什么是视神经减压术

20-0709:28

视神经减压术顾名思义就是对视神经压力进行降低,通过手术使视神经管减压或切除蛛网膜粘连。打开视神经管后部和侧面的骨壁,切开视神经管的骨膜,以解除视神经的压迫。视神经走在视神经的骨管内,一般外伤的病人会引起视神经管骨折,对视神经造成压迫。这时开放视神经管解除压迫,改善患者的视力。还有一种情况是肿瘤,肿瘤压迫视神经。通过进行肿瘤的切除,视神经开放,改善视神经的功能。手术时内镜伸到鼻孔内,通过使用手术器械,把视神经管打开,缓解对视神经的压迫,改善患者视力。



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哪些情况不能做视神经减压术

视神经减压术属于颅底手术的一部分,往往是病人出现视神经的障碍,由于外伤、肿瘤的压迫,还有一部分病人是由于炎症引起。但是这种手术有一定的风险,一定要除外假性动脉瘤,尤其外伤的病人。因为视神经管处在颅底位置,离颈内动脉非常近,如果严重的外伤,不单是造成视神经管的骨折损伤,甚至造成视神经管下方颈内动脉的损伤,造成假性动脉瘤。这种情况通过头颅CTA,头颈部血管成像,通过检查除外假性动脉瘤。这种假性动脉瘤一旦动脉破裂会引起严重的出血,甚至造成病人的生命危险。首先术前的检查非常重要,对于视神经管骨折,或其他进行视神经管手术的病人,术前要查头颅CTA。如果有假性动脉瘤,病人要去导管室先做动脉瘤的处理,或者做动脉瘤处理的同时进行手术。随着技术的进步发展,手术受伤的时间和手术时间长度不是手术禁忌症。以往认为视神经萎缩的病人不适合手术,但是随着技术的发展进步,已经萎缩不是手术的绝对的禁忌症。视神经手术最重要的禁忌症是假性动脉瘤,颈内动脉、海绵窦段的假性动脉瘤。

视神经损伤能恢复吗

一般情况,视神经如果出现完全性损伤,这个是无法恢复的;视神经如果是间接性的损伤,倒是有可能恢复,恢复几率主要根据损伤的轻重程度判断。要是说视神经损伤比较严重,那么就没有办法恢复,要是损伤程度比较轻,就可以恢复。视神经损伤主要是因为外伤,想要治疗视神经损伤,方式也是比较多的。

视神经损失一般基本是因为出现车祸、坠落或者是撞击导致。有时候外伤视力出现下降、还会有视野缺损以及入瞳反射异常等等,这些都是诊断视神经损伤的主要依据。当确诊是视神经损伤后,就一定要在治疗脑损伤时进行手术治疗。有些人会问,视神经损伤能否恢复,接下来就给大家说说。
  一般想要治疗视神经损伤,可以缓解视神经的压迫,同时预防以及治疗损伤后的血管收缩以及痉挛,这样就能够促进血液循环以及恢复视神经的传导功能。如果是外伤所致的视神经损伤,这种情况应当要作为眼科急诊,平时一定要积极的处理。现在关于外伤性管内段视神经损伤的治疗有很多声音。部分专家主张采用非手术治疗,也就是采用药物治疗。一些学者又建议使用手术治疗。
  视神经损伤按受伤的原因中最常见的是车祸伤。因为解剖结构以及生理学的特点,很多时候出现视神经损伤是因为间接性损伤。假如说是因为利器刺伤导致的直接损伤或者是其他的部位出现的损伤就比较少见了。
  间接性视神经损伤指的是眼眶的外侧,包括眉弓颞上部等等受到撞击,或者是因为外力,然后通过颅骨传递到视神经管,从而引起视神经管变形以及骨折,而导致的视神经损伤。当自己得了视神经损伤是能够采用中医治疗的,眼睛是人体最重要的视觉器官,这个是机体的很重要的组成部分,有时候一些体内的病,包括说是气血、津液异常等等,都会反映在眼部,这些都有可能会导致出现视神经损伤。

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