乳腺癌怎么确定是否转移

2020-07-15

乳腺癌转移是通过复查来发现,有时病人没有感觉,但是去做检查时会发现有复发、转移的部位。复发容易发生在手术的局部,乳房手术部位的周围、腋窝下,可以通过超声波检查发现;其他的复发部位,比如肺,可以做ct、胸片。ct的灵敏度比胸片更高;肝脏可以用超声波检查,也可以做ct;骨头检查就比较特殊,需要骨扫描;如果是头部的检查,可以做头部ct;另外可以通过血液化验里面的肿瘤标记物。通过这些方法,可以早期发现患者的问题,做到及时处理问题。




乳腺癌怎么确定是否转移相关阅读


乳腺癌放化疗后有哪些后遗症

乳腺癌进行化疗以后出现皮肤的瘙痒及不适,是药物的反应导致;最常见于脱发;白细胞下降、恶心呕吐、拉稀、失眠、身上的皮肤发红发紫;因为每个人身体程度不一,所以也会出现个体差异。而化疗一旦停止,就会又恢复最初状态。

乳腺癌靶向药物治疗是否存在副作用

副作用是所有的药物治疗都会面临的问题,靶向治疗在乳腺里面包含了很多种,应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗,它的安全性非常好,我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有,但是因为它是一种抗体,是一种蛋白质,有些人第一次用也许有少数的过敏现象,会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒,不良反应发生率在2%左右;会有一定的心脏功能的影响,主要表现是心脏射血分数的下降,有些人用了一段时间以后可能会有胸闷,但是八成以上的病人可以自然缓解,只有少数的症状比较重,可能要根据他的检查结果减量或者停药,总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应,比如说曲妥珠单抗是心脏毒性,有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等,所以说药物的不良反应肯定是有的,要按照医生的指导用药。

乳腺癌化疗期间恶心呕吐严重如何处理

不是所有的乳腺药物都会产生恶心呕吐,恶心呕吐的发生机制很复杂,其中有一条是中枢神经系统的条件反射,就是如果先入为主认为它会发生恶心呕吐的话,将来出现恶心呕吐的机会也会增高。如果发生的话其实也不用担心,因为在常规的化疗过程当中,医生都会进行预防恶心呕吐的预处理,预防恶心呕吐的药物包括静脉、口服的,在化疗之前做好准备以后出现严重的恶心呕吐的机会已经非常少了。如果发生了再用药物效果并不好,这时要以胃肠道休息为主。如果严重的就不要勉强去进食,可以找医生的帮助,做一些静脉的输液来度过恶心呕吐的期间,一般严重的也就持续两天到三天左右,以后它随着药物的代谢就逐渐的减轻了。

乳房重建术是怎么回事

乳房重建术是针对缺失乳房的病人,因为有些乳腺癌病人不能保乳,切除以后会产生身体的畸形或曲线美没有了,解决的办法就是通过外科的方式把乳房重新做出来,重新做的过程就叫重建。重建总的来讲分成两种方式,从时间上分,在切乳房的同时就重建了叫一期重建,病情决定了他不能够同时重建,我们可以用其他的方法先过渡一下将来再做,这叫二期重建。从重建的材料上,选择自体的组织重新做一个,叫自体组织移植来做乳房重建,第二种方法用异体如硅胶型的假体重建。总而言之,重建术是一个相对技术比较成熟的方式,能够改善乳房缺失。

乳腺癌患者能怀孕吗

乳腺癌疾病一旦确诊,能不能怀孕生孩子,需要根据患者的具体情况来定。不同的患者病情的严重程度不一样,乳腺癌的类型会影响医生的决策。乳腺癌患者怀孕之前必须咨询乳腺科医生和妇产科医生,根据患者的病情实际情况,医生会诊后才能决定能否怀孕。乳腺癌患者在未痊愈之前,不建议怀孕,但具体的情况要咨询专业医生,妊娠会影响患者的营养和体力,如果患者仍需进行间断的维持治疗,药物多是对胎儿有毒性作用的细胞毒性药物,会使胎儿产生畸形,流产,早产。若已经怀孕,应尽快设法终止妊娠。

保乳手术适合什么样的乳腺癌患者

保乳手术顾名思义就是保留乳房的乳腺癌的手术,越早期就越容易保乳,肿瘤越小越适合保乳,因为保留乳房同时还要把肿瘤切干净,所以说保乳的基本原则就是把肿瘤切干净,同时保留可以接受的乳房的外形。切干净的前提是肿瘤尽可能小,乳房越大更容易保留正常的乳房外形,所以强调肿瘤和乳房的比例。保乳的治疗其实有两部分组成,第一部分是做手术,第二部分就是做手术以后的放疗,放疗是保乳很重要的组成部分,因为已经有大量的证据发现只做手术不做放疗,局部复发的风险是高的。

乳腺癌放化疗后遗症有哪些

乳腺癌放疗化疗后出现的后遗症,首先就是最常见的脱发,还有会造成比如,白细胞下降、恶心呕吐、拉稀失眠、身上的皮肤发红发紫等等。这些症状在临床上都是经常发生的,但因为每个人身体程度不一,所以也会出现个体差异。而化疗一旦停止,它就又恢复最初状态。

子宫癌和乳腺癌预防针是什么

对于子宫癌乳腺癌,其实我们国家已经有很好的制度了,除了平时可以进行早期的筛查,在单位的体检中,也能被及时的发现。还有也可以进行自我诊断,用手摸一摸是否异常。再者如宫颈刮片检查,或者肿瘤标志物检查也能很好的发现。

吃什么预防乳腺癌

乳腺癌的发病与遗传因素、内分泌激素调节以及情志因素、饮食因素等都有关系。因此平常清淡饮食、多摄入蔬菜水果、粗纤维食物,远离油炸、烧烤、高脂肪、高热量等垃圾食品,可以有效预防乳腺癌的发生。

防治乳腺癌的七种食物

乳腺癌是现代女性的高发疾病之一,很多女性都闻之色变。其实只要在日常饮食中多选择以下7种食物,就能有效地预防乳腺癌,降低乳腺癌的发病率。另外,注意饮食的同时,别忘了保持一个好的心情,同样可以帮助预防乳腺癌。

1、芒果

芒果不仅有抗氧化的美容养颜效果,更有预防和抑制乳腺癌的功效。芒果中带有涩味的生物活性成分丹宁是种多酚,它能对癌细胞的分裂周期产生抑制作用,但同时又不会影响正常细胞的代谢。

因此,营养专家建议女人最好每天都食用一个芒果,以达到预防乳腺癌的功效。可以直接食用,也可以将芒果制作成芒果汁。但直接食用能保留更多的植物纤维,提供饱腹感,同时还有助于燃烧脂肪,达到瘦身功效。

 2、低脂酸奶

女人每天都饮用富含优质乳酸菌的低脂酸奶,可以有效降低患乳腺癌的概率。这是因为低脂酸奶中含有活性很高的乳酸菌和嗜热链球菌,它们在人体内被消化吸收后生成的产物,可以改善人体内的肝肠循环,降低乳腺癌的发病率。因此,建议每天都食用1杯低脂酸奶,可以加上一些坚果仁或水果粒拌匀食用,也可以在吃早餐时用酸奶代替果酱和黄油。

 3、白菜

美国纽约州立大学对600多名女性进行的健康研究发现,那些在一日三餐中经常食用白菜的女人,比起那些不吃或很少吃白菜的女人,乳腺癌的发病率要低54%。这是因为白菜中含有一种叫吲哚-3-甲醇的化合物,它可以在人体内转化成一种叫“甲醇酶”的分解酶,这种分解酶能够分解女人体内过剩的雌激素,以达到预防乳腺癌的功效。

每100克白菜中就含有1%的甲醇酶,所以只要每天吃50克白菜,就能获得500毫克甲醇酶,从而会使体内“甲醇酶”的含量达到有效浓度,发挥预防乳腺癌的功效。

4、大豆

对女人而言,大豆是一种非常神奇的食物。天然大豆和用它制成的大豆制品中都含有异黄酮成分,异黄酮是一种非常重要的植物雌激素,它能抑制人体内的酪氨酸激酶的活性,从而有效抑制癌细胞的生长。此外,异黄酮还可以平衡女人体内的雌激素水平,保护乳腺健康,也能预防乳腺癌。

 5、海带

早在中国古代的医书中,就记载了海带对女人的健康保护作用,说海带可以“软坚散结”,使人体全身气血通畅,能有效消除体内肿块。现代营养学研究也发现,海带中所含的热量较低,而胶质和矿物质含量较高,所以食用后易于消化吸收,还有抗老化的功效,而且完全不用担心吃了它会发胖。

此外,海带中还含有大量的矿物质碘,可以促使卵巢滤泡黄体化,从而平衡女人体内的雌激素水平,避免因内分泌失调而导致的雌激素过剩,消除乳腺增生的隐患,有效预防乳腺癌。

6、鱼肉

根据英国女性健康专家的最新调查,发现那些经常吃鱼的女人比起不吃或很少吃鱼的女人,乳腺癌的发病率要低45%。这是因为鱼的脂肪中含有的二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸成分对癌细胞有很好的抑制作用。所以,建议每周至少吃鱼2~3次。

7、蘑菇

女人每周食用4~5次蘑菇可以达到预防乳腺癌的功效。因为蘑菇是天然的生物反应调节剂和强有力的免疫系统调节器,它可以大大增强人体的免疫能力。尤其是蘑菇中含有的丰富的微量元素硒,对癌细胞具有选择性杀伤和抑制作用,同时对正常细胞不会产生任何负面影响。

此外,蘑菇中还含有丰富的矿物质锌、锰、镁、铁、钙,以及蛋白质和维生素B1和B6、叶酸、膳食纤维等,它们都能发挥预防癌症的功效。

六大诱因极易引发乳腺癌

诱因一:激素水平的改变。不规律、不科学的饮食习惯,如常吃高脂肪、油炸食物,让女性的身体素质下降。还有些爱美的女性,为了让自己变得更年轻、漂亮,不经医生指导,擅自补充雌激素,这些都增加了年轻女性患乳腺癌的风险。

诱因二:精神压力过大。精神压力大是导致女性患乳腺癌的重要原因。现代女性,越来越多地参与到激烈的社会竞争当中。经常熬夜加班,为了提神就喝咖啡或者抽烟,而熬夜、喝咖啡、抽烟都会增加女性患乳腺癌的风险。

诱因三:晚婚晚育、少哺乳。医生建议女性,应该顺其自然,适龄结婚、生子。哺乳可降低患乳腺癌的风险。女性分娩后,正确哺乳能使乳腺保持通畅,对乳腺癌的发生有预防作用。一些女性只生育,不哺乳,或哺乳时间短,或只用一侧乳房哺乳。这部分人的乳腺癌发病率高于正常哺乳的女性。

诱因四:反复人工流产。正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性,而反复人工流产,或18岁以前,多次做过人工流产者,易患乳腺癌。

诱因五:性生活质量差。乳腺疾病和性生活密切相关。据报道,患有乳腺小叶增生的女性,86%的人在性生活时,从未达到过性高潮。女性的性压抑,可增加乳腺小叶增生和乳腺肿瘤的发病率。女性初婚年龄越大,乳腺病发病率越高。

诱因六:长期服用避孕药或使用丰胸产品。过量的雌激素会干扰人体内正常的激素水平,使内分泌紊乱,对乳房造成伤害。

友情提示:乳腺癌的前兆和诱因都找到了,那么如何有效预防乳腺癌的发生,让女性既身体健康,又身姿傲人?专家提醒女性朋友:要提高自我保健意识,合理膳食,规律作息;坚持母乳喂养;生活、工作中,要保持心胸开阔,避免抑郁、发怒。这些都是预防、减少乳腺癌发生必不可少的因素。

乳腺癌的前兆有哪些

乳腺癌一直是女性朋友关心的重大癌症,那么哪些人容易得乳腺癌呢?只要了解了乳腺癌的易得人群,就可以提前预防乳腺癌。不结婚、不生育、不哺乳的女性被称为“三不女”,而她们所崇尚的“三不”生活方式很可能使自己患上乳腺癌。

月经、婚姻与生育等因素都影响着乳腺健康。独身女性、结婚较迟和婚姻持续时间比较短的女性,乳腺癌发病率较高;而生育期妇女哺乳时间越长,乳腺癌发生的危险性越低。

一般来说,乳房内有肿块是乳腺癌的典型症状,其中60%的肿块长在乳房外上方,形状为圆形或是不规则形,多数无疼痛。

杜绝6种不良习惯

1、高脂饮食:长期摄取大量脂肪会产生过多雌激素,进而刺激肿瘤生长。

2、酒精:每天饮酒1杯或1杯以上者,乳腺癌危险性比不饮酒者增加45%。

3、咖啡和巧克力:这些食物中含大量的黄嘌呤,可促使乳腺良性增生。

4、精制蔗糖:蔗糖摄入量高是45岁以上妇女乳腺癌的危险因素。

5、烟草:吸烟史超过10年的女性患乳腺癌几率是其他女性3倍以上。

6、不锻炼:光摄入不消耗会让身体堆积过多脂肪,使癌变危险指数上升。

乳腺癌有什么前兆呢?

1、患侧乳房出现无痛的、单发的小肿块,多位于乳腺的外上象限。

2、乳房外形改变,有的乳房表面皮肤凹陷,有的出现局部水肿,形成“橘皮样”变化,乳房表皮可出现暗红、破溃成溃疡。

3、乳房里面的肿块固定在胸壁上面,不易推动,也可隆出于皮肤表面。

4、乳头出现上翘、内陷、裂口,晚期可出现糜烂、破溃或溢液。

5、患侧腋窝淋巴结肿大,质硬,晚期在锁骨上同侧腋窝也可摸到。

如何预防乳腺癌复发

避孕疗法

乳腺癌术后,机体尚未恢复正常,倘若怀孕,无疑是雪上加霜,可能会间接导致乳腺癌复发。为了预防乳腺癌术后复发,提高生存质量,乳癌术后五年内最好不要怀孕。

中药调理

中药疗法注重对患者全身脏器功能失调的调整,以提高机体的抗病能力为主要研究方向。通过祛邪扶正、活血化瘀、清热解毒、化痰祛湿等方法,进行免疫调节、促进蛋白质合成、刺激骨髓造血、提高机体对肿瘤的抵抗力等作用,同时也有解毒、抗衰老作用,可不同程度地提高机体免疫力,使患者达到更理想的康复治疗效果。

合理饮食

乳癌术后,宜多进豆制品,新鲜蔬菜水果,避免食用油炸熏烧、腌制食品,要忌烟酒。如大量进食动物的脂肪,可使体内雌激素水平增高,增加乳癌发病率。这是比较常见的有效预防乳腺癌术后复发的方法。

精神体育疗法

乳癌术后要保持情绪稳定,要面对现实,不要忧郁紧张。要善于理顺精神上的压力和挫折,对预防乳腺癌术后复发同样有益,丈夫和子女要体贴患者。乳癌术后2~3 个月,可去散步,由15 分钟逐渐增加到40分钟;也可练气功、太极拳、扩播操等较为轻柔舒缓的健身之法。

定期复查

是常见的有效预防乳腺癌术后复发的方法。乳癌术后复发大约在两年之内发生,其中约有10%在术后六个月以内发生。

术后六个月内每月一次;6~12个月每2月一次;1~2年每3个月一次;2年以上每半年一次。

预防乳腺癌复发和转移,需建立科学的生活方式,积极参加体育锻炼,保持乐观的情绪和良好的心态。养成科学的饮食习惯,少吃高脂肪、熏制和烧烤食品,多吃蔬菜水果等,在治疗乳腺癌后要定期进行检查。

乳腺癌:防治并重

随着互联网的普及,信息已跨入“高速公路”时代:人们想要了解的知识都可以轻松地通过互联网的搜索引擎而垂手可得。但同时也带来新的问题:面对大量的信息,我们怎么去甄别呢?现代人因生活节奏快,压力大且对疾病的恐惧,自然会采用互联网这种便捷方式获取对疾病知识的了解。但面对众多的乳腺癌信息,他们可能更加束手无策而苦恼倍增。网络咨询便是应运而生的一种新型的就诊方式。虽然咨询并不能代替面诊,但就诊前的咨询会为今后的就诊做好铺垫。

我们都知道:防病胜于治病。防病也就是指治未病。“未病”一词来源中医黄帝内经中的《素问·四气调神论》。所谓“未病”即健康,是指没有疾病的健康状态。而这种状态,中医称为“阴阳平和”,即属于“未病”的范畴。随着中医学的发展,其范围也有所扩充。其含义大致有三:未病先防,即病防变,已病早治。早在1500多年前,唐代药圣孙思邈在《千金要方》中将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次,他认为:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。这一论述却与现代预防医学不谋而合。我们再来看看西医是如何治“未病”的?西医肿瘤的一二三级预防内容:一级预防:改变不良的生活方式;合理膳食和体力活动;环境保护和职业防护;控制感染。二级预防:癌症的筛检;警惕癌症的早期“危险信号,做到早发现,早诊断和早治疗。三级预防:制订和完善癌症诊断、治疗和随访方案;综合治疗;开展癌症病人的社区康复工作;提高患者生活质量,对晚期病人施行止痛和临终关怀。通向治疗“未病”是为医的最高境界,这不仅需要医生的努力,同时也需要公众健康意识的提高,所以,我认为当前乳腺癌应该是防与治并重时代。

一 中国乳腺癌发病特点:

中国乳腺癌发病率除呈上升趋势外还有发病有年龄早,病期相对偏晚的特点。中国抗癌协会统计数字显示:我国乳癌发病率正以每年3%的速度递增,在发病年龄上,与西方国家有明显差别。我国乳腺癌从30岁以后就开始增加,发病年龄高峰在40~49岁,比西方女性早10~15年。美国学者研究表明,亚裔移居美国10年后,乳腺癌发生风险增加80%,有观点认为西方的生活方式增加了乳腺癌发生的风险。随着越来越多的农村妇女走进城市,而城市女性受到更多西方文化的影响,我国城乡妇女乳腺癌的发生率还会进一步上升。由于受经济文化发展的限制,我国乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚,术前偏晚的Ⅲ、Ⅳ期病人的比例约为30%,而同期美国约为15%。病期越晚,治疗越困难疗效也越差。因此,我国开展乳腺癌防治工作意义深刻,任重道远。

二 年轻女性能否患乳腺癌?男性是否也会患乳腺癌?

中国乳腺癌发病年龄高峰在40~49岁,比欧美国家女性早10~15年,且其发病率在各年龄段均呈上升趋势,这与我国的社会经济的发展及生活饮食方式的变迁有关,没有足够证据表明乳腺癌年轻化。但女性从30岁以后尤其是未婚、未育者,其乳腺癌发病率明显开始增加。男性乳腺癌约占乳腺癌病例中的1%,发病年龄在50~60岁,与睾丸功能减退或发良不全、外源性雌激素的应用及肝功能减退有关。

 三 乳腺癌如何防?防的重点应该是乳腺癌的病因入手。

1 哪些因素与乳腺癌有关:乳腺癌的确切病因尚未完全明了。但与下列因素有关:

①与女性激素有关 女性一生的生理活动均离不开女性激素,它是促进女性性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素,可分二大类:雌性激素和孕激素。 雌激素主要由卵巢分泌,主要为雌二醇。在肝脏中灭活,转化为雌三醇和雌醇。已证实雌醇与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系。孕激素由卵巢黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主,在肝脏中灭活成孕二醇。孕酮可刺激肿瘤的生长,但亦可抑制垂体促性腺激素,因而被认为既有致癌又有抑癌的作用。女性月经周期的形成主要是依靠雌激素水平来决定。雌激素水平在月经来潮之前达到高峰,月经来潮之后开始下降,如此反复,因此,乳腺组织在这种雌激素的刺激下断的增生、复旧。雌激素水平不稳定或乳腺组织对雌激素的敏感性增高都会导致乳腺实质发生增生和复旧不良,这样就导致乳腺增生及乳腺癌的发生。相反孕激素在妊娠、哺乳时增加而雌激素水平会随之下降,所以孕激素出现时抑制雌激素的水平而达到保护乳腺的作用。不难看出,乳腺癌始动激素是雌激素,雌素水平和存在时间长均会导致乳腺癌的发病增高。

② 饮食与肥胖影响组织内脂溶解性雌激素的浓度,尤其是在绝经期后的妇女。摄取脂肪与乳腺癌发病率有明显正相关。

③ 放射线照射以及乳汁因子与乳腺癌的发病率有关。

④直系家属中有绝经前乳腺癌病人,其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会较正常人群高3~8倍,有良性乳腺肿瘤史者发病会亦较正常人群高。

2 乳腺癌10大高危因素:了解以上病因,我们就不难理解以下乳腺癌10大高危因素:

①月经初潮早(12岁前来月经),停经较晚(55岁以后绝经);

②未育、未孕,第一胎生育年龄大于35岁;

③虽生育,但不哺乳,或哺乳时间短;

④家族有乳腺癌或卵巢癌病史;

⑤妇女停经后,进行雌激素替代疗法;

⑥中年以后,尤其是绝经后体重持续上升;

⑦有乳腺增生病史;

⑧精神抑郁、性格内向、工作压力大;

⑨嗜食肉类、煎蛋、黄油、奶酪、动物脂肪等高脂饮食,每天饮酒3次(大于15克)以上;

⑩儿童时期曾接受过放射线治疗。

简言之,造成乳腺癌发病的关键因素主要是女性生殖因素、激素水平、环境因素、营养因素、遗传因素等。主要包括不生育、不哺乳、不规范的激素替代疗法、高脂高蛋白低纤维化的饮食、锻炼少、肥胖、生活节奏快、压力大等等。预防之重点亦显而易见。

3 乳腺癌的预防:根据乳房受雌激素和孕激素调控的特点,乳腺癌的预防应该从如下几方面着手:

①保持心情舒畅,情绪稳定,有正常的性生活。

从以上乳腺癌病因中我们知道内分泌的失调可导致女性激素水平失衡。而精神因素能导致内分泌的失调,长期内分泌失调会对乳腺产生不良影响。如雌激素、黄体酮水平和腺体结构都出现一定程度的紊乱。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高。性反应周期与生育、哺乳一样,是对乳腺是一种保护。正常、和谐、均衡、有规律的性生活,不仅可给自己带来身心的乐趣和娱悦,而且,有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。因此,提醒女性朋友要重视过好性生活。尽量避免离婚、孀居和独身,保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔,精神愉快,保持乐观情绪,避免抑郁和发怒,使内分泌系统保持良好的工作状态保持开朗性格,不要生闷气及过于急躁。情绪调节是第一位的。

②避免使用含有雌激素的面霜和药物。

有的妇女为了皮肤美容,或使乳房增大坚挺等长期使用含有雌激素的药物或面霜,久之可诱发乳腺增生。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品。

③妊娠、哺乳对乳腺功能是一种生理调节。

从未怀胎生子和不给孩子喂奶的女性因为得不到孕激素的保护,乳腺就容易出现问题。因此,适时婚育、哺乳,对乳腺是有利的;相反,30岁以上未婚、未育或哺乳少的女性则易罹患乳腺增生。提倡适时结婚(不超过28岁),生育不宜过晚(不超过30岁);最好在35岁前把结婚生子这件人生大事完成。产后如无特殊情况,一定要自己哺乳;产后坚持哺乳,不能少于一年。

④20岁以上女性应该坚持做好乳腺的自查,做到月月查,自查时间要定于月经干净后的7到10天。因为此时乳房生理性胀满消退,痛疼消失,乳房柔软容易扪出肿块,去医院检查也最好在这个时间。在乳腺胀痛时应该配带无钢圈的胸罩。

⑤目前我国家将女性体检由二年一次改为一年一次了,每年要求做一次乳腺专科检查(乳腺钼靶与乳腺彩超,乳腺钼靶主要适合中老年女性,对40岁以下的女性不适用,因为这些女性乳腺较致密其成像缺乏对比性,病变不清。)

 四 乳腺癌的诊断:

1 作为患方,通过女性每月一次的乳腺自我检查、自觉参加女性的每年一次的健康体检及乳腺专科检查,同时有计划有组织的大范围乳腺普查,才有可能发现。建议20岁以上女性应该坚持乳房自我检查,应该每月一次,时间在月经干净后的7~10天。最好是在浴室洗浴的时候。具体做法如下:

第一步:对镜观察。双手叉腰对镜而立,观察乳房外形是否对称,表面有无突出,乳房皮肤是否光滑;乳头是否对称,是否朝前方略为向上翘起(正常发育良好的乳房其乳头方向为朝前方略为向上翘起)。如果乳头方向偏离或有凹陷等都属于异常情况,应找外科医生检查。

第二步:自己触摸乳房。用一只手触摸对侧乳房而另一只手叉腰站立。触摸方法有二种:一种为四个手指伸平平压在乳房表面,感觉手指下方乳房是否平整,有无局部突起或者乳房实质内是否有颗粒状结节。另一种方法是食指与中指相距1-2cm平放于乳房表面,交替按压,感觉两手指间乳腺实质内有无结节。触摸乳房应遵循从外上、外下、内下、内上、最后为乳头的顺序。

第三步:同时应触摸腋窝。方法是四指伸平用指腹向腋窝滑动。交换触摸对侧。

触摸乳房的不正确的手法有:抓、捏、搓、揉等。这种不正确方法往往将正常乳腺组织当成肿物,靠造成不必要的紧张。另外触摸乳房应有手感,手感从何而来呢?建议女性朋去医院找外科医生,在医生指导下触摸乳房,感受正常乳房实质的感觉,这样才能知道什么是异常感觉。一旦在触摸乳房时发现异常感觉应及时去看外科医生,提早发现乳房肿物。

2 对于临床医生来讲,能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段,作出正确的判断,是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表,所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且,只有通过体格检查,才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此,可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外,应强调以下3点:

①了解乳腺癌流行病学特征,认真查询病史,发现和重视乳腺癌易患人群;

②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查,一般认为,在月经来潮以后的第7~10天为最佳时间,因此时内分泌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对平静状态,乳腺如有病变或异常,此时最易发现;

③仔细观察乳腺的细微异常征象,必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查,如早期乳癌引起的皮肤粘连,由于十分轻微而常常被忽略,此时需在良好的光照下,用手轻轻抬起整个乳房,增加乳腺皮肤的张力,在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。

在临床体检发现可疑之后,如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲,首选X线摄影检查,因为在目前常用的各种检查方法中,此法占有明显优势。椐报道,乳腺癌X线摄影与病理诊断符合率可达91%~95%,许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺X线诊断中,应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出,在乳腺定期连续摄片复查过程中,如局部出现新的致密影,则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的X线征象。在诊断乳腺小癌肿时,间接征象仅起次要作用。对丰满乳房,临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑,但又不能明确病变性质时,可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然,在高度疑为癌肿时,可行切取或切除活检,直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长,但又无一完善无缺,所以,目前仍提倡联合诊断方法,即将各种检查方法适当组合。一般认为,临床体检+X线摄片+针吸为最佳联合诊断方法,其病理诊断符合率可达92%~99%。因此,可以说,联合诊断的优势是确切的,应予以大力提倡并推广。

在乳腺普查中应以腺癌高危人群为重点监测对象,对其建立监测档案,设立专门机构,对这些高危人群实施定期的、有计划的追踪。

五 乳腺癌的病理类型、临床分期与预后

1 目前国内多采用以下病理分型。

①非浸润性癌

包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌(乳头Paget病)。此型属早期,预后较好。

②早期浸润性癌

包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)

③浸润性特殊癌

包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。

④浸润性非特殊癌

包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

⑤其它罕见癌。

2乳腺癌临床分期、与临床分期相对应的治疗方案、各期5年生存率。

临床分期的确定是以临床表现作为主要依据,如癌瘤的蔓延范围,其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。那么如何确定乳腺癌的临床分期呢?现将乳腺癌的临床分期归纳如下:

第Ⅰ期:小肿瘤(

乳腺癌 转移

相关疾病

乳腺癌

相关偏方

乳腺癌通用方

清热解毒,消结散瘀。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

坚破滞。适用于乳腺癌初起。

乳腺癌通用方

消瘀化结,泻热解毒。适用于乳腺癌。

乳腺癌通用方

该方为抗癌良药,对乳腺癌等疗效较佳。部分药物有毒,用量切勿过大。

乳腺癌通用方

软坚破滞。适用于乳腺癌初起。

相关资讯

男性得了乳腺癌有什么症状表现

由于生理结构的原因,男性乳腺癌发病率较低,而且发现较早。早期可见胸部明显包块、红肿症...

胰腺癌肝转移的治疗

胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应该进行化疗。目前胰腺的化疗方...

乳腺癌晚期症状

乳腺癌晚期症状:   乳腺癌在临床上发病率比较高,早期病人常常没有什么感觉,没有什么...

转移性右下腹疼痛是怎么回事

转移性右下腹疼痛是怎么回事:   以脐为中心,画一条水平的线,这个横线以下的位置就是...

如何预防乳腺增生转化为乳腺癌

如何预防乳腺增生转化为乳腺癌:   乳腺增生是女性乳腺常见的一个良性的病变,它发展成...

肠癌肝转移的治疗方法

对于可切除性的结直肠癌肝转移的治疗,如果结直肠癌的原发灶能够根治性切除而转移灶相对较...

转移性右下腹疼痛是怎么回事

转移性右下腹疼痛是怎么回事:   以脐为中心,画一条水平的线,这个横线以下的位置就是...

肝转移癌和肝癌的区别

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌是指从肝脏生长出来的恶性肿瘤,又分为肝细胞...

乳腺癌术后多久可以再造

乳腺癌术后多久可以再造: 近年来乳腺癌的发病率逐渐增高,对于国外西方女性来讲,在做完...

乳腺癌能不能被治愈

乳腺癌严格来说没有治愈的概念,只有多少年的生存率,如果五年之内没有进一步的发展,一般...