主动脉瘤症状有哪些

主动脉瘤的症状，一部分病人由于瘤体较大，有压迫的症状，会引起下肢肿胀、回流障碍、肠梗阻、声音嘶哑。除了压迫症状以外，最危险、最紧急的表现是动脉瘤破裂出血，病人可以休克甚至危及生命。因此动脉瘤出现症状后，一定要引重视。

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什么是主动脉瘤

主动脉瘤其实并非肿瘤，只是主动脉瘤看起来好像气球一样，长得像一个肿瘤，所以才会得此名。主动脉瘤大部分都是没有不良症状的，倘若病情严重，有可能会诱发消化道压迫以及一些神经症状的出现，需要及早治疗。

现实生活之中，有一些患者是在检查身体的时候，发现自己患上了主动脉瘤这种有些陌生的疾病的，给他们带来了严重的精神困扰，生怕自己的生命就此走到终点。那么，主动脉瘤究竟是什么疾病？
　　主动脉瘤并不是肿瘤，更不是恶性肿瘤，因为很多病人得病的时候，首先第一条觉得自己这个命不久矣，其实不是。主动脉瘤就像一个气球，吹到一定的程度，显得像一个肿瘤，事实上就是血管壁的扩张。
　　主动脉瘤的危害主要在于这个气球血管壁的扩张一旦破裂，主动脉是人身上最大的一根血管，它会出现大出血、休克，会在短期内发生休克或者死亡。
　　主动脉瘤的症状
　　一般多数情况下可能没有症状，或者肿瘤的直径到一定的程度之后，压迫周围的器官或者组织，出现相应的症状，比如压迫消化道，可能出现消化的症状，压迫神经可能出现一些神经症状等。
　　主动脉瘤的诊断
　　主要是由于主动脉病理性的扩张导致。倘若主动脉的扩张超过正常的血管直径50%，就会被认为存在主动脉瘤。
　　主动脉瘤是可以分为真性主动脉瘤以及假性主动脉瘤两种。真性主动脉瘤通常是指血管变宽的程度，涉及到血管壁中的三层结构。
　　主动脉瘤的发生
　　主要诱因包括风湿性主动脉炎以及细菌感染，还有霉菌感染以及血管中呈囊性坏死，而动脉粥样硬化以及创伤也是诱因。
　　主动脉瘤这种不良症状，通常好发于中老年患者，病因通常包括年龄大以及高血压，还有高血脂以及高血糖，还包括抽烟、肥胖以及熬夜等不良症状，这些都是一些比较高危因素，会给患者的健康带来了诸多不良的影响，需要及早治疗。

主动脉瘤是怎么引起的

主动脉瘤就是主动脉扩张疾病，动脉粥样硬化是引起这种疾病最常见的原因；另外，患有大动脉炎、梅毒、风湿免疫科疾病、马凡氏综合征、主动脉瓣二瓣化畸形等疾病时，也会诱使这种疾病出现。

当主动脉出现病理性扩张，血管直径超过正常血管的50%，就是出现了主动脉瘤。患有这种疾病时，患者常常会有呼吸困难、咳嗽、疼痛等不适症状，如果瘤体破裂还可能导致大出血，有生命危险，所以最好能了解病因，做好疾病预防工作。那么，主动脉瘤是怎么引起的呢？
　　1、动脉粥样硬化所致
　　这是导致主动脉瘤出现的最常见原因，由于患者的主动脉中出现了许多粥样的斑块，这些斑块侵蚀主动脉壁，会导致管壁增厚，出现动脉狭窄或者瘤样扩张，最终发展成主动脉瘤。因为现在人们饮食结构不合理，出现动脉粥样硬化的几率在逐渐上升，所以主动脉瘤的发病率也呈上升的趋势。
　　2、大动脉炎所致
　　当出现大动脉炎后，治疗不及时，导致病情进一步加重，不但会影响血液循环，引起心脏、肺部、肾脏等器官病变，还会出现动脉狭窄、闭塞，诱使主动脉瘤出现。所以出现大动脉炎后应该及时治疗，降低主动脉瘤的发病率。
　　3、梅毒所致
　　有不洁性生活，出现梅毒等性病的时候，细菌、病毒也会侵蚀到动脉壁，动脉壁会变得越来越薄弱，如果有压力冲击就会出现瘤样病变。
　　4、风湿免疫科疾病所致
　　如果患有风湿免疫科疾病，比如白塞氏病，会导致主动脉瘤样扩张出现。这种疾病引起的主动脉瘤，导致瘤体破裂出血的几率比较高，所以有致命的危险，不过这种疾病引起的主动脉瘤在临床上比较少见。
　　5、马凡氏综合征所致
　　这是一种遗传性疾病，因为染色体异常，患者常常会有骨骼系统异常增长的情况，患者还经常会出现心血管系统异常，诱使主动脉瘤等疾病出现。
　　6、主动脉瓣二瓣化畸形所致
　　这是一种发病率比较高的心脏畸形疾病，患有这种疾病时，血液流场出现异常，会对瓣膜造成持续性的伤害，时间长了，就可能会出现主动脉瘤疾病。

主动脉瘤的手术怎么做

主动脉瘤可以在人体多个部位发生，所以不同部位的手术方法是有差别的。如果主动脉瘤发生在心脏、颈部周围，可以采用人造血管移植术、升主动脉袋状动脉瘤切除术，而近年来腹主动脉瘤多采用微创手术。

主动脉瘤在临床上是一种常见的动脉疾病，它的出现是主动脉壁异常扩张压迫周围器官而引起的疾病，它发病的原因很隐匿，所以它对人体的危害是无声无息的，往往会悄无声息的危机患者的生命。治疗主动脉瘤多采用手术方法。那么，主动脉瘤手术怎么做呢？
　　一、主动脉瘤手术怎么做
　　人体发生主动脉瘤的部位有很多，如果肿瘤的部位靠近心脏或者是颈部，那么手术风险较高，需要通过开胸手术并且在体外循环下切除动脉瘤，然后更换成正常的人造血管，这种方式就是人造血管移植术。如果肿瘤的部位在胸腹部，一般进行的是新型微创手术。
　　二、主动脉瘤的手术方式
　　1.人造血管移植术
　　这项手术主要针对主动脉瓣窦不扩大，冠状动脉开口未上移的患者。手术操作时要有保护措施，不仅要建立体外循环结合低温，同时还要采取一些保护心肌的措施。手术过程中是要在股总动脉进行插管给血，在阻断患者升主动脉远段的前提下，纵向切开动脉瘤的前壁，接下来需要切除主动脉瓣叶，随后再把人工主动脉瓣和原本的主动脉瓣瓣环缝合。其次有些患者主动脉瓣窦扩大，同时冠状动脉开口发生上移症状时，需要进行带瓣造血管移植术。
　　2.升主动脉袋状动脉瘤切除术
　　手术的切口在前胸中线，切开后要纵向锯开胸骨，随后打开胸模，进而切开心包，把动脉瘤显现出来，随后要将动脉瘤分离。手术过程中还要把靠近主动脉壁的动脉瘤基部放置无创伤血管钳，并在血管钳的下方缝合主动脉壁全程，而靠近血管钳的一侧切除动脉瘤，然后连续缝合一层即可。
　　3.微创手术
　　微创手术是近年来复主动脉瘤患者常食用的一种治疗方式，手术的切口是在腹部，然后再将动脉切开，同时还要将附膜支架植入患者病变的部位，这样做不但能够避免血管破裂，同时还可以隔离血流对血管壁的冲击，而且手术伤口较小，很容易恢复。

主动脉瘤用什么药好

主动脉瘤一旦病发，它的典型症状是疼痛，痛感持续且长久，主动脉瘤是一种病理性扩张，分为真性和假性两种，扩张速度非常快。治疗主动脉瘤需要进行密切观察，一般来说被确诊后，患者可以口服B受体阻滞剂，治疗的效果比较显着。

先天性动脉瘤是一种可怕的脑血管疾病，但并不是真正的颅内肿瘤，常常导致蛛网膜下腔出血。先天性主动脉瘤需要接受治疗，否则到了最后必然会引起动脉瘤破裂，因此尽快施行手术治疗最好。那么主动脉瘤用什么药物好？
　　一、主动脉瘤用什么药好
　　确诊主动脉瘤后，需要进行密切观察，轻度患者可以通过口服B受体阻滞剂来治疗，这类药物可以降低动脉硬化的扩张速度，可以有效降低破裂率，是目前唯一得到证明有效的保守治疗药物。
　　二、主动脉瘤的临床表现
　　主动脉瘤逐渐增大的过程中，患者会感受到疼痛，就像在钻孔般一样的疼痛。疼痛部位大都是在胸部或者背部，有时候也会放射到上肢、颈部等等。如果疼痛强度非常明显，那么可能是主动脉瘤将要破裂，并且对邻近的组织发生了压迫，比如支气管、食管等等。如果再次压迫的话，反而会引起呼吸困难、咳嗽等等。
　　三、什么是主动脉瘤
　　主动脉瘤主要是病理性的扩张导致的，如果扩张超过正常血管直径的百分之五十，可以判定为主动脉瘤的存在了。主动脉瘤是可以分为假性和真性两种，真性通常是是指血管变宽到了什么程度，涉及到三层结构。而假性动脉瘤则是指局部发生了破裂，正好是通过血块或者临近的组织封闭。
　　四、主动脉瘤的病因
　　主动脉瘤的病理基础可以分为两大类，一种是与根部扩张有关，另一种是与身体的病变反应有关。除了先天性发育有缺陷意外，其他因素都会导致中层变得脆弱，出现坏死、韧度以及弹性。因此一旦出现身体疾病反应，患者应该及时治疗，防止加重改变病情发展。

腹主动脉瘤的诊治

腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病，其发生率为2%。动脉粥样硬化是引起腹主动脉瘤的最常见病因，其他为损伤、感染、先天性及梅毒等。

诊断：

近年来广泛应用无损伤检查方法，即B型超声波和CT检查，可发现较多临床上无任何症状，而瘤体又小于3c m以下的病人患有腹主动脉瘤。再结合临床症状和体征，腹主动脉瘤的诊断并不困难。但腹主动脉瘤有时需与胰腺肿瘤、后腹膜肿瘤、肠系膜淋巴结结核及腹主动伸长迂曲等相鉴别。胰腺肿瘤或后腹膜肿瘤可有矢状向传导的搏动感而腹主动脉瘤则有膨胀性搏动感;伸长迂曲的腹主动脉常位于腹中线的左侧，易推动，而腹主动脉瘤位于脐周中线并向两侧扩张，瘤体较固定。B超和CT检查均有助于鉴别。

症状：

多数病人自觉无任何症状，偶尔病人自己发现或被医师检查发现位于脐周或中上腹部有搏动性肿块。有的病人仅感腹部有搏动感、轻度不适。少数病人诉有腹痛或胀痛不适。当腹痛明显并涉及到腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织，如腰椎体、或瘤后壁破裂渗血形成血肿。如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆。多数动脉瘤破裂入腹腔，导致腹腔内大出血伴休克。极少数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血。瘤体向前增大使位在其前侧的十二指肠及空肠上段受压或移位而发生部分肠梗阻。动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。 体格检查时，在腹部脐周常能扪及膨胀搏动性肿块，大小不等。一般无压痛，有时有触痛感并可听到收缩期杂音。检查动脉瘤的上界与肋缘之间的距离，如间隙能容纳二横指，往往提示为肾动脉水平以下的腹主动脉瘤。检查两侧下肢股、腘、足背和胫后动脉搏动可减弱或消失。

治疗：

由于近年来麻醉、手术方法和术后监护等的不断改进，致腹主动瘤的手术死亡率有显著降低、术后并发症有明显减少，且手术效果在继续提高。因此，一旦确诊患有腹主动脉瘤，不论瘤体大小，均应尽早进行手术治疗。下列情况为手术的绝对适应证：

①瘤体继续增大伴有疼痛者;

②动脉瘤趋于破裂者;

③瘤壁内夹层血肿产生剧痛者;

④动脉瘤并发感染者;

⑤瘤体增大压迫邻近重要组织和器官者;

⑥动脉瘤腔内附壁血栓有引起远段动脉栓塞者。

2、手术禁忌证

①病人伴有严重的脑、心、肺或肾功能不良而不能耐受手术者;

②病人兼患有晚期恶性肿瘤或其他致命性疾病，估计病人的生命存活时间不超过1或2年者。

腔内隔绝术是在DSA介导下，将覆膜血管支架置放于瘤腔内，该手术可在杂交手术室进行，对麻醉和患者全身情况要求低，适用于心肺功能不佳患者，仅仅需要腹股沟1~2个切口，即可完成手术，具有微创、恢复快的优点，其短期疗效好，目前的大宗病例研究正在进行。