急性胰腺炎的诊断标准是什么

2020-07-15

诊断急性胰腺炎通常有三条标准,第一条为患者上腹部疼痛,疼痛性质及程度与急性胰腺炎发病特点相吻合。第二条为血液化验指标中脂肪酶、淀粉酶指标为正常值三倍以上。第三条为腹部CT扫描显示胰腺形态、排除混淆疾病。



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急性胰腺炎需要做哪些检查

急性胰腺炎需要做哪些检查:
  急性胰腺炎的检查,包括常规的抽血化验,还有影像的检查,前者主要包括血常规、血淀粉酶、脂肪酶等等,后面也包括超声、CT或者核磁。
  在抽血里面,一般主要检查的项目是血常规,重点看白细胞、中性分类、血小板、血红蛋白的水平来判断它炎症的情况,还可以抽血化验淀粉酶、脂肪酶,这个来判断胰腺炎严重的程度、坏死的程度。对于血糖、血电解质的水平、血气分析以及炎症介质,这些指标对于对患者身体的综合判断也是具有重要的意义的。
  尿里面的淀粉酶和脂肪酶的检测也有一定的意义,特别是对于判断急性慢性病程对病情的阶段有帮助的检测手段。
  腹部的影像检查里面,有常规的腹部超声,但是超声会受到一定的局限,因为它对气体是有影响。部分患者因为腹腔的胃肠胀气,那么超声波就过不去了,就会导致胰腺检测就受限,对局部的病情判断是很困难,但是它可以检测出腹腔里有没有渗液,有没有胆石,这些它还是有一定的帮助的。
  在出现超声检测效果不好的时候,就需要进行的CT或者是腹部的核磁检测。当然腹部CT因为它是比较快的,一般认为腹部的CT平扫和增强是判断胰腺炎的病情诊断分期是新标准。个别的情况下,对胰周的积液、胰周胰腺的形态的整体的判断,也可以通过核磁的平扫和增强来实现。总之,要结合血的结果,结合影像的结果,对胰腺炎的诊断做出正确的评判。

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分:
  急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病,顾名思义,急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病,胰腺炎是胰腺发炎了,胆囊炎是胆囊发炎了,它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病,它起病突然,症状以上腹正中的疼痛为主,常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因,一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎,为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头,胰管和胆管是共同的开口,有些时候胆囊的小的石头往下排的时候,在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿,胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎,这是最常见的胰腺炎,我们称之为胆源性胰腺炎。
  另外还有酒精性胰腺炎,就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状,疼痛非常剧烈,病人常伴有高烧,查血白细胞也会明显升高,尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高,我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下,如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上,这时候是重要的诊断依据,另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态,变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症,右上腹疼痛为主,也会向右肩后背部放射,它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候,比胰腺炎程度上要轻一些,通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高,然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的,这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。

得急性胰腺炎的原因

得急性胰腺炎的原因:
  急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。那么胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。
  一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症、酗酒、高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。

急性胰腺炎如何检查

急性胰腺炎如何检查:
  急性胰腺炎的检查包括很多种。
  首先我们一般来说要查一个血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶,血液的淀粉酶和脂肪酶的升高,尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。
  另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT,必要的时候要做增强CT,可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况,这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规,根据情况也要查一些血气分析。

急性胰腺炎如何治疗

急性胰腺炎如何治疗:
  第一,要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌,加重胰腺的负担,就会加重胰腺炎的症状。
  第二,我们要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。
  第三,还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。
  第四,就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡。
  第五,要有必要的抗感染的治疗。

为什么会得急性胰腺炎

为什么会得急性胰腺炎:
  急性胰腺炎它本质上来说是胰液的排出不畅、胰液排出障碍之后,胰腺内部压力太大。胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身的消化所导致的一种炎症发生的这种急性胰腺炎。
  那么为什么会发生胰腺炎。因为胰液的排出不畅。那么为什么会发生胰液的排出不畅。一般的原因我们国家最常见的胆系的疾病。比如胆囊有结石它会压迫胰管,因为胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部。所以它会压迫胰管使胰液排出不畅。另外高脂血症还有酗酒高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。

急性胰腺炎怎么检查

急性胰腺炎怎么检查:
  急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,它的检查包括很多种,首先我们一般来说要查血的生化来看他的对肝功肾功有没有影响。
  另外最重要的一个检查是要看血液的淀粉酶和脂肪酶,血液的淀粉酶和脂肪酶的升高,尤其是脂肪酶的升高是急性胰腺炎它的一个特征性的表现。另外急性胰腺炎的时候要查腹部的CT,必要的时候要做增强CT,可以看到胰腺的肿大、水肿、周围有渗出这种情况,这是急性胰腺炎的表现。另外也要查一些血常规,根据情况也要查一些血气分析。

急性胰腺炎容易复发吗

急性胰腺炎容易复发吗:
  急性胰腺炎要看它引起的原因。
  一般来说,如果是胆系疾病引起来的,比如说还有胆管里有结石,结石如果没有有效的排出或者是说是胆囊里还有结石,它有可能出现再次排石的情况的时候,有可能会引起来这种压迫胰管导致胰腺炎再次发作。另外一些高脂血症的患者,他如果血脂持续的、异常的升高,他们也会引起来胰腺炎的再次发作。
  另外一些患者如果生活习惯不改变,比如说长期的酗酒、爱喝酒、高脂饮食,好多胰腺炎都是吃了比如说大量的羊肉串,这种高脂饮食有饮酒诱发的。反复这样的饮食有可能下次还会再犯胰腺炎。

急性胰腺炎的预后如何

急性胰腺炎可分为轻型和重症两类。轻型急性胰腺炎通过短期治疗,愈后良好。重症的急性胰腺炎会出现多器官功能的衰竭,胰腺容易发生感染、坏死,从而影响消化功能。若胰腺坏死范围大,会影响胰腺内分泌的功能,导致血糖升高变成糖尿病。

急性胰腺炎护理措施有哪些

急性胰腺炎在护理上需要注意以下几点:一、病人要做适当运动,可以促进胃肠功能的恢复,改善呼吸功能,减少肺部并发症、胸腔并发症;二、严格控制饮食,减少高蛋白、高脂肪饮食的摄入,特别是对甘油三酯的控制。

急性胰腺炎腹痛的原因

急性胰腺炎患者常常会有剧烈的腹痛症状出现,主要是患有这种疾病时,胰液分泌增多,排出不畅导致包膜肿胀,牵拉到神经丛引起的;另外,胰腺急性水肿、肠胀气、胰管堵塞、胆囊疾病等也会引起腹痛症状。

有些人去吃自助餐时,总觉得多吃一些才能吃回本,但是突然增加进食量,暴饮暴食,就可能会诱发急性胰腺炎。此时患者常常会有剧烈的腹痛症状出现,此时会感觉坐立难安,痛苦不已,那么,急性胰腺炎腹痛的原因具体有哪些呢?
  1、胰液排出不畅
  当出现急性胰腺炎时,患者胰腺中分泌的胰液增多,但是因为多种原因导致胰液不能顺利的排出肠腔,这时候就会造成胰腺自我消化。胰液增多,还会让胰腺处的包膜肿胀,这时候就会出现腹痛的症状。
  2、牵拉神经丛
  人体的腹膜处有丰富的神经,当神经受到刺激的时候,也会出现腹痛症状。胰腺炎患者分泌的胰液增多,又没有办法顺利排出,出现包膜肿块后会压迫或者牵拉到腹膜后面的神经丛,所以患者会出现剧烈的腹痛,并且还会伴随着背部疼痛的症状。
  3、胰腺急性水肿
  当出现急性胰腺炎时,患者的胰腺组织会出现急性水肿、出血的情况,此时炎性刺激会影响到神经末梢,所以患者会有明显的腹痛症状出现。
  4、肠胀气
  胰腺炎疾病常常会影响到周围的组织,尤其是会影响到肠道,患者的肠道中常常会有太多的气体出现,肠胀气会引起腹胀、腹痛等不适症状出现,如果能排气、排便,腹痛症状能得到一定的缓解。
  5、胰管堵塞
  当出现胰腺炎时,因为胰液增多,而且胰液也会变得比原来更粘稠,这样就可能会导致胰管堵塞,这时候也会让患者出现剧烈的腹痛症状。
  6、胆囊疾病
  现在许多胰腺炎疾病属于胆源性胰腺炎,胰腺炎患者常常还会伴随着胆囊疾病,比如胆囊炎、胆结石等,这些疾病有可能会让胆管堵塞,此时就会有胆汁和胰液倒流的情况,胆汁和胰液的刺激,也会让患者出现腹部疼痛症状。

急性胰腺炎为什么腹胀

急性胰腺炎之所以会发生腹胀这种不良症状,那是因为患者受到了腹腔神经从放射性的影响,导致了肠麻痹的发生而诱发的。而且,急性胰腺炎患者的腹胀程度通常是比较明显的,一定要及早治疗,否则后果会很严重的。

由于一些不良生活习惯,又或者是不良饮食习惯的缘故,很多患者都感染了急性胰腺炎这种非常痛苦的疾病,诱发了严重腹胀这种不良症状的出现。很多急性胰腺炎患者都很想知道,究竟为什么急性胰腺炎会诱发腹胀呢?下面了解一下吧。
  在急性胰腺炎病程进展的不同时期,腹胀的原因也不同,急性胰腺炎的早期,随着急性腹痛的出现。
  腹胀常常是由于腹腔神经丛反射性受到刺激产生肠麻痹所引起的,随着急性胰腺炎病程的进展,当急性胰腺炎继发腹腔内感染时,腹膜后的炎症刺激胃肠道会引起肠道麻搏引起明显的腹胀,而且腹膜后的炎症越严重,腹胀也越明显,当胰腺分泌的胰液进一步消化自身组织器官并产生大量的腹腔积液时,大量的腹腔积液可加重腹胀,甚至导致病人出现停止排气排便。
  急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,由于病变程度的不同,急性胰腺炎病人的临床表现也有很大的差异。其常见的临床表现有腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜炎的体征以及发热等,严重时可有休克、胰性脑病、肺、肾、中枢神经系统等多器官功能障碍。
  其中,急性胰腺炎所诱发的一个重要症状就是会导致患者出现腹痛。而且,在患者发生腹痛的同时,还会发生一些不同程度的腹胀。这个时候,通过观察急性胰腺炎患者的腹胀程度,也可以直观地看得出患者的急性胰腺炎的严重程度。通常来说,就给患者带来了的困扰而言,腹胀的困扰甚至超过了腹痛。
  此外,急性胰腺炎的饮食非常重要,一定要注意对饮食加以控制,要保持饮食清淡,少吃,甚至不吃甜食以及脂肪多的食物,可以多吃一些新鲜的水果以及蔬菜。平时还要注意一下不要过度疲劳,要充分休息。

淀粉酶200高吗

淀粉酶含量测定可以作为一些疾病的诊断指标,所以这种检查项目在临床上应用非常广泛,不少人都会被医生要求做淀粉酶测定。而此时就需要了解淀粉酶的正常含量值,这样才能知道是否存在异常。那么淀粉酶200高吗?

一、淀粉酶200高吗
  正常情况下人体血清淀粉酶的含量为220U/L,所以如果检查出淀粉酶含量为200说明并不高。如果超过220U/L的临界值,则说明较高,需要及时做进一步检查来确定具体的诱发因素。不过即便是查出淀粉酶含量为200,也最好是多次做测定,因为可能会受到一些其它因素的影响。
  二、淀粉酶高是什么原因
  1.胰腺疾病
  淀粉酶含量高常见的诱发因素是急性胰腺炎。患者在发病之后往往会在十二个小时之内就出现血清淀粉酶活性开始升高的表现,血清淀粉酶活性显着升高对急性胰腺炎的早期诊断价值较大。
  2.高甘油三酯血症
  一旦患有高甘油三酯血症,患者往往也可出现淀粉酶含量升高的表现。此时还可伴随有头晕头痛等多种表现,需要及时服用降脂类药物进行调理,以便尽快让血液中甘油三酯的含量降低。
  3.胆道疾病、恶性肿瘤等
  巨淀粉酶血症是引起慢性淀粉酶升高的主要因素之一,除此之外,还有可能是非胰源性消化系统疾病引起,比如胆囊炎以及胆石症,还有可能是肠胃炎和腮腺炎引起。如果患有卵巢癌、肺癌及多发性骨髓瘤等恶性肿瘤,也会出现类似症状。
  4、腮腺炎
  腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

急性胰腺炎的早期症状

急性胰腺炎本来就是一种比较常见的疾病,其实也有着很多不一样的症状,比如说在最早的时候也会出现明显的腹痛现象,伴有恶心呕吐也会有发烧的情况,如果没有得到有效的治疗,那么就会出现轻度的黄疸,伴有急性休克的情况。

胰腺炎在生活中本身就是一种比较常见的疾病,而这种疾病的出现其实也会出现一些预警的信号,如果我们发现自己出现异常症状时必须要引起重视,其实胰腺炎也有着多种分类,主要就分成了急性胰腺炎,还有慢性胰腺炎,那么急性胰腺炎的早期症状有哪些?
  一、腹痛
  腹痛是最常见的症状,大约95%的急性胰腺炎患者会出现这种症状,而这种疼痛的现象大部分都是吃饭之后的1~2个小时内发生,会呈现阵发性刀样疼痛或绞痛。而且上腹部位也会出现明显的绷紧现象,仰卧位病情加重,坐位或前位病情减轻,但是也并不是所有的患者都会有这种表现,有一些患者可能出现的疼痛现象就不是特别的明显。
  二、恶心呕吐
  急性胰腺炎患者也有可能会出现明显的恶心呕吐现象,有的时候还会伴有出血性坏死,出现明显的水肿现象,那么这些症状相对来说就是比较严重的,有的时候呕吐物还会伴有血迹,这可能就是因为刺激到胰腺所产生的一种防御表现,所以说也需要引起重视。
  三、发烧
  大多数病人都有中度高烧,体温在38到39度之间,发烧可在3-5天内自行消退,其他人有高烧或持续发热,主要是因为胰腺或腹腔的继发感染。
  四、轻度黄疸
  约20%的患者在发病后1-2天出现轻度黄疸,而这种黄疸的现象大部分维持的时间并不是很长,最多也就是在一两天之内,基本上就会逐渐的缓解。
  五、急性休克
  休克通常发生在急性出血性坏死性胰腺炎,而这种现象往往都是突然发生的,不过你也会发现有着一定的征兆,比如说可能会出现明显口渴,直冒冷汗,尿液逐渐减少的现象,而有一些人群如果比较严重,那么也可能会出现呼吸困难的现象,甚至会导致严重昏迷,这些情况也就说明就是非常严重的。

急性胰腺炎怎么检查

对于急性胰腺炎的检查可以实施白细胞计数,还可以进行淀粉酶测定,在肌体淀粉酶增高之时,还要结合患者的病史、症状、体征,如果排除非胰腺疾病引发的淀粉酶增高之症,就可以诊断是急性胰腺炎了。还有就是对患者进行血液化学检查,此也可以明确诊断出现的疾患。

很多患者在不经意间就出现了急性胰腺炎,此是很严重的疾患,因此必须到医院及时检查,而其检查方法也涉及很多种类,都效果不错,下面我们就一起看下,急性胰腺炎怎么检查?
  白细胞计数
  在患者出现轻型胰腺炎之时,肌体白细胞就不增高或者是轻度增高,而在疾患严重之时就可能伴随感染,此时白细胞就会出现明显增高,而肌体中性粒细胞也会出现增高现象。
  淀粉酶测定
  此是诊断急性胰腺炎最重要的指标,但不是特异性之法,在此病发病早期,胰腺血管出现了栓塞及出血性坏死现象,此时的胰腺炎因为胰腺组织受到了破坏,就可能不增高,但是会出现休克、肾功能衰竭、肺炎、腮腺炎、溃疡病、穿孔、肠道及胆道感染等诸多情况,而肌体淀粉酶也会大大增高,因此出现淀粉酶增高之时,就要结合患者病史、症状、体征进行检查了,此就可以排除非胰腺疾病引发的淀粉酶增高现象,此就可以诊断出患者出现了急性胰腺炎。
  淀粉酶增高和胰腺炎发病时间也有很密切的联系,如发病之后,在短期时间内,其尿淀粉酶就达到了最高峰值,而血清淀粉酶却不增高,也可能是轻度增高。
  还有淀粉酶增高大小和炎症轻重是不成正比关系的,而在出现水肿性胰腺炎之时,淀粉酶就达到很高的程度,而出现坏死性胰腺炎之时,因为胰腺组织被破坏,其淀粉酶反而不会出现增高现象。在患者出现急性胰腺炎的时候,其是有很多检查手段的,不管是哪种手段都可以很好的检查出肌体疾患,进而让患者及时治疗。