肾结核手术注意什么

2020-07-15

肾结核如果诊断明确,术前一般要求患者使用抗结核药治疗半年到一年。如果不用抗结核药,单纯做手术不安全。因为肾结核后,结核会通过肾脏播散到全身各个地方。如果体内有结核菌后直接做手术,手术中的操作会加重结核菌播散。所以在手术前,建议患者使用抗结核药,一般至少需要三个月。吃药的目的是让体内抗结核药的浓度达到一定峰值。之后医生再清除体内形成的结核病灶,配合药物,结核才能从体内彻底清除。患者术前术后,都要用抗结核药,把结核菌彻底杀死,才是临床治愈,才可以停药。



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肾结核的症状

肾结核的症状:
  肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染,是全身结核的一部分。主要经血行传播感染。一般男性多于女性,好发年龄为20~40岁。临床表现主要取决于病变的范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。
  主要症状包括膀胱刺激症,可以表现为尿频、尿急和尿痛。
  此外,血尿是肾结核的第2个常见症状,可出现肉眼血尿,有时可表现为全程血尿,在排尿终末时加重。结核病变发展到肾髓质时,可以出现脓尿,尿成米汤样混浊,可混有血丝或呈脓血尿。当出现尿路梗阻表现时,还可以出现持续性的腰痛。90%的患者表现为单侧肾脏受累,肾功能正常。仅部分患者由于出现双侧肾结核、药物性肾脏损害或继发性肾脏淀粉样变性时,可以出现肾功能异常。有些患者还可以出现发热、盗汗、消瘦等结核病的表现。

肾结核怎么治疗

肾结核怎么治疗:
  肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。
  一般来说,抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物,做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案,总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重,估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能,而对侧肾功能无明显损害的患者;合并尿路梗阻的患者;肾血管受侵蚀,导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周;保留肾组织的手术和修复重建术,术前抗结核药化疗需3~6个月。

肾结核是怎么引起的

肾结核发生的原因一般是继发于患者体内其他地方的结核病灶,转移到肾脏,比较常见。因为,比较常见的结核是肺结核,但很多病人在肺结核感染早期,可能不是肺结核表现。肺上的病灶不多,但是结核菌在肺内潜伏,或通过肺进入血液,循环到肾脏,结核菌固定在肾脏内,形成结核病灶,造成破坏。如果把肾脏破坏,结核的坏死组织,或结核菌通过尿液排到输尿管,导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核,到了尿道或前列腺,导致尿道或前列腺的结核。

肾结核不切除肾可以吗

如果病灶是结核性病灶,把整个肾脏都破坏,肾脏没有保留价值,或肾脏功能完全丧失,就需做手术切除。如果患者做肾切除之前,应做详细检查,例如做B超、ct、造影或肾图。通过各种手段确认肾脏功能,如果肾脏功能的确很差,且有坏死组织,没有保留价值,医生会告诉患者需做肾切除。切除一个器官对医生来说是一件很慎重的事情,所以做肾脏切除以前,会给患者做很多相关的检查,明确相关客观指标,确认肾脏丧失功能后,才会选择做肾切除。

肾结核手术注意哪些

肾结核如果诊断明确,术前一般要求患者使用抗结核药治疗半年到一年。如果不用抗结核药,单纯做手术不安全。因为肾结核后,结核会通过肾脏播散到全身各个地方。如果体内有结核菌后直接做手术,手术中的操作会加重结核菌播散。所以在手术前,建议患者使用抗结核药,一般至少需要三个月。吃药的目的是让体内抗结核药的浓度达到一定峰值。之后医生再清除体内形成的结核病灶,配合药物,结核才能从体内彻底清除。患者术前术后,都要用抗结核药,把结核菌彻底杀死,才是临床治愈,才可以停药。

肾结核做什么检查

肾结核一般建议患者除了检查尿常规、血常规,还应做B超、ct,了解肾脏病灶情况。另外,还要做一些特殊检查,例如结核三项,或在尿内找结核菌。如果能够找到,能够更加明确诊断肾结核。还要做结核的相关实验室检查。肾结核病人检查时,一般医生会建议多做一些其它病灶。例如肺结核,如果肺内有病灶,应首先治疗肺结核。因为肺结核对病人影响更大,且肺结核治疗同时,肾结核也可以得到治疗。如果单治疗肾结核,会耽误肺结核,肺结核有传染性,会把结核菌传染到其他的地方,因此应多做检查。

肾结核病的症状

肺结核出现的症状主要是分为三个阶段,那么在早期常见的症状都是会出现膀胱刺激症,这种膀胱刺激症在临床表现上会出现尿频,尿急尿痛的现象,其次在中期就会出现血尿现象,当然在后期由于结核病而引起的肾脏出现肿大现象,就会出现腰部疼痛现象。

根据临床数据的统计表,现肾脏类型的疾病一般情况下的发病人群都是在成年人身上,而且男性的发病率是比较高的。肾结核病在本质上来讲是一种传染病,在传播途径上讲,一般情况下都是有尿路感染等情况进行传播的,那么肾结核病的症状有哪些呢?
  1、早期常见症状
  对于肾结核病出现的时候,最主要的前征兆就是膀胱刺激症,那么膀胱刺激症在肾结核中来讲也是早期的一种病症类型之一。膀胱刺激症从临床表现上来讲会出现尿急尿痛的现象,而且在排尿的时候在尿道上都会出现灼痛的感觉,这种膀胱病变会随着时间的增长而出现严重的现象,而且症状表现也会出现加重的现象。严重的时候,患者每个小时排尿的次数会不断地增加,甚至会出现每个小时排尿数次的现象。
  2、中期血尿现象
  肾结核病发展到中期的时候就会出现尿血等现象,也就是说尿血是肾结核病出现的一个重要症状。如果患有肾结核病的时候,出现了尿频、尿急、尿痛等现象,而这些现象不能够进行及时有效地缓解的时候,会与这些现象同时出现,尤其是与尿痛现象会同时出现。而且最主要的是,如果尿血的现象确定是由于肾结核病引起的,那么直到肾结核病治愈之前全程都会出现尿血现象。
  3、后期腰痛现象
  在肾结核病严重的情况之下,很有可能会引起肾脏的体积增大,从人的身体表现上来讲,对于腰部很有可能会出现肿块现象,这个肿块会压迫到肾脏,甚至是压迫到肾脏周围的其他血管或者是器官,在此时就会出现腰痛的现象。而且在腰痛的时候,痛感一般情况下都是呈现出绞痛的现象。

肾结核有什么症状

肾结核是一种成年人多见有肾脏疾病,会给患者的健康带来很大的危害,肾结核常见的症状是尿频、尿急或尿痛。有时在晚期或比较严重时有血尿。但是,这种症状与一些泌尿系感染症状类似。如果出现这种症状,到医院检查血、尿,确认尿内有感染,但这种感染用常用的消炎药,或抗生素治疗效果差。

现在环境污染越来越严重,加上很多人的生活习惯不是很好,所以就患有了肾结核。肾结核的病变过程是非常慢的,临床上患者朋友最常出现的症状是膀胱刺激。因此在诊断肾结核疾病的时候,患者主要凭借的也是膀胱刺激。当然除了该症状之外,也有其他的症状表现。那么,肾结核有什么症状?
  患有肾结核患者在早期会出现膀胱刺激症状,如出现尿频尿急尿痛等表现,尤其是排尿到最后可出一同疼痛感,而随着病情的加重,膀胱病变也会越来越严重,则可导致其它一些更为严重的症状出现。
  除早期出现膀胱刺激症状外,肾结核还会导致血尿的出现,一般它和膀胱刺激症状同时出现,而随着病情的发展,慢慢的到晚期可伴随着其它的一些症状,如脓尿,腰痛及一些全身症状。其中脓尿的发生主要是由于肾脏和膀胱的结核性炎症引起组织破坏,从而导致尿液混浊不清,重者可呈米汤样脓尿。
  肾结核患者患病时肾脏的体积会增加,腰部会出现肿块造成腰部的不适,所以往往肾结核的患者还会感觉到腰痛。同时还会感觉没有什么食欲,对什么都提不上胃口,身体不舒服还会出虚汗。
  对于肾脏结核病到晚期严重的,可导致结核性脓肾,从而导致肾脏体积增大,可在腰部形成肿块而致出现腰痛。有少数病人在血块、脓块通过输尿管还可导致肾部绞痛。肾结核晚期还可出现一些其他器官结核的症状表现,如水出现骨结核的冷脓肿,淋巴结核的窦道,肠结核的腹泻、腹痛,当伴发男生殖道结核时附睾可有结节存在。
  对于肾结核要在早期发现早期治疗,以更好的控制病情的发展,当出现一些异常的膀胱刺激症状时就要注意引起重视,及时采取有效的措施治疗,以减少危害。

肾结核的治疗

肾结核其实是一种比较严重的疾病,也会伴有着明显的传染性,需要积极的接受治疗,在治疗的过程中有很多不一样的方法可以选择药物治疗,也可以选择外科治疗或者是全身性治疗,如果在使用这些方法之后没有任何的效果,也可以选择抗结核治疗。

肾结核本身就具有着一定的传染性,如果没有第一时间接受治疗的话,就可能会导致肾积水的出现,所以说大家对于这样的一种疾病本身就应该引起重视,最好积极的到医院接受治疗,那么在这个过程中也可能会引发很多的细菌,这对于人体的健康来说就会造成一定的威胁,与此同时大家也想要知道肾结核的治疗方法有哪些?
  一、药物治疗
  肾结核有一个变化的过程,在疾病的早期,它只是一种局部疾病,由肾脏引起的损害相对较小。因此,对于疾病的早期阶段,就可以选择药物治疗,如链霉素和氨基水杨酸,这是非常好的药物,也是治疗肾结核的常用药物,它几乎可以治愈所有的疾病。这种药物治疗效果显着,副作用少,可大大提高肾结核的治愈率。
  抗结核的药物在目前的医学上,广泛应用于肾结核的治疗,可以说这种方法真的是非常简单的,但是在治疗的过程中,首先就应该保证患者并不存在肾功能障碍,没有排尿的情况,因为这种药物本身就有着一定的局限性。
  二、外科治疗
  外科治疗就是切除患病的肾脏,在抗结核药物出现之前,这是治疗这种疾病的唯一方法。虽然这种治疗方法能够快速有效地治愈疾病,并解决疾病造成的危害,但肾脏是不可再生的。如果两个肾脏都感染了结核细菌,对患者来说将是一个巨大的打击。有些病人不适合做手术,必须要结合个人的实际情况。
  三、全身治疗
  全身性治疗其实也包含了很多,比如说我们可以积极的参加体育锻炼,适当性的进行休息,必要的情况下也应该给予药物治疗,拥有充足的营养补充,这样的一种情况下效果也是比较不错的。

肾结核怎么治疗

肾结核主要发生在成人中,一旦发现肾结核,应根据患者的疾病阶段进行治疗。如果是早期病情,则需要抗结核治疗,加上抗结核药物。如果形成结核性脓肿并且患者的肾功能已经很差,则需要去除肾脏。

肾结核相信很多人都听说过,而肾器官是身体不可获取的,对人体健康有着很大的影响,很多肾结核患者在后期严重的情况下,会接受肾切除治疗,这对患者今后的影响很大,所以发现肾结核要及时治疗,那么肾结核怎么治疗?
  全身治疗包括营养支持,避免疲劳,休息和恢复,注意周围环境温暖适当,清洁卫生。
  药物治疗,对于早期结核病,可以服用药物,如尿路刺激,尿液中可发现结核杆菌,但在影像学检查中未发现肾脏收集系统受损的明显证据。常用的抗结核药物有吡嗪酰胺等杀菌药物和乙胺丁醇,异烟肼,环丝氨酸,利福平,链霉素,乙硫异烟胺等抗结核药物。一般用药量应充足,疗程应长,一般至少半年,在用药期间,尿常规和尿液应每月复查一次,回顾耐酸杆菌,或静脉肾盂造影的效果。
  目前常用的抗结核治疗方案是异烟肼300毫克,每日一次,利福平600毫克,每日一次,吡嗪酰胺1.0-1.5克,每日一次,维生素B6每天一次,维生素C每天1.0克。如果膀胱刺激的症状是炎症,每天一次加入1.0克链霉素。服用吡嗪酰胺2个月后,换成1.0克的乙锭丁醇。
  手术治疗,6-9个月药物治疗无效,需要进行手术。术前抗结核药物治疗不少于2周。主要手术方法是肾切除术,部分肾切除术或结核切除术。当结核肾完全丧失功能且对侧肾功能基本正常时,开腹或腹腔镜肾切除术是可行的。现在很少使用部分肾切除术和结核切除术,并且适用于病变相对有限且口服药物无效的患者。

肾结核疼痛怎么办

肾结核疼痛可以采取药物治疗和手术治疗,药物治疗通常都是服用利福平,一般患者在服用以后都会减轻疼痛的症状,但是长期服用会有一定的副作用;手术治疗是将患者的肾切除,但是一定要保证另一个肾完好,手术治疗的效果也很好,但是对身体也会有很大的伤害。平时一定要注意个人卫生,还应该多喝水,特别疼痛的时候最好卧床休息。

肾结核是一种很严重的肾部疾病,很多患者在患上该疾病以后都会出现疼痛难忍的情况,这种疼痛感很影响患者日常的生活,甚至还会出现无法下床的情况。如果患者一直因为肾结核而疼痛,且不及时缓解,很有可能会加重病情,对患者的身体也有很大的危害,那么肾结核疼痛怎么办呢?
  一、肾结核疼痛怎么办
  1.药物治疗:如果出现肾结核疼痛,最常见的就是用药物治疗,例如利福平,该药物可以抑制结核杆菌的繁殖,而且还可以杀灭细菌,可以有效的治疗肾结核,且缓解疼痛的感觉。但是利福平有一定的副作用,如果长期使用,会对人体的肝脏有毒性反应,所以建议不要经常的依赖药物。
  2.手术治疗:如果药物治疗对患者并没有很大的效果,那么可以采取手术治疗,最常见的就是肾切除手术,但是需要保证,人体的另一个肾是健康且正常的,否则就无法进行手术治疗,一般手术治疗的效果都很好,但是对身体会有很大的损伤。
  二、肾结核患者注意事项
  1.注意卧床休息:患者如果经常觉得特别的疼痛,那么就应该卧床休息,一定不要让自己的身体站直或者坐直,以免加重疼痛的感觉。切记不要因为病情而过度紧张,这样可能会导致自己尿频,在疼痛的时候可以听一些音乐或者看书,转移自己的注意力,也可以减轻自己的紧张感,从而缓解疼痛感。
  2.注意个人卫生:平时还应该特别注意个人卫生,尤其是清洗私处,这样可以减少私处受到感染的几率,女性如果在月经期间,那么要更加注意私处的清洁和卫生。
  3.平时多喝水:平时一定要多喝水,每天最少喝200毫升的水,排尿量最好在1500毫升以上,多喝水可以保证自己经常排尿,而且还可以冲洗尿路,这样可以减少细菌在尿路的时间。

肾结核 术前术后 注意事项

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