癫痫是如何引起的

癫痫是常见的中枢神经系统的疾病之一。癫痫的病因很多，常见的病因包括遗传因素，皮层的发育障碍、脑部的肿瘤、头部的外伤、脑血管疾病、神经系统的感染、寄生虫、全身或系统性疾病等。一般来讲，婴幼儿的癫痫主要与产伤，脑内出血，代谢障碍或者是遗传因素有关。儿童和青少年癫痫，主要与炎症、寄生虫、头部外伤、皮层发育障碍有关。成年期患者多与脑肿瘤、血管畸形、系统性疾病有关。老年人常见的原因是脑血管疾病、糖尿病等等。

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癫痫有哪些分类

癫痫分类根据发作时临床表现和脑电图特征可分为：1.部分性发作。部分性发作又可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。2. 全面性发作。全面性发作又分为失神性发作、肌阵挛性发作、阵挛性发作、强制性发作、强直阵挛性发作、失张力性发作。

癫痫大发作是什么

癫痫大发作属于癫痫全面性发作，又称为全面性强直阵挛发作，是癫痫发作比较常见的类型。它表现为突然的意识丧失、全身肌肉强直、阵挛及心率加快、血压升高、瞳孔散大、大汗淋漓等自主神经功能障碍。此外，还表现为面色青紫、大小便失禁等。

该怎么处理癫痫大发作

癫痫大发作的急救处理：让患者在一处相对安全的地方，保持空气流通，呼吸通畅，可以头偏向一边，防止窒息。掐人中、强行弯曲患者四肢或把异物放在上下颌牙齿间是以不可取的。此时仅需要防止患者跌倒、受伤，等其病情稳定癫痫发作过后再送医院进行救治。

癫痫都有什么症状

癫痫的发作表现多种多样，就是能想到的症状和不能够想到的症状，病人都能够出现。例如病人突然说闻了非常难以表达的气味，但是其他人闻不到，但是病人就感觉到现在正在闻到难以忍受的气味，这其实也是癫痫发作。甚至有的病人也会表现为精神运动性发作，会有奔跑、发笑、腹痛等各种症状，但是老百姓常见到的就是全身强直阵挛发作，全身强直阵挛发作就是四肢抽搐、眼睛上吊、口吐白沫，孩子有尿便失禁等等。还有很多类型像肌阵挛发作、强直性发作、痉挛性发作、失张力发作，即病人突然跌倒。还有一些是部分性的发作，部分性的发作可能就表现为手的抖动，还有一些常见的不能够分类的发作，这些发作多种多样。

怎么预防癫痫

预防癫痫发作：一、长期规律的服用抗癫痫药物。二、保证每日足够的睡眠时间。三、避免一切的刺激。四、饮食上要避免出现过急过饱的情况，要适当的添加粗纤维的食物。五、适当的参加一些活动，以自己不太疲劳和疲倦为维度。六、预防呼吸道感染。

癫痫能治好吗

癫痫能治好吗：
　　癫痫是否能治好，这是跟病因有关，如果是有明确病因，一般是去除病因后一段时间就可恢复。
　　经过及时正规系统合理长期的抗癫痫治疗，大约70%左右的癫痫患者可以完全的缓解或达到临床治愈的效果；剩下的30%左右的癫痫患者为药物难治性的癫痫，即这部分患者服用抗癫痫药物治疗效果不明显，但并不说明药物难治性癫痫治不好。这部分患者可以通过外科手术使癫痫发作得到控制或者治愈，在一定程度上改善难治性癫痫的预后。

癫痫持续发作怎么护理

癫痫持续发作是指全身性强直阵挛持续发作超过五分钟，或者两次发作期间意识未完全恢复又频繁再发。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。如果发现病人出现这种情况，一定要尽快的送到医院进行抢救，有条件可以静脉注射安定，尽快结束癫痫持续状态，同时要保证呼吸道的通畅、避免异物的损伤、防止骨折、按时服药等，这种情况的发生可能跟中途的突然断药、停药有关系。

癫痫病人生活中注意事项

癫痫病人需生活规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏等；其次，饮食宜清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒；避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作；按时、规律服药，定期门诊随诊；禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。服用抗癫痫药物时要注意不能随意的停服、增加药量或减少药量，遵循医嘱，定期查血常规、血红蛋白等。

癫痫的症状有什么

癫痫发作症状有局限性症状和全身性症状。这些症状有助于癫痫的定位和定侧。如起源于额叶的癫痫，常有突发的意识不清。起源于颞叶的癫痫常有自动症。癫痫常见的症状包括一些先兆，如视觉先兆、听觉先兆、嗅觉先兆，内脏先兆或精神先兆等。癫痫其他的症状包括头眼偏斜、自动症、不对称的强直体位、失张的体位等。一般来讲，先兆是癫痫发作启动的表现。视觉先兆提示癫痫放电起源于枕叶，极少数情况下也可以是颞叶和顶叶放电引起。嗅觉先兆其放电起源于颞叶内侧。似曾相识感和精神先兆，一般也提示放电起源于颞叶内侧。

什么是癫痫

癫痫是脑细胞异常放电引起的一种综合征，它分为很多的类型，比如单纯部分发作，复杂部分发作，大发作，小发作等等很多情况。癫痫本身它是一个症状，最好有视频资料。癫痫的诊断是不以脑电图为准的，一定要以临床表现和症状为主。

癫痫可以治愈吗

癫痫也就是常说的“羊癫疯”，生活中很多人都患有这个疾病，不少患者觉得得了癫痫就治不好了，甚至对生活失去了信心。那么癫痫可以治愈吗？

一、癫痫可以治愈吗
　　癫痫是一种常见的精神类疾病，具有遗传性，有的癫痫是先天性的，但也有是后天性的，无论是哪一种癫痫，虽然不会危及生命，但是治疗起来却非常的困难，不过也不是没有治愈的可能。一般来说，儿童癫痫治愈率更高，而后天的继发性癫痫则要更难治愈。
　　二、癫痫的治疗方法
　　1、药物治疗
　　癫痫的治疗方法比较多，常见的一种就是药物治疗。药物治疗癫痫的原则是用药早、用药足、服药准、时间长。一旦确诊患了癫痫，应该要立即用药，防止发病，而且药物的剂量应该要严格控制，标准是既能够保证癫痫不发作，又不会导致毒副作用。如果连续两年没有发病，那么可以考虑停药。

2、手术治疗
　　手术也是治疗癫痫病的常用方法，通过这种方式，能够把会引起癫痫发作的脑组织给清除，达到术后不发作的目的。手术一般针对的是坚持用药物治疗，但是没有效果的患者，而且在手术的时候一定要找准致病的脑组织，否则的话可能会带来更大的伤害。
　　3、饮食治疗
　　生酮饮食疗法是目前比较不错的一种治疗癫痫的方法，如果说癫痫患者通过药物难以控制病情，那么可以考虑选择这种饮食疗法。只不过一定要选择具有正规资质的癫痫病治疗医院，并且要严格的执行饮食方案，这样才能达到好的治疗效果。

4、精神疗法
　　想要更好的治疗癫痫，那么也离不开心理辅导的帮助。大多数的癫痫患者多多少少都有一些心理障碍，即便是病治好了，也不一定能够让他们的心情得到舒缓。所以必要的时候还应该要做一些心理辅导，更好的缓解病情。

如何检查额叶癫痫的“击剑姿势”

额叶癫痫灶的手术定位是一个难题，很多部位脑电图不能精确定位，但经术前评估，额叶致痫灶定位明确，且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失，就应当考虑行脑皮质切除术，而若确实发现了病灶（如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常），则应当同时切除，癫痫的治疗效果会更好。那么，如何检查额叶癫痫的“击剑姿势”呢？

１、临床上，额叶癫痫的发病率不多，但是这种疾病一旦发作，往往会出现癫痫病持续状态，以及其他的合并症。对额叶癫痫的检查，要了解其发作类型。额叶癫痫病发作可以分为复杂部分性发作，也有单纯部分性发作和继发性的全身发作类型。

２、额叶癫痫波动发病率是较高的，这种癫痫病一般发作凑数较频繁，可能一天发作数次，而且一般是在癫痫患者睡眠过程中出现突然的发病。临床上导致额叶癫痫病因中，受到遗传因素的影响较大，一些其他因素导致的脑细胞异常放电，都是可以引起额叶癫痫病发病的因素。

３、针对额叶癫痫病的检查，要注意做好脑电图检查和脑ＣＴ检查。因为额叶癫痫的发作，除了要确诊其发病病因之外，还需要对脑部的病灶部位进行精确的定性、定位。而额叶癫痫的病灶一般是呈现双侧额叶灶、或者是多灶，对临床检查及病灶定位带来了一定难度。

４、对额叶癫痫的临床诊断中，做好应用结构性和功能性影像方法定位，脑ＣＴ、ＭＲＩ检查就必不可少。对于一些脑部疾病，如脑萎缩、脑囊性改变，以及血管瘤、脑膜以及大脑皮质发育不全等引起的疾病发作，能做到精确的定位。

温馨提示：额叶癫痫的“击剑姿势”患者要相信科学，没有科学的诊断检查，就无法做到对癫痫病的科学治疗。所以患者应该在专业医院做好临床诊断之后，在进行科学的治疗。

额叶癫痫的“击剑姿势”患者的饮食注意事项

起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。同侧的上下肢强直性外展，上肢远端的动作比下肢远端更明显，临床表现被描述为“击剑姿势”。

１、禁忌饮酒

酒及酒精饮料对于癫痫患者有诱发癫痫发作的可能，应嘱其勿饮酒或戒酒。额叶癫痫饮食禁忌是我们取得好的疗效的前提保证，虽然临床上并不是每一例患者的发作都与饮酒有关，但作为专家或家属仍应劝其勿饮酒。若发现饮酒与发作有明显关联，则应强制戒除，以保证安全。在亲友聚会、节庆假日时，可以茶代酒。

２、酮体饮食

是指高脂肪饮食，癫痫患者食用后在人体产生酮体，对某些发作有效或能减少发作。但是，由于高脂肪饮食常使人难以耐受而被拒绝。而被认为有效的饮食目前尚在研究中。　

３、患者建立科学的饮食方式

应保证充分的营养，饮食切忌过饱、过饥。额叶癫痫饮食禁忌但要注意的是，若患者体重过重，加上某些抗癫痫药有增加体重的不良反应，如丙戊酸钠、卡马西平等，则在采取控制体重或减肥措施时，要进一步咨询专家，切勿盲目进行，药物所致的体重增加多有自限性，即到了一定程度，不会再增加。

４、补充维生素及某些元素

观察发现，癫痫患者的食物中缺乏维生素Ｂ６及某些元素如钙、镁等，易发生抽搐发作。因此，有些专家常规应用维生素Ｂ６作为辅助治疗。多进食豆类食物，能补充磷酸酶不足而缓解病情。

成人痉挛性癫痫持续状态：治疗和预后

全身性痉挛性癫痫持续状态(Generalized convulsive status epilepticus，GCSE)简称癫痫持续状态(status epilepticus)，是一种常见的、需要紧急评估和治疗的医学急症。

●癫痫持续状态患者的初始评估和治疗应当立即同时进行。为了杜绝治疗的副反应，需要同时对患者的血液动力学和呼吸功能进行监测。

●表现为痉挛性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus)的患者，我们推荐使用苯二氮卓类(benzodiazepine)药物进行初始治疗(Grade 1A)。如果患者的静脉通路已具备，依据药物代谢动力学，劳拉西泮( lorazepam)是首选的苯二氮卓类药物(Grade 2C)。针对癫痫持续状态，通常的起始剂量(loading dose)是0.1 mg/kg IV，静脉推注的最大速度为2 mg/min。另一种起始剂量则是4mg IV，如果发作持续，则再次使用。

为了维持对癫痫发作的控制，除了苯二氮卓类药物以外，还需要使用一种长效的抗癫痫药物 (Grade 1B)。针对大部分患者，我们建议使用 磷苯妥英(fosphenytoin， 20 mg/kg)而不是其它抗癫痫药物 (Grade 2C)。丙戊酸 (Valproic acid，20～40 mg/kg IV) 和左乙拉西坦(40～60 mg/kg，最大剂量4.5mg) 也是合理的替代药物，尤其是当患者对苯妥英过敏 或 患者具有原发性全身性癫痫发作的病史。

那些尽管接受了两种药物治疗，依然有癫痫继续发作患者，则推荐持续使用咪达唑仑(midazolam)或 异丙酚(propofol)，且应当 和 磷苯妥英、或 丙戊酸 或 左乙拉西坦同时使用。因为 非苯二氮卓类抗癫痫药物 的根本的作用是预防癫痫复发而不是终止发作。

●院前状态 或 当静脉通路不具备时，肌注 咪达唑仑(10mg是成人剂量)是个有效的替代选择。经鼻 或 含服 咪达唑仑(0.2 mg/kg，最大10 mg)也是个合理的选择，尽管来自成人的证据不多。

●全身性痉挛发作10～20分钟后，大部分患者开始恢复，但是恢复的程度不一。两个最常见的、发作后延迟恢复的原因，其一是来自所使用药物的镇静作用，其二可能是连续的癫痫发作，这在临床表现上难以区分。所有癫痫发作 或 癫痫持续状态的患者在初始治疗后未能恢复到正常神志状态的患者都应当使用脑电图进行监测，来确定治疗是否充分 或 患者依然处于癫痫发作中。

●在发作后的恢复阶段，重复完整的神经系统检查非常重要，需要寻找那些可能揭示潜在病因的、不对称或局灶的发现。一旦发作停止，则头颅CT或MRI检查应当进行。如果临床表现提示有急性的、累及中枢神经系统的感染过程 或 患者具有恶性疾病的病史，担心转移到颅内时，则需要腰穿抽取脑脊液进行化验。

●难治性癫痫持续状态的治疗有许多种方法。代表性的治疗方法包括连续静脉输注咪达唑仑、异丙酚 或 戊巴比妥。影响治疗药物选择的因素包括：癫痫发作控制的紧迫性(依据潜在病因，癫痫发作的类型和持续时间)、多种药物的药代动力学(尤其是抗惊厥效应的速度)、已经使用的药物、治疗的潜在并发症、尤其是低血压和延长的机械通气的危险。

●在难治性癫痫持续状态的治疗中，脑电图监测至关重要。因为可以确定癫痫发作是否已经得到充分的治疗，指导抗癫痫药物的使用，评估受抑制的水平以及监测减药时癫痫发作是否再发。

●难治性癫痫持续状态最适的治疗时间尚无定论。一般地，静脉输注通常在脑电和临床显示无癫痫发作持续24小时后，在12或24小时内逐渐减量。

●患者的预后主要依赖于潜在的病因，但是有证据认为 癫痫持续状态 具有独立的死亡率 和 神经系统后遗症。

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床特点

早在1950年其合作者首次提出额叶癫痫(frontal lobe epilepsy，额叶癫痫)这个概念，并在其后较详细地描述额叶癫痫的临床特征。但在相当长的一段时期内，人们常将复杂部分性发作(complex partial seizure， 复杂部分性发作)与颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy， 颞叶癫痫)两个概念相等同。

随着癫痫学研究的进展和神经影像学的发展，在更多的研究中发现，临床表现为复杂部分性发作的病人中有相当一部分其病灶在额叶，并为额叶病灶切除术后发作获良发好控制所证实。以后的研究证实，额叶癫痫是颞叶以外部分性癫痫中最大的一亚群，占部分性癫痫的20-30%。

根据1989年癫痫和癫痫综合征的国际分类法，额叶癫痫与颞叶癫痫均属部分性癫痫，两者无论从发病机制、临床表现、发作类型、电生理及神经影像学方面，都有部分的重叠性，但亦有独自的特征，故区分两者是十分重要的，特别是对癫痫手术治疗前的评价。本文就额叶癫痫和颞叶癫痫的临床表现、电生理与神经影像学特点及治疗情况作一比较。

临床表现

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床发作类型均可表现为单纯部分性发作，复杂部分性发作和继发泛化。已经研究认为额叶癫痫的表现多种多样。认为额叶癫痫特点是运动症状，而颞叶癫痫主要表现为精神症状，以之区分两者。进一步的分析发现额叶癫痫和颞叶癫痫某些特征性的临床表现具统计学差异。

1、自动症：40%的额叶癫痫具有独特的自动症，多表现为强烈的运动症状，如擦手、踢脚、来回走动等，有的甚至表现为性兴奋。口消化自动症则对诊断颞叶癫痫具统计学意义(P〈0.001)，常表现为咀嚼、吸吮、吞咽等动作，而复杂行为自动症更趋于考虑颞叶癫痫。

2、发作特点：额叶癫痫比颞叶癫痫发作频繁，前者平均每天发作数次至数十次，后者平均每天发作4.7天;发作持续时间短(额叶癫痫平均32秒，颞叶癫痫平均3.8分);且恢复快速，主要在夜间发作。发现，额叶癫痫(37%)在睡眠中发作较颞叶癫痫(26%)常见(P=0.0068)。且多在睡眠Ⅰ、Ⅱ期频发，极少出现于REM期，但Manford等研究却认为，夜间发作这个特点对额叶癫痫和颞叶癫痫无统计学意义。

3、似曾经历感(experiential)：常出现于颞叶癫痫，额叶癫痫少见(P>0.001)。

4、早期出现姿势性强直发作，头和眼向对侧转和阵挛发作，为额叶癫痫的特征。(但非整个过程出现此发作均有意义)。

因为额叶癫痫和颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作，故了解两者复杂部分性发作特征，对区分额叶癫痫和颞叶癫痫有重要意义。

额叶癫痫的复杂部分性发作除上述自动症和发作特点外，还有：

⑴意识仅有部分丧失，如Geier描述的“接触不良”，而非意识完全丧失。表现为能听但听不懂，或听明白但不能回答，或看、听能力的下降。

⑵双手-双足自动症：表现为反复手部拍打、蹬踢，骑单车样动作。有作者称之为假自主运动，亦叫半目的性运动自动症。

⑶发音：发出古怪或重复声音。

⑷多伴单侧或双侧姿势性强直。

⑸易发展为复杂部分性发作持续状态。

颞叶癫痫的复杂部分性发作：⑴胃气上升是最常见的先兆。⑵有四处环顾、寻找、摸索自动症。⑶意识障碍明显，多有发作后朦胧状态。