吗?什么是电疗?

电疗利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。物理治疗方法中最常用的方法之一。主要有直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法、静电疗法 。

利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。物理治疗方法中最常用的方法之一。主要有直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法 、静电疗法 。不同类型电 流对人体主要生理作用不同。直流电是方向恒定的电流,可改变体内离子分布,调整机体功能,常用来作药物离子导入;低、中频电流刺激神经肌肉收缩,降低痛阈,缓解粘连,常用于神经肌肉疾病,如损伤、炎症等;高频电以其对人体的热效应和热外效促进循环,消退炎症和水肿,刺激组织再生,止痛,常用以治疗损伤、炎症疼痛症候群,大功率高频电可用于加温治癌;静电主要作用是调节中枢神经和植物功能,常用于神经官能症、高血压早期、更年期症候群。

电疗和其他治疗方法一样,电抽搐治疗也有其特定的副作用和并发症。现代改良电休克治疗常见的并发症主要是头痛、恶心、呕吐和可逆性的记忆减退。记忆减退出现的比例较高,国外研究发现至少有1/3的患者表示在接受电疗之后,出现了明显的记忆衰退。但是,一般认为电休克治疗对记忆的影响是有限的,并且通常只是暂时的,临床上这些症状一般在治疗后都会自行好转而无需处理。

胸骨疼一定是食道癌吗

食道癌症状是食道癌的信号。所以,大家都对食道癌症状非常的敏感。其实这些症状并不可怕。可怕的是食道癌并发症。在食道癌的早中其,通过恰当的治疗是可以消除这些症状,但是,一旦在食道癌晚期,出现了并发症,就比较难控制这些并发症以及食道癌的发展。

食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤,其发生往往有一个漫长的过程,也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为,食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌,约近半的患者可以治愈,但到了转移癌治愈的可能性较小,一般只能控制下病情,因此,食管癌重在早期诊断。

1.首选胃镜检查,甚至是必不可少的检查!由于治愈食管癌的关键是早期发现,早期治疗。因此凡年龄在50岁以上,出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊,如果胃镜照片清楚,即使是在小医院做的胃镜,检查报告说食管没病变,一般就不会有事,并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变,则要找有经验的医生会诊。

2.其他一些影像学检查的方法如食管钡餐造影检查最常用,主要用于那些不适合做胃镜检查的患者,但这些方法只能发现进展期或较大病变的食管癌,对早期癌或癌前病变检测效果有限,因此,并不作为常规检查推荐。CT检查也有类似的局限,并不能代替胃镜检查。但确诊为食管癌后,医生常推荐患者再作CT检查,目的主要是观察食管癌是否有食管外的转移或扩散,如果明确其他器官也有肿瘤,说明食管癌已届晚期,治疗方案不同,外科手术不做为主要的方法。

3.如果经验条件较好,食管癌的患者可推荐做正电子发射断层显像(即PET-CT检查),这种方法对发现食管癌是否有全身转移较为简单方便,其原理是利用肿瘤细胞是高代谢的细胞,它比正常细胞吃得多,并且吃不饱的特性,检查时给患者注射一种特别标记好的糖(变种糖是假的,吃后不会消化),如果身体里面有癌细胞,见到糖大量的吃,而正常细胞吃一点就饱了不再吃。结果CT扫描时如果身体哪里堆积了大量标记的糖,哪里就可能是肿瘤,这些发现哪里有肿瘤,肿瘤转移到了什么地方就一目了然。

总之症状不能说明一切,一旦有身体不舒服了,一定要去做系统的检查,以上的几种检查都是可以的。

食道癌切除手术多少钱

对于人们而言,食道癌并不陌生,是临床高发的肿瘤疾 病,具有恶性程度高,病情发展快,预后差等特点,严重威胁着人们的生命健康。众所 周知,食道癌的治疗过程是一个长期的、复杂的、艰巨的系统工程,高昂的治疗费用也 常会压得整个家庭喘不上气。那么,食道癌切除手术多少钱?

在人们的意识中, 只要涉及癌症就等于死亡, 就会让整个家庭背负沉重的经济包袱。 临床上,人们也不免经常看到,很多家庭因一位病人高昂的治疗费用,导致整个家庭出 现因癌致贫、因癌返贫的不良现象,更有甚者,会出现因没有钱,而放弃治疗,放弃生 命的病例。

临床上,其实说到这个治疗费用,没有一个人可以给出一个准确的数字的,因为影 响治疗费用多少的因素众多,因此,只能根据病人自身的实际情况,给出一个大概的数 字而已。对此肿瘤专家指出,对于食道癌患者而言,及时治疗方为上策。对于费用的多 少,主要与以下几点因素有关。

1、病情决定费用:治疗该疾病的费用首先是需要看我们的个人情况来决定的,患 者在治疗食道癌的时候还要治疗其他疾病,比如说转移了,这样收费就会相对高一点。 且跟治疗方式和用药也有关,进口的化疗药比的也存在几十倍之差。具体的费用要患者 到医院进行检查之后才能确定。

2、治疗方法决定费用:其次的话就是我们选择的治疗方法了,因为现在治疗方法 比较多,每个方法的收费肯定也是不一样的。食道癌的治疗方法有手术、放化疗、骨髓 移植、中医等,不同的治疗方法和治疗周期所产生的费用也是不同的。

3、地区决定费用:然后治疗费油还跟地区有一定的关系,因为每个地区的经济发 展情况是不一样的。就医的环境,医院的大小,服务,诊疗的配套设施也是影响诊疗费 用的关键。

4、医疗设备决定费用:越先进越有效果的诊疗技术和配套设备所需求的诊疗费用 是相对的。而选择一般的治疗方法,所需要的设备,诊疗方法要求就相对的低了很多, 效果一般。这些因素也是引起食道癌治疗费用有差异的原因。

临床上,手术、放疗、化疗与中医等都是治疗食道癌的常见方法。由于手术极易复 发,且元气大伤;放化疗毒副作用多于严重,且手术与放化疗治疗费用较高,一般家庭 经济条件,很难坚持完成整个治疗。综合多方面因此考虑,建议给患者选择药性温和、 无刺激、无毒副作用、注重标本兼治的中医治疗。 临床上, 在诸多的中医药疗法中, 很多的食道癌病人都首选, 汲取中医药精髓的 “三 联平衡疗法” 。该疗法攻邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,具有不手术、不放化 疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点,通过对病人机体内环境的 调节,可有效实现减轻痛苦,延长生命之效。

食道癌晚期化疗有用吗

食道癌属于消化道恶性肿瘤,而食道癌是众多肿瘤疾病中发病率和死亡率都比较高的一种,因此由于食道癌早期症状不明显,确诊的时候已经中晚期。在临床上,化疗是食道癌常规的治疗手段。那么食道癌晚期化疗有用吗?

食道癌晚期化疗效果怎么样?

化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,可以快速控制病情、缓解症状,短期疗效显著。但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,存在“敌我不分”的弊端,并且有着严重毒副作用,如疲劳、恶心、落发、腹泻、免疫功能和白细胞下降、食欲不振、消化道受损等,从某种程度上,反而刺激了肿瘤细胞的生长,所以化疗依然无法根治肿瘤。

食道癌晚期中医治疗

中医治疗通过调节人体免疫功能、改善机体新陈代谢、促使毒素排出体外。达到杀伤肿瘤细胞的目的。可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶,预防肿瘤的复发和转移。减少放化疗毒副作用,抵抗化疗药物的免疫抑制作用,增强对化疗药物的敏感性,提高放化疗的疗效。相对于放疗化疗对人体的损害,中医疗法根据患者的综合情况,辩证施治,在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下,直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞。

化疗在治疗疾病的同时,也伤害着患者的身体,因此患者可以在化疗前后配合中医治疗,可以减轻化疗的副作用,提高化疗的疗效。

饮食坏习惯惹上三类癌

面对美食的诱惑,难免为饱一时口腹之欲,吃下一些不利于健康的食物,一些看起来是经常吃的食物,都可能增加患癌几率。

杯盏交错,当心食道癌

防癌之道1:少喝酒,多喝茶,减少食道癌。

酒逢知己千杯少,但要谨记,大多酒为辛热之性,长期饮酒,是消化系统肿瘤发病最常见的因素。早在1964年,世界卫生组织就认为酒精饮料的过度消费与口腔癌、喉癌及食道癌有关。国内也有统计显示,自然环境基本相同,吸烟率也相当时,爱喝酒地区的人群,食道癌的死亡率远比爱喝茶地区高。

亲朋好友相聚,常常会选择最有聚会气氛的火锅、麻辣烫,不过,过食温热性食物最易诱发消化系统的肿瘤。过烫饮食是导致食道癌等消化道肿瘤发生的重要原因。饮食过热,会损伤、刺激食道黏膜上皮,长期刺激下将诱导组织恶变。这类性质的食品最易诱发的是消化系统的肿瘤。

 油炸+咸菜,当心胃癌

防癌之道2:多吃新鲜、应季食物,烹饪时少油炸、烧烤,多些清蒸、白灼等。

早上用泡菜、咸菜、酸菜、香肠当佐餐小料是很多家庭的首选,不过,亚硝酸盐是公认的致癌物,蔬菜、鲜肉等腌制后会产生大量的亚硝酸盐。盐腌的干鱼中,发酵的腌菜、泡菜、酸菜中。经常食用这些食物就有致癌的危险,亚硝胺正是食管癌和胃癌的元凶。这类癌症带有明显的地域特点,东南沿海是食管癌高发区。当地居民有腌制酱菜、咸菜、鱼露、虾酱之类的饮食偏好。因此,平时少食用鱼露、虾酱、香肠、咸菜等腌制的调味品。

早餐吃油炸的油条、油糕、油饼,晚上去夜市烧烤……油煎、油炸、烧烤都是不健康的烹调方法。因为蛋白质在用油煎炸或烤焦之后,就会产生一种叫做“苯并芘”的致癌物质。这类食物因经过高温的油炸和烤制,亦随之变为热性食品。长期食用此类食品,易于导致胃癌、肠癌、肝癌等。清蒸、白灼既保持了食物的原汁原味,又不产生致癌物质。另外,味精吃得太多可能会引起膀胱癌,茴香八角里面也有一种黄樟素的致癌物质,也要少吃为妙。

霉变食物,当心肝癌

防癌之道3:远离黄曲霉毒素,不吃隔夜饭菜

东南沿海地区气候比较炎热和潮湿,具有亚热带气候的特点,这种气候条件为黄曲霉毒素的污染创造了有利条件,而黄曲霉毒素的代谢物有强烈的致癌作用,同时研究表明黄曲霉毒素的水平和肝癌的发病有着明显的关系。黄曲霉毒素主要长在花生和玉米上,凡是表面上长有黄绿色霉菌,或破损、皱缩、变色、变质的花生、瓜子等都有可能被黄曲霉毒素污染,应该剔除不吃。隔夜的煮熟白菜、香肠、肉类中都含有亚硝基化合物,这是一种很强的致癌物。

食物加工、保存方式不恰当,以及中国特色的酒文化、餐桌文化等,都是导致我国肝癌高发的普遍原因。东南沿海的河口地区,河流的分布密度高,且纵横交错,易造成水源污染。同时,沿海居民还喜欢食用鱼干、虾干等干货以及鱼露,在一定程度也为癌症的发生埋下了隐患。

想吃出健康,要因人制宜,因时制宜,因地制宜,根据人的不同体质、性别、年龄等因素去辨证下方,讲究的是一个时间段里营养的多样化和均衡。找到健康搭档,食物巧搭配,“强强联合”才有益健康,北方人要多吃南方菜,南方人要多吃北方菜,补充身体里可能缺乏的某些成分。就餐时,要权衡好荤素的搭配,至少2/3的植物性食物,最多1/3的动物性蛋白。生活中,避免食用油煎食品,非吃不可时,最好搭配一些生的新鲜果蔬,或者饭后吃个梨,排出积存在人体内的致癌物质。

食道癌 术后 吻合口瘘

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