治疗甲亢的药物有哪些

2020-07-15

临床上治疗甲亢的药物主要有两种:咪唑类即甲巯咪唑、他巴唑。还有一种是硫脲类即丙硫氧嘧啶。两种药物在用药过程中的不良反应有:一、过敏,且有交叉过敏。二、肝功异常,丙硫的发病率更高。三、白细胞减低。在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首选他巴唑。有两种情况选择丙硫较多,一、妊娠期早期,二、甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,甲亢要低碘饮食。在甲亢危象时,可用碘剂来尽快控制甲亢。第三种药物β受体阻滞剂,例如心得安改善甲亢的症状,但支气管哮喘的患者不能用心得安。



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甲亢有什么症状

甲亢有什么症状:
  甲亢,又称甲状腺机能亢进症。甲亢是一种全身性的代谢性疾病,症状会累及全身各个系统。如代谢增高,最常见会出现心悸、手抖、便次增多等症状。患有心血管疾病的患者,除心动过速外,可能还有心输出量增加的表现。在消化系统方面,除大便次数增多外,还会导致一些其他消化系统症状。最终由于高代谢症状,导致患者体重下降。患者最常见的症状是多食易饥,但体重并不增加,反而下降。
  整个甲亢的临床表现中,还会累及到神经系统,患者会有烦躁、易怒,甚至失眠的表现。很多女性患者,会出现月经量减少、月经周期改变,这些都是甲亢比较典型的表现。在所有甲亢累及器官中,比较关注、也最担心出现甲亢性心脏病。甲亢性心脏病,更多出现心功能不全,及心律失常等症状。往往在甲亢治疗后,这些症状会明显缓解。

甲亢治疗方法

甲亢治疗方法:
  临床甲亢的治疗方法有三种,抗甲状腺的药物,放射性核素和手术治疗。对于治疗方法的选择取决于患者的不同时期和严重程度,患者所处的特殊时期,还有临床医生的经验来决定。那么临床常用的就是药物治疗。抗甲状腺的药物治疗,它对于症状严重的患者,我们首先应该考虑应用抗甲状腺的药物来抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用的抗甲状腺药物有以下几种,丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物的主要作用就是抑制甲状腺激素的合成。那么它的适应症是哪些呢?首先是症状较轻,甲状腺轻、中度肿大的患者。
  第二个是20岁以下的青少年以及儿童患者。
  第三个是妊娠妇女。我们常选用的是丙基硫氧嘧啶。
  第四个甲状腺次全切除术后复发,但是又不适合放射性碘治疗的患者。
  第五个是手术前的准备。
  第六个,放射性治疗前后的辅助治疗。
  抗甲状腺药物不适用于周围白细胞降低的,比如说白细胞持续的小于3000,或者是对该类药物有过敏反应及其它毒副作用的患者,是不适合用口服药物治疗的。那么常见的口服药物的不良反应有以下几个方面,第一个是粒细胞减少是它最常见的,也是一个最主要的毒性反应。如果白细胞持续的小于3000,我们应该考虑停用抗甲状腺的药物。第二个是药疹。第三个就是常见的肝功能受损。第四个是其他少见的不良反应,如关节的疼痛、肌肉的疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等等。

甲亢要做的检查有哪些

如果在临床工作中,怀疑病人有甲亢,首先要查甲功,根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4,根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次要做甲状腺B超,看看它有没有弥漫性病变,有没有丰富的血流,或有没有甲状腺结节,这是最基本的检查。甲亢有很多原因,在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者,要进一步查血沉、甲状腺抗体,以及放射性的甲状腺吸碘率的检查,来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低,如果要治疗,药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人,在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

有哪些治疗甲亢的药物

临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,也就是他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。这是临床工作中应用的比较广泛的两个抗甲状腺的药物。这两个药在用药的过程中需要注意,它们有一些不良反应。比如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。比如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。第三,β受体阻滞剂,比如常用的心得安来改善甲亢的症状,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。

妊娠甲亢对胎儿的影响有哪些

妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。

孕妇甲亢怎么办

孕妇甲亢怎么办:
  孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗的。首先要进行甲状腺功能的监测,如果T3、T4升高的水平不多,只是在正常上限的范围内,可以暂时不用药进行观察;如果T3、T4水平非常高,就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲,药物选择有一些特殊的要求,首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘,不影响到胎儿,所以作为首选药物。
  在治疗过程中,对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇整个孕期甲亢的治疗,最重要的是要关注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。

甲亢和甲减区别

甲亢和甲减区别:
  甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。
  甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少,不足以维持人的正常生理机能,患者可能会出现怕冷、反应迟钝,在面容上可能会出现眉毛的稀落,也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体,正反两面的两个疾病,是完全不同的。

甲亢的治疗方法

甲亢的治疗方法:
  甲亢常用的治疗方法有三种:抗甲状腺药物、放射性核素和手术治疗。对治疗方法的选择取决于患病的不同时期和严重程度、患者所处的特殊时期和医生的经验。对于症状严重的患者,首先应应用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用的抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。
  抗甲状腺药物常见的不良反应有:1、粒细胞减少,最主要的毒性反应,如白细胞持续<3×109/L应考虑停用抗甲状腺药物。2、药疹。3、肝功能受损。4、其他少见的不良反应为关节疼痛、肌肉疼痛、神经炎、血小板减少、脱发等。

什么是甲亢

甲状腺功能亢进症又称甲亢,为分泌科较常见的疾病。甲亢是由于甲状腺腺体分泌过多甲状腺激素,引起循环、消化和神经系统兴奋性增强,代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢多见于女性,多发生在20到50岁,男女的发病率为1:4到6。甲亢的症状主要包括疲乏无力、易烦躁、激动、心慌、大便次数增多、月经紊乱。甲亢主要的病因是弥漫性毒性甲状腺肿,临床中可看到甲状腺肿大,突眼。如果甲亢不治疗,会引起甲亢性心脏病,出现甲亢危象。所以一旦有甲亢症状,建议及时到医院查甲功明确诊断,及时治疗。

甲亢能治愈吗

临床中患者主要关心的问题是甲亢能否治愈,甲亢的治疗方法有三种。一、药物治疗,治愈率为40%左右,复发率在50%左右。药物治疗时,病人停药的指标是甲功完全正常,促甲激素受体的抗体正常。如果停药太早,它的复发率较高。二、碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。但碘131治疗容易发生甲减,5到10年的累计甲减的发生率为40%到70%。三、手术治疗,治愈率较高,复发率在8%左右。三种方法各有利弊,但甲亢可以治愈。选择合适的治疗方式,病人规律用药,定期监测甲功,能够减少复发率。

甲亢的危害有哪些

很多患者对甲亢的危害不是特别了解,所以对甲亢没有引起足够的重视,实际上甲亢的危害是很多的,会导致不孕、患精神分裂症,还会引发一系列心脏疾病,所以了解甲亢的危害也有利于患者做好相关的预防和治疗工作,下面我们就具体来看看甲亢的危害有哪些。

1、导致不孕,很多甲亢患者都会导致不孕的症状,对于女性甲亢患者来说,严重的患者可会导致月经不调,月经量一般都比较少,最终还可能会导致患者出现闭经的现象,并且怀孕的机会非常小,而且怀孕后也很容易流产,对于男性患者来说,会出现生精功能的障碍。
  2、导致患精神分裂症,患有甲亢的人,由于身体的甲状腺功能失调,导致患者出现有幻觉、很容易兴奋又很容易生气等精神症状,从而造成患者得精神分裂症。

3、会使得患者引发一系列心脏疾病,常见的包括心律失常、心力衰竭、血压升高等等,另外甲亢患病的时间越长,患甲亢性心脏病的可能性也会越高,而且就算就算甲亢已经了,心脏病也不是那么容易好的,往往需要更长的时间才能慢慢恢复,甚至有少数的甲亢患者不能恢复。
  4、心理压力增大,有些甲亢的患者会引起突眼、甲状腺肿大等现象,使甲亢患者的容貌发生较大的变化,严重的还会影响到患者的心里健康,使其失去信心,加重精神负担,不利于病情的好转或恢复。

5、腰腿疼痛甲亢是以循环血中甲状腺激素水平增高、甲状腺肿大、基础代谢率增高和植物神经功能失调为特征的一种综合症,除甲状腺本身的病理性改变外,甲状腺激素还会影响到身体的组织和器官,造成患者出现腰腿酸疼的现象。

甲亢最好的治疗办法

甲亢的发病率是越来越高了,它的危害也是非常大的,患者要找到适合自己的治疗方法,不然可能会耽误及加重疾病,患者要在医生的指导下进行治疗,目前在临床上治疗甲亢比较好的办法包括:一般治疗、药物治疗、手术治疗等等。

甲亢给患者带来了很大的伤害,甲亢患者需要循序渐进的治疗,目前临床上治疗方法有很多,但是具体的治疗方法需要结合患者的病情来看,患者要选择正确的治疗方法,不能盲目治疗,下面我们一起来看看甲亢有哪些治疗方法比较好吧。?

方法一:一般治疗

如果患者的情绪不稳定、精神紧张,则可服用一些镇静剂,可以起到缓解的功效;或者有的患者会出现心悸及心动过速,可用安定心神功能的药物,在治疗期间,患者一定要保证有充足的休息时间,并且要加强营养,患者家属也要做好相关的护理工作。

方法二:抗甲状腺药物治疗

目前,治疗甲亢的药物主要是抗甲状腺类的药物,该治疗方法主要适用于年龄在二十岁以下,并且病情较轻、甲状腺较小的甲状腺肿的患者,治疗效果还是不错的。

方法三:手术治疗

手术切除一直是传统甲亢的治疗方法,一般适用于毒性弥漫性中重度甲状腺肿,长期药物治疗无效,或者甲状腺很大,有压迫症状的患者,但是手术治疗对患者的身体素质是有要求的,身体素质必须要良好。

方法四:同位素131碘治疗

碘131治疗的优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,同位素进入人体以后在甲状腺薄膜下沉积,不断地放射,使得甲状腺被杀伤体积变小,从而治疗甲亢。中医的治疗是根据辨证施治来治疗,目的是抑制甲状腺功能的亢进,使它恢复到正常的范围。

以上就是关于甲亢最好的治疗办法,患者要根据自己的病情选择适合自己的治疗方法。

甲亢能根治吗

甲亢是一种常见的甲状腺方面的疾病,得了甲亢会非常痛苦,但是这种疾病并不是三天两天就能治好的,由于甲亢这种疾病的病程很长,所以,很多患者在治疗了很久之后都会有这种疾病到底能不能根治的问题,今天,我来给患者朋友们解答一下吧。

甲亢可以根治,但是要选择合适的治疗方法,目前的主要治疗方法有内科抗甲亢药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗及中医中药。
  1、内科治疗:是指使用抗甲状腺药物治疗,如甲亢平、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等,主要起到抑制甲状腺激素合成的作用。这是一般常用的方法,其优点在于疗效肯定,方法简便。它的缺点在于疗程时间长,至少要正规服药两年以上,而且停药后复发率高,可达50%,有些病人还会出现白细胞减少以及肝功能损害。
  2、手术治疗:这种治疗方法对于毒性甲状腺腺瘤疗效最佳。如果腺瘤切除干净,基本上不会出现复发的情况。但是这毕竟是一种开放性的手术,有一定的风险,术后会留有疤痕,而且复发率比较高,特别是甲状腺弥漫性肿大性甲亢。
  3、中医中药:中医中药根据中医理论,认为甲亢是由内伤七情引起的心肝阴虚火旺,辩证施治也有一定的疗效。

4、放射性碘治疗:利用放射性碘治疗甲亢,是目前世界上比较公认的一种有效治疗方法。服用碘-131后需3周以上开始出现疗效,3个月内症状逐渐改善,甲状腺缩小,部分病人突眼也可以减轻。6~12个月症状全部消除。需要进行第二次治疗者要在半年以后进行,最好相隔8~10个月。
  由目前的医学水平来说,甲亢已经不再是什么久治不愈的疑难杂症了,只要患者能够对疾病重视,积极主动的配合医生治疗,那么康复就指日可待了。由于生气会导致甲亢复发,所以患者朋友们要控制自己的脾气,平时尽量少生气,经常运动,但是运动量不要太大,这对甲亢很有帮助。

甲亢腺癌可以治愈吗

甲亢癌症是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月。那么甲亢腺癌可以治愈吗,下面我们来看一下。

甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种:药物治疗、放射性 碘 (碘131)治疗和 手术 治疗。

1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法。

2、放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代。距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。

3、手术治疗一般不轻易采用,因为 甲状腺 旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。

4、可以考虑药物(中西医结合)治疗方法。

甲亢的三个治疗方案

甲亢的原因很多,病因不同,治疗方法不同。但最常引起甲亢的病叫Graves病。由Graves病引起的甲亢的治疗有多种方案可以选择,根据患者的性别、年龄、病程、甲状腺形态大小、甲亢并发症严重程度以及患者自己的喜好,选择最佳的治疗方案。

甲亢能引起心、肝、肾等多种脏器的损害和诱发多种并发症,对患者身体损害很大,所以甲亢一旦明确诊断,应该立即采用合理的方法治疗。目前临床上治疗甲亢的方法主要有内科治疗、手术治疗和同位素治疗等。

内科治疗包括抗甲状腺药物治疗、加强营养支持,改善生活习惯,减轻学习和生活压力等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,它能够直接抑制甲状腺组织内的甲状腺激素的合成,减少血液中甲状腺激素水平。治疗期间,需要服用心得安、倍他乐克等药物,用来减慢心率,控制症状。药物治疗一般维持2年,此后大约50%的患者得到根治。

外科治疗是通过手术切除部分甲状腺组织或引起甲亢的腺瘤,使患者分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的。同位素治疗是用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的。

治疗甲亢时,能否正确地选择治疗方法对预后至关重要。选择治疗方法不仅需要看该方法是否简单快捷,更要看该方法是否合乎自己的病情。在治疗过程中不可擅自停止或随意更换其他方法。

有的患者害怕长期用药会伤害身体,这种担心是有理由的。目前抗甲状腺药物的副作用主要是白细胞下降和肝功能损伤。其他的副作用比较小。如果规律监测白细胞和肝脏功能,长期治疗一般不会带来太多的药物副作用。

另外,在选用西药治疗甲亢的基础上,通过对患者辨证施治地加用中药,可以明显的改善患者的自觉症状,减少药物引起的白细胞减少和肝功受损。

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