高位肛瘘和低位肛瘘

2020-07-15

肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。



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肛瘘是什么原因

肛瘘是什么原因:
  肛瘘是在患者直肠内和肛门外形成的病理性的瘘道,肛瘘是在肛门内有一个内口,在肛门外有个外口,在它之间有一个瘘道。
  肛瘘通常是由于病人肛线感染得不到及时的治疗,且肛线感染得不到及时的治疗,感染蔓延到肛门外形成的感染性的瘘道,通常表现为肿痛、破溃、流脓的情况反复的发作,它可以在肛周形成多个瘘口,这就是复杂的肛瘘,一般的情况下,肛瘘一旦发生是只能通过手术去治愈的。

肛瘘手术多久恢复

肛瘘手术多久恢复:
  主要与肛瘘的轻重是有关系的,另外与肛瘘采取的手术方法有关系,如果是一个低位的单纯的肛瘘,采取这种直接切开的办法,肛瘘切除术,通常在术后两三周,也就完全愈合了,但如果是高位的肛瘘,它的内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多的括约肌组织,这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长;另外,肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的,如果采取传统的肛瘘挂线的方法,也就是通过丝线、橡皮筋儿、慢性勒割,把肛瘘的瘘道敞开,让它长好,患者是很痛苦的,疼痛非常的剧烈,同时愈合的时间也会非常的长。
  所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的,因为它给患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术,患者术后的疼痛会轻很多,而且恢复的会更快一些,而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降的行为。通常不会采取这种挂线的办法,而是采取肛瘘切开根治的办法。

肛瘘有哪些症状

肛瘘有哪些症状:
  肛瘘作为肛周慢性的感染性的疾病,通常表现为肛周的反复的肿痛、破溃、流脓,另外在肛周局部的检查时可以看到肛瘘外口有破溃、流脓的地方。
  然后指诊时,可以摸到外口和肛门内口之间是有一个条索状的瘘道,内口通常会有凹陷、硬结这些情况,可以简单的确定肛瘘的情况,如果肛瘘的瘘管比较深,不能明确的情况下,通常可以采取肛门周围的b超的检查,通常可以比较明确的发现它的内口瘘道走形这些情况。

肛瘘是什么原因

肛瘘是什么原因:
  肛瘘不同于肛裂和痔疮,肛瘘是指肛门直肠和肛周皮肤有一些窦道相通,一般是继发于肛周脓肿,自行破溃,或者是做过引流手术以后形成的这么一个窦道。它的主要表现是,肛门的皮肤外面会有一个外口,经常会有脓液或者粪便流出,外口和直肠内是相通的。患者有时候自己会摸到皮下有一个管状的窦道,也可能会有反复发作的化脓感染或疼痛。
  严重时会引起肛门周围广泛的这种多发的瘘口,甚至上面的结构也会很高。这种情况下就叫复杂性的肛瘘。患有肛瘘也不要害怕,一般肛瘘保守治疗是无效的,所以,建议患者要去正规的医院肛肠科就诊。根据肛瘘的这个程度和分类的不同来做相应的治疗,因为手术方式也有很多,有的微创,有的创伤会大一些,所以,要根据病情不同,选择合适的手术方式。

肛瘘如何治疗

肛瘘如何治疗:
  肛瘘的治疗一般以手术治疗为主,也有一部分肛瘘,发作以后自愈的情况,这种情况相对比较少,大部分肛瘘可能都需要通过手术治疗,以此来达到它根治的目的。现在临床上也有一些药物治疗,包括口服一些药物,可以清热、利湿、解毒,对一些时间比较长的这些瘘管,可能在局部,可以通过一些药线药捻的局部换药处理它,也有一部分瘘管可以达到它闭合。
  但是多数情况下,可能都需要通过手术的治疗来治愈。一般来讲,认为肛瘘是一个手术治疗的疾病,所以各种教材一看肛瘘的治疗原则,基本上都提到要手术治疗为主,其他的方法是它一些辅助的方法。但是肛瘘的手术,现在手术方法也很多,主要的一个就是,要正确地寻找它的管道和它的内口。
  因为肛瘘都有内口,如果你找的不准确或者处理的不恰当,就会要么是这个创面不能愈合,要么就是这个瘘管会再反复发作,所以要正确地寻找和正确的处理它的内口,避免一些不好的情况发生。除了这个之外,要注意保留肛门括约肌的功能。因为这个瘘管往往都要穿过括约肌。
  如果损伤括约肌过多,尤其外括肌的深部和耻骨直肠肌,也就所谓肛管直肠环这一部分,如果处理不当,会造成肛门失禁的情况,所以临床上要注意两点,一个就是正确的找到和处理它的内口,第二个要正确地保留肛门括约肌的功能。除了这个手术以外,术后处理不当,也可能造成我们治疗的失败,也造成一些假性的愈合,所以在临床上术后的换药处理也很关键。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通,一般继发于自行破会的肛周脓肿,或者引流手术后形成的窦道。主要表现是,
  第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通,常有脓液或粪便流出。
  第二、可摸到患者皮下的管状窦道,有反复发作化脓感染或疼痛的可能。
  第三、复杂性肛瘘,可引起肛周广泛的多发性瘘口,上面的结构也很高。
  第四、一般,肛瘘保守治疗无效,需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创,损伤小的手术,也有创伤较大的手术,所以,要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。

怎样预防肛瘘

怎样预防肛瘘:
  肛瘘主要因肛门直肠周围脓肿后形成的后遗疾患。预防肛瘘包括:
  第一、最关键是预防肛周脓肿、肛窦炎、肛周门户的感染。如腹泻性疾病,及早治疗。
  第二、饮食方面要注意细嚼慢咽,少吃辛辣刺激、较硬的食物,如鱼刺等,扎进肛隐窝,会造成感染。第三、肛裂或痔疮要及早治疗、就诊。
  第四、肛瘘多见于青壮年男性,性激素可能是影响因素。
  第五、注意不能过度劳累,否则抵抗力差,肛瘘易复发。
  第六、保持肛门周围卫生,便后及时坐浴、熏洗,减少肛瘘复发机会。所以,预防肛瘘需注意局部卫生,防止感染等。

肛瘘痔疮区别

肛瘘和痔疮属于截然不同的两种疾病。痔疮属于血管性疾病,主要以静脉曲张为主,而肛瘘是感染性疾病,主要是大肠杆菌引起的软组织感染,先形成脓包,之后肛周脓肿,然后慢慢破溃流脓形成肛瘘。肛瘘和痔疮症状也不同,痔疮的症状主要以便血脱出为主,偶尔伴有疼痛,而肛瘘主要以肿块流脓为主,因分泌物太多引起肛周皮肤病变,会伴有瘙痒。肛瘘包块较硬,而痔疮较软,且肛瘘肿胀时会出现疼痛,但痔疮不发作无疼痛感。肛瘘流血主要是破溃眼出血,痔疮出血为喷射状,情况完全不同。

肛瘘的形成原因

肛瘘多数由直肠肛管周围脓肿引起,肛瘘是脓肿的后期,患者前期肛门处点疼痛没注意,脓肿破溃后,没有进一步治疗,感染就会像肛管的方向发展,形成肛瘘。肛瘘的病人一般用消炎药,外用药很难好,如果肛瘘要尽快到医院做择期手术治疗。

肛瘘手术后需要注意些什么

做完肛瘘手术以后,遵照医嘱每天进行换药,因为肛瘘手术后的创面往往是敞开的,所以术后换药很重要。适当的下地活动 有利于分泌物引流,促进伤口愈合。术后一定避免吃辛辣刺激性食物,避免过度的劳累,这些对肛瘘术后恢复和愈合都有好处。

肛漏的症状是什么

肛漏的主要症状包括流脓、肛周皮肤的瘙痒、肿痛等等。由于肛漏是无法治愈的,为了避免因延误治疗而导致身体出现的更大损伤,当患者出现肛漏的症状时,就要及时到医院采取手术的方式治疗。具体实施哪种手术可以根据患者的实际情况选择。

肛漏即肛门瘘管,它是生活中十分常见的肛肠类疾病之一。肛漏的患者肛门处会出现一系列的不适症状,对患者的日常生活会造成很大的影响。肛漏的症状一经出现,就要及时治疗,以免导致更为严重的疾病。那么,肛漏的症状是什么?
  一、肛漏的症状是什么
  肛漏的症状首先是瘘管外口可反复流出脓液,这些脓液由于可刺激到肛周的皮肤,因此,肛漏的患者会出现肛周皮肤瘙痒的症状。若外口出现封闭,脓液积存,会造成局部的红肿、胀痛。封闭的外口在突破之后可在附近形成新的外口,反复如此,可出现多个外口。瘘管引流通畅的话,局部不会有疼痛的感觉,只有轻微的发胀、不适。

二、肛漏的主要原因
  肛周脓肿是导致肛漏的主要原因。大约有七成到八成的肛瘘继发于肛周脓肿,由于脓肿的破溃形成瘘管,因此,也有说肛瘘是肛周脓肿的慢性期。不过,并不是所有的肛周脓肿都可以形成肛瘘,只有炎症较重或脓肿引流不畅、患者较为肥胖或有糖尿病的情况下才容易出现肛漏。
  除了肛周脓肿外,一些全身疾病或特异性感染也会卖到肛瘘。比如克罗恩病、结核病、化脓性汗腺炎、白血症以及盆腔肿瘤等等。肛瘘还可由肛管直肠的外伤性感染导致。

三、肛漏的治疗原则
  肛漏是无法自愈的,在出现肛漏的症状后,患者要及时采取手术的方式治疗。肛漏的治疗原则是将感染的原发病灶彻底清除,将瘘管切开使瘘管引流通畅,并形成敞开的创面,令其尽快愈合。治疗肛漏的手术方式较多,具体如何选择应根据实际情况作出选择。手术的关键在于尽量防止肛门失禁、减少手术对肛门括约肌的损伤并避免肛瘘的反复发作。

肛漏的初期症状是什么

肛漏初期,患者的肛门会出现疼痛,并出现肿块,可流出脓液,由于脓液的刺激,肛门处会出现瘙痒的感觉,肛漏严重的患者还会出现流粪的现象。肛漏如果不及时治疗,后期会发展为复杂性肛瘘并影响到周围组织,令患者十分痛苦。因此,在肛漏的初期症状出现时,患者就应做到早发现、早治疗。

肛漏是中医的说话,西医将其称之为肛瘘。肛漏对患者的健康有很大的影响,如果在肛漏早期症状出现时没有及时治疗,后期会导致更大的病变,比如出现感染,影响到周围组织等等。因此,肛漏初期一发现症状,就应及时治疗。那么肛漏的初期症状是什么?
  一、肛漏的初期症状是什么
  1、疼痛
  肛漏的疼痛通常是由于感染发炎或脓液引流不通畅导致的。疼痛预示着病情已经开始扩散或出现新的病灶,疼痛越剧烈,病情也越严重。
  2、肿块
  脓液引流不畅时,会导致肿块增大。

3、流脓
  这是比较典型的表现。脓液的多少与瘘管的大小、数目、长短都有一定的关系。新形成的瘘管或炎症急性发作期的瘘管脓液较多,气味臭。
  4、肛门瘙痒
  脓水淋漓不断,会导致肛门出现瘙痒的感觉,如果分泌物长期刺激肛门处的皮肤,肛门周围会出现湿疹,可合并感染,使患者十分痛苦。
  5、流粪
  严重的肛漏患者会从瘘管中排出气体或流出粪便。

二、肛漏的危害
  在出现肛漏的初期症状时,患者要及时治疗。肛漏自愈的机率极低,瘘管复杂化之后,可以带来很大的危害。首先是脓水会污染内裤,在剧烈活动之后,由于脓汁外溢,局部可受到脓液的刺激而出现疼痛、瘙痒,令患者十分痛苦。久而久之,患者的身体会变得十分虚弱,抵抗力也会下降,还会出现贫血的现象,后期肛漏的症状发作会越来越频繁,形成恶性循环。由于肛漏的反复发作,患者还可出现复杂性肛瘘,使治疗更加困难,也影响到患者肛门的正常功能。为了避免这些情况的发生,在肛漏初期,患者就应做到及早发现,及早治疗。

肛瘘怎么办

肛门直肠瘘简称肛瘘,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘的危害比较严重,如果不治疗任由它发展,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能,甚至会引发癌症。因此如果得了肛瘘,首先要保持良好的心态,其次要配合医生积极进行药物的和手术的治疗。

肛瘘是肛肠疾病的一种,目前,在我们中国来说,它的发病率不算很高,但是主要是以青壮年为主的人群。因此得了肛瘘,一定要积极的治疗。今天我们就来详细讲解下,得了肛瘘怎么办?肛瘘如何治疗?
  1、手术疗法,手术的方法根据病情的发展情况有很多种。肛瘘切开手术,是目前肛瘘的最主流的手术,有超过90%以上低位肛瘘的治疗采用这种手术方式。比较复杂的情况采用主灶切开支管旷置术。还有一些其他的很多手术方法,适用于在不同阶段,不同病症情况。对于高位肛瘘,最常用的是挂线疗法,这种方式可以适当起到保护肛门功能的作用。双向等压引流术比较适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。这种方式可以保护肛门功能不受破坏。

切开引流法适用于一些病人可能由于身体原因,暂时无法实施手术的情况,即可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法见效快,但是不能根治,只能缓解,因此日后还需再行根治手术。

2、药物治疗,我们都知道肛瘘有间歇期和发作期这两个时期,在间歇期的时候由于没有任何症状,所以可以不需要用药。而当发作期的时候,常常会出现红肿、流脓、疼痛等症状,这个时候可以外用消肿止痛的洗剂来坐浴,采用药膏涂抹等,然后服用一些抗生素来一起治疗。另外,还有一些中药也有比较好的效果。药物治疗需要的时间比较长,一定要巩固治疗,以防复发。
  3、保持良好的心态,良好的心态对于战胜病魔有积极的效果,因此生病后不要讳疾忌医,积极配合医生治疗。

什么是肛瘘

肛瘘是一种感染性的疾病,通常是肛周脓肿破裂后引起的。肛瘘严重影响了生活质量,肛瘘的反复发作对人身心造成极大的上海。下面我们来分析一下肛瘘产生的原因、症状、以及如何进行治疗。

一、肛瘘产生的原因
  肛瘘主要是感染性疾病,多由细菌感染引起,一般形成原因如下:
  1、饮食不节:如食用辛辣刺激食物、过量饮酒或食用海鲜导致腹泻,长期反复的腹泻引起局部感染,蔓延至肛门周围,形成肛瘘;
  2、患者有基础疾病:包括血液疾病,其免疫力和全身抵抗力下降;传染性疾病如结核,感染结核杆菌后,引起肛周病变;传染性的性传播疾病,如艾滋病可引起局部免疫力低下,引起肛周感染或病变;炎症性肠病如克罗恩病,均可引起肛瘘。
  二、肛瘘的症状
  肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,检查时可触及或探及条索通到肛内。另有一些无症状的患者,可能是在无意间,比如洗澡时扪及肛门周围有硬结等,不痛不痒,如发现类似情况也应及时就诊,明确诊断。肛瘘一旦形成,自愈的机会极小,若治不及时,反复发作,易致瘘管复杂化后,除了伴随疾病上的痛苦还会影响生活质量,比如经常脓水外溢,污染衣裤;局部皮肤经常受到刺激,可导致湿疹,瘙痒不止,影响工作、学习和生活。肛瘘根据临床症状可以分为低位肛瘘和高位肛瘘,根据内口和外口的情况,可以分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘
  三、如何治疗肛瘘
  肛瘘的治疗包括:
  1、药物治疗:只适用于肛瘘围手术期的调理;
  2、手术治疗:是治疗肛瘘的根治手段,治疗原则为保护肛门功能,处理内口。肛瘘位于内外括约肌附近,所以治疗中应强调弄清内口的部位与外括约肌深部的关系,以避免损伤括约肌而致肛门失禁。
  相信现在我们对肛瘘有了一定的了解。一旦出现肛门处的瘙痒、流脓等症状,一定要及时就医,尽早治疗,可以避免反复感染,减少患者的痛苦。

肛瘘,秋冬季节高发的肛肠疾病

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段,中医称为肛漏。最新调查数据显示,超过50%的人患有肛肠疾病,也就是说,每两个人中就有一人有“出口问题”。其中,肛瘘,便是每年秋冬季节高发的肛肠疾病。

肛瘘的前身是肛周脓肿
  肛瘘不是急性发作的疾病,它有着一个慢性的演变过程。最初,你会发现肛门口长出了一个硬疙瘩,用手可以摸到。这个硬疙瘩逐渐长大,就形成了肛门脓肿,有点儿疼。脓肿破溃之后,里面的脓流出,突然就不疼了。但是,这并不代表病好了。之后,肛门附近会反反复复出现脓水,反复的肿、破、流脓……不停循环。这时候,就由肛门脓肿形成肛瘘了。
  如果只是在肛门口摸到一个肿块,有可能是血栓外痔,也可能是肛瘘。这是普通人自己无法准确判断的。所以,一旦摸到肛门处长了东西,建议尽快去医院检查。
  肛门长期流脓,可能是低位肛瘘
  如果长肛瘘位置在肠道中比较低,也就是比较靠近肛门部位,在临床上被称作“低位肛瘘”。低位肛瘘一旦溃破,里面的脓液就会受重力作用,流出肛门。所以,发现肛门口有脓,可能是得上肛瘘了。
  那么,这个脓究竟是怎样的?可能是黄色的,也可能比较稀薄,接近透明,还有可能带有脓血。因为肛瘘外口一旦破了,也会出血的。甚至个别病人的表现是:不流脓,只出血。这些都是低位肛瘘的外在表现。
  找不出病因的高烧,可能是高位肛瘘
  如果长肛瘘的位置在肠道中比较高,则不容易溃破;随着时间延长,病情不断发展,炎症可能不是向下发展,而是向上发展,形成脓肿。这种情况下,肛门口处根本摸不到硬包,也没有其他外在表征,造成病情更隐蔽,也更危险。如果长时间发现不了,容易形成脓血症,甚至是败血症。
  当炎症产生的脓液向直肠以及周围间隙发展,肠子周围的间隙就会“肿了”,然后引起发烧等全身症状。这种脓血,如果形成直肠肛瘘,反复发病,最终会造成直肠狭窄,使病情更加复杂,更加难以治疗。这虽不属于普遍现象,但的确存在,请大家务必警惕。
  我曾经遇到过这样一个病例。病人多日高烧不退,达40多度,核磁等检查手段都使用了,就是查不出病因。最终发现是肛瘘。因为他长的肛瘘位置较深,脓肿的位置越深,发烧就越严重,加之从外观上看不到变化,难以判断。其实里面都是脓,仔细体会,会有强烈的下坠感。一旦脓肿发展到黏膜位置后,由于那里的痛觉神经不是很丰富,就只能感觉到下坠。而脓肿的位置越向下,疼痛就越厉害,而且能摸到硬疙瘩,便于诊断。

肛瘘 分类

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