脑膜瘤手术后复发了怎么办

脑膜瘤手术复发后，若复发部位比较容易切除，可以选择进行第二次手术；对于不能接受手术的患者，可以选择放疗。最常用的放疗就是伽马射线，对于残存的肿瘤或复发的肿瘤可以选择伽马刀治疗。另外还有一种是射波刀治疗，是一种新的治疗手段，还有一种是X刀，也可以进行放射治疗，对一些复发的肿瘤进行处理。因此对于复发后治疗手段的选择，一般情况还是选择先切除大部分肿瘤，剩余部分采取放射治疗这种更科学、更规范、更安全的方式。

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什么叫脑膜瘤

什么叫脑膜瘤：
　　脑膜瘤是颅内，比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞，对于这种肿瘤，它一般是与颅内脑外和脑组织之间，还有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下，是可以实现肿瘤全切，对于肿瘤全切之后，也不太容易复发，总体来说脑膜瘤，大概90%以上属于良性肿瘤。
　　所以脑膜瘤的患者，并不需要过于担心和焦虑，有10%左右的脑膜瘤，属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤，我们需要提高警惕。因为他在切除之后，还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后，我们仍然可以考虑再次手术，来切除肿瘤，患者仍然能够有一个，比较长时间的缓解，和症状的控制，对于这种偏恶性的脑膜瘤，放疗和化疗的效果也不十分确切，所以我们只需要严密的随访观察，复发的时候再次手术即可。

脑膜瘤能不能治好

脑膜瘤有治愈的几率，而且对于很多脑膜瘤患者有很大的机遇得到治愈的治疗，但前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不但要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除，很有可能使患者治愈。所以，患者发现脑膜瘤后，如果身体条件允许，如果需要手术治疗，建议患者能够早期找专科医生做处理，争取治愈的机会。但是，也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管，特别是它生长在颅底的部位，这种情况下，一部分能够做到一级切除，一部分做不到一级切除，则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积，尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤，由于周围有众多的神经血管，不能进行扩大切除，但最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤，然后再进行定期的复查。如果患者复发，可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时，也要提醒广大的观众同志，脑膜瘤也不是一成不变，绝大多数脑膜瘤是良性，在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，它从一级可能变成二级，此时患者就容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗是很重要。另外，脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。所以，患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生，制定一个完善的方案，争取治愈的几率。

脑膜瘤是什么

脑膜瘤是我们脑内比较常见的一种肿瘤，它占第二位，第一位是胶质瘤，胶质瘤是一种恶性肿瘤脑部瘤。一般来说，绝大部分都是良性肿瘤，是一种起源于蛛网膜细胞的一种肿瘤，产生脑外为主的一种占位性病变，当然脑膜瘤也分很多种，包括纤维镜下的一些标准，分很多种类型，当然根据它的部位也分很多种类型。总体来说，脑膜瘤主要的症状是来源于它的占位效应，就是说它生长在脑部，是额叶还是顶叶，还是枕叶还是颞叶还是小脑，还是中线，还是颅底等等。这些区域都有可能形成脑部瘤，脑膜瘤是我们常见的颅内肿瘤的一部分，我们可以采取两种方式。一种是观察，如果肿瘤非常小可以观察，瘤子一般长得非常慢，如果大，就要积极的进行一些治疗。

脑膜瘤不做手术可不可以

脑膜瘤在历史上有不少的文献，就提示不少人长脑瘤，但是最后去世的原因，并不是因为脑膜瘤去世的，所以这个病是一个良性的、缓慢生长的肿瘤。也就是说，如果是相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，也就是说瘤子生长的比较缓慢。而且也不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振，如果是长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。我们可以选择观察，可能对于整个人体是一个有益的选择。

脑膜瘤手术后怎么护理

脑膜瘤手术以后是整个神经外科术后的常规护理，对于患者家属或者病人自己一定要注意术中出血多少。如果脑膜瘤长的部位比较深在而且出血比较多，病人比较虚弱，这时候应该加强整个的基础护理，包括翻身，包括加强营养，包括整个头部的处理等等，这些都是需要加强的，也就是说病人如果是手术比较大，出血比较多，影响的区域比较重要，这种患者，一般术后它需要比较长时间的恢复，这时候护理的工作就要加强包括自身的卫生护理。当然如果是一些比较小的脑膜瘤，实际上术后两三天就可以下床走动，这种护理相应来说就比较简单，所以还是根据病情，根据患者的自身情况进行个性化的处理。

良性脑膜瘤能活多久

良性脑膜瘤能活多久：
　　脑膜瘤大概百分之九十左右都属于良性，如果及时地进行了手术全切，患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命，也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命。
　　如果一些良性脑膜瘤没有进行及时切除，肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝，在短时间内危及患者的生命；还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性，但是肿瘤位于手术难以全切的部位，手术之后容易出现并发症，也有可能在较短的时间内在几年之内危及患者的生命。

伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗

伽玛刀可以治疗脑膜瘤吗：
　　目前来说对于绝大多数脑膜瘤的患者可以通过显微神经外科手术的方式来切除肿瘤，这种手术是比较安全也比较彻底的治疗方法。
　　伽玛刀属于一种立体定向放射外科的治疗方法，而不是开颅手术，也不是用所谓的刀来切除肿瘤，所以伽玛刀治疗脑膜瘤有一定的局限。一般仅限于一些高龄的患者、由于各种原因难以接受手术治疗的患者、一些脑膜瘤的体积比较小没有引起明显的临床症状的患者以及脑膜癌术后有肿瘤残留的患者。

什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤：
　　脑膜瘤是颅内比较常见的一种良性肿瘤，主要来源于蛛网膜的粒细胞。这种肿瘤一般是与颅内、脑外和脑组织之间有一个相对比较明确的界限，手术大多数情况下可以实现肿瘤全切，肿瘤全切之后也不太容易复发。
　　总体来说，脑膜瘤大概90%以上属于良性肿瘤，有10%左右的脑膜瘤属于间变性或者非典型脑膜瘤，这类脑膜瘤需要提高警惕，因为在切除之后还是比较容易复发的，当然在肿瘤复发之后仍然可以考虑再次手术来切除肿瘤。

什么是脑膜瘤

脑膜瘤是脑内比较常见的一种肿瘤，绝大部分脑膜瘤都是良性肿瘤。它是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤，产生脑外为主的占位性病变。脑膜瘤有很多类型，可以根据纤维镜下标准分类，还可以根据肿瘤发生部位分类。脑膜瘤的主要症状来源于它的占位效应，额叶、顶叶、枕叶、颞叶、小脑、中线或者颅底等这些区域都有可能形成脑膜瘤。如果发现脑膜瘤，可以采取两种方式：一种是观察，如果肿瘤非常小，生长缓慢，先进行观察；如果是比较大的肿瘤，就要积极的进行治疗。

脑膜瘤有什么症状

脑膜瘤的症状与生长部位和体积有关系，生长在功能区的脑膜瘤症状主要是来源于它的占位效应，即高颅压的症状，包括头痛、恶心、视神经乳头水肿这三大症状，病人出现剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、喷射性呕吐时，一定要积极的进行头部ct或者磁共振检查，排除脑膜瘤 ；生长在功能区上的脑膜瘤可能导致患者产生运动障碍，或者引起癫痫的发作。总体来说脑膜瘤和它的生长部位以及体积有直接相关性， 产生这种情况需要去神经外科进行及时的治疗。

脑膜瘤的分类都有哪些

脑膜瘤的分类，首先是内皮型脑膜瘤，最为常见，通常在大脑凸面以及嗅沟等位置；其次是成纤维型脑膜瘤，存在大量胶原纤维；再者是沙粒型脑膜瘤，肿瘤内部存在大量的砂粒体；最后，还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。

现实生活之中，都知道，癌症是非常可怕的，不但会导致患者的生命受到威胁，大大缩短了患者的寿命，而且，在整个抗癌的过程中，患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中，脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
　　①内皮型脑膜瘤
　　是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
　　②成纤维型脑膜瘤
　　由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
　　③砂粒型脑膜瘤
　　瘤内含有大量砂粒体，细胞排列成漩涡状，血管内皮肿胀，玻璃样变后钙化。
　　④恶性脑膜瘤
　　有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向四周组织内生长，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
　　⑤混合型或移行型脑膜瘤
　　此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
　　⑥脑膜赘瘤
　　肿瘤从一开始就是恶性的，具有赘瘤的形态特点，临床较少见，多部位见于10岁以下儿童。病情发展快，术后迅速复发，可见远处转移。
　　以上这些脑膜瘤这几种分类之中，尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见，而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤，其实比较少见的，不过，也是需要做好预防工作的。通常来说，各种类型的脑膜瘤治疗方法不同，所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。

脑膜瘤的治疗方法

脑膜瘤的治疗方法主要有三种，首先是手术治疗。手术治疗就是直接切除脑膜瘤，但这种手术风险性较高，术后也比较容易复发。立体定向放射治疗是现在很先进的治疗方法，这种治疗方法效果会更好一些。普通放射治疗可配合手术治疗一起应用。

脑膜瘤是颅内良性肿瘤，这种病多发于女性，它的发病率非常高。脑膜瘤很容易反复发作，而且它比较难以根治。引起脑膜瘤的主要原因和遗传以及外伤有很大关系，脑膜感染或者是放疗不当也有可能造成脑膜瘤。那么脑膜瘤的治疗方法有哪些？脑膜瘤术后要注意什么？
　　一、脑膜瘤的治疗方法
　　1.手术治疗
　　脑膜瘤是很容易反复长大的，所以这种瘤是没有办法通过药物进行治疗的，只有通过手术才能够根治。手术就是直接将脑膜瘤切除，但是手术具有一定的风险性，而且手术有可能造成脑神经损伤。
　　2.立体定向放射治疗
　　立体定向放射治疗是现在很先进的一种治疗方法，它具体包括伽马刀、x线刀以及粒子刀。这种方法能够有效治愈颅底和海绵窦内肿瘤，也可以用来治疗术后肿瘤残留或者是复发。
　　3.普通放射治疗
　　普通放射治疗一般需要配合手术治疗联合应用，它主要起到的是一种辅助作用，能够控制脑膜瘤发展，防止脑膜瘤突然增大。
　　二、脑膜瘤患者术后要注意什么
　　1.进食流食
　　脑膜瘤患者术后6个小时以后就可以正常吃东西，但是要注意患者只能够吃流质饮食。因为刚做完手术，患者的肠胃功能还不是很正常，这个时候吃太硬的食物容易造成便秘，而且也容易诱发消化不良。建议可多吃高蛋白食物，可以喝一些鱼汤。
　　2.保持绝对卧床休息
　　患者刚做完手术，必须要保持绝对的卧床休息，这个时候如果活动的话，很容易会造成头部出血，这样就会影响到神经系统。如果大脑有淤血的话，很有可能造成间歇性失忆，甚至可能造成痴呆。
　　3.出院后应定期复查
　　脑膜瘤是一种很容易复发的疾病，所以在手术成功后，出院也必须要定期复查，这样可以及时检查出是否复发。

脑膜瘤如何手术

对于大多数脑膜瘤患者来说，对于脑膜瘤的治疗方法不是很了解，其实，这种疾病一旦发现的话，最好的治疗方法就是手术，但是对于手术的具体操作步骤大家都不了解，下面大家一起看一下脑膜瘤如何手术。

大多数人对于脑膜瘤的问题都比较关注，尤其是脑膜瘤疾病。脑膜瘤的发病率占颅内肿瘤的19.2％，占颅内肿瘤发病率的第二位。对于患者造成的危害很大，因此，对于这种疾病我们大家要给予高度的重视。不过，现在治疗脑膜瘤最常见的就是利用手术方法。
　　治疗原则
　　1、尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经；
　　2、先控制肿瘤血供，离断肿瘤与脑膜粘连；
　　3、条件许可，肿瘤全切除。

步骤
　　1.体位：根据肿瘤的部位，侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。
　　2.切口：影像学的进展和导航技术的出现，使肿瘤的定位十分精确，切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。
　　3.手术显微镜的应用：手术显微镜下分离肿瘤，使操作更细致，能最大限度地保护脑组织及重要的神经血管。
　　4.对富于血运的肿瘤，术前可堵塞供应动脉或术中对肿瘤的血管进行结扎。

5.对于受肿瘤侵蚀的硬脑膜、颅骨应一并切除，以防手术以后再次复发。经造影并在术中证实已闭塞的静脉窦也可以切除。以筋膜或人工硬脑膜、颅骨修补硬脑膜和颅骨。
　　6.术后处理：控制颅内压，抗炎、抗癫痫治疗，注意预防脑脊液漏。
　　通过上面的介绍我们知道了脑膜瘤如何手术，患者不要有过多的顾虑与担心。只要积极的配合医生治疗，术后做好护理措施，并及时的进行复诊，这样一来，就能够很好的使疾病不再复发。

脑膜癌的早期症状

脑膜癌的早期症状是什么?脑膜癌在我们生活中并不少见，它的发病率也是不容小视的，高峰年龄在45岁，不过儿童比较少见，有许多无症状的脑膜癌，大多是偶然间发现的，对患者的危害和影响都十分大，那么，脑膜癌的早期症状是什么呢?

1、好发于中老年，性别差异不明显。多呈亚急性起病，临床进展快。

2、主要表现为脑、脑神经、脊神经根受损三组症状。50%患者的首发症状为脑部病变，如头痛、呕吐、眼底水肿、脑膜刺激征、精神症状、癫痫发作等。

12对脑神经均可受损，但以第Ⅱ～Ⅷ对脑神经受损最为常见，如视力丧失、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍等，脊神经症状常见有腰骶部疼痛向双下肢放射、四肢无力伴感觉异常、瘫痪、腱反射减弱或消失、大小便失禁等。

凡中年以上，有恶性肿瘤病史，出现了脑症状、脑神经和(或)脊神经损害症状，而脑CT可MRI又未见颅内占位性病变，应首先考虑该病。脑脊液细胞学检查对MC有早期确诊价值，特别是对那些原发病灶未明者可能是惟一有效的诊断方法。

脑脊液细胞学检查找到癌细胞是生前获得确诊的可靠依据，癌细胞数的多少与病期早晚有关。但细胞学检查并非首次都能发现肿瘤细胞，故对临床高度怀疑MC者需反复多次做脑脊液细胞学检查以提高阳性率。

早期诊治原发肿瘤是主要预防措施。适当的治疗，可延长生存期，减少或稳定神经系统症状和体征。一般来说，肿瘤转移至脑膜属恶性肿瘤晚期，预后差。国外大量研究资料证实，未经治疗的MC患者症状不能自行缓解，病程是不可逆的。但适当的治疗，可延长生存期，减少或稳定神经系统症状和体征。

一种可以治好的脑瘤-脑膜瘤

从脑膜上的细胞长出的肿瘤叫做脑膜瘤。总的来说，多数脑膜瘤是良性肿瘤，是可以治愈的，从这一点看，脑膜瘤不必大惊小怪的。但要知道如何正确(既不过度又能治好)治疗脑膜瘤，就需要了解一点基本知识。

脑膜在哪儿?

人体中最重要的部位就数脑了。由于重要，保护也就特别严实。从外向内看有：头皮、颅骨、脑膜3个保护机构。单就脑膜来说，又由3层结构组成：

1、外层为硬脑膜，厚而坚韧，有神经血管，主要由纵行的胶原纤维组成，有保护和支持脑的功能;

2 、中层为蛛网膜，是疏松成网状的透明薄膜，其下的间隙称蛛网膜下腔，腔内充满脑脊液，膜薄而透明，无血管，在颅顶部形成颗粒状突起，伸入硬脑膜静脉窦内，脑脊液主要由此进入血液;

3、内层为脑软膜，紧贴于脑表面，有丰富的血管，能伴随血管深入脑和脊髓组织，进行营养代谢作用，并参与组成脑室的脉络丛，产生脑脊液。

3层结构犹如一件优质的棉袄包绕在脑的表面，起到保护脑、营养脑、调节脑的重要作用。可以说，没有脑膜就没有脑的存活。

脑膜瘤的特点：

在脑子所有肿瘤中，胶质瘤是最多的，其次就是脑膜瘤，因此属于很常见的肿瘤。

年龄上看，脑膜瘤在成年人较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。脑膜瘤又一个特点是女性多于男性，这是与多数肿瘤不一样的地方，至于为什么，目前还不是很清楚。

从脑膜瘤生长的部位来看，最多见的是脑顶部表面的(矢状窦旁、大脑镰旁)，其次脑底部(蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等)。

值得提醒的是脑膜瘤可以“跑出”脑膜的部位，见于颅骨板障、额窦、鼻腔、头皮下或颈部，这种脑外的脑膜瘤是异位，不要当成恶性转移。

脑膜瘤多数为一个(单发)，少见的有多发的，2个、3个甚至多达几十个，散在于同一部位。这时也不是恶性的表现。

脑膜瘤最多的感觉是头痛。这是由于脑子被坚硬的颅骨紧紧包绕和保护着，当脑膜瘤个儿小时(几厘米以下)，颅骨内的压力还不大时不会有感觉的，只有当瘤子长大(几个厘米以上)时，颅骨内容纳不了，压力增大，就会出现头痛。

发现脑膜瘤怎么办?

我在20年前就对几百例脑膜瘤进行过分析，总结过脑膜瘤的一些特点。总的来说，脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长。不同部位脑膜瘤可有不同的，临床表现，因成年人发病较多，故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫，一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调或有局限性颅骨包块等。拖的时间越长症状越多。一旦发现脑膜瘤，大致有3种情况：

1 、如果是查体偶然发现，并且没有感觉，可以隔3-6个月复查(CT扫描或核磁扫描都可以)看看瘤子是长大了还是不长大或者缩小了，然后再决定如何治疗。因为你没有感觉说明瘤子还不大，或者生长很慢，不要急急忙忙采用不合适的方法治疗，反而不利。有人脑膜瘤可以一辈子不长的。

2、说明瘤子长大了并且压迫了脑子出现了头痛，这时就需要治疗。脑膜瘤的治疗分为手术切除和非手术治疗。非手术治疗有各种方法(伽马刀、X刀等照射方法)，到底采用哪种方法，绝不是单一因素决定的，而是要参考年龄、性别、症状轻重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生长的快慢等多个因素综合分析后选择的。千万不要轻易决定采用何种方法。自己拿不定主意时可以多找几家医院看看为好。

3、对确属无法手术切除的晚期脑膜瘤或极少数恶性脑膜瘤，不必要强行手术，这时仅作减压性手术后采用非手术治疗，以延长生命。