溃疡性结肠炎的治疗
西医对于溃疡性结肠炎的治疗方式有5-氨基水杨酸、激素、免疫抑制剂、生物制剂或手术切除等。中医治疗方法有内服中药、中药灌肠、温针灸、放血疗法等。目前还没有特效药能够完全治愈溃疡性结肠炎,临床上一般采用中西医结合治疗效果最佳。
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溃疡性结肠炎的常见症状
溃疡性结肠炎的常见症状:
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其他表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变。
发热则相对是一个不常见的征象,大多数患者表现为慢性、低恶性,在少数病人中呈急性、暴发性的过程。这些患者现为频繁血性粪便,可多达30次/天,和高热、腹痛。体征与病期和临床表现直接相关,病人往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
溃疡性结肠炎是为什么
溃疡性结肠炎是为什么:
溃疡性结肠炎它是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。它这种炎症性肠病,不是细菌感染导致的,它是和自身免疫相关的。
患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程,可以伴有腹痛。但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。它是自身免疫相关的。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,肠镜可以发现它一般是从直肠开始,持续的黏膜的溃疡性病变,那么病理是诊断它的一个金标准。
怎么预防溃疡性结肠炎
怎么预防溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。
那么是什么导致了自身免疫的紊乱而出现了这种溃疡性结肠炎,不是很清楚。机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。
溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎的治疗药物非常多,但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎,它的诱发因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品,都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人,比如升学的孩子、就业的青年人、为女儿操心的母亲,这些都是溃疡性结肠炎的发病人群,意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎,尽量要调整好自己的心态,避免出现紧张焦虑的情况。溃疡性结肠炎,是一个慢性的疾病,一旦诊断,就需要长时间的用药,有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药,溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药,根据疾病不同的轻、中、重,用药是不一样的。如果只是轻度的患者,比如只是腹泻、少量的血便,可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药,可以很好地把疾病控制住。如果是中到重度,有可能需要用糖皮质激素来治疗。如果更严重的情况下,糖皮质激素都控制不了,有可能需要用生物制剂,比如抗肿瘤坏死因子这类比较昂贵的药物来控制这类疾病。如果疾病反复发作,之前用糖皮质激素能治好,这次不好了。那有两种可能,第一种可能是合并了其他的感染,比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染,在这种情况下,如果疾病有反复,而且以前的药不起效了,一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。第二种情况是疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗,可能就要用生物制剂来治疗。
溃疡性结肠炎吃哪些药
溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物,也就是5-氨基水杨酸这类药物,包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少,个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用,但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛,可以对轻度的患者诱导缓解,而且在缓解以后长时间用药,还可以使患者得到巩固,不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎,不能够单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药,大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制,甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用,它只能用于诱导缓解,意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素,往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量,随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后,不能立刻停药。随时停用药物,是非常危险的,因为可以影响生物钟,而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后,要逐渐减量,比如两周减一片,逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停,这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后,还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子,这类药非常昂贵,但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果,同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵,一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验,患者最多使用四到五年以后停药,最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择,可以选择免疫制剂,比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解,但是环孢素的副作用比较大,比如肝肾毒性,应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏,不能作为一个维持治疗用药的时候,可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂,它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规,因为它最大的副作用就是抑制骨髓,引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多,但一旦出现严重的骨髓抑制,还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱,定期的进行血常规的检查,来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外,还有一些其他的药,比如说反应停,同样可以有一定的作用,但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多,现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多,无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多,也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用,能更好地控制这种疾病。
溃疡性结肠炎不能吃什么食物
溃疡性结肠炎不能吃什么食物:
溃疡性结肠炎是特殊肠道的炎症,由于病因学不是特别明确,可能会与感染、自身免疫相关,因此治疗也不是特别明确,饮食上有以下几点需要警惕,第一是避免刺激性的食物,如辛辣的、咖啡,会刺激肠黏膜引起肠道的蠕动过快,引起腹痛症状加剧。
第二是进食时不要一次大量的摄入高蛋白,如一顿吃半斤牛羊肉,麻辣烫一下吃很多或卤蛋吃四、五个,会引起肠道负荷过重诱发腹痛、腹泻、便血。
第三是溃疡性结肠炎特殊的情况,如急性期或重症的情况,每天大便十多次数或严重脓血便合并严重感染,这时需要禁食,而只是输液或者仅仅喝点米汤水,减轻肠道的负荷,所以在急性期、重症感染期需要听医生、护士的安排。
什么是溃疡性结肠炎
什么是溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎是比较特殊的、慢性的、非特异性的炎症,病变主要是累及于直肠和乙状结肠,有可能会累及升结肠、横结肠、降结肠等,主要症状是腹泻、腹痛、大便次数增多,严重的有血便、脓血便,甚至贫血、血沉降低、消瘦等相关症状。
有的溃疡性结肠炎会伴随结肠外的症状,如关节炎、皮疹、原发性胆汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等,病因学主要是以感染以及自身免疫相关,由于溃疡性结肠炎不是急性的感染性的炎症,所以如果有迁延不愈的腹痛、腹泻、大便次数增多,那我们建议患者就要及时的去医院就诊,进行肠镜、血生化、影像学、自身免疫指标相关的检查,进一步的明确诊断或者排除诊断。
什么是溃疡性结肠炎
什么是溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎就是一种和自身免疫相关的炎症性肠病。炎症性肠病一般包括溃疡性结肠炎,还有克罗恩病。那么溃疡性结肠炎的特点是以反复发作的一个黏液脓血便,就是大便里边有黏液和脓血伴有腹痛这种情况,这是它的症状特点。
那么在做肠镜的时候,镜下的表现特点一般来说是从直肠起的连续的这种黏膜的溃疡性病变,可以看到肠道的黏膜有充血上面有糜烂。病理可以见到一些隐窝脓肿等。这是溃疡性结肠炎的一些特点。
如何预防溃疡性结肠炎
如何预防溃疡性结肠炎:
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病,所以它的预防来说也是比较困难。
因为它的病因并不清楚,目前来认为它和自身免疫有关。但机制上来说不是很清楚,那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种,比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系,有相当一部分患者是有突然的精神刺激,然后出现了这种腹泻腹胀之后,然后转变成溃疡性结肠炎的,再和这种体质的强壮也有关系。
溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎是怎么回事:
溃疡性结肠炎是和自身免疫相关的一种炎症性肠病,它是一种非特异性的炎症性肠病。炎症性肠病不是细菌感染导致的,是和自身免疫相关的。
患者一般会表现为大便是黏液脓血便,这是它的一个典型的特点。大便里面有黏液、有脓血,而且是一个慢性的病程。通常来说是一个慢性病程,可以伴有腹痛。
但是大便黏液脓血便是特异性的一个症状。诊断上来说是要通过肠镜来进行诊断的,但是病理是诊断它的一个金标准。
溃疡性结肠炎的病因
在生活中要说出现几率比较高的就是溃疡性结肠炎,这是一种高发性的疾病,其实引发的因素有很多,和自身免疫功能异常有关,除此之外,也可能是感染因素或者是过敏因素所造成,除了这些之外,和遗传因素,环境因素都有着直接的关系。
经常都会听到溃疡性结肠炎,但是很多人对于这种疾病了解的病因并不多,其实之所以想要了解病因,也是希望能够在生活中做好全面预防措施,毕竟这是一种高发性的疾病,只有有效的控制才能够减少出现的几率,那么溃疡性结肠炎的病因有哪些呢?
一、免疫功能异常
溃疡性结肠炎其实本身就有很多病因,可能是自身免疫功能异常而导致,在某种情况下,大肠杆菌的出现就会激发抗体的生成,最终就会产生一系列的免疫反应,也会导致结肠黏膜因素受到损害。使血管扩张,通透性增加,也会出现肠黏膜严重充血等表现。
二、感染因素
溃疡性结肠炎主要是因为感染因素所造成。如脓血便及毒血症,肠道的菌落计数很明显会超过于正常人。但粪便多次培养不出细菌,就算使用抗生素也无法有效缓解病情,此时即可发现,这种疾病其实好像和感染因素有直接关系。
三、过敏因素
个别病人有食物过敏史,可能是患者本身对于机械性刺激会出现过敏现象,受刺激后释放组织胺,引起充血、水肿,最终也会形成溃疡性结肠炎。
四、精神性因素
焦虑、抑郁、悲痛等情绪的变化会导致溃疡性结肠炎病情更严重,主要是因为中枢神经系统出现明显紊乱现象,导致肠道痉挛,血液循环障碍,甚至也会导致患者出现黏膜溃疡或者是糜烂等情况。
五、环境与遗传因素
我国近十年来,溃疡性结肠炎的出现几率成倍增加。主要原因可能和环境以及影响因素都有一定关系,使儿童时代的肠道免疫系统未受到挑战,在逐渐成长之后也无法免疫这种疾病,所以才会经常性出现。
溃疡性结肠炎初期症状是什么
溃疡性结肠炎本身是因为炎症所导致的疾病,如果忽视初期表现会导致症状更严重,其实在最早时会出现明显的腹泻现象,而且还有着腹痛的表现,没有得到有效控制,甚至会逐渐的出现,同时还有消化不良等众多的现象,这些现象都应该引起重视。
溃疡性结肠炎也是因为结肠部分出现明显炎症所导致的一种胃肠疾病,而这种疾病其实存在着反复发作的情况,其实如果能够在最初时得到有效治疗,基本上可以有效控制病情,可是大部分患者并不了解最初时的症状,会错过最佳的治疗时间,那么溃疡性结肠炎初期症状是什么呢?
一、明显腹泻症状
溃疡性结肠炎在初期也会出现腹泻现象,轻者每天2~5次,重者20~30次,有些患者粪便性状个体差异极大,往往呈现出软便,稀糊状,纯粘液便不一,甚至大便中也会含有很多的血液成分,主要是在早上和吃饭之后腹泻的情况更严重。
二、明显腹痛
溃疡性结肠炎初期也会出现明显腹痛现象,腹泻严重者多半都腹痛,痛则泻,泻后痛减,而且还会出现明显的腹部绞痛现象,甚至可能会出现持续性的疼痛。
三、出血
出血也是溃疡性结肠炎初期主要的一大表现,轻者血混在便中,附于表面,如果情况比较严重,更会造成鲜血直流,甚至会造成休克。
四、消化不良
溃疡性结肠炎是直肠炎的主要症状,此时初期也会出现明显消化不良现象,主要有厌食、上腹部饱胀感、恶心、呕吐、嗳气等。
五、急性症状
如果属于急性溃疡性结肠炎,即便是最初时也会出现明显的关节症状,比如伴有多关节疼痛,会出现功能障碍等等,当然也会出现明显的皮肤症状,肌肤上会出现结节性红斑,坏死性丘疹以及脓皮症等等,另外也会出现眼部症状,比如葡萄膜炎以及红膜炎等等。
六、肝脏症状
溃疡性结肠炎初期也会导致肝脏症状出现,呈现为因肝肿大而致的肝区不适或隐痛,肝脏受损的程度和病情有直接关系,如果病情比较严重,会出现严重的肝脏受损现象,甚至可能会造成并发症。
溃疡性结肠炎发病症状是什么
溃疡性结肠炎是目前医学上比较常见的一种肛肠疾病,一旦在患有这种疾病后,总是会出现很多症状,首先会有皮肤粘膜表现,也会有眼睛损害等等,如果没有得到控制,甚至会导致关节炎症的出现,引起肝脏表现,血液系统表现,肾脏病变等等。
溃疡性结肠炎其实也就是一种肠道外的表现,是一种比较常见的肛肠疾病,在患有疾病时本身就应该第一时间接受治疗,如此才能有效控制,而如果没有得到有效治疗,也同样会引发很多的症状出现,那么溃疡性结肠炎发病症状有哪些呢?
一、皮肤粘膜表现
溃疡性结肠炎的症状并非仅仅是腹泻,会出现皮肤粘膜表现,可有结节性红斑、多形红斑、口疮性溃疡甚至也有可能会出现坏疽性脓皮病、局限性脓肿、鹅口疮等,其中结节性红斑的出现几率大约是在11.5%左右。
二、眼睛损害
溃疡性结肠炎会导致眼睛受到一定损害,容易引起葡萄膜炎,红膜炎等等,以虹膜炎最多,发病率为5%一10%。
三、关节炎症
根据调查可发现,溃疡性结肠炎并发关节炎的发生率在11.5%左右,并非单独存在,可能和眼部受损并发症一起出现。其特点是多在肠炎病变的严重阶段并发,主要会导致大关节受到影响,表现为关节肿胀、滑膜积液,而骨质无损害,在经过检查之后并无法发现风湿性因素。
四、肝脏表现
溃疡性结肠炎患者其实也会出现肝脏表现,可有脂肪肝、胆管周围炎、慢性活动性肝炎,除了这些之外还会引起坏死后性肝硬变、硬化性胆管炎等。
五、血液系统表现
要想有效控制溃疡性结肠炎,其实首先就应该了解症状,如果初期没有得到有效治疗,可出现缺铁性贫血、自身免疫性溶血、微血管性溶血等。
六、肾脏病变
溃疡性结肠炎其实并非很简单,如果在发病初期没有得到有效治疗,甚至还会造成肾脏病变,最常见的就是肾结石和肾盂肾炎,危害到个人健康,因此一旦出现症状之后,就需要第一时间接受治疗,以免错过最佳的时间。
溃疡性结肠炎复发的原因
治疗溃疡性结肠炎本身就有一定难度,因为这种疾病会反复的发作,要想有效控制病情,首先也需掌握病因,如果在治疗过程中自行停止药物,又或者是胡乱更换药物,都会导致病情,经常性的复发,如果在生活中没有控制自己的情绪,选择不正确的饮食也会危害个人健康。
溃疡性结肠炎却是一种比较麻烦的疾病,如果在最初时没有得到有效的治疗,会引起很多并发症,也会有腹泻,腹胀以及腹痛等众多症状,导致患者的生活质量受到影响,对于这种疾病往往让人痛苦不堪,其实引发的原因有很多,那么溃疡性结肠炎复发的原因是什么呢?
一、自行停止药物
事实上,可以导致溃疡性结肠炎复发的因素还是非常多的,不过就是因为溃疡性结肠炎有着复杂的病因,所以到目前为止,很多人并不能够确定复发的因素到底有哪一些,但是和自行停止药物有一定的关系。一般来说,会导致溃疡性结肠炎复发最常见的原因,患者在服用很长一段时间药物之后,基本病情就能有效的缓解,可是在此时有一些患者选择了自行停药,其实根本就没有达到治疗疾病的目的,才会导致病情反反复复的发作。
二、胡乱更换药物
此外,也有一些溃疡性结肠炎患者的病情本身比较严重,在使用药物治疗过程中,整体的效果并不是很出色,在治疗了一段时间之后,也会觉得有一些不耐烦,所以就会重新更换药物,其实在治疗过程中本身就需要长时间的坚持不断的更换药物,从而导致溃疡性结肠炎的复发。
三、不良情绪
如今生活中确实有很多压力,但是在有溃疡性结肠炎的基础上,如果没有能够有效的控制情绪,长时间出现抑郁或者是暴怒等现象,这些精神状态不佳的表现就会导致溃疡性结肠炎经常性的复发,甚至会导致治疗的难度因此增加,所以也必须要有效的控制个人的情绪。
四、不正确饮食
在治疗溃疡性结肠炎过程中,其实日常的饮食也同样很重要,尽量选择清淡的食物,不要选择辛辣刺激性的饮食,否则就会导致病情反复的发作。
得溃疡性结肠炎是什么原因
溃疡性结肠炎之所以会出现有很多不同原因,比如可能是遗传性因素所造成,也可能是感染性因素而造成,除此之外和局部因素,自身免疫因素以及精神性因素都有关系,所以必须要在生活中做好方方面面的预防措施,才能减少溃疡的出现。
其实溃疡性结肠炎的出现病因并不明确,但是这是一种非特异性的炎症,往往会出现持续发作现象,情况比较严重,还会蔓延到结肠,导致病情反复的发作,各个不同年龄阶段的患者都有可能会出现这种疾病,与此同时大家也关心,得溃疡性结肠炎是什么原因?
一、遗传性因素
根据研究可发现,溃疡性结肠炎与遗传有着密切的联系,而且大部分溃疡性结肠炎患者体内都会有着一些特异性的因素,这一些很明显要超过于正常人。
二、感染因素
细菌性痢疾大部分的情况和溃疡性结肠炎的临床表现还是比较相似的,部分病例的粪便中可以培养出细菌,而且在使用抗生素之后也没有作用,所以我们认为感染也是溃疡性结肠炎病因。在经过了多年的反复研究之后也发现。此病的病患中,大约有8.2%的患者都是因为细菌而导致,因此有些研究者认为溃疡性结肠炎可能与自身免疫有关。
三、局部因素
为何会引起溃疡性结肠炎,这和局部因素有关,肠壁内分泌过多蛋白质分解酶、溶菌酶等,这些蛋白质分解酶就会直接破坏肠壁粘液对于肠壁所产生的一种保护作用,从而导致细菌侵入肠壁,肠粘膜坏死。
四、自身免疫作用
自身免疫组织如果出现损伤现象,也是引发溃疡性结肠炎的非常重要的因素。这些病原体都会直接侵犯到肠壁,与大肠上皮细胞存在交叉抗原,因此一旦机体出现明显感染现象之后,肠壁内病原体与循环中的自身抗体作用的,也会导致上皮细胞受到影响。
五、精神性因素
由于精神障碍引起植物神经功能失调,接下来患者也会出现血管收缩,组织缺血以及毛细血管通透性增加等等,而这些异常的症状都会导致肠壁炎症及溃疡。
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清热消炎,收敛燥湿。适用于溃疡性结肠炎。
健脾,化湿,止泻。适用于脾胃虚寒而致溃疡性结肠炎,症见胃脘胀满,纳少,稍食油腻腹泻即作者效佳。
收涩大肠。适用于慢性结肠炎。
温肾止泻。适用于慢性非特异性溃疡性结肠炎所致的五更泻,症见黎明即泻,泄下溏薄,腰膝无力等病症。
温中散寒,健脾和胃,消食化积,利湿止泻。适用于脾胃虚寒而致溃癀性结肠炎,以泄泻型结肠炎效佳。
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