三叉神经痛可以预防吗

2020-07-15

三叉神经痛就是三叉神经本身发生神经的病变。尤其是原发的三叉神经痛,它诱发因素不是特别清楚。所以也不太好预防。有些患者可能感觉上火后,三叉神经痛会发作频繁一些。其实三叉神经痛因为病因不明,所以它的预防因素不太确切。



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三叉神经痛的病因

三叉神经痛的病因:
  三叉神经痛是一种常见的疾病,它的原因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段,神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致,这是目前大部分神经外科医生认同的原因。
  继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有一些其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。

三叉神经痛术后复发

三叉神经痛术后复发:
  有关三叉神经痛的复发,主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。这个手术的原理是颅内神经和血管粘在一起,使彼此之间分开,神经受到血管冲动的这种波动性压迫去除后,神经会正常的进行传导,症状得到改善。但是一部分患者,术后还会出现复发,大概复发率在5%到10%,指术后的无效或反复这种情况在这个范围内,如果有经验的医生进行操作,复发率要低一些。也和术中操作有一定的关系。但是为什么目前治疗复发率在至少5%,从临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经的患者的发病情况。
  也有一部分病人他不是这个原因引起,可能是神经本身或者是三叉神经核,判断它是不是核性病变或者脑性病变引起的这种疼痛,它不是面神经机械式压迫引起的病变,这一部分病变通过显微血管减压术也是无效。目前的诊断方法以及术前的检查方法还没有完全明确。
  分析患者到底是血管压迫,还是脑子或神经核造成疼痛,目前检查手段达不到。所以有一部分患者通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。

三叉神经痛术后复发怎么处理

三叉神经痛术后复发怎么处理:
  有关三叉神经痛复发,一般指显微血管减压术术后复发的患者。对于这部分患者,早期如果症状不是很重,我们建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药,对这些患者同样有效。对于年龄比较大的病人,或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。
  这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便。从面部穿刺,穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
  二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。

怎么区分三叉神经痛和牙痛

三叉神经痛和牙痛是不同的疾病,但是两者有类似之处,有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼,但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛,可以有扳机点。相应皮肤粗糙,皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部。一般不放射到其他部位,没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病,三叉神经痛容易被误诊成牙疼,甚至许多患者将牙齿拔掉,但疼痛仍然不能缓解。

三叉神经痛疼痛有什么特征

三叉神经痛主要表现为面部,三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛,病人有时疼得非常厉害,有时候会引起面部的肿胀,甚至连刷牙、洗脸、说话都会诱发三叉神经痛,又称为扳机点,可能触摸口唇、鼻翼这方面都会诱发三叉神经痛。三叉神经痛的疼痛部位主要位于三叉神经分布区。三叉神经分为三个支:眼支、上颌支、下颌支,三叉神经痛最常见的是上颌支和下颌支。一般来讲,这个部位疼痛非常常见、非常讨厌。它的疼痛特点都非常剧痛,突发突止,持续几秒钟到一分钟左右,很快就会消失,呈跳样的疼痛,有时病人会疼痛的难以忍受。三叉神经痛还有另外一个特点,即说话的时候、嘴咬的时候、刷牙的时候或者是触摸脸部的时候,都会引起疼痛的剧烈,甚至会诱发疼痛。所以三叉神经痛的患者不敢刷牙、不敢说话、不敢吃饭,严重的影响正常的生活。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,病因及发病机制至今尚无明确的定论。临床表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发骤停、疼痛呈闪电样、刀割样、烧灼样的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时均会诱发阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。是非常棘手的疾病。

什么是三叉神经痛

三叉神经痛是三叉神经受到刺激后,神经支配区域突然发生的剧烈疼痛,三叉神经在面部有三个分支,通常第二支和第三支容易被受累。三叉神经痛多见于中老年人,女性多于男性,右侧高于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛能治愈吗

三叉神经痛93%到95%的人可以治愈,但是药物和射频只能减轻疼痛或者一段时间消除疼痛,10%到20%的人可能五年内会复发。能够彻底治愈三叉神经痛的办法,叫显微血管减压手术,原理是让血管不再压迫神经,这是唯一能够根治三叉神经痛的办法。

拔智齿三叉神经痛怎么办

支配智齿的神经属于三叉神经的分布范围,拔智齿后不会引起三叉神经痛,相反常常有三叉神经痛被误诊为是由智齿引起的疼痛,甚至拔牙后疼痛仍然存在。三叉神经痛是三叉神经分布区域的,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛。可以有扳机点。相应皮肤粗糙,皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部,不会向其他部位放射,也没有颜面部的皮肤过敏区。因此在拔牙前应该对三叉神经痛和智齿引起的疼痛进行区分,避免误拔。

拔牙后三叉神经痛怎么办

三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼,到了口腔科拔牙后还疼,其实是三叉神经发生病变了。拔牙后还有三叉神经痛可能本身就是三叉神经痛的问题。一定要明确诊断是三叉神经痛的问题还是牙本身的问题。

三叉神经痛的症状有哪些

三叉神经痛主要由大脑中神经和血管的压迫引起,导致三叉神经区域阵发性难以忍受的疼痛。疼痛的特征是突然发作,难以忍受的剧烈疼痛,甚至走路都会导致阵发性疼痛。疼痛持续几秒钟或几分钟,疼痛是周期性的。

三叉神经痛是一种顽固的神经系统疾病,随着时间的推移而增长。一些患者有与季节相关的发作,频繁和剧烈的疼痛会影响患者的饮食,睡眠和精神状态。所以在疾病的早期要积极的治疗,那么三叉神经痛的症状有哪些?
  三叉神经痛的临床症状是阵发性,剧烈电击或刀割,复发性疼痛涉及单侧三叉神经的一个或几个感觉分布区域,被描述为“最严重的人类经历疼痛”。
  1.疼痛发作部位:三叉神经痛通常局限于三叉神经分布区的一侧。与其他头部和面部疼痛或心因性疼痛不同。通常,右侧比左侧更频繁,受影响的部位常见于额头,眉弓,眼睑下方至口腔外侧,包括上唇,鼻子,下眼睑,下唇 ,脸颊前部区域等。
  2.疼痛的性质:三叉神经痛是电击般尖锐的刺痛。通常被描述为刀割,火烧一样。发病前通常没有先兆,疼痛非常严重,疼痛持续几秒到几分钟。典型的症状通常持续数十秒到1-2分钟并且突然停止。在疾病的早期阶段面部潮红,流泪,流涎等。在疾病的后期,可能发生结膜炎和口腔炎。
  3.疼痛周期:在疾病的早期阶段,发作次数少于几秒,间隔时间长。一些患者有与季节相关的发作。每年春季和秋季都会出现疼痛,冬季和夏季可以缓解,直到下一个循环的同一季节。疾病的过程通常持续数年甚至数十年。疼痛发作的时间可以逐渐延长,间隔缩短,并且阵发性恶化加剧。频繁和剧烈的疼痛会影响患者的饮食,睡眠和精神状态。
  4. 体征:患有原发性三叉神经痛的患者在神经系统检查中通常没有异常,但患者通常会出现紧张和疼痛的焦虑症状。在继发性三叉神经痛患者中,根据次要因素,体格检查不同,需要结合实际病例进行分析。

三叉神经痛怎么治疗好

三叉神经痛这种问题大家应该都是不陌生的,现在出现三叉神经痛的人也越来越多,想要治疗这种问题就可以使用手术治疗方法,口服西药,封闭治疗方法,射频术以及伽马刀等等,能达到一定的治疗作用。

出现三叉神经痛以后可以使用镇痛的方法进行治疗,每一个患者的疾病程度不一样,所以可以使用的治疗方法也有所不同,根据医生的建议使用比较好,下面就来看一下三叉神经痛怎么治疗好。
  一、手术治疗方法
  可以使用周围神经切断术,三叉神经脊髓束切断术或者神经根切断术等治疗,对三叉神经会造成破坏,达到一定止痛作用,但是后遗症也比较多,可能会出现偏瘫,面神经麻痹等后遗症出现,而且复发率也比较高。
  二、西药治疗方法
  这种治疗方法也是暂时性的,达到改善以及止痛作用,具有耐药性,当剂量变得越来越大,它的效果也就会没有那么好,可能会引起粒细胞减少以及血液疾病出现,听力也会下降,记忆能力也会下降,这是比较常见的治疗三叉神经痛的方法。
  三、封闭治疗方法
  就是用一些药物在穴位上面进行注射来起到暂时性的止痛作用,这种治疗方法会导致的副作用也是非常大的,感觉会有障碍,脸部也会麻木,在多次治疗以后止痛的效果也会变得没有那么好。
  四、射频术
  这种治疗方法也就是用穿刺针刺入半月神经节,然后再利用射频仪在里面产生电热,可以有选择性的来破坏导致疼痛的纤维,达到止痛作用,它可能会导致的后遗症是脑出血,脸部神经麻木以及失明,是很容易复发的。
  五、伽马刀治疗方法
  这种治疗方法治疗的过程是很简单的,不会有流血情况,而且有效率也比较高,不容易出现复发情况,算是各种治疗方法中比较安全有效的一种。
  用上面这些方法治疗三叉神经痛就比较不错,每一种方法能够达到的效果不一样,每一种方法也有可能导致一些后遗症出现,所以大家在选择的时候,一定要根据实际情况进行选择,听取医生的建议,这样才能达到好的治疗作用。

三叉神经痛症状有哪些

三叉神经痛是一种比并随着时间的推移,病情越来越严重。是一种主要发作于面部神经的疾病,这是一种发作起来剧痛难忍的疾病。那么三叉神经痛的症状有哪些呢,常见的症状有:扳机点、疼痛部位、突发性阵痛等。下面我们一起来分析一下这几种症状吧!

1、扳机点
  所谓扳机点,即三叉神经痛的疼痛源头,常见于面部某一区域内的皮肤敏感部位,即使有轻微触动,即可引起面部肌肉的牵拉震动,导致三叉神经痛发作。常见的扳机点如患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部、齿龈等处。三叉神经痛比较严重的情况下,还有可能会伴有面部发红或者是皮肤温度增高等一些不常见的症状。
  2、疼痛部位
  在日常生活中,三叉神经痛患者也会出现不同程度的刺激,比如吃东西、咳嗽以及洗脸谈话,甚至是头部活动都有可能会引发剧烈疼痛。发病初期可先集中于三叉神经的某一分支,然后逐渐扩散到其他分支,但一般不扩散越过中线至对侧。如第一支的疼痛在上眼睑和前额部位,第二支的疼痛在上唇、齿龈、面颊部位等,可引起疼痛发作。三叉神经痛是一种比较复杂的疾病,三叉神经痛三叉神经痛在发作的时候会出现明显的症状,注意把握三叉神经痛的症状可以更好的防治三叉神经痛病情加重。
  3、突发性阵痛
  突然出现剧烈性闪电式短暂抽痛是三叉神经痛患者疼痛的特征性症状,疼痛犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散,每次疼痛感最多不超过2分钟,可自行骤然消失,一般疼痛发作期间可完全无痛如正常人。

关于三叉神经痛的那些事儿

三叉神经痛使很多患者都饱受着病痛的折磨。为了使患者尽早发现并及时治疗,总结出以下三叉神经痛的相关特征。

三叉神经疼痛的六大特征!

1、表现刀割、火烧、针刺或电击样剧痛,发病时突然开始,持续几秒或几分钟后立刻停止,停止后无任何不适症状。

2、三叉神经对称分布在面部两侧,每侧有三支,主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉,所以三叉神经痛就发生在这些部位。常是面部一侧的一个或几个部位发病,双侧同时发病的极少见。

3、容易因外界刺激而发病,如冷风吹拂面部、患者进食过热或过冷的食物、咀嚼动作过于剧烈、说话张大嘴巴、洗脸动作粗暴等,都可触发三叉神经痛发病。

4、发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。

5、发病呈周期性,几天一次,或几周、几月一次,病情严重时可能一天数十次。也可能呈季节性发作。

6、发病常受到患者的精神和心理状况影响,如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒的话,发病次数会比较多,而且疼痛更加剧烈。

微血管减压术帮你忙

三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行4cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径3cm。

切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。该手术创伤小,预后良好。

适应症:适合于所有药物治疗无效的原发性三叉神经痛,尤其是年龄较轻的病人。

禁忌症:高龄及心,肝,肾等重要器官功能损害不能耐受手术者。

您知道三叉神经痛吗

疼痛是最难忍受的疾病之一,疼痛有多种原因,但是您知道什么是最痛的吗?今天给大家介绍被称之为“天下第一痛”的三叉神经痛。

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,是在一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科常见病之一,也是国际公认的疑难杂症之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是,在头面部三叉神经分布区域内,发生骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。有人称此痛为“天下第一痛”。

分类

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛:是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。

继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

病因和临床诊断

原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,而引起疼痛发作。

临床特点:骤然发作,无任何先兆,多为一侧。发作时,疼痛剧烈如刀割、电击一样 ,持续数秒至 1- 2分钟,常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁,经过一次强烈的疼痛刺激,使病人精神异常紧张,终生难忘,造成极大的痛苦。

由于三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗和头部伽玛刀治疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法、射频热凝疗法、伽玛刀治疗。

治疗办法

1、药物止痛。

2、中药止痛中医针灸。

3、三叉神经周围支封闭疗法。

4、半月神经节阻滞疗法。

5、射频热凝疗法。

6、周围神经撕脱术。

7、半月神经节球囊压迫法。

8、三叉神经根微血管减压术。

9、伽玛刀治疗三叉神经痛。

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