脑垂体瘤手术后如何护理

脑垂体瘤术后的护理：1.患者需要注意有无出血，通过观察患者意识，瞳孔变化。如果一旦出现意识加深，视力视野的问题加重，需尽快做ct进行排查。2.注意有无脑脊液漏，如做完垂体瘤的病人，有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者，需要抬高床头，避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。重者尽早手术干预。3.需注意尿崩症，关注24小时出入量，若出现问题可通过患者口服药物以及自身进行调解。4.出现垂体功能低下的表现，则需口服适量激素确保整体激素的水平。

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垂体在人体中起什么作用

垂体位于颅腔底部的蝶鞍内，它是悬垂于大脑半球之下，我们所以又叫它脑下垂体。垂体与颅腔之间是隔有一层组织的，称为鞍膈。鞍膈将垂体隔离在颅腔之外，鞍膈中央有一个小孔称为漏斗孔，它的直径通常小于三毫米，垂体柄由此通过向上与下丘脑下连接，垂体被称为人体内分泌的总司令部，它主宰着人体生长发育以及性功能等等。垂体上有下丘脑激素调控，下有甲状腺、肾上腺、性腺激素等的反馈，这些腺体都是由垂体激素控制的，所以也称称为靶腺。甲状腺位于颈部，肾，它的上面有肾上腺，性腺则是男性的睾丸。女性的卵巢，这些腺体功能的强或弱与垂体分泌密切相关，而且对人体的代谢生长发育以及生殖都起着十分重要的作用。如果垂体长瘤了，便会影响上面提到了这些腺体，影响这些腺体的神经分泌，导致一些异常的临床症状。

垂体瘤的术后并发症

垂体瘤术后的并发症：比如视力视野的改变，视力视野加重，然后脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致的水电解质的紊乱。甚至有一些患者出现了颅内的感染，对于颅内的感染，由于颅底重建技术的改进，一般这种情况出现的几率很低。如果出现，需要正规的应用抗生素以及做一些腰穿进行简单的治疗。一般目前控制的很好。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的这种经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以也不用担心这个脑脊液漏的问题。另外一种情况就是尿崩和水电解质紊乱，因为在做垂体瘤手术的时候，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节。所以这种电解质紊乱以及尿崩症的情况，现在发生的几率也很低。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，比较安全。所以广大的朋友也不用特别担心。

垂体瘤的种类有哪些

垂体瘤的分类，有三种情况。第一种情况是按大小分类。小于1公分，叫微腺瘤；1到3公分叫大腺瘤；大于3公分，就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。第二种情况就是根据细胞的嗜色性分。分为嗜酸性、嗜碱性和显色性，这三种情况。另外第三种情况是根据分泌功能进行分类，比如分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤。分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。分泌促肾上腺皮质激素型叫促肾上腺皮质激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的，叫做促甲状激素分泌型垂体瘤。还有没有分泌功能的，叫做无功能型的垂体瘤。

垂体瘤如何治疗

垂体瘤的治疗方法目前有三种：首先是药物治疗，其次是手术治疗，还有一种是放射治疗。药物治疗主要是针对于这种泌乳素型的腺瘤。溴隐亭对这种泌乳素型腺瘤的治疗效果非常好。还有一种生长激素型垂体瘤，这种情况是因为很多的手术之后生长激素没有恢复到正常，可以通过用善龙这种生长抑素进行控制。第三种情况就是放射治疗，垂体腺瘤本身是一种腺瘤，对放射治疗不敏感。如果贸然一开始就用放射治疗，容易引起垂体的低功，目前放射治疗主要适用于复发的垂体瘤，或者是不能耐受手术，另外就是没有手术指征的，还有一些共存疾病导致不能用手术或者药物进行治疗。

脑垂体瘤是什么引起的

垂体瘤顾名思义，就是脑垂体上长瘤子，这是一种常见的良性肿瘤。垂瘤包括垂体前叶腺瘤和垂体，后叶腺瘤大多数的垂体瘤都发生在垂体前叶，由于垂体是人类的重要的内分泌器官它有很多分泌不同，基础的细胞每一种细胞都有可能过度增生形成肿瘤。比方说最常见的泌乳素细胞，瘤泌乳素细胞瘤大多发生在女性表现为月经停止，乳房溢乳因而不孕不育像这种情况下，通过血清检测可以发现泌乳素非常的高，这是女性青春期一直到成年老年女性常见的一种良性的肿瘤。另外一种叫做生长激素腺瘤，生长激素腺瘤在青春期之前发病常常会出现巨人证个子高大，在成年期发病主要表现为肢端肥大，下巴宽厚眉弓隆起，四肢四指粗大，所以会出现肢体末端的紧箍感血清化验会发现生长激素异常的高，另外根据垂体前叶有多种不同分泌激素的细胞，因而还有促肾上腺皮质激素细胞腺瘤，另外还有甲状腺刺激素细胞瘤有软泡刺激素腺瘤黑色素细胞瘤等等等等。但这是根据它有分泌功能的细胞进行分类的也确实存在一些肿瘤呢，它化验没有特殊的激素分泌，只是腺流体的长大，我们可以说垂体瘤实际上除了它的内分泌功能异常造成症状以外还有一种症状就是它是不分泌激素的，但是由于它的增长会造成了这些结构受压引起的障碍，比方说它会引起双侧视神经受压视交叉受压，双叶色偏盲和视力减退甚至失明还有引起视丘脑视丘下部的受压，造成了内分泌的异常，甚至呢电解质的紊乱，同时它还可以扩展向周边清晰性发展，比如在这段时间压迫的话也可以产生眼睑上抬无力瞳孔放大，因此垂体腺瘤是一个多发展良性肿瘤它的发生，除引起内分泌症状外还有可能引起视力和视野的损伤，所以突发有视力减退视野受限或者是月经停止的这种患者，要特别注意一是要看眼科，更重要的不要忘记看神经外科。

垂体瘤严重吗

垂体瘤严重吗：
　　垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子来讲，比如生长激素瘤，它会分泌超量的生长激素。如果发生在孩童时期会引起巨人症。如果成人出现生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为身高包括面容的改变，最重要的是会影响心肌增生引起心功能异常。
　　严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。从这个角度来说垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这对于患者来说，就是不严重。

垂体瘤经鼻手术痛苦吗

垂体瘤不是癌症，是一种良性肿瘤。垂体瘤通常采用经鼻内镜手术，麻醉方式是全麻。以前采用开放式手术，患者可能觉得很痛苦，因为他能自己感觉到鼻腔的不舒服。现在的手术不需要在患者清醒时做手术。所以患者一般都是美美的睡了一觉，然后醒来之后手术就会做完，术后填塞鼻腔只是填塞一个鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保证鼻孔下方同时对侧通气与换气。第二天患者就可以下地，四到五天就可以出院。手术过程不痛苦，就像做了一个简单的鼻腔小手术。

垂体瘤有什么危害

垂体瘤的危害主要跟其临床症状相关。1.垂体瘤的主要表现是头痛，有些患者如爆炸似的疼痛。有些人会突然出现一过性的头痛，这种情况往往是出现了垂体瘤卒中。2.女性垂体瘤会出现闭经泌乳，影响女性怀孕，以及自身的健康。3.垂体瘤长大压迫视神经视交叉会出现视力视野的损害。4.垂体瘤还会引起面容的改变，影响面容。例如四肢的肥大，下颚的突出以及手脚的增大。这些都是比较严重的危害，病人会非常痛苦。5.导致男性性功能下降，影响夫妻正常的性生活。

垂体瘤有几种

垂体瘤根据不同的分类标准可分为不同种类的垂体瘤。按肿瘤的大小可分为微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤为1-3公分以及巨大腺瘤大小为大于3公分。根据垂体瘤细胞的嗜色性分为嗜酸性，嗜碱性和显色性。另外按照肿瘤的分泌功能还可分为分泌性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌泌乳素型称为泌乳素腺瘤；分泌促肾上腺皮质激素型称为促肾上腺皮质激素腺瘤；还有一种分泌促甲状腺激素分泌型称为促甲状激素分泌型垂体瘤；还有没有功能性称为无功能型垂体瘤。

垂体瘤的治疗方法

垂体瘤的治疗方法目前有三种：1.药物治疗。主要是针对泌乳素型和生长激素型腺瘤。溴隐亭对泌乳素型腺瘤的治疗效果非常好，而生长激素型腺瘤则可以用生长抑素善龙来控制病情。2.手术治疗。3.放射治疗。垂体腺瘤本身是一种腺瘤，所以对放射治疗不敏感，如果一开始就贸然使用放射治疗，容易引起垂体的功能低下，所以目前放射治疗主要适用于复发或者不耐受、没有手术指征以及一些共存疾病导致的不能用手术或者药物进行治疗的垂体腺瘤。

垂体瘤一般泌乳素多高

泌乳素分泌型垂体瘤泌乳素一般＞200μg/L，＞300μg/L可确诊。可以通过脑部CT，核磁共振，血管造影检查来确证，可以通过手术治疗，放射治疗，激素替代治疗等等的方法治疗。另外生活中也要及时的做好护理工作，促进身体的调理。

垂体瘤是对人体健康危害较大的一种疾病，生活中患上垂体瘤的患者是很多的，患上这种疾病后危害的不仅仅是自身的身体健康，而且对于正常的生活造成极大的影响，所以了解症状，及时的治疗非常重要，一起来看下垂体瘤一般泌乳素多高？
　　垂体瘤如果是泌乳素型垂体瘤，那么其泌乳素增高。泌乳素水平一般大于25ng/ml。通常情况下，泌乳素在25~150ng/ml，为中度升高。大于150ng/ml，为显着升高。对于确诊为泌乳型垂体瘤的患者，其治疗早期主要是以药物治疗为主。当泌乳素大于500ng/ml时，外科手术使泌乳素降至正常水平的机会很小，所以建议及时采用药物治疗。
　　当垂体泌乳素细胞瘤分泌过量时，容易引起下丘脑、垂体产生病变，在临床中被称作泌乳素瘤。在垂体功能性肿瘤中，泌乳素瘤的发病率高居首位，而且女性的发病率高于男性。
　　垂体瘤的临床诊断应该不是很困难，脑部CT，核磁共振，血管造影检查等可以明确。建议，目前出现的状况不要紧张，此类疾病一般都是良性肿瘤，临床疾病选择外科手术治疗，放射性技术治疗，药物控制治疗等都可以，具体根据病情确定。
　　所以，当泌乳素＞200μg/L时，应遵医嘱进行正规诊治。目前治疗的方法有很多种，可以采用手术治疗，近年来开展的经蝶鞍手术疗效较过去有很大的改善，手术的危险性也明显降低了。另外也可以进行放射治疗，适用于手术效果不好的；此外激素替代治疗也是很不错的方法，它可以纠正内分泌紊乱，改善全身代谢情况，可以更好的增强体质和抵抗力。另外在生活中也要做好护理工作，辅助做好治疗，促进身体的尽快恢复。

脑垂体瘤会有什么症状

脑垂体瘤的患者早期会出现头痛、呕吐以及视力障碍等症状，一经出现，应立即就诊，避免后续对身体产生更大的损害。由于脑垂体瘤的危害极大，生活中一定要注意饮食、锻炼等，预防脑垂体瘤的出现。

脑垂体瘤是发生在脑部的肿瘤，它在女性人群中更为多见，它的出现对女性的生育功能、视力等都会造成影响，甚至还会引起高血压、心脏病、脑动脉硬化等其他疾病，应引起足够的重视。脑垂体瘤的症状一旦出现，患者应立即就诊。那么，脑垂体瘤会有什么症状？
　　一、脑垂体瘤会有什么症状
　　1、头痛
　　脑部的任何肿瘤都会导致颅内压增高，从而引起患者剧烈的头痛。脑垂体瘤引起的头痛往往在清晨发作，患者常在睡眠中被痛醒，在起床活动之后，头痛的症状会渐渐缓和并消失。
　　2、呕吐
　　由于肿瘤导致颅内压的增高，患者延髓的呼吸中枢受到刺激，出现呕吐的症状，它一般在头痛之后出现，通常呈喷射状。
　　3、视力障碍
　　脑压增高，导致眼球静脉血回流不畅，出现淤滞水肿，从而操作到视觉细胞，使视力下降。严重时患者的眼睛会有点状或片状、线状甚至火焰状出血，出现视物模糊、变形的现象，严重的话可导致失明。
　　二、脑垂体瘤如何预防
　　1、加强体育锻炼
　　体育锻炼对身体有很大好处，平时应多参加运动，增强自身体质，促进排汗，可将体内的酸性物质排出体外，避免形成酸性体质。
　　2、注意饮食
　　饮食上也要特别注意，不能吃过期、变质、过冷、过热的食物。年老体弱的人群或者是有某种疾病遗传基因的人群，如要预防垂体瘤，可适当吃一些防癌食品以及含碱量高的食品。
　　3、保持良好的心态
　　中医认为，压力过大可导致免疫功能下降及内分泌失调，使体内的新陈代谢发生紊乱，从而引起酸性物质在体内的堆积，增加患肿瘤的风险。因此，生活中一定要注意劳逸结合，不要给自己太大的压力，不过度疲劳，保持良好的心态。

垂体腺瘤虽然“个头”不大，但危害不小

临床上的垂体腺瘤通常分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。前者凭借影响激素的分泌导致患者饱受其害，而后者则凭借自己的“硕大身躯”在人体的大脑中“横冲直撞”给人们的正常生活造成影响。

让我们先来认识一下“主战场”——垂体的所处位置。垂体位于颅内的“交通要道”，其周围遍着非常复杂而精细的重要结构，包括：视神经、视交叉、垂体柄。海绵窦(蓝色筛状结构)的侧壁上从上到下依次排列着：动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼支和上颌支，以及位于海绵窦中心的外展神经和颈内动脉海绵窦段。其中，外展神经和颈内动脉海绵窦段由于距离垂体更近，因此更容易被伤及。

由此可见，在垂体部位进行的任何一项操作尽可以形容为：如履薄冰，如临深渊。然而偏偏有一种垂体瘤会对垂体及其周围组织进行“挤压”。

我们把这种“挤压”周围组织的垂体腺瘤称之为“垂体无功能腺瘤”。它好似一个“懒汉”，只“变胖”不干活(不分泌激素)。但和真实懒汉不同的是，当“胖垂体”增肥到一定程度时就会压迫正常的垂体以及周围其他组织，从而给机体带来不良影响：

1、受到压迫的影响，正常的垂体组织会出现功能障碍，正常分泌激素减少，所以这类垂体可以处于低功能状态。

2、肿瘤继续增大也会压迫垂体周边的正常结构(占位效应)，可导致头痛、视野缺损等症状。

医生提示：垂体腺瘤虽然“个头”不大，但危害不小，发现后需要尽早对它进行临床干预。对于药物不能控制的肿瘤类型，可以通过手术切除肿瘤，解除肿瘤对周围组织的压迫，缓解症状。

垂体瘤手术有哪些

每每谈及垂体瘤手术，很多患者谈虎变色，听到这个手术名称很多人本能的认为“一定要打开脑子，太可怕了”。实际上，现在临床上大多数垂体腺瘤已经不需要开颅，经鼻孔和蝶窦即可进行微创切除。

蝶窦是距离后鼻孔不远的一个由骨质围绕的气腔，它的骨性结构包绕着垂体所在的部位，即垂体窝。垂体就像骑马一样稳稳座落在这个蝶骨背面的凹陷之上，因而蝶骨的这一部分又叫做蝶鞍。手术过程中经过鼻孔，通过打开蝶窦进入垂体窝，医生就能在显微镜或者内视镜的帮助下，在较小的手术空间下完成手术从而减少手术带来的创伤。垂体位于头颅正中，位置很深，在不开颅的情况下如何才能到达蝶鞍呢?

目前临床手术中有三种基本的路径：

1、经过后鼻孔进入蝶窦，进行垂体瘤切除的手术操作。该方式为目前最常见方式。

2、另一种是沿着鼻中隔打通“隧道”到达蝶窦。

3、还有一种传统方法即唇下入路，即术中在上唇根部即上牙根处做一个切口，经过上牙龈进入鼻腔，然后到达蝶窦。

当然，凡事总难免意外，对于一些较大的肿瘤，医生也需要进行开颅手术，所以临床具体情况还请遵循医生建议。

免开颅垂体瘤经蝶手术切除

垂体瘤为常见良性肿瘤，瘤体发展除影响内分泌功能外，还会造成视力减退甚至丧失。手术为重要治疗措施。对于大型“哑铃型”垂体瘤，过去多采取开颅瘤体切除，损伤较大，副作用多。目前经蝶入路切除鞍区肿瘤颇为采用。本例显微镜下，经蝶窦彻底切除“哑铃型”并向左侧海绵窦发展的垂体瘤，术后视力明显恢复。术后病理证实瘤体为垂体瘤。

患者，女，52岁。双测视力进行性减退，左眼下降显著。

影像检查：头颅MRI增强扫描，显示鞍区分叶状占位，强化不均匀，部分区域坏死软化，瘤体向蝶窦内发展，左侧海绵窦受侵。

化验：血浆泌乳(PLR)明显增高

初诊：垂体瘤

手术方式：经鼻蝶鞍区肿瘤切除术

术中情况：显微镜下，见鞍底骨质破坏，鞍底硬膜菲薄。瘤体稀软，血供丰富。垂体组织难以辨识。彻底吸出瘤体组织。鞍隔塌陷，未发生脑脊液漏。

术后情况：视力明显改善，尤其左侧视力明显好转

影像复查：肿瘤完全切除。

病理检查：垂体瘤

贺晓生教授分析：

垂体瘤为常见良性肿瘤，瘤体发展除影响内分泌功能外，还会造成视力减退甚至丧失。手术为重要治疗措施。对于大型“哑铃型”垂体瘤，过去多采取开颅瘤体切除，损伤较大，副作用多。目前经蝶入路切除鞍区肿瘤颇为采用。本例显微镜下，经蝶窦彻底切除“哑铃型”并向左侧海绵窦发展的垂体瘤，术后视力明显恢复。术后病理证实瘤体为垂体瘤。

神经内窥镜进来长足发展，对于无死角切除鞍内尤其是向鞍上、鞍旁海绵窦、以及蝶窦内发展的分叶状垂体瘤，有重大帮助。实现了真正意义上的微侵袭。既保证了肿瘤多方位的完全切除，又将对周边组织的损伤降到最低，还有能够很好的辨认和保护垂体组织。神经内窥镜技术对于垂体瘤的外科手术，标志着对于颅底中线区病变甚至旁中线区病变切除达到了具有划时代意义的新水平。