垂体瘤手术费用

垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时，做得一些激素内分泌检查，一些手术前的核磁共振，头颅ct费用，以及手术过程中的器械费用，主要是内镜的费用，还有术后修补，比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同，治疗费用也不同。手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求，不同地区不同档次的医院收费标准各异，三甲医院一般都相差无几，费用在4-5万元，如有医保，国家会承担一部分，大约个人需花费1万-1.5万元。

垂体瘤手术费用相关阅读

垂体瘤经鼻手术难受吗

以前很多朋友应该有这种体会，做过一些局麻手术，有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。

手术适用于哪种垂体瘤

垂体瘤手术的适应症：主要是各种类型的垂体的微腺瘤。但是着重强调一点就是泌乳素型。首先药物治疗，如果患者主观不愿意吃药或者是客观情况影响到吃药。比如胃肠道不好，或者肝功不好，可以通过手术进行腺瘤切除。第二种情况就是各种类型大腺瘤，也就是1到3公分。第三种情况是巨大的腺瘤三公分以上，包括无功能型，都可以进行手术切除。第四种情况，对于巨大肿瘤侵及到海绵窦视交叉，甚至严重的到中颅窝底，都可以通过手术进行干预。第五种情况是视交叉前置型，可以通过内镜手术，把肿瘤完全切除。第六种情况是对肿瘤广泛生长，侵及到鞍背斜坡，海绵窦以及脑脊液鼻漏的情况，也可以通过手术进行切除。这是垂体瘤的整个手术适应症。

利培酮可以治疗垂体瘤吗

垂体瘤可以通过药物进行治疗。利培酮是一种单胺能拮抗剂。它是进到体内，与多巴胺受体结合，引起的泌乳素升高。泌乳素型的垂体瘤，本身就会引起这种泌乳素的升高，如果将二者合用，那么只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高。从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起，存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型，比如生长激素型，ACTH型，要有需要用这种利培酮的时候，可以考虑应用。

垂体瘤术后多久出院可以上班

垂体瘤手术是一个鼻腔手术，一般术后不久就清醒了，清醒后第二天就可以正常活动。比如星期三做的手术，星期四早晨就可以下地，正常饮食，一般术后4到5天就可以出院，整体不会有太大的影响。如果感觉自身条件允许，术后就可以上班。如果觉得整体恢复不是特别好，存在一些小的问题。比如偶发的头痛，或者鼻腔的不舒服，也可以推迟上班时间。对上班时间没一个统一的要求，可以根据自身的情况决定。

垂体瘤术后应该注意哪些

垂体瘤手术后一定要首先关注患者的意识。做完手术以后，一般常规看一下患者是否清醒。一般的患者都是在全麻手术后意识立刻清醒。第二个就是关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题，那可能因为出现出血，压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的问题。第三方面垂体有一个最重要的结构就是垂体柄，术后要关注患者的尿量，不只是24小时的尿量，还包括每个小时的尿量，来评估总体的出入量。第四个问题，做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂，现在基本不会出现那种情况。但是一旦出现这种情况，也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者，尽量避免一些增加腹压的动作，比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。

脑垂体瘤是什么引起的

脑垂体瘤现在主要是发生于女性患者，偏青壮年的一种病。目前发病机制不是特别清楚，考虑可能与女性的雌激素有关。目前可能有关的发病机制有两种情况：1.垂体细胞的缺陷。2.下丘脑中枢神经的调节机制失常。这两条机制都是与整个下丘脑垂体轴有关系。另外需提醒：1.久坐办公室、经常感觉乏力的人群；2.工作压力特别大、失眠、脾气比较暴躁的人群；3.经常熬夜，生活作息不规律、经常郁郁寡欢把自己的事情不善于表达的人群。这些人群需要定期检查，如若发现问题应该及时就医，尤其要注意垂体核磁的检查。

脑垂体瘤能活多久

脑垂体瘤是一种良性的肿瘤,经过科学合理的治疗能够实现长期生存。以现在的医学手段以及药物的研发都能保证垂体瘤的寿命与一般人寿命无异。对于恶性的垂体瘤，临床一旦发现，需要患者和医生进行积极的配合，在手术切除之后需要同时进行一些辅助治疗，如药物与放射治疗等多手段联合，患者也不要担心，因为这种垂体瘤恶变率极低。从一发现垂体瘤是恶性的情况也都不到1％，所以它一般也不会影响到病人的身体健康，患者可以如同正常人一样生存。目前垂体瘤恶变五年生存期在80％到90％。

女性脑垂体的异常症状

垂体是人脑非常重要的结构，它的大小约为0.5×1.0×1.2厘米，重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌，比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状，例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊，因泌乳到普外科就诊，因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤，转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者，如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状，不要忽视垂体瘤的可能。

垂体瘤用什么药

随着目前科学技术的发展，垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗，它是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合，可抑制泌乳素水平，从而调节女性的月经周期，抑制乳汁分泌，保证整体的激素水平平衡，有利于健康的生活。同时对一些想怀孕的女性患者，也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗，它是生长激素的抑制剂，从而改善生长激素异常分泌导致的临床症状。主要的副作用是局部皮疹，还有一些胃肠道的反应。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群，可以用药物进行治疗。

垂体瘤的治疗方法

垂体瘤的治疗方法目前有三种：1.药物治疗。主要是针对泌乳素型和生长激素型腺瘤。溴隐亭对泌乳素型腺瘤的治疗效果非常好，而生长激素型腺瘤则可以用生长抑素善龙来控制病情。2.手术治疗。3.放射治疗。垂体腺瘤本身是一种腺瘤，所以对放射治疗不敏感，如果一开始就贸然使用放射治疗，容易引起垂体的功能低下，所以目前放射治疗主要适用于复发或者不耐受、没有手术指征以及一些共存疾病导致的不能用手术或者药物进行治疗的垂体腺瘤。

脑垂体瘤治疗的方法

脑垂体瘤是发病率比较高的一种脑部肿瘤，该病发生之后，可以采用药物的方法来治疗，也可以采用手术方式治疗，包括经蝶入路手术以及开颅手术；手术之后可以继续进行放射治疗。

脑垂体瘤是常见的一种颅内肿瘤，发病率还是比较高的，该病给患者的身体健康造成的危害比较大，如果不及时的治疗可能会引起其他的并发症。如果想要达到好的治疗效果，就必须要掌握正确的方法。那么脑垂体瘤治疗的方法有哪些？
　　一、脑垂体瘤的药物治疗
　　药物治疗适合肿瘤比较小，并没有对视力和视野造成影响的患者，比如说口服溴隐亭，这种药物能够抑制垂体瘤的生长，对于泌乳素型垂体瘤治疗效果是最好的，但是却达不到政治的目的。而且药物治疗仅对一部分的患者有效，停药之后症状很可能会复发，瘤体也会继续增大。
　　二、脑垂体瘤的手术治疗
　　1.经蝶入路手术
　　经蝶入路治疗是比较常用的一种脑垂体瘤的手术治疗方式，主要包括了显微镜下经蝶入路、内镜下经蝶入路以及显微镜联合内镜经蝶入路这三种方式。这种手术方法的适应症是肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内以及肿瘤向鞍上垂直性生长。它治疗垂体瘤的时间比较短，而且恢复的也比较快，最关键是不容易留下明显的痕迹，是比较理想的一种手术治疗方式。
　　2.开颅手术
　　开颅手术切除垂体瘤是比较传统的一种手术治疗方式，这种手术的事也会充分暴露，具有较大的操作空间，只是会造成比较大的创伤，而且恢复也比较慢，术后可能会出现不同程度的垂体功能障碍，一般针对的都是较为复杂和有一定难度的垂体瘤。
　　三、脑垂体瘤的放射治疗
　　脑垂体瘤这种疾病还可以采用常规的放射治疗，比如高能离子照射，直线加速器治疗等，这些放射治疗方式在缩小肿瘤以及减少激素分泌方面都有不同的疗效。不过放疗之后，腺垂体的功能会有所减退，还有可能会患上视神经炎和视力减退，脑部功能会发生萎缩，认知功能也会减退。

脑垂体瘤能治好吗

一旦检查出肿瘤，患者首先想到的问题就是“能治好吗”，无可厚非，肿瘤的危害性是不容小觑的，如果是恶性肿瘤有可能会导致死亡，脑垂体瘤这种疾病在临床上并不少见，给患者朋友带来了巨大的痛苦，那么，脑垂体瘤能治好吗？

脑垂体瘤是有治好的可能的，在临床上，脑垂体瘤的发病主要是发生在垂体上的良性肿瘤，治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况等来决定治疗方案。
　　1、药物治疗
　　对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，90％以上的患者，都可以用多巴胺激动剂控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。

在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗，都应该达到以下几个治疗目标：消除肿瘤，减少肿瘤的复发，GH达标，缓解临床症状，尽量保全垂体功能，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。
　　2、放疗
　　由于多数的垂体瘤都属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70％～80％的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3、手术治疗
　　目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。
　　垂体瘤手术会影响到垂体后叶，容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。仍旧有可能复发，因此需定期复查。

垂体腺瘤，“过犹不及”的激素分泌

临床上，通常把垂体腺瘤分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤，好似一名勤勤恳恳的工人，在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是，如果过度“生产”会导致激素过多，反而给机体造成不良影响。

1、「泌乳素」大量分泌

过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有：

(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;

(2)青年女性无法怀孕;

(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;

(4)老年女性患者常出现骨质疏松;

(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。

2、「生长激素」大量分泌

如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”，产生大量生长激素，会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长，如：“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。

3、「促肾上腺激素」大量分泌

由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺，继而引起肾上腺皮质激素分泌过多，引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。

医生提示：如果发生以上症状，就需要到医院就诊了。一般来说，根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理，具体方式请听从主治医生意见。

垂体长“东西”，并非都是“瘤”

临床上经常会有患者或患者家属拿着影像片子，焦急的告诉医生自己的垂体长了“东西”怎么办?其实，单纯凭借影像片子医生是很难准确诊断疾病的。通常要结合患者的病例特点和主要症状进行判断。例如以下疾病都会在影像上显示“垂体里长了东西”，但是结合症状后可以判断它们并非垂体瘤。

疾病一：淋巴细胞性垂体炎

淋巴细胞性垂体炎主要见于育龄期女性，病变是均匀弥漫的，而且最主要症状是尿崩(每天尿量比别人多好几倍)，这种疾病通常不需要手术。

疾病二：拉克氏囊肿

拉克氏囊肿是一个先天发育中夹在垂体中的囊泡，通常并没有明显临床症状，也不影响正常生活，只需定期到医院复查即可。但是，如果它越长越大，压迫垂体，引起患者垂体功能低下、月经紊乱等，那么就需要考虑手术治疗了。

疾病三：甲状腺功能减低继发垂体增生

甲状腺功能减低继发垂体增生其实是喉结下的甲状腺“不工作”了，垂体就只好憋着劲催它，结果导致自己变得越来越大。有经验的医生会注意到患者有乏力、便秘、皮肤干、水肿等等甲状腺功能减低的表现，从而避免误诊为“垂体腺瘤”。如果按照“垂体瘤”来进行手术治疗，病情不但不缓解，还会进一步加重!

温馨提示：当您检查发现有垂体的病变之后，一定要亲自到专业的垂体腺瘤多学科综合治疗中心就诊，经过经验丰富的医生明确诊断之后再进行相应的针对性治疗。否则很有可能会贻误了治疗的最佳时机，甚至可能因为错误治疗而加重病情!

垂体瘤手术难免有危险

凡是手术，都会存在一定的风险。垂体瘤手术也不例外，手术主要风险之一是垂体功能损伤。

　损伤在所难免，激素可以替代

类比于美国反恐战争中“外科手术”式的精确打击，即便军事实力强劲，仍不可避免会有士兵伤亡。同理，医生在做垂体瘤手术时都会尽力做到“完美”，但有些情况是很难完全避免损失一些正常的垂体组织，尤其是手术难度大、切除包绕海绵窦和主要血管的肿瘤。即便是经验丰富的垂体瘤手术专家，在切除垂体巨大腺瘤后，仍有约5-10%的患者出现术后垂体功能减低。

通常损伤一旦发生便无法修复，有些患者可能需要长期采用激素替代疗法，包括甲状腺激素、皮质激素、生长激素、雌激素或者睾酮等。

功能可以部分恢复，不需终生替代治疗

术后，患者会有垂体“受伤”的反应。例如，损伤垂体后叶会造成尿崩症(发生率在1-2%之间)，这是由于肾脏滤过的体液不能被重吸收，而大量排出体外的缘故。患者所产生的尿液如清水一般无色透明，还会出现尿频和烦渴。这些症状可以通过人工合成的抗利尿激素(即弥凝)进行替代治疗，效果较好。

多数患者在手术创伤和炎症消退后，垂体功能可以部分恢复，不需长期药物补充。另外，多数患者在垂体前叶组织大部分被切除后，剩余的垂体前叶组织仍然能够分泌足够的激素供人体正常活动，因此手术损伤并不代表需要终生替代治疗。

总之，随着显微手术技术的普及和提高，手术造成的垂体功能损伤的比例越来越少、程度越来越轻，多数患者术后垂体功能可逐渐恢复，不需要终身服药。