视神经管骨折怎么治疗

20-0709:28

如果明确诊断视神经管骨折,应积极进行手术。根据患者受伤的时间,患者的欲望,选择相应的治疗方案。视神经管骨折一般有明确的骨折,但15%的病人通过影像学检查,观察不到骨折线。患者受伤以后,除外眼球还有眼底问题,如果患者视力障碍明确定位在视神经,应积极手术。但是应与患者讲清楚手术效果。术前病人无视力,手术的效果一般为50%。若患者术前有视力,基本都有效。一般采用微创手术,全麻经鼻内镜,将鼻腔蝶窦视神经管进行充分开放,恢复视神经功能。



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视神经减压术是什么

视神经减压术顾名思义就是对视神经压力进行降低,视神经走在视神经的骨管里。一般往往是外伤的病人视神经管出现骨折,视神经造成压迫。这种情况下开放视神经管解除压迫,改善患者的视力。还有一种情况是肿瘤,肿瘤压迫视神经,进行肿瘤的切除,视神经的开放,改善视神经的功能。手术往往是微创,通过病人的鼻孔,内镜伸到鼻孔里,用一些手术的器械,把视神经管打开,缓解对视神经的压迫,改善患者视力。

哪些情况不能做视神经减压术

视神经减压术属于颅底手术的一部分,往往是病人出现视神经的障碍,由于外伤、肿瘤的压迫,还有一部分病人是由于炎症引起。但是这种手术有一定的风险,一定要除外假性动脉瘤,尤其外伤的病人。因为视神经管处在颅底位置,离颈内动脉非常近,如果严重的外伤,不单是造成视神经管的骨折损伤,甚至造成视神经管下方颈内动脉的损伤,造成假性动脉瘤。这种情况通过头颅CTA,头颈部血管成像,通过检查除外假性动脉瘤。这种假性动脉瘤一旦动脉破裂会引起严重的出血,甚至造成病人的生命危险。首先术前的检查非常重要,对于视神经管骨折,或其他进行视神经管手术的病人,术前要查头颅CTA。如果有假性动脉瘤,病人要去导管室先做动脉瘤的处理,或者做动脉瘤处理的同时进行手术。随着技术的进步发展,手术受伤的时间和手术时间长度不是手术禁忌症。以往认为视神经萎缩的病人不适合手术,但是随着技术的发展进步,已经萎缩不是手术的绝对的禁忌症。视神经手术最重要的禁忌症是假性动脉瘤,颈内动脉、海绵窦段的假性动脉瘤。

小眼球发育不良原因

最常见的因素是视神经发育不良引发的,视神经发育不良是视神经入口之处出现的缺陷。而视神经发育不良还可能是外力因素造成的,而病毒感染也可引发这样的症状,还有就是出现的先天性小眼球疾患。因此及时诊断就可以对症治疗了。

在人们成长过程中会出现很多疾病现象的,其中就涉及眼睛出现的疾患现象,此是很严重的疾患,因此对此必须注意,否则就会出现严重的情况了,那么我们就此机会一起看下此些知识要点,小眼球发育不良原因都是什么情况引发的呢?
  1、一般是视神经发育不好引发的
  这样疾病最常见诱因就是视神经在发育过程中出现问题了,视神经发育不好就会在视神经入口之处出现很大的缺陷。很可能是外力因素引发的现象,在胎儿最初胚芽期的时候,器官在第3个月末的时候,就因为母体怀孕期服药物造成了影响及季节性疾病,例如女性在妊娠期用了苯妥英钠及奎宁等药物等。
  2、病毒也会引发这样的疾患
  身体感染病毒的时候也会出现此症,还可能女性怀孕期饮酒,食用禁忌之类食品有一定的联系;而环境安全程度也对胎儿发育有很大的影响。
  3、先天性的遗传因素也会出现此症
  患者出现先天性遗传病的时候,也出现引起小眼球发育不良等情况,而先天性小眼球发育不良的时候,最常见的就是眼部出现的畸形。例如前节发育不全及先天白内障等疾患症状。先天性小眼球是不能治疗的,先天性白内障可采用手术治疗。视力是依据白内障混浊度而定的,一般出现的先天小眼球就是发育不良引发的,可能是弱视。例如视力正常儿童就低,而稍微大些后,可手术治疗,这样就有很好的效果,而出现异常情况之下,就要手术了,此点必须注意,视力很重要。
  上面所讲述的就是患者出现小眼球发育不良的时候出现疾患的基本原因,而先天性遗传因素就会出现这样的症状,而在肌体感染病毒之后也会出现这样疾患现象的,还有就是出现的视神经发育不好等引发的疾患,因此对这样的疾病要重点对待。

视神经损伤能恢复吗

一般情况,视神经如果出现完全性损伤,这个是无法恢复的;视神经如果是间接性的损伤,倒是有可能恢复,恢复几率主要根据损伤的轻重程度判断。要是说视神经损伤比较严重,那么就没有办法恢复,要是损伤程度比较轻,就可以恢复。视神经损伤主要是因为外伤,想要治疗视神经损伤,方式也是比较多的。

视神经损失一般基本是因为出现车祸、坠落或者是撞击导致。有时候外伤视力出现下降、还会有视野缺损以及入瞳反射异常等等,这些都是诊断视神经损伤的主要依据。当确诊是视神经损伤后,就一定要在治疗脑损伤时进行手术治疗。有些人会问,视神经损伤能否恢复,接下来就给大家说说。
  一般想要治疗视神经损伤,可以缓解视神经的压迫,同时预防以及治疗损伤后的血管收缩以及痉挛,这样就能够促进血液循环以及恢复视神经的传导功能。如果是外伤所致的视神经损伤,这种情况应当要作为眼科急诊,平时一定要积极的处理。现在关于外伤性管内段视神经损伤的治疗有很多声音。部分专家主张采用非手术治疗,也就是采用药物治疗。一些学者又建议使用手术治疗。
  视神经损伤按受伤的原因中最常见的是车祸伤。因为解剖结构以及生理学的特点,很多时候出现视神经损伤是因为间接性损伤。假如说是因为利器刺伤导致的直接损伤或者是其他的部位出现的损伤就比较少见了。
  间接性视神经损伤指的是眼眶的外侧,包括眉弓颞上部等等受到撞击,或者是因为外力,然后通过颅骨传递到视神经管,从而引起视神经管变形以及骨折,而导致的视神经损伤。当自己得了视神经损伤是能够采用中医治疗的,眼睛是人体最重要的视觉器官,这个是机体的很重要的组成部分,有时候一些体内的病,包括说是气血、津液异常等等,都会反映在眼部,这些都有可能会导致出现视神经损伤。

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