垂体瘤手术后注意事项

垂体瘤手术后注意事项：1.需常规关注患者意识，一般全麻手术后，意识立刻清醒；2.需关注患者的视力视野问题，手术后若出现视力视野的问题，可能就会有出血，压迫视神经视交叉，而出现视力视野方面的问题。3.垂体有重要的结构为垂体柄，还需关注患者的尿量，不只是24小时尿量，尤其是每小时的尿量，来评估总体的出入量。4.做完手术，还要关心脑脊液漏的问题，会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生，同时嘱咐患者尽量避免做一些憋气咳嗽，用力大便等增加腹压的动作。

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女性脑垂体的特殊症状

垂体是人脑的一个非常重要的结构，它大小约是0.5×1.0×1.2厘米，重量约750毫克，但是它调控着整个人体的激素分泌。很多女性患者就医的时候去了妇产科，主要是因为闭经，后来转诊到神经外科，因为妇产科没查出任何问题。后来在神经外科发现是一个垂体瘤；另外一种情况是泌乳，比如很多患者来到普外科，首先看到溢乳，普外科医生以为它就是一个乳腺癌。后来检查所有的乳腺没有任何问题转诊到神经外科；还有很多患者是因为不孕不育就诊于生殖科或者是妇产科进行中药调控，结果还是很长时间也没有进行明显的改善，也是后来转诊到神经外科。都是查了垂体的核磁发现有一些垂体瘤，所以提醒女性患者如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育，不要忽视这种垂体瘤的可能。

垂体瘤的好发人群

垂体瘤是颅内的一种常见的肿瘤，现在发病率仅次于这种胶质瘤、脑膜瘤，大约有20％的发病率。但是有很多人，可能因为一辈子不去医院检查，也没发现垂体瘤；有的人会因为身体的不适去做体检，发现了这个垂体瘤。目前垂体瘤好发于女性、青壮年，也是与这种精神的压力有关；还与一些自身激素的分泌有关。在此提醒有浑身乏力、月经不调、经常生活压力特别大、脾气比较暴躁或者是不愿与人交流的这类人要注意了，警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人，他本身就有这种肿瘤的家族史，这种情况也是要提醒患者需要注意的。

垂体瘤的严重程度

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤。它目前是倾向于一种良性的，一般的恶变率都不及1％，本身也不会引起特别大的问题。比如偏瘫、死亡。比较严重的是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状应该不会出现，甚至也不会加重。目前对垂体瘤大家也不要特别过于紧张。我们主要依据垂体瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵袭性，来考虑预后。比如泌乳素型的垂体瘤，它主要表现是女性的闭经泌乳，可以通过吃药控制。这种病人如果他有主观意愿想去手术，可以手术。一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤，它主要是表现肢端肥大，在肿瘤切完之后，病人就会表现四肢明显的感觉，麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有一些库欣氏病，切完肿瘤以后，患者的血压，血糖以及皮肤指纹的表现，都会有所改观。

垂体瘤手术要花多少钱

垂体瘤患者往往是因为头痛或者是内分泌的紊乱去做内分泌检查。前期内分泌检查，要查一些激素，核磁，会有一些门诊的费用。这部分的费用其实是比较常规的费用。手术的费用就涉及到内镜，包括内镜的这种主套的费用。还有一些要修补,比如鞍底，用人工硬膜胶来封闭它，防止出现脑脊液漏以及术后要对鼻腔的清理。总费用大概四五万左右，如果有医保，国家会承担一部分，个人大约需花费1万到1万5。

脑垂体瘤是什么引起的

垂体瘤顾名思义，就是脑垂体上长瘤子，这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体，后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶，由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同，基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞，瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止，乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下，通过血清检测可以发现泌乳素非常的高，这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤，生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大，在成年期发病主要表现为肢端肥大，下巴宽厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高，另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞，因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢，它化验没有特殊的激素分泌，只是腺流体的长大，我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的，但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍，比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压，双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压，造成了内分泌的异常，甚至呢电解质的紊乱，同时它还可以扩展向周边清晰性发展，比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大，因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生，除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤，所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者，要特别注意一是要看眼科，更重要的不要忘记看神经外科。

垂体瘤术后并发症有哪些

垂体瘤术后的并发症很少，相对比较安全。首先是手术影响视神经视交叉，导致视力视野的改变和加重。其次是脑脊液漏、蝶窦炎等。手术影响垂体柄出现尿崩，导致水电解质紊乱。这个情况可以通过药物控制，以及自身的禁食水来进行调节。甚至有一些患者出现颅内感染。因为颅底重建技术的改进，一般这种情况出现的几率很低。如果出现，正规的应用抗生素及做一些腰穿简单的治疗，一般控制也很好。目前神经外科技术不断发展以及国内国外的经验，现在垂体瘤术后的并发症很少，基本可以把风险降到最低。

垂体瘤经鼻手术痛苦吗

垂体瘤不是癌症，是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术，麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术，患者可能觉得很痛苦，因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术。所以患者一般都是美美的睡了一觉，然后醒来之后手术就会做完，术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地，四到五天就可以出院。手术过程不痛苦，就像做了一个简单的鼻腔小手术。

什么是垂体瘤

垂体瘤是一种起源于垂体的前叶和后叶的上皮细胞异常增生肿瘤，主要发生于颅内，目前有20％的发病率。大部分的患者是因为偶然或者是自身的内分泌失调就诊发现。垂体瘤主要会引起患者整体内分泌失调，它的临床表现主要是肢端肥大，比如面容改变；四肢肥大，穿的鞋比以前大很多，手比以前更长；另外一种情况是很多女性会出现闭经、泌乳的表现，以及一些小朋友会出现满月脸水牛背，身上出现一些紫纹，就跟女性怀孕一样。所以垂体瘤主要是引起整体的内分泌失调的一种疾病。

垂体瘤药物治疗适应症

垂体瘤的药物治疗主要有两大类，一种是针对泌乳素腺瘤，另外一种是针对生长激素型腺瘤。泌乳素腺瘤，通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术干预。生长激素型垂体瘤，可以用生长抑素，如善龙等治疗。此外药物还适用于：1.患者不想进行手术，只想通过药物控制。2.手术后有残余肿瘤。3.术后准备放疗前，患者需进行简单的药物治疗，另外处于放疗前的潜伏期应用，也会对放疗效果起到不错的影响。

垂体瘤能喝利培酮吗

垂体瘤可以通过药物进行治疗，利培酮是一种单胺能拮抗剂，进到体内与多巴胺受体结合，引起泌乳素升高。而泌乳素型垂体瘤本身就会引起泌乳素升高。如果将二者合用，只能使泌乳素腺瘤患者的泌乳素水平升高的更快更高，从而导致患者的临床症状加剧，甚至引起危象。这两种药物放在一起存在着一定的配伍禁忌。所以临床对于泌乳素型腺瘤的患者，一定不能用利培酮进行治疗。对于其他类型的垂体瘤，如生长激素型或者是ACTH型的垂体瘤，若有需要也可考虑用利培酮治疗。

垂体瘤严重吗

垂体瘤是临床上一种比较常见的颅内良性肿瘤，垂体瘤对患者的伤害是比较严重的，只要早期发现，早期治疗，多数患者预后良好，那么垂体瘤严重吗，有哪些危害呢，其严重的危害就是会影响患者的生育功能、视力下降、影响生长发育以及引起头痛等。下面我们一起来具体分析一下吧！

如肿瘤较大，压迫视神经，可能出现视力下降，甚至失明等严重并发症；如肿瘤继续生长，可能突入第三脑室，导致脑积水、颅内压增高，严重者甚至危及生命。
　　1、影响生育
　　在临床中发现，许多育龄女性由于不孕不育而去检查，结果发现不是妇科方面的原因导致无法怀孕，而是因为脑垂体出现问题。此外，对于一些男性的垂体瘤患者，他们可能会出现性功能减退而到男科就诊这些无法怀孕的垂体瘤患者当中，她们的血清泌乳素值都比正常人的高出很多，这就是临床上常说的高泌乳素血症。高泌乳素可影响卵巢功能从而进一步影响排卵情况;高泌乳素作用于垂体，可影响促性激素的分泌，这些因素就成为女性是否能够生育的绊脚石。
　　2、影响视力
　　除了会影响生育外，还会影响患者的视力甚至出现失明的可能。在垂体瘤患者当中，还有很多的垂体瘤患者会出现视力减退、下降等症状，由于早期并无明显的视野缺损，因此，往往误认为是近视从人体解剖学发现，垂体与视交叉、视神经等这些结构比较近，当垂体瘤长大到一定程度时，很快就会压迫视交叉和视神经，因此临床也有一部分患者是以视力、视野障碍为首发症状来就诊的。

3、影响身高
　　对于一些年龄较小的垂体瘤患者，由于生长激素分泌过多会出现体型、身高与年龄不相符的情况，但是有的家长往往也误认为是由于营养的问题而导致的，因此也延长了病程。
　　4、头痛等颅内占位征象
　　垂体瘤的患者还会出现颅内压升高的症状，比如：头晕、头痛以及恶心吐等。有的由于激素分泌异常，因此出现肢端肥大等而影响美观或可能造成患者生活无法处理等，出现一系列的生活、心理、社会问题。

脑垂体瘤能活多久

脑垂体瘤能活多久?脑部疾病一向是人们最为重视的，因为大脑是我们人体的司令部，一旦此部位出现问题造成的后果是不堪设想的，脑垂体瘤这种疾病通常好发于青壮年时期，对患者的结婚、生育、工作等都带来了很大的影响，所以需要及时进行治疗才行，那么，脑垂体瘤能活多久呢?

脑垂体瘤患者的生存期限要根据患者的症状严重程度，手术切除肿瘤的成功率，术后的治疗等多方面来判断。每个人都不一样，所以不能给出准确的回答。目前脑垂体瘤的治疗方法是综合治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。

正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70％～80％的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，但是术后仍旧有可能复发，因此需定期复查。

根据患者的不同需求，制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除，在终身随诊中，避免肿瘤的复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

微腺瘤能活多久

微腺瘤能活多久?垂体微腺瘤是一种比较严重的疾病，作为这种疾病患者治疗垂体微腺瘤这样的疾病，一定要去正规的大医院，切莫图小便宜，去一些不正规的小诊所，这是对自己身体的不负责任，同时也会加深疾病对我们健康的危害。很多垂体微腺瘤患者因为去小医院，从而加重了自己的病情。

垂体微腺瘤能活多久

垂体瘤大多情况属于良性，所以只要患者能前期确诊，在肿瘤没有运用周围的脑组织与首要颅神经、血管遭到危害之前手术，应能抵达全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部垂体泌乳素瘤，肿瘤无量，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管围住不易别离，这种情况下,不行勉强从事全切除术，防止加重脑和颅神经危害以及致使术中大出血的风险，乃至招致病入去世或严重残废。

切除之后减小肿瘤的体积，以减少肿瘤对脑的压榨作用，减轻颅内压力，保护视力。或以分期手术的办法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活检后，仅作减压性手术，以延伸生命。

得了垂体微腺瘤大家一定要在第一时间接受治疗，不要因为垂体微腺瘤是可怕的疾病，就不会意思说出口，也不愿意到正规医院接受治疗，这样对病情都是没有好处的。患上垂体微腺瘤一定要尽快接受治疗，这样对病情才会有帮助。在听到自己得垂体微腺瘤时，一定不要着急，先去医院确诊，根据病情专家会为你做出相应的治疗方案，积极配合治疗，是摆脱疾病的关键。

垂体腺瘤虽然“个头”不大，但危害不小

临床上的垂体腺瘤通常分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。前者凭借影响激素的分泌导致患者饱受其害，而后者则凭借自己的“硕大身躯”在人体的大脑中“横冲直撞”给人们的正常生活造成影响。

让我们先来认识一下“主战场”——垂体的所处位置。垂体位于颅内的“交通要道”，其周围遍着非常复杂而精细的重要结构，包括：视神经、视交叉、垂体柄。海绵窦(蓝色筛状结构)的侧壁上从上到下依次排列着：动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼支和上颌支，以及位于海绵窦中心的外展神经和颈内动脉海绵窦段。其中，外展神经和颈内动脉海绵窦段由于距离垂体更近，因此更容易被伤及。

由此可见，在垂体部位进行的任何一项操作尽可以形容为：如履薄冰，如临深渊。然而偏偏有一种垂体瘤会对垂体及其周围组织进行“挤压”。

我们把这种“挤压”周围组织的垂体腺瘤称之为“垂体无功能腺瘤”。它好似一个“懒汉”，只“变胖”不干活(不分泌激素)。但和真实懒汉不同的是，当“胖垂体”增肥到一定程度时就会压迫正常的垂体以及周围其他组织，从而给机体带来不良影响：

1、受到压迫的影响，正常的垂体组织会出现功能障碍，正常分泌激素减少，所以这类垂体可以处于低功能状态。

2、肿瘤继续增大也会压迫垂体周边的正常结构(占位效应)，可导致头痛、视野缺损等症状。

医生提示：垂体腺瘤虽然“个头”不大，但危害不小，发现后需要尽早对它进行临床干预。对于药物不能控制的肿瘤类型，可以通过手术切除肿瘤，解除肿瘤对周围组织的压迫，缓解症状。

垂体长“东西”，并非都是“瘤”

临床上经常会有患者或患者家属拿着影像片子，焦急的告诉医生自己的垂体长了“东西”怎么办?其实，单纯凭借影像片子医生是很难准确诊断疾病的。通常要结合患者的病例特点和主要症状进行判断。例如以下疾病都会在影像上显示“垂体里长了东西”，但是结合症状后可以判断它们并非垂体瘤。

疾病一：淋巴细胞性垂体炎

淋巴细胞性垂体炎主要见于育龄期女性，病变是均匀弥漫的，而且最主要症状是尿崩(每天尿量比别人多好几倍)，这种疾病通常不需要手术。

疾病二：拉克氏囊肿

拉克氏囊肿是一个先天发育中夹在垂体中的囊泡，通常并没有明显临床症状，也不影响正常生活，只需定期到医院复查即可。但是，如果它越长越大，压迫垂体，引起患者垂体功能低下、月经紊乱等，那么就需要考虑手术治疗了。

疾病三：甲状腺功能减低继发垂体增生

甲状腺功能减低继发垂体增生其实是喉结下的甲状腺“不工作”了，垂体就只好憋着劲催它，结果导致自己变得越来越大。有经验的医生会注意到患者有乏力、便秘、皮肤干、水肿等等甲状腺功能减低的表现，从而避免误诊为“垂体腺瘤”。如果按照“垂体瘤”来进行手术治疗，病情不但不缓解，还会进一步加重!

温馨提示：当您检查发现有垂体的病变之后，一定要亲自到专业的垂体腺瘤多学科综合治疗中心就诊，经过经验丰富的医生明确诊断之后再进行相应的针对性治疗。否则很有可能会贻误了治疗的最佳时机，甚至可能因为错误治疗而加重病情!