脑膜瘤手术后为什么会复发

脑膜瘤复发的原因比较复杂，临床上对于需要完全切除的脑膜瘤建议全切而且周边要扩充一部分脑膜进行切除，因此复发的原因很大一部分是由于残留了一部分瘤细胞在周边。由于肉眼很难完全看清楚残留细胞，这是它复发的一个根本的原因。其次，由于肿瘤非常大，累积的区域较多，手术难以全部清除。对于此种情况，尽可能减少细胞存量以减少肿瘤复发的可能性。所以，复发的内因是患者的肿瘤的大小和肿瘤部位，外因是目前手术技术的不完善导致的局限性。

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什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤：
　　脑膜瘤是颅内，比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞，对于这种肿瘤，它一般是与颅内脑外和脑组织之间，还有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下，是可以实现肿瘤全切，对于肿瘤全切之后，也不太容易复发，总体来说脑膜瘤，大概90%以上属于良性肿瘤。
　　所以脑膜瘤的患者，并不需要过于担心和焦虑，有10%左右的脑膜瘤，属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤，我们需要提高警惕。因为他在切除之后，还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后，我们仍然可以考虑再次手术，来切除肿瘤，患者仍然能够有一个，比较长时间的缓解，和症状的控制，对于这种偏恶性的脑膜瘤，放疗和化疗的效果也不十分确切，所以我们只需要严密的随访观察，复发的时候再次手术即可。

脑瘤如何确诊

脑膜瘤的检查相对比较简单，第一个要根据患者的症状进行神经系统的查体，要评估患者手术前的状态，例如部分患者脑膜瘤长在视神经附近，患者会出现视力的障碍，手术前就要评估患者的视力情况，然后借此来决定手术的方案和治疗的方案；部分患者脑膜瘤在听神经附近，会影响听力，那患者就要做听力检查。另外，对于脑膜瘤来说，最重要的检查是影像学的检查，影像学的检查第一种是ct，ct对于大多数脑膜瘤能够做出诊断，但是很难作出定性诊断。如果患者做ct时，发现有占位的影像，此时需要进一步做核磁。核磁实际上对于绝大多数脑膜瘤。能够做出一个定性的诊断。也应该提醒患者，如果怀疑患有脑膜瘤，只要患者对造影剂不过敏，建议一定要进行增强的核磁，通过增强的核磁检查，既能把脑膜瘤看的比较清楚，而且还能够看到它对周围的神经血管的影响，特别是岩斜脑膜瘤、颅底的脑膜瘤等，甚至可以通过核磁来评判肿瘤和大脑的黏连情况，它不但可以影响患者的预后，让患者手术前就对自己的预后有很好的认知，同时对手术医生制定详尽的手术方案也非常有好处。所以，简单的说，脑膜瘤常见的检查是影像学检查，一个是ct，一个是核磁，还有一个是通过CTA和血管造影，评判有些特殊部位的肿瘤附近血管的情况，有没有粘连、有没有包绕，通过检查，能够给患者提供一个详细的手术治疗方案。

脑膜瘤能不能治好

脑膜瘤有治愈的几率，而且对于很多脑膜瘤患者有很大的机遇得到治愈的治疗，但前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不但要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除，很有可能使患者治愈。所以，患者发现脑膜瘤后，如果身体条件允许，如果需要手术治疗，建议患者能够早期找专科医生做处理，争取治愈的机会。但是，也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管，特别是它生长在颅底的部位，这种情况下，一部分能够做到一级切除，一部分做不到一级切除，则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积，尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤，由于周围有众多的神经血管，不能进行扩大切除，但最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤，然后再进行定期的复查。如果患者复发，可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时，也要提醒广大的观众同志，脑膜瘤也不是一成不变，绝大多数脑膜瘤是良性，在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，它从一级可能变成二级，此时患者就容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗是很重要。另外，脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。所以，患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生，制定一个完善的方案，争取治愈的几率。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤是我们脑内比较常见的一种肿瘤，它占第二位，第一位是胶质瘤，胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。一般来说，绝大部分都是良性肿瘤，是一种起源于蛛网膜细胞的一种肿瘤，产生脑外为主的一种占位性病变，当然脑膜瘤也分很多种，包括纤维镜下的一些标准，分很多种类型，当然根据它的部位也分很多种类型。总体来说，脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应，就是说它生长在脑部，是额叶还是顶叶，还是枕叶还是颞叶还是小脑，还是中线，还是颅底等等。这些区域都有可能形成脑部瘤，脑膜瘤是我们常见的颅内肿瘤的一部分，我们可以采取两种方式。一种是观察，如果肿瘤非常小可以观察，瘤子一般长得非常慢，如果大，就要积极的进行一些治疗。

脑膜瘤不做手术可不可以

脑膜瘤在历史上有不少的文献，就提示不少人长脑瘤，但是最后去世的原因，并不是因为脑膜瘤去世的，所以这个病是一个良性的、缓慢生长的肿瘤。也就是说，如果是相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，也就是说瘤子生长的比较缓慢。而且也不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振，如果是长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。我们可以选择观察，可能对于整个人体是一个有益的选择。

什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤：
　　脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤，主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下可以实现肿瘤全切，肿瘤全切之后也不太容易复发。
　　总体来说，脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤，有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤需要提高警惕，因为在切除之后还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。

脑膜瘤不做手术可以吗

脑膜瘤是一种良性的缓慢生长的肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状，颅内压增高症状不明显。一般来说是否做手术要根据患者身体状况和肿瘤大小以及其他情况来决定。如果脑膜瘤比较小，患者年龄稍微偏大，肿瘤生长的比较缓慢，不会出现转移的情况下，可以进行每隔半年、每隔一年或者每隔两年进行复查一次核磁共振。对于此类没有明显症状的患者，可以选择进行观察，对于患者是一个相对有益的选择。

脑膜瘤手术后如何护理

脑膜瘤手术后的常规护理需要注意以下几点。首先要注意术中出血量，如果脑膜瘤生长部位比较深在而且出血比较多，应该加强基础的护理，包括翻身、加强营养以及头部的处理等。其次如果手术比较大、出血比较多、影响的区域比较重要，对于此类患者一般术后需要比较长时间恢复，需要加强护理工作，包括自身卫生护理。最后如果是一些比较小的脑膜瘤，手术比较简单，术后护理相对来说就比较简单。要根据患者病情和患者的自身情况进行个性化的处理。

脑膜瘤手术后遗症有哪些

脑膜瘤手术的后遗症根据肿瘤的大小和肿瘤的部位不同而有不同的症状。首先处在安全区域的脑膜瘤手术会很顺利，术后基本上没有后遗症，能够很快痊愈；其次对于深在的影响到周围很多的大血管和很多功能区域的脑膜瘤，比如下丘脑-垂体处，手术风险相应增加。对于一些高难度的手术，最严重的并发症是引发生命危险，或者是长期昏迷。除此之外，术后还会造成大量出血，造成失血性休克。脑膜瘤手术后遗症根据不同的情况 ，可能会产生不同的后遗症。

脑膜瘤和胶质瘤的区别

病理发生确实区别比较大。脑膜瘤是发生在脑外颅内的肿瘤。胶质瘤是发生在脑实质的肿瘤。脑膜瘤的生长是膨胀性生长，胶质瘤的生长是侵润性生长。它们都可以发生颅内高压和占位性的体征和效应。在临床上没有特定的临床表现表现出两个肿瘤不一样。

脑膜瘤严重吗

脑膜瘤是所有的脑部颅内肿瘤当中，发病率最高的一种，但多数发病以后都是良性肿瘤。不过如果在发现脑膜瘤以后不及时治疗的话，也同样会转变成晚期肿瘤，对健康有着极为严重的影响。一般治疗脑膜瘤可以采取手术治疗、放射治疗和射波刀三种，患者需要根据自身的病情，并且结合医生的诊断来进行治疗，术后患者需要注意休息，注意调理身体。

脑部肿瘤是听着都很吓人的名词，在所有的脑部颅内肿瘤当中，脑膜瘤是目前发病率极高的肿瘤疾病。很多心态不好的患者，在得知自己患有脑膜瘤以后，就会对自己的身体失去了信心，甚至于觉得自己活不下去了，那么到底脑膜瘤严重吗？
　　一、脑膜瘤严重吗
　　其实脑膜瘤虽然是颅内肿瘤，但肿瘤也有良性、恶性之分，并不是所有的肿瘤都是不可以治愈的。脑膜瘤是脑膜间隙的一种衍生物，发病人群在45岁左右，这类肿瘤分为很多种，但多数都属于良性肿瘤，肿瘤细胞生长缓慢，发病时间较长，通过治疗，多数都有痊愈的希望。

二、脑膜瘤如何治疗
　　1.手术治疗
　　手术治疗室治疗脑膜瘤最简单的方式，它会通过脑膜瘤细胞的生长方式和特点来进行切除，但由于脑部颅内的血管分布和瘤细胞的生长情况不同，也会出现部分神经粘连严重的情况，所以手术治疗的难度较大，并不适合多数脑膜瘤患者。并且手术治疗只能够切除百分之五十的细胞肿瘤，如果恢复不好的情况下，还会出现复发的情况。
　　2.放射治疗
　　放射治疗是治疗癌症最常见的方式，脑膜瘤对于放射治疗是比较敏感的，所以从理论上来说，放射治疗是可以从一定程度上来抑制肿瘤的生长，而且也不会容易反复发作。

3.射波刀治疗
　　射波刀治疗是目前治疗癌症和肿瘤的最新技术，主要通过科技来治疗癌症，利用智能的影像和机器人手臂来将肿瘤射线精确，从而达到消灭肿瘤的情况，这类治疗方法的创伤口非常的小，恢复时间较短，是治疗脑膜瘤的最佳选择。

脑膜瘤如何手术

对于大多数脑膜瘤患者来说，对于脑膜瘤的治疗方法不是很了解，其实，这种疾病一旦发现的话，最好的治疗方法就是手术，但是对于手术的具体操作步骤大家都不了解，下面大家一起看一下脑膜瘤如何手术。

大多数人对于脑膜瘤的问题都比较关注，尤其是脑膜瘤疾病。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2％，占颅内肿瘤发病率的第二位。对于患者造成的危害很大，因此，对于这种疾病我们大家要给予高度的重视。不过，现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用手术方法。
　　治疗原则
　　1、尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经；
　　2、先控制肿瘤血供，离断肿瘤与脑膜粘连；
　　3、条件许可，肿瘤全切除。

步骤
　　1.体位：根据肿瘤的部位，侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。
　　2.切口：影像学的进展和导航技术的出现，使肿瘤的定位十分精确，切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。
　　3.手术显微镜的应用：手术显微镜下分离肿瘤，使操作更细致，能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。
　　4.对富于血运的肿瘤，术前可堵塞供应动脉或术中对肿瘤的血管进行结扎。

5.对于受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除，以防手术以后再次复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。
　　6.术后处理：控制颅内压，抗炎、抗癫痫治疗，注意预防脑脊液漏。
　　通过上面的介绍我们知道了脑膜瘤如何手术，患者不要有过多的顾虑与担心。只要积极的配合医生治疗，术后做好护理措施，并及时的进行复诊，这样一来，就能够很好的使疾病不再复发。

脑膜瘤的症状

不管是哪种疾病，我们只有了解了疾病的症状，才能尽可能早的发现，这样一来，也就能减少疾病对自身的伤害，脑膜瘤也是如此，脑膜瘤是一种常见的脑肿瘤，发病率是比较高的，那么，脑膜瘤的症状有哪些呢？

因为脑膜瘤可发生在颅内各个部位，所以临床表现多种多样，主要是头疼，凸面脑膜瘤可出现癫痫、肢体活动障碍、肢体感觉障碍，前颅底脑膜瘤可出现嗅觉改变、视力下降等，中颅底脑膜瘤可出现复视、面部麻木等，后颅窝脑膜瘤可出现听力下降、耳鸣、面瘫、呛咳、声嘶等。出现以上症状请及时确诊。
　　常造成骨质变化：临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变薄，或骨板被破坏，甚至穿破骨板侵蚀至帽状腱膜下，头皮局部可见隆起，也可使骨内板增厚，增厚的颅骨内可含肿瘤组织。

视力严重减退也是发生较早的症状之一，初诊患者，视力低于0.1者达50％以上，视力的丧失与肿瘤原发部位有关，发生于视神经管内的，视力减退和视野缺失往往是早期惟一的症状。患者出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，这几个症状是颅内压增高常见的症状，可分为急慢性颅内压增高。

对于脑膜瘤的症状，相信大家有了一定的了解，我们在平时的生活中，一定要关注自己的身体健康，发现了症状就要及时到医院进行治疗。

一种可以治好的脑瘤-脑膜瘤

从脑膜上的细胞长出的肿瘤叫做脑膜瘤。总的来说，多数脑膜瘤是良性肿瘤，是可以治愈的，从这一点看，脑膜瘤不必大惊小怪的。但要知道如何正确(既不过度又能治好)治疗脑膜瘤，就需要了解一点基本知识。

脑膜在哪儿?

人体中最重要的部位就数脑了。由于重要，保护也就特别严实。从外向内看有：头皮、颅骨、脑膜3个保护机构。单就脑膜来说，又由3层结构组成：

1、外层为硬脑膜，厚而坚韧，有神经血管，主要由纵行的胶原纤维组成，有保护和支持脑的功能;

2 、中层为蛛网膜，是疏松成网状的透明薄膜，其下的间隙称蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液，膜薄而透明，无血管，在颅顶部形成颗粒状突起，伸入硬脑膜静脉窦内，脑脊液主要由此进入血液;

3、内层为脑软膜，紧贴于脑表面，有丰富的血管，能伴随血管深入脑和脊髓组织，进行营养代谢作用，并参与组成脑室的脉络丛，产生脑脊液。

3层结构犹如一件优质的棉袄包绕在脑的表面，起到保护脑、营养脑、调节脑的重要作用。可以说，没有脑膜就没有脑的存活。

脑膜瘤的特点：

在脑子所有肿瘤中，胶质瘤是最多的，其次就是脑膜瘤，因此属于很常见的肿瘤。

年龄上看，脑膜瘤在成年人较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。脑膜瘤又一个特点是女性多于男性，这是与多数肿瘤不一样的地方，至于为什么，目前还不是很清楚。

从脑膜瘤生长的部位来看，最多见的是脑顶部表面的(矢状窦旁、大脑镰旁)，其次脑底部(蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等)。

值得提醒的是脑膜瘤可以“跑出”脑膜的部位，见于颅骨板障、额窦、鼻腔、头皮下或颈部，这种脑外的脑膜瘤是异位，不要当成恶性转移。

脑膜瘤多数为一个(单发)，少见的有多发的，2个、3个甚至多达几十个，散在于同一部位。这时也不是恶性的表现。

脑膜瘤最多的感觉是头痛。这是由于脑子被坚硬的颅骨紧紧包绕和保护着，当脑膜瘤个儿小时(几厘米以下)，颅骨内的压力还不大时不会有感觉的，只有当瘤子长大(几个厘米以上)时，颅骨内容纳不了，压力增大，就会出现头痛。

发现脑膜瘤怎么办?

我在20年前就对几百例脑膜瘤进行过分析，总结过脑膜瘤的一些特点。总的来说，脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临床表现，因成年人发病较多，故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫，一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等。拖的时间越长症状越多。一旦发现脑膜瘤，大致有3种情况：

1 、如果是查体偶然发现，并且没有感觉，可以隔3-6个月复查(CT扫描或核磁扫描都可以)看看瘤子是长大了还是不长大或者缩小了，然后再决定如何治疗。因为你没有感觉说明瘤子还不大，或者生长很慢，不要急急忙忙采用不合适的方法治疗，反而不利。有人脑膜瘤可以一辈子不长的。

2、说明瘤子长大了并且压迫了脑子出现了头痛，这时就需要治疗。脑膜瘤的治疗分为手术切除和非手术治疗。非手术治疗有各种方法(伽马刀、X刀等照射方法)，到底采用哪种方法，绝不是单一因素决定的，而是要参考年龄、性别、症状轻重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生长的快慢等多个因素综合分析后选择的。千万不要轻易决定采用何种方法。自己拿不定主意时可以多找几家医院看看为好。

3、对确属无法手术切除的晚期脑膜瘤或极少数恶性脑膜瘤，不必要强行手术，这时仅作减压性手术后采用非手术治疗，以延长生命。

脑膜瘤怎么治疗才能好

脑膜瘤好发于颅底，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。脑膜瘤常侵及深部和重要结构，位于海绵窦、岩骨尖、蝶骨嵴等，使根治切除术较为困难。

　常用的微创治疗方法：

(1)激光固化疗法：对脑膜瘤等外生性生长肿瘤，常规暴露肿瘤，从蛛网膜与肿瘤包膜初步分离后，用小功率输出光束烧灼肿瘤包膜，使其皱缩，体积减小，然后瘤内气化或将其分块切除，最后切除瘤皮。术中用湿棉布覆盖正常脑组织，以防止激光反射及误操作造成的损伤。在听神经瘤手术中，残留于面神经上的肿瘤，可采用封闭肿瘤的血供的方法，使其自行坏死，避免了对肿瘤强行切除所造成的面神经损害。

(2)立体定向放射治疗(γ刀，X刀)：适用于中线区、颅底的小肿瘤，颅内压不高者。普通放射治疗缺乏良好的敏感性，术后残留、复发或中小型脑膜瘤(瘤体直径