垂体瘤手术风险

2020-07-15

垂体瘤手术由于目前技术发展比较成熟,手术非常安全有效,目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术,早期通过显微镜把鼻腔撑开,病人术后会感觉不舒服。手术的危险主要和肿瘤的大小以及跟周围结构的粘连程度有关,同时与垂体瘤和颈内动脉等大的血管关系有关。一般经鼻内镜下就可以把整个肿瘤全部切除,如果肿瘤侵及到颈内动脉,或者是肿瘤往上浸及到视交叉以上,有可能存在切不掉的风险。若出现此风险术后可以通过放射治疗来进行弥补。



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女性脑垂体的特殊症状

垂体是人脑的一个非常重要的结构,它大小约是0.5×1.0×1.2厘米,重量约750毫克,但是它调控着整个人体的激素分泌。很多女性患者就医的时候去了妇产科,主要是因为闭经,后来转诊到神经外科,因为妇产科没查出任何问题。后来在神经外科发现是一个垂体瘤;另外一种情况是泌乳,比如很多患者来到普外科,首先看到溢乳,普外科医生以为它就是一个乳腺癌。后来检查所有的乳腺没有任何问题转诊到神经外科;还有很多患者是因为不孕不育就诊于生殖科或者是妇产科进行中药调控,结果还是很长时间也没有进行明显的改善,也是后来转诊到神经外科。都是查了垂体的核磁发现有一些垂体瘤,所以提醒女性患者如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育,不要忽视这种垂体瘤的可能。

垂体瘤经鼻手术难受吗

以前很多朋友应该有这种体会,做过一些局麻手术,有的人会觉得局麻手术太痛苦,特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术,所以患者一般都是美美的睡了一觉,醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术,病人可能会觉得很痛苦,因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔,只是填塞一个鼻孔,并且只是填塞鼻孔的上方,保证这个鼻孔的下方是通气的,同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样,并且这种病人,做完手术以后,第二天就可以下地。术后四五天就出院了,所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦,大家请放心,就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。

脑垂体瘤如何预防

脑垂体瘤很难预防,根据目前的科学技术手段,还是没法进行完全的预防。但是可以从以下几个方面注意:首先就是有家族性肿瘤的病史,或者是垂体瘤病史的患者,一定要注意饮食习惯,生活习惯以及心态压力,这个是一定要注意的。因为这种人群和普通人群不同;其次对于普通人群,一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。虽然烟和酒没有明确的指向会引起垂体瘤,但是可以在生活习惯上进行一些调节,从而预防垂体瘤的发生。再然后,当代社会人群生活压力大,以及生活节奏都很快,要养成一个良好的心态,来应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。因为目前这种临床科研研究,压力以及情绪的不稳定可能是癌症的诱因。

垂体瘤检查花费多吗

垂体瘤的检查,以中日友好医院的收费标准。主要是从几个方面,第一个就是激素的检查。第二个就是影像学的检查。第三个就是眼科学的检查。内分泌的检查,也就是激素的检查。包括泌乳素,促肾上腺皮质激素等。影像学的检查,比如头颅的ct平扫,还有垂体的磁共振平扫,甚至要做一个垂体的磁共振增强扫描,明确病变的性质。再有就是眼科的视力视野的检查。垂体瘤不同的医院收费标准也不同,对于中日友好医院,这种正规的三甲医院,一般都是5000元左右,与一般的三甲医院相差无几。

垂体瘤多囊卵巢的症状有什么

多囊卵巢是由于下丘脑垂体卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的平衡,从而导致卵巢长期不能排卵。它的主要临床表现是月经失调,比如闭经、功能性子宫出血、不能排卵或不排卵月经。同时可能伴随多毛、肥胖以及不孕等临床表现。在医学方面存在一个下丘脑垂体性腺轴。如果患者有了垂体瘤,可能会引起整个轴的紊乱,从而引起女性促性腺激素的失调,卵巢就会出现问题,卵巢出现问题就会表现出一侧或者两侧的卵巢多囊性增生,从而出现闭经、不孕不育等临床表现。

脑垂体炎会变为垂体瘤吗

脑垂体炎会变为垂体瘤吗:
  垂体瘤的良性瘤比较居多,发生发展的过程有一定的规律,所以炎症不会变成垂体瘤,患者大可放心。
  垂体炎和垂体瘤在出现了临床的症状和体征以后,可以经过影像学和实验室的检查,进行确诊判断,治疗的方法各有不同,主要治疗有保守的治疗、药物的治疗,也可以有进行手术的治疗。
  脑垂体炎一般的都是消炎进行保守治疗,用药物或者用其它的综合的措施进行治疗,效果是比较好的。
  总之,脑垂体炎症就是炎症,它不会转变成垂体瘤,而垂体瘤有自己的发生发展的规律,在专业医师的指导之下诊治并不困难。

脑垂体瘤症状

脑垂体瘤症状:
  脑垂体瘤往往是良性瘤,99%以上都是良性的。发生发展的过程是比较缓慢的,进行性的过程中影响了垂体的功能,就会出现临床症状,除了有头疼、头晕这些症状以外,还可以影响脑垂体的激素的分泌,尤其是垂体前叶的激素的分泌,直接影响了肾上腺、甲状腺、性功能等症状,可能会出现心慌无力、心烦、发燥、虚汗、性功能的改变,以及血压和心率的变化。
  这些腺体的功能的改变,在临床上往往是非常明显的,经过影像学的实验室的检查以后, 现在医学不断的发展,对于脑垂体瘤的症状的观察以及垂体瘤的诊断,效果还是比较理想的。

垂体瘤术后并发症有哪些

垂体瘤术后的并发症很少,相对比较安全。首先是手术影响视神经视交叉,导致视力视野的改变和加重。其次是脑脊液漏、蝶窦炎等。手术影响垂体柄出现尿崩,导致水电解质紊乱。这个情况可以通过药物控制,以及自身的禁食水来进行调节。甚至有一些患者出现颅内感染。因为颅底重建技术的改进,一般这种情况出现的几率很低。如果出现,正规的应用抗生素及做一些腰穿简单的治疗,一般控制也很好。目前神经外科技术不断发展以及国内国外的经验,现在垂体瘤术后的并发症很少,基本可以把风险降到最低。

垂体瘤手术后吃啥

垂体瘤术后要保证患者各种能量的供给,包括整体的脂肪、蛋白质的摄入以及必需氨基酸和维生素的摄入,是要以患者整个身体的健康为准则,保证整体的能量供给,而不影响患者术后各方面的恢复。同时也提醒垂体瘤患者术后要注意保持清淡饮食,低盐低油,少吃油炸、高脂肪、高热量的食物,多食新鲜蔬菜水果,补充适量维生素及胡萝卜素。注意饮食习惯会对患者的术后恢复起到一定的作用。垂体瘤是经鼻全麻手术,术后患者当时就清醒,不需长期卧床休息,故患者术后要进行适量运动,预防肺炎及下肢深静脉血栓等术后并发症。

垂体瘤手术后多久上班

垂体瘤术后上班时间依据患者的术后身体恢复情况而定,并没有统一的标准和要求。垂体瘤手术是一种经鼻腔手术需要全麻,术中患者完全没有意识,做完手术就可以清醒。清醒后第二天就可以正常饮食,下床活动。一般术后4-5天就可以出院,整体不会有太多的影响。如果患者身体条件好,术后就可以上班。如果患者觉得整体恢复不是特别好,存在一些小问题,如偶尔出现头痛或者鼻腔的不舒服等症状,也可以推迟上班时间。针对上班时间,可以根据自身的术后恢复情况决定。

脑垂体瘤能治好吗

脑垂体瘤是一种影响比较大的疾病,在发病后常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力,所以对于此病患者朋友们要重视,在发病后要积极的治疗,而目前临床治疗此病的方法还是比较多的,建议患者在治疗前要经过详细的检查,然后再制定合适自己的治疗方案,才能更好的治愈此病。

脑垂体瘤是多见的疾病,患者在发病后只要积极的治疗是可以治愈的,而目前临床治疗此病主要包括手术、药物及放射治疗三种,建议患者可以根据自己的病症选择合适自己的治疗方法,切记不能盲目治疗,不然危害是非常大的。
  对于脑垂体瘤这种疾病来讲,虽然此病可以治愈,但治疗过程并不是单一的,是需要多科室协作的综合治疗疾病,对此建议患者在发病后,要积极的配合医生治疗,不能中途放弃,不然危害很大。另外建议脑垂体瘤患者在治疗此病时,一定要注意良好的护理,不要过度劳累,有条件的患者需要静养,并保证良好的饮食事项,才能更好的治愈此病,对此患者朋友们要重视。
  垂体瘤的治愈率还是比较高的,但想要彻底治愈是需要一段时间的,对此建议患者一定要有耐心的治疗,不要过于心急,并在治疗时一定要积极的配合治疗,才能更好的控制病情的发展,对此患者朋友们要重视。
  最后,垂体瘤是一种多见的肿瘤疾病,现在医学也比较发达,临床上的治愈率也是比较高的,对此建议早期患者一定要对此病重视,并积极的采取正确的治疗方法,并在治疗前后要注意检查,一旦发现病情有就要及时去医院进行复查,只有这样才能保证早日恢复健康,对此患者一定要特别的重视。

垂体瘤手术有哪些

每每谈及垂体瘤手术,很多患者谈虎变色,听到这个手术名称很多人本能的认为“一定要打开脑子,太可怕了”。实际上,现在临床上大多数垂体腺瘤已经不需要开颅,经鼻孔和蝶窦即可进行微创切除。

蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔,它的骨性结构包绕着垂体所在的部位,即垂体窝。垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上,因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术过程中经过鼻孔,通过打开蝶窦进入垂体窝,医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下,在较小的手术空间下完成手术从而减少手术带来的创伤。垂体位于头颅正中,位置很深,在不开颅的情况下如何才能到达蝶鞍呢?

目前临床手术中有三种基本的路径:

1、经过后鼻孔进入蝶窦,进行垂体瘤切除的手术操作。该方式为目前最常见方式。

2、另一种是沿着鼻中隔打通“隧道”到达蝶窦。

3、还有一种传统方法即唇下入路,即术中在上唇根部即上牙根处做一个切口,经过上牙龈进入鼻腔,然后到达蝶窦。

当然,凡事总难免意外,对于一些较大的肿瘤,医生也需要进行开颅手术,所以临床具体情况还请遵循医生建议。

脑垂体瘤的治疗方法

脑垂体瘤是常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%,居第3位。好发年龄为青壮年。目前垂体瘤的治疗方法有手术、药物和放射治疗。

(1)手术:垂体腺瘤手术效果良好率为60~90%,但复发率较高,国外资料在7%~35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:

① 手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤。

② 肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织。

③ 多发性垂体微腺瘤。

④ 垂体细胞增生。

(2)药物治疗:如溴隐亭治疗促泌乳素(PRL)腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗生长激素(GH)腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗。

(3)放射治疗:运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X刀、γ刀运用于小于3厘米的瘤体。

垂体瘤开颅手术详解

患者女,32岁。闭经、头痛伴双眼视力进行下减退。

入院检查:双眼颞侧偏盲。

增强MRI:鞍区占位,哑铃状,明显均一强化。

诊断:垂体瘤

手术方式:开颅右额下入路肿瘤切除术

术后病理:垂体瘤

术后情况:恢复良好,视力明显改善。

术后影像复查(增强MRI):肿瘤切

术后处理:立体定向放射治疗(伽马刀)

分析:垂体瘤为良性,女性以泌乳素腺瘤居多,出引起闭经、泌乳外,随肿瘤体积增大,会逐渐影响视力,轻者视野出现双颞侧偏盲,重者视物模糊甚至失明。根据瘤体大小、形状和生长方向,手术方式包括:经蝶窦鞍区肿瘤切除术、开颅鞍区肿瘤切除术。本例肿瘤较大,呈哑铃状,向鞍上发展较大,已明显影响视力,故采用开颅肿瘤切除术。

为减少复发可能,或减缓复发速度,术后对残余基底部分施加放射治疗。尽管本例术后视力明显改善,术后内分泌功能完全恢复则极为困难,能恢复月经者占较少比例。

脑垂体瘤的治疗方法

有些患者来找我诉说:面貌突然改变,嘴唇肥厚,女性患者有停经或溢乳现象,镜检查是垂体瘤。病人一旦被确认为垂体瘤患者,就应该及早开始治疗,垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种。

外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法,它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。

手术方式一般分为两大类,开颅手术和经蝶入路手术。经蝶手术,就是采用不开颅的治疗方式,借鼻腔通道,经蝶窦直达垂体肿瘤。 与开颅手术治疗相比较,它具有肿瘤暴露佳,创伤和危险性小,颅面外观无损伤,疗效好、根治率高等优点。适合经蝶手术的垂体腺瘤有:1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);2、侵犯蝶窦的腺瘤;3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。

内科治疗一般会首先药物的治疗方法。服用多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验,其中最为患者常用的是溴隐停,这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状,对其他类型的腺瘤也有一定的作用。药物治疗有他的缺点,治标不治本,一旦停药就会复发。从外科的角度看,此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬,增加日后手术治疗的难度。

综上所述,脑垂体瘤的治疗还是要根据实际病情,综合考虑治疗的最佳方法。

垂体瘤 手术 风险

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