蛛网膜囊肿是很严重的病吗
蛛网膜囊肿本身是一个良性的病变,它不是肿瘤,也不是血管病,也不是出血,只是一个蛛网膜局部的增宽,导致形成的水囊。如果蛛网膜囊肿太大,处理起来会有一定的复杂性;如果囊肿在比较危险的区域,也可能导致明显的症状。发生蛛网膜囊肿主要看它的部位,如果部位比较深,在比较关键的部位,相对来说症状比较明显。但是不能说严重或不严重,只能说症状比较明显。所以建议如果是有蛛网膜囊肿症状比较明显,就应该积极的就医,进行手术治疗。
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蛛网膜囊肿手术费用是多少
蛛网膜囊肿手术费用是多少:
蛛网膜囊肿是一个先天性的脑内肿块,一般来说并不需要处理,它的发展是非常缓慢的,可能过几年甚至几十年都不一定大得起来。除非是发现囊肿进展得非常巨大,直径超过五个公分,对脑子产生明显的压迫,才可能考虑需要做手术。
蛛网膜囊肿手术是一个比较常规的开颅手术。一般来说,幕上开颅手术的常规费用大概是三万五千元左右。但是很多蛛网膜囊肿都是需要进行判断分析的,主要要看它是什么类型的以及是否对脑组织构成占位、是否是进展性的,这些都要进行具体的分析。所以总费用还不是很贵,手术时间也很短,是手术过程中整个手术也就是半个小时就结束,除了麻醉以外,然后手术麻醉费用也少一点,术后的话,因为现在比较成熟,但这是囊肿的方法并不是做分流手术主要是做造瘘手术。
颞极蛛网膜囊肿是什么
颞极蛛网膜囊肿是什么:
颞极蛛网膜囊肿是在颅内的颞叶前端,蛛网膜形成的包裹性的积液,本质上是蛛网膜包裹脑脊液形成的一种非肿瘤性的囊性病变,是成人及儿童中发生率较高的蛛网膜囊肿之一,是颅脑发育过程中蛛网膜发育异常导致的结构异常,不属于增生性病变,一般无需特殊处理,定期复查、观察患者症状情况即可。
如出现明显临床症状,一般需采取手术切除。可以是先天性的原发性因素,也可以是后天性因素所致,先天性因素主要是胚胎时脑脊液的异常积聚加之蛛网膜下腔发育异常形成的。
而后天性可以是各种原因引起的颅内出血、颅内感染或者颅内损伤造成蛛网膜粘连形成的,需要在神经外科进行评估,考虑是否需要手术治疗以免引起症状。
蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些
蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些:
蛛网膜囊肿手术后遗症,主要还要看手术情况以及囊肿的位置和手术是否对于脑组织造成损伤,如果手术顺利,没有出现术后出血、感染,以及脑组织损伤,一般来说就不会有什么后遗症。如果是有脑组织损伤,损伤到患者的运动区,就有可能影响运动功能,损伤感觉区可以影响肢体感觉异常。蛛网膜囊肿手术后遗症也要考虑到手术的方式,传统的开颅手术切除囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。而行蛛网膜囊肿腹腔分流手术,相对创伤比较小,出血少,恢复快。
脑囊肿严重吗
脑囊肿严重吗:
脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿,是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜所形成的袋状结构而成,有先天性和继发性两种类型,前者为最常见的蛛网膜囊肿,后者是由于颅内炎症、颅脑外伤或手术后引起。对于无占位效应或的静止蛛网膜囊肿,无论其大小或部位均无需治疗,但应定期随诊复查。如果蛛网膜囊肿比较巨大,压迫脑组织,导致头疼、颅内压增高和癫痫等,需要进行手术处理,而如果是皮样囊肿或者表皮样囊肿以及颅咽管囊肿,那就是严重的,这些会持续的增长,所以也是需要进行手术切除的。手术治疗多用于有症状和囊肿有张力者,手术方式包括囊肿腹腔分流术、内镜辅助下囊肿引流和囊壁切除术和开颅手术切除部分囊壁,使囊肿与周围脑池沟通。
蛛网膜囊肿手术后会不会复发
蛛网膜囊肿,我们传统的手术是开颅,开颅以后,囊分脏层和壁层,我们把囊的壁层和脏层都拨开,囊本身在肉眼下就消失了,打通了,但是如果是囊存在了很长时间,第二,这个囊如果是非常大的话,脑子因为长时间受到这个囊的挤压,它已经萎缩了,它就很难短时间内又膨起来,膨不起来的情况下,这个囊不会控制,这个区域不会控制,又会积攒一部分水,随着时间的延续,这个蛛网膜又会包绕过来。这样子就会形成一个蛛网膜囊肿的所谓的复发,所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低,但对于大囊这种复发的可能性还是比较大的。但是所谓的复发,有可能没有张力,就是说症状也可能解除了,虽然脑子没有完全填充,但是症状解除了,总体来说不用担心。复发只要有症状,还是建议要积极的进行手术治疗。
蛛网膜囊肿术后会复发吗
蛛网膜囊肿术后会复发吗:
蛛网膜囊肿术后可能会复发,蛛网膜囊肿往往多发,不断长大影响临床神经功能,痛苦、头疼等可采取手术措施。
手术过程中可能根治,也可能在手术过程中患者出现复发,隐性囊肿没有发现,事后可继续增长、发展,也可能当时没有发现,日后出现不断长大的过程,蛛网膜囊肿术后会不会复发要看蛛网膜囊肿类型,蛛网膜囊肿是良性占位效应,患者没有痛苦、症状、体征,手术治疗是否复发,要根据病情决定,手术不能保证百分之百清除干净,可有残存细胞发生。
蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些
蛛网膜囊肿手术的后遗症有哪些:
蛛网膜囊肿如需手术,一种是穿刺后抽吸,把囊肿里水分液体物质抽吸后,囊肿萎缩消失,可达到治疗目的。还有一种是手术开颅,把囊肿取出根治,这两种手术过程,穿刺吸取液体没有后遗症,伤口没有感染,治疗起来比较简单,但不敢保证会不会复发。蛛网膜开颅手术,蛛网膜囊肿较大,重要部位有症状和体征,要进行根治。
蛛网膜根治后可能会伤及正常组织。蛛网膜根治后可能会伤及比邻正常组织,术后出现神经损害后遗症,包括伤口、神经系统、创面处理等颅骨处理,可能留有后遗症。
颞极蛛网膜囊肿是什么
颞极蛛网膜囊肿是什么:
颞极蛛网膜囊肿属于先天性的疾病,是由于在胚胎时期神经管发育的异常所引起的,一般患者没有任何的症状,可能在体检中,比如做了核磁或者做了CT中无意中发现的,患者也没有头痛、头晕等情况,所以暂时不用特殊的处理,只是定期地复查,一般每半年或者每一年做一次CT或者核磁就可以了。
由于蛛网膜囊肿里面是脑脊液,当囊肿的囊壁与蛛网膜相通,构成了单向活瓣作用时,而这个囊肿就会增大的可能性。如果囊肿增大的比较明显,出现了局部的受压症状,也就是表现为颅内压增高的症状时,患者出现剧烈的头痛、喷射性的呕吐,以及视网膜的视乳头水肿等这些情况时,考虑是颅内压增高,这时候需要积极的处理,可以给予手术的切除治疗。
蛛网膜囊肿的症状有哪些
蛛网膜囊肿是脑内的良性病变,首先蛛网膜囊肿并不是肿瘤,是蛛网膜局部形成一个囊腔,导致占位性表现,影响到局部大脑一些结构。蛛网膜囊肿发生于不同的地方可以引起不同症状,额叶、顶叶、枕叶还有颞叶,幕下还包括小脑这些区域都有可能形成囊肿,不同区域产生不同的症状,如颞叶的蛛网膜囊肿可能导致记忆力的下降,额叶的囊肿可能造成精神的异常,顶尖的囊肿可能造成对侧肢体的感觉或者是运动的异常或者是诱发癫痫。如果是怀疑有蛛网膜囊肿需要积极进行核磁的诊断,以明确它的部位,然后进行治疗。
蛛网膜囊肿手术后会复发吗
蛛网膜囊肿是良性脑囊肿,手术的传统方法是开颅,还有内镜和腹腔分流。通过分离囊的壁层和脏层来去除囊肿。对于比较大的囊肿,大脑长期受到囊的挤压,发生萎缩,术后会产生一部分积液,随着时间的进展,形成新的蛛网膜包饶,即所谓的蛛网膜囊肿复发。小囊复发率比较低;大囊复发的可能性比较大。所谓的复发,虽然症状已经解除,但是大脑损伤部位没有完全填充。术后有一定复发可能,需定期复查。如果患者出现相应症状,建议要积极的进行手术治疗。
小儿蛛网膜囊肿手术是全麻吗
对于患有蛛网膜的小儿患者来说,会出现头痛、惊厥高热等情况,严重的还会影响生命健康。因此患儿需要采取手术的方式来进行治疗,由于手术需要一定的精确性,所以在手术的过程当中,是需要对患儿进行全麻的。
孩子在小的时候身体抵抗力较差,容易因为病菌的感染而出现各种各样的疾病。部分患儿会出现小儿蛛网膜囊肿的状况,这一种疾病出现以后,会对患儿大脑健康造成影响,需要通过手术的方法来进行治疗,那么小儿蛛网膜囊肿手术是全麻吗?
一、小儿蛛网膜囊肿手术是全麻吗
对小儿蛛网膜囊肿进行手术治疗,要包括显微手术治疗和内镜下蜘网膜囊肿剥离开窗手术,在这一次的手术当中需要对下腔和囊液之间进行充分沟通,让囊液能够通过蛛网膜下腔瘘口来进行流通,促进蛛网膜囊肿当中的囊液吸收,促进脑组织恢复正常。
在进行手术的时候,为了能够提高手术的安全性以及减少患儿的痛苦,患者需要进行全麻的插管手术,在早期进行麻醉手术,对于患儿来说是没有明确影响的,并且可以让手术更好更快地进行,使其操作平稳。在进行小儿蛛网膜囊肿手术的时候,需要选择综合性的医疗机构,有更好的安全性。
二、小儿蛛网膜的危害
一般来说,小儿出现蛛网膜的状况,都需要通过手术的方法来进行治疗,才能够避免疾病的恶化。若患者体内的囊肿较有张力,则会对周围的脑部组织进行压迫,会造成频繁的头痛出现,会对日常的生活健康造成影响。此外,蛛网膜的出现也会容易造成癫痫疾病的发生,特别是出现高热性的惊厥。患者会因为局部的颅骨受到压迫,而造成囊肿的外鼓。一些直径超过五厘米的囊肿,更是会对患者健康造成一定的影响。
三、小儿蛛网膜的治疗方法
对蛛网膜进行治疗,最好是采用手术治疗的方法。传统的方式是进行囊肿和腹腔的分流手术,这种手术较为简单,并且风险比较小。进行手术以后,效果也有明显的改进。在进行治疗时候,需要用管子从头顶穿到肚子,避免蛛网膜囊肿的再次恢复。
小儿蛛网膜囊肿的危害有哪些
每一种疾病在发病以后,都会对身体健康造成影响。其中小儿蛛网膜囊肿在出现之后,会对孩子的脑部神经进行压迫,导致脑部神经健康受损,容易出现神经疾病类型的症状,造成脑功能的受损情况,影响个人健康。
在囊肿当中,小儿蛛网膜囊肿的生长速度较为缓慢,在它慢慢长大以后,会对患儿的身体健康造成一定的危害。并且大脑的代偿机制是有限的,囊肿过大会对脑部神经功能造成损害。那么具体来说小儿蛛网膜囊肿的危害有哪些?
一、小儿蛛网膜囊肿的危害
蛛网膜囊肿是一种良性的脑部肿瘤,在出现这种肿瘤以后,其中会有蛛网膜样的囊液出现,当囊肿的体积慢慢开始增大,则会对脑部的组织以及颅骨进行压迫,会对脑部神经造成影响,容易出现神经性的症状,导致脑功能受损。并且当患者脑部的囊肿出现破裂的时候,则会导致囊液的外泄,进入到硬膜下腔里面,从而导致头痛异常、颅内压升高的状况。一些患者甚至会出现下腔出血的情况,会导致严重的后果。
这一种疾病在儿童当中比较常见,左侧较右侧较多。患儿在发病的时候容易出现癫痫或轻微的瘫痪。甚至会有一些局部症状,例如眼球突出以及头部不对症等情况,会影响患者正常的生活。若不及时进行治疗,则会导致疾病恶化的情况更加严重。
二、小儿蛛网膜囊肿的治疗方式
患儿出现小儿蛛网膜的情况,需呀通过科学的治疗来将蛛网膜囊肿的危害降到最低,在进行手术治疗的时候,能够分为直接手术和简介手术。直接手术主要通过开颅或内镜手术的方法来把囊壁进行切除,将囊肿和蜘网膜下腔和脑室进行沟通;而第二种治疗方法,则是使用分流装置来把囊液引流到腹腔当中进行治疗。患儿在发病以后,手术治疗是较为谨慎的诊治方法,为避免囊肿的增大导致疾病恶化,患儿需要选择合适的治疗方法来进行诊治。
小儿蛛网膜囊肿有哪些症状
小儿蛛网膜囊肿的不良症状通常是不太明显的,只有体积比较大的时候,才会表现一些比较明显的不良症状,首先是孩子的颅骨发育会出现异常又或者是畸形;其次,就是会出现头痛;再者,就是会出现发育迟缓这种不良症状。
很多具有育儿经验的家长都知道,小儿蛛网膜囊肿这种不良症状是比较令人可怕的,对于孩子的打击也是非常大的,所以很多爸爸妈妈都非常担心孩子会感染了这种疾病。那么,小儿蛛网膜囊肿有哪些症状?下面让我们了解一下吧!
小儿蛛网膜囊肿根据囊肿部位不同,临床症状表现各异。额叶囊肿会产生精神症状,表现为烦躁、易激惹、性格暴躁或性格沉默;颞叶囊肿较大者表现为癫痫症状;枕叶囊肿过大,可导致小脑发育不全,产生共济失调、小脑发育迟缓等表现;部分囊肿会形成占位,影响脑脊液循环和吸收,引起梗阻性脑积水,表现为头痛、呕吐,易与新生儿脑积水症状相混淆。
蛛网膜囊肿这种不良症状起病通常都是隐袭,大多数都是没有明显的不良症状的。再者,一些体积大的蛛网膜囊肿,这种不良症状可能会发生跟颅内占位病变相似临床表现。以下列举一些相应症状。
1、颅骨发育异常或巨颅畸形,特别多见于小儿;
2、小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动,即玩偶头样症状;
3、左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症(ADHD);
4、头痛;
5、癫痫;
6、脑积水(脑脊液聚集过多);
7、颅内压增高;
8、发育迟缓;
9、行为改变;
10、恶心;
11、偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪);
12、共济失调(肌肉运动不协调);
13、幻听;
14、早老性痴呆,多合并Alzheimer氏病。
综上所述,当家长们发现孩子出现了疑似小二蛛网膜囊肿这种疾病时,不要过分惊慌,也不要过于武断,然后给孩子乱吃药。最安全的做法还是把孩子带到医院,先诊断了再决定如何做。
蛛网膜囊肿是否应该手术治疗
我在多年的颅脑外科工作中,遇到过无数蛛网膜囊肿的患者,十几岁以内的少年居多,而且男孩子多于女孩。蛛网膜囊肿是否一经发现就应该手术治疗?怎样的情况可以不予治疗?治疗的办法都有哪些?效果又会如何?毕竟开颅手术是大手术,选择正确治疗方式和时机,关系到小患者的未来。这些困扰着患者家属的问题,在这里我将详细解答。
蛛网膜囊肿 (arachnoid cyst , AC) 是脑或脊髓实质外囊性占位性病变 , 不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部, 如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液, 个别蛋白含量高于脑脊液,或外观微黄透明状。囊肿多位于脑表面,个别与蛛网膜下腔关系密切,实际上是脑池的巨大扩张,也有的是周围的蛛网膜下腔无交通。
蛛网膜囊肿表面和深部由一张透明的蛛网膜形成,与脑内的脑室隔绝。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变。本症多见于儿童,男性较多,左侧较右侧多见。按病因不同可分为先天性、外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型。分述于后:
先天性蛛网膜囊肿常见类型。多位于颞底和外侧裂,也可见于大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处,还可能出现在鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。对于最常见的颞底和外侧,幼儿患者可出现颞部颅骨隆起,颞鳞部骨质菲薄及慢性颅内压增高,大多仅轻微头痛,或无明显症状,仅在偶然体检时发现,或直到成年才产生症状。症状多样化与囊肿大小及生长部位有关。小囊肿可无任何症状。
1.外侧裂蛛网膜囊肿 外侧裂扩大,有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。常见于几岁至20岁以下青年,男性发病高于女性,常有头痛、癫痫发作(可为局限性或全身性癫痫,精神运动性发作)、颞部骨质隆起,少数有同侧突眼,晚期可有视乳头水肿及对侧轻偏瘫等症状。本病无任何症状,或轻微头痛,或在偶然体检时意外发现者不少。
2.大脑突面蛛网膜囊肿 见于婴儿或成人。婴儿常头颅进行性增大,两侧不对称,透光试验可见囊肿边界,有时有癫痫发作。
3.大脑纵裂蛛网膜囊肿 常无临床症状,约半数伴有胼胝体发育不良。
4.鞍区蛛网膜囊肿 位于鞍上或鞍内。鞍上者少见,可发生于任何年龄。囊肿与视交叉池之间可相通或不通。囊肿小者可无症状,大者可破坏蝶鞍,压迫垂体、视神经交叉及室间孔,产生视觉障碍、垂体功能低下、阻塞性脑积水等。鞍内囊肿多无症状,亦可通过扩大的鞍膈孔向鞍上发展,形成空蝶鞍综合征。
5.四叠体区蛛网膜囊肿 囊肿与四叠体池相通或不相通。早期可压迫导水管产生阻塞性脑积水、颅内压增高征。
6.桥小脑角蛛网膜囊肿 早期有神经性耳聋、角膜反射减退,晚期有小脑征及颅内压增高症状。个别可有周围性面瘫、三叉神经痛。
7.小脑蛛网膜囊肿 可位于小脑半球、蚓部或枕大池部。临床常有颅内压增高症状,部份病例有小脑受损体征。
蛛网膜囊肿一般需要可进行以下检查便可以确诊:①头颅X线摄片:囊肿长期压迫可产生颅骨局部改变。如外侧裂型有蝶骨小翼上抬、变薄,大翼及颞鳞部向外隆起,中颅凹受压,蝶鞍破坏吸收等。脑突面型有颅顶部两侧不对称扩大,局部骨质菲薄,骨缝分离。桥小脑角型示岩骨,内听道区有圆形,边缘光滑的骨质吸收。碘油桥池造影可显示囊肿影。其他各型的颅骨改变较少;②CT扫描:示局部有低密度区(CT值近似脑脊液密度),边界清楚,占位效应无或不明显。注造影剂后无囊壁增强;③MRI:囊肿呈长T1、长T2均匀信号,边界清楚、锐利,无强化,无占位效应。
蛛网膜囊肿应与脑穿通畸形及颅内上皮样或皮样瘤鉴别。前者为脑组织缺失,脑脊液充填空腔,故腔与脑室或蛛网膜下腔自由交通,CT扫描可以鉴别。颅内上皮样或皮样囊肿,为实质性肿瘤,CT扫描与本症相同均示低密度区,但前者边缘锐利,一般无占位效应。
手术时机的选择:
一般讲,无颅内压增高症状者,或无脑受压症状者,不做手术,可予对症治疗;反之,应考虑手术。对于囊肿伴癫痫,尤其是运动皮层区囊肿,即使颅内压不高,也应考虑手术。对囊肿较大的婴幼儿,尤其是大于3cm以上的囊肿,就算颅内压不高,也应考虑手术。
一些特例如下:
(一)蛛网膜囊肿有时伴有颞骨隆起,但如无临床症状者则不需手术。如是为了头面部美容,也可手术。有症状者应手术。手术目的:切开内壁,释放脑脊液,切除囊壁表面部分,使与蛛网膜下腔相通。伴有脑积水者,或经以上手术未能解除颅内压增高症状者,或术后囊肿复发者,均可可行脑脊液分流术。
(二)感染后蛛网膜囊肿 脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿,囊内充满脑脊液,或蛋白含量较高的液体成分。大多为多发性。多见于儿童。常见于视交叉池、基底池、小脑延髓池、环池等处。因脑脊液循环通路受阻,临床可表现有脑积水及颅内压增高症状。视交叉池部囊肿可产生视觉障碍,其他部位者亦可产生局限性症状。儿童常有头颅增大。
诊断依据有脑膜炎史及颅内压增高征。应用CT扫描可确诊。但有时与先天性蛛网膜囊肿较难鉴别。多发性囊肿不宜手术,但可切除产生临床症状的主要囊肿。有脑积水及颅内压增高者可作脑脊液分流手术。
(三)损伤后蛛网膜囊肿 又称软脑膜囊肿。其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折,伴硬脑膜撕裂缺损,其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连,引起局部脑脊液循环障碍,致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内,在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿,使骨折边缘不断扩大,称为生长性骨折。囊肿可突于头皮下,同时亦可压迫下方的脑皮层。囊内充满清亮液体,周围有疤痕组织。如外伤时软脑膜破损,则脑组织亦可疝入骨折处,并有同侧脑室扩大,甚至形成脑穿通畸形。
本症多见于婴幼儿。常见者为顶骨线形骨折,伤时头皮可无破裂,头皮下局部隆起,经2~3年后骨折线处裂缝扩大。骨缘向外翘起如鱼唇状,囊肿压迫脑组织可产生癫痫,轻偏瘫等神经症状。
头颅X线摄片可见局部软组织隆起影,骨质缺损区边缘不规则,呈波纹状,内板较外板骨质吸收明显。CT扫描可明确囊肿范围,呈低密度影,有时可见同侧脑室扩大或脑穿通畸形。
本症治疗是切除囊肿,修补硬脑膜缺损及修补颅骨缺损。
手术方式
(一)开颅囊壁切除囊肿开放术
用于囊肿较小的患者。
开颅手术,存在一定风险。
(二)囊肿分流术
用于囊肿巨大者,手术简单,风险相对较小
(三)神经内窥镜下囊肿-蛛网膜下腔沟通术
较为复杂,部分患者术后长期可出现交通口愈合,囊中再现。
总之,囊肿早期检查发现,根据囊肿部位、大小、形态,以及临床表现,决策手术治疗与否,以及采取何种手术方式。及时诊断,正确治疗,会取到良好的效果,对患者,尤其是小儿患者极为有益。
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