女性脑垂体的异常症状

垂体是人脑非常重要的结构，它的大小约为0.5×1.0×1.2厘米，重量约为750毫克。垂体调控着整个人体的激素分泌，比如催乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素。女性垂体瘤导致激素的失调进而产生相应的症状，例如闭经、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂体瘤患者通常因闭经到乳腺科就诊，因泌乳到普外科就诊，因不孕不育就诊于生殖科等。经过检查发现垂体瘤，转到神经外科进行治疗。所以提醒女性患者，如果出现了闭经泌乳、月经失调以及不孕不育等异常症状，不要忽视垂体瘤的可能。

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脑垂体炎要如何确诊

脑垂体炎要如何确诊：
　　垂体发生了炎症，它就会引起脑垂体的一系列的病变，尤其是脑垂体分泌激素的变化，就可以引起临床上有关方面功能的变化出现了症状和体征。比如说它可以影响甲状腺、肾上腺、以及其它腺体功能的变化。所以脑垂体炎它仅仅是一个炎症感染的过程，呈现一个炎性的发生发展的过程。
　　它出现了炎症的表现，可以影响了垂体激素的功能，在临床上出现了腺体变化，功能变化，以后还可以由于它的炎症的水肿出现，造成了头疼、头晕、神志的变化，以及出现了临床上的血压、代谢等方面的变化。所以脑垂体炎的确诊要在影像学的基础上，观察它的垂体的大小有没有水肿现象，还可以做激素方面的检查，看看有没有影响激素的分泌的功能。还可以看看它的临床的症状和体征等综合的检查、综合的措施，才能够提出一个很好的证据，由专业医师进行分析就作出诊断。
　　垂体炎的诊断应该说并不难，现代医学的发展比较快，那么对于脑垂体的关注度也很高，所以诊断脑垂体言在专业医师进行很好的检查，收集证据以后可以做到很快的确诊。

脑垂体炎可能会变为垂体瘤吗

脑垂体炎可能会变为垂体瘤吗：
　　肯定的说垂体炎就是脑垂体一般性的炎症，还有炎症规律地发生发展规律的变化，它和垂体瘤不是一个概念。
　　垂体瘤一般的良性瘤比较居多，它的发生发展的过程有自己的规律，所以炎症不会变成垂体瘤，这一点患者就可以放心。但是垂体炎也好，垂体瘤也好，在出现了临床的症状和体征以后，经过影像学、实验室的检查确诊以后，治疗的方法是不一样的。 有保守治疗、药物治疗，也可以有手术治疗，所以脑垂体炎一般的都是消炎，保守治疗，用药物或者用其它的综合的措施进行治疗，效果是比较好的。那么垂体瘤的诊断，虽然它是良性瘤，多件占99%以上都是一个良性瘤，但是它影响了临床上出现了激素分泌的变化，临床上有了症状和体征，有了腺体分泌激素的变化以后，应该采取积极的治疗，一般来讲手术治疗为主，保守治疗为辅。那么手术以后也可以再进行保守治疗，所以它们的治疗方法有所区别，有所侧重。
　　总之，脑垂体炎症就是炎症，它不会转变成垂体瘤，而垂体瘤有自己的发生发展的规律，在专业医师的指导之下诊治并不困难。目前科学的发展，医学的发展，对于垂体的重视关注度很高，对它的治疗应该说也比较理想了。

垂体瘤的种类有哪些

垂体瘤的分类，有三种情况。第一种情况是按大小分类。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。第二种情况就是根据细胞的嗜色性分。分为嗜酸性、嗜碱性和显色性，这三种情况。另外第三种情况是根据分泌功能进行分类，比如分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤。分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。分泌促肾上腺皮质激素型叫促肾上腺皮质激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的，叫做促甲状激素分泌型垂体瘤。还有没有分泌功能的，叫做无功能型的垂体瘤。

垂体瘤是恶性肿瘤吗

垂体瘤有良性与恶性之分，垂体瘤主要还是一个良性的疾病。99％的病人都是良性的，恶性不到1％。并且这种恶性的一般在当时发现的时候，就可能怀疑它是一个垂体的恶变。这种恶变诊断标准，往往是这种垂体瘤转移到颅内，甚至转移到远处，比如骨骼、四肢。如果考虑它是一个垂体瘤的恶变，垂体瘤的恶变组织，一般需要进行病理学的检查，会有明显的这种核分裂象增多或者异型性。所以对于这种垂体瘤的恶变是有的，但是比例非常非常低，不到百分之一，广大的朋友也不用去担心这个问题。

脑里长瘤是什么症状

脑子里长瘤子到底是什么症状？这可能一句话来表明第一不同部位，不同性质肿瘤生长速度它的症状是不一样的，首先取决于部位这个部位出现了什么肿瘤，那么常引起这个部位的功能障碍另外跟速度有关，生长速度快比如说恶性肿瘤，症状出现快如果是良性肿瘤，它生长缓慢首先长瘤子，脑膜瘤很常见的良性肿瘤很多患者都出现头疼症状的时候瘤子是很大的就是头疼，一查发现了一些肿瘤在常规查的没有任何症状中被检查出颅内有瘤子。这常常是良性肿瘤尤其是脑膜瘤，容易出现这现象，但是某些特殊部位即使是良性的它也很早的发现，症状比如说鞍区如果长了垂体瘤，如果长了脑膜瘤他首先会有视力的变化，所以视力的变化，除了看眼科以外不要忽视看神经外科另外要注意有内分泌的异常，比如月经停止，比如胖大或者个子长得特别的高大，这时候要特别注意有没有内分泌的异常或者是皮纹细腻男性女性化等等。特别注意内分泌的部位出现了异常要去查血，做影像还有一个什么问题呢比如说恶性肿瘤，刚才讲到左侧脑子里有额叶的时候也跟语言有关系可能这个患者说话有异常。如果在运动取有问题比方说有没有可能出现抽风，所以说抽风是成年人脑胶质瘤也是恶性肿瘤最常见的一个指征，还有一些肿瘤它长的过程中除了引起他本身所在部位的结构异常，功能异常症状外它还造成了慢性的头疼，甚至脑脊液循环障碍引起脑积水比方说三脑室的肿瘤，鞍区肿瘤和四脑室肿瘤和三脑室后部肿瘤都会导致脑脊液循环障碍。孩子出现恶心呕吐这时候可以提示颅压高要特别及时要看医生所以到底颅内长瘤的什么症状呢第一你要特别注意几个方面是否头疼，是否视力减退是否浑身无力是否抽风是否一侧肢体感觉障碍，没有力气这都是提示你看神经外科就诊的理由。

垂体瘤的治疗方法

垂体瘤的治疗方法目前有三种：1.药物治疗。主要是针对泌乳素型和生长激素型腺瘤。溴隐亭对泌乳素型腺瘤的治疗效果非常好，而生长激素型腺瘤则可以用生长抑素善龙来控制病情。2.手术治疗。3.放射治疗。垂体腺瘤本身是一种腺瘤，所以对放射治疗不敏感，如果一开始就贸然使用放射治疗，容易引起垂体的功能低下，所以目前放射治疗主要适用于复发或者不耐受、没有手术指征以及一些共存疾病导致的不能用手术或者药物进行治疗的垂体腺瘤。

垂体瘤严重吗

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，根据垂体瘤的大小，是否具有分泌功能以及侵袭性来考虑病情的严重程度以及患者的预后情况。目前垂体腺瘤是倾向于一种良性的肿瘤，一般恶变率都不及1％，通过手术和药物治疗，均可有效的控制症状进一步发展。一般不会出现像偏瘫、死亡这种特别严重的问题。较为严重的症状是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的一种视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状不会出现，甚至也不会加重此症状。

垂体瘤多囊卵巢什么症状

多囊卵巢是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，从而导致卵巢长期不能排卵，它的主要表现为：1.月经失调，如闭经，功能性子宫出血，不能排卵或不排卵性月经，不孕。2.同时可能有一些高雄症状，比如脸上长痤疮或者多毛。3.肥胖，胰岛素抵抗等。4.黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性。患者患有垂体瘤可引起整个下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱，从而引发女性促性腺激素失调。

垂体瘤手术费用

垂体瘤手术费用主要包括门诊就诊时，做得一些激素内分泌检查，一些手术前的核磁共振，头颅ct费用，以及手术过程中的器械费用，主要是内镜的费用，还有术后修补，比如人工硬膜修补费用。手术费用根据每个患者病情和治疗方法不同，治疗费用也不同。手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求，不同地区不同档次的医院收费标准各异，三甲医院一般都相差无几，费用在4-5万元，如有医保，国家会承担一部分，大约个人需花费1万-1.5万元。

垂体瘤手术风险

垂体瘤手术由于目前技术发展比较成熟，手术非常安全有效，目前国际上都采用经鼻内镜垂体瘤切除术，早期通过显微镜把鼻腔撑开，病人术后会感觉不舒服。手术的危险主要和肿瘤的大小以及跟周围结构的粘连程度有关，同时与垂体瘤和颈内动脉等大的血管关系有关。一般经鼻内镜下就可以把整个肿瘤全部切除，如果肿瘤侵及到颈内动脉，或者是肿瘤往上浸及到视交叉以上，有可能存在切不掉的风险。若出现此风险术后可以通过放射治疗来进行弥补。

微腺瘤能活多久

微腺瘤能活多久?垂体微腺瘤是一种比较严重的疾病，作为这种疾病患者治疗垂体微腺瘤这样的疾病，一定要去正规的大医院，切莫图小便宜，去一些不正规的小诊所，这是对自己身体的不负责任，同时也会加深疾病对我们健康的危害。很多垂体微腺瘤患者因为去小医院，从而加重了自己的病情。

垂体微腺瘤能活多久

垂体瘤大多情况属于良性，所以只要患者能前期确诊，在肿瘤没有运用周围的脑组织与首要颅神经、血管遭到危害之前手术，应能抵达全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤，尤其是深部垂体泌乳素瘤，肿瘤无量，与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧，或将这些神经、血管围住不易别离，这种情况下,不行勉强从事全切除术，防止加重脑和颅神经危害以及致使术中大出血的风险，乃至招致病入去世或严重残废。

切除之后减小肿瘤的体积，以减少肿瘤对脑的压榨作用，减轻颅内压力，保护视力。或以分期手术的办法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤，行瘤组织活检后，仅作减压性手术，以延伸生命。

得了垂体微腺瘤大家一定要在第一时间接受治疗，不要因为垂体微腺瘤是可怕的疾病，就不会意思说出口，也不愿意到正规医院接受治疗，这样对病情都是没有好处的。患上垂体微腺瘤一定要尽快接受治疗，这样对病情才会有帮助。在听到自己得垂体微腺瘤时，一定不要着急，先去医院确诊，根据病情专家会为你做出相应的治疗方案，积极配合治疗，是摆脱疾病的关键。

垂体腺瘤，“过犹不及”的激素分泌

临床上，通常把垂体腺瘤分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤，好似一名勤勤恳恳的工人，在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是，如果过度“生产”会导致激素过多，反而给机体造成不良影响。

1、「泌乳素」大量分泌

过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有：

(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;

(2)青年女性无法怀孕;

(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;

(4)老年女性患者常出现骨质疏松;

(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。

2、「生长激素」大量分泌

如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”，产生大量生长激素，会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长，如：“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。

3、「促肾上腺激素」大量分泌

由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺，继而引起肾上腺皮质激素分泌过多，引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。

医生提示：如果发生以上症状，就需要到医院就诊了。一般来说，根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理，具体方式请听从主治医生意见。

垂体长“东西”，并非都是“瘤”

临床上经常会有患者或患者家属拿着影像片子，焦急的告诉医生自己的垂体长了“东西”怎么办?其实，单纯凭借影像片子医生是很难准确诊断疾病的。通常要结合患者的病例特点和主要症状进行判断。例如以下疾病都会在影像上显示“垂体里长了东西”，但是结合症状后可以判断它们并非垂体瘤。

疾病一：淋巴细胞性垂体炎

淋巴细胞性垂体炎主要见于育龄期女性，病变是均匀弥漫的，而且最主要症状是尿崩(每天尿量比别人多好几倍)，这种疾病通常不需要手术。

疾病二：拉克氏囊肿

拉克氏囊肿是一个先天发育中夹在垂体中的囊泡，通常并没有明显临床症状，也不影响正常生活，只需定期到医院复查即可。但是，如果它越长越大，压迫垂体，引起患者垂体功能低下、月经紊乱等，那么就需要考虑手术治疗了。

疾病三：甲状腺功能减低继发垂体增生

甲状腺功能减低继发垂体增生其实是喉结下的甲状腺“不工作”了，垂体就只好憋着劲催它，结果导致自己变得越来越大。有经验的医生会注意到患者有乏力、便秘、皮肤干、水肿等等甲状腺功能减低的表现，从而避免误诊为“垂体腺瘤”。如果按照“垂体瘤”来进行手术治疗，病情不但不缓解，还会进一步加重!

温馨提示：当您检查发现有垂体的病变之后，一定要亲自到专业的垂体腺瘤多学科综合治疗中心就诊，经过经验丰富的医生明确诊断之后再进行相应的针对性治疗。否则很有可能会贻误了治疗的最佳时机，甚至可能因为错误治疗而加重病情!

提前的更年期垂体瘤在肆虐

四十岁正是女性才华横溢的年龄，作为儿女有了敬孝心的能力，作为母亲有了日渐长大的可爱儿女，可是提前的“更年期”却让人烦恼不已，难道真的是自己老了吗? !

我的患者：女，44岁。已经闭经、泌乳3年，视力进行性减退。头颅CT：鞍内占位，边界清楚，略高密度，向鞍上发展。

经入院检查：双颞侧视野偏盲，左眼视力0.4，右眼视力0.6.

入院诊断：垂体瘤

贺晓生教授的手术方式：开颅经右额下入路肿瘤切除

手术情况：肿瘤灰红色，血供丰富，经视交叉前间隙(即第一间隙)切除大部瘤体，经右视神经外间隙(即第二间隙)切除右视神经下残存瘤体。

术后病理：垂体腺瘤

术后半年影像复查：颅CT显示肿瘤切除，自诉视力视野明显改善。

分析：垂体瘤是成年人最常见的良性肿瘤。女性以泌乳素型腺瘤居多，典型症状为：闭经、泌乳;男性多为无功能性腺瘤，但也不乏生长激素型腺瘤(青春期前发病为巨人症，成年后发病为肢端肥大症)。除内分泌症状外，此病随瘤体增大，视神经和视交叉会受到瘤体压迫，造成双侧视野缺损，甚至视力减退。

手术切除是治疗的首选方法，手术切除瘤体，术后辅以立体定向放射治疗，多能防止或延缓此瘤的复发。对于女性泌乳素型微小垂体腺瘤(小于1公分)，因视力多无损害，故常选保守治疗。如可服用溴隐亭药物，对抗泌乳素增高造成的内分泌紊乱表现(泌乳、闭经)。

免开颅垂体瘤经蝶手术切除

垂体瘤为常见良性肿瘤，瘤体发展除影响内分泌功能外，还会造成视力减退甚至丧失。手术为重要治疗措施。对于大型“哑铃型”垂体瘤，过去多采取开颅瘤体切除，损伤较大，副作用多。目前经蝶入路切除鞍区肿瘤颇为采用。本例显微镜下，经蝶窦彻底切除“哑铃型”并向左侧海绵窦发展的垂体瘤，术后视力明显恢复。术后病理证实瘤体为垂体瘤。

患者，女，52岁。双测视力进行性减退，左眼下降显著。

影像检查：头颅MRI增强扫描，显示鞍区分叶状占位，强化不均匀，部分区域坏死软化，瘤体向蝶窦内发展，左侧海绵窦受侵。

化验：血浆泌乳(PLR)明显增高

初诊：垂体瘤

手术方式：经鼻蝶鞍区肿瘤切除术

术中情况：显微镜下，见鞍底骨质破坏，鞍底硬膜菲薄。瘤体稀软，血供丰富。垂体组织难以辨识。彻底吸出瘤体组织。鞍隔塌陷，未发生脑脊液漏。

术后情况：视力明显改善，尤其左侧视力明显好转

影像复查：肿瘤完全切除。

病理检查：垂体瘤

贺晓生教授分析：

垂体瘤为常见良性肿瘤，瘤体发展除影响内分泌功能外，还会造成视力减退甚至丧失。手术为重要治疗措施。对于大型“哑铃型”垂体瘤，过去多采取开颅瘤体切除，损伤较大，副作用多。目前经蝶入路切除鞍区肿瘤颇为采用。本例显微镜下，经蝶窦彻底切除“哑铃型”并向左侧海绵窦发展的垂体瘤，术后视力明显恢复。术后病理证实瘤体为垂体瘤。

神经内窥镜进来长足发展，对于无死角切除鞍内尤其是向鞍上、鞍旁海绵窦、以及蝶窦内发展的分叶状垂体瘤，有重大帮助。实现了真正意义上的微侵袭。既保证了肿瘤多方位的完全切除，又将对周边组织的损伤降到最低，还有能够很好的辨认和保护垂体组织。神经内窥镜技术对于垂体瘤的外科手术，标志着对于颅底中线区病变甚至旁中线区病变切除达到了具有划时代意义的新水平。