腰椎间盘术后多久可以参加体育锻炼
腰椎间盘术后3个月内,应适当的在室外活动,以散步为主;术后6个月内,可以增加室外活动,散步为主,可以弯下腰;术后12个月内,不需要佩戴支具,慢跑,游泳,跳绳等都可以;术后1年以后,除了举重和剧烈的对抗性活动之外,其他的运动都可以。此外,也与体育活动的类型有关,比如游泳,手术后三个月就可以参加,对于剧烈的体育活动,比如拳击,搏击,建议手术一年后再参加,篮球如果是自己或几个人一起玩,手术后6个星期就可以,而职业的篮球比赛,需要做完手术一年再参加。
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X线能看出腰间盘突出吗
X光只能看到骨头结构,而对于椎间盘神经,这种软组织结构看不出来。所以如果单照一个X光片,会看不到腰椎间盘突出,或者看不到腰椎间盘突出的程度,有的时候患者,可能会出现相应的腰腿疼痛,比较典型的临床症状,X光上可能会出现相应节段的间隙变窄,或者原本的前宽后窄的椎间盘,变成前窄后宽,这种如果他的节段跟他的临床症状对应上,可能会推测这个节段出现了一些问题,但真正如果想从影像学上看清椎间盘,还是要看核磁,或者退一步使用ct。
如何预防腰椎间盘突出
临床上引起腰椎间盘突出的原因主要有以下几方面,首先是椎间盘自身的退变,这是没法预防的。其次是外伤。只要没有外伤,对腰椎间盘突出还是起到一定保护作用的。再一种情况就是过度的劳累。预防腰椎间盘突出最主要还是避免劳累。
腰椎间盘突出手术有后遗症吗
腰椎间盘突出手术会有后遗症,如果病人手术之前已经出现瘫痪,术后神经损伤的症状会有改善,但是完全恢复正常,有一定难度。其次手术本身有风险,由于手术操作或者本身局部粘连,损伤到里面的神经,则会出现腿痛腿麻,活动障碍一系列的后遗症。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状是腰疼,实际典型的症状是腰痛,是最早的症状,慢慢会出现腰疼向臀部放射,再往下走是大腿后侧放射,再往下走到小腿放射,因为阶段不一样,放射的部位不一样,一般最常见的腰四五下边两个椎间隙,腰四五、腰五骶最常见,这两个加起来占90%以上,椎间盘突出是发生在这里。腰四五突出,一般到小腿能到小腿的外侧,足背疼、麻;如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻。再往上如果是散射,可能引起小腿的内侧麻和放射性疼痛,这是腰腿疼,是一个常见的坐骨神经疼。第二、腰疼、腰部活动受限,走路不行,越走路越疼,越走路腿就带着疼、麻,在严重的情况下,腰椎间盘突出厉害而且挺大,可以压迫到马尾神经,引起大小便不好,这是非常严重的椎间盘突出。
腰椎间盘突出术后护理措施
腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,手术后腰围固定三个月,病人也是应该以休息为主,因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼,这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,一般都是手术后腰围固定三个月,这三个月的目的,不管属于哪种融合的病人,是腰椎活动受限固定了之后,让他腰椎融合上,不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题,所以说在早期有髓核纤维化,有破口的状态下,第一要让那个地方长上,之后堵住里边椎间盘不再出来,因为有破口,早期活动多了会引起复发。第二,平常注意腰椎的姿势,不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三,加强腰背肌锻炼,这是预防椎间盘与术后最好的方法。
腰间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症发作早期可以采取保守治疗,适当的卧床休息,用一些营养神经的药物或者止疼的药物进行物理治疗。如果保守治疗很快能够缓解,在不影响患者的生活质量的情况下,就不需要手术治疗。而如果这种保守治疗无效,则需要手术治疗。肌肉力量进行性下降,力量明显减弱,甚至完全消失,必须进行急诊手术;马尾神经损伤,间盘突出压迫马尾神经时,会出现患者会阴区的感觉障碍、大小便功能障碍或者性功能障碍,则需要立即进行手术。
腰间盘突出手术安全吗
腰椎间盘突出手术非常安全,在腰椎周围有比较丰富的神经或者血管的结构,在神经周围操作时很容易伤到神经。现在的内镜手术、通道显微镜手术、传统开放手术都可以清楚的看到神经血管,因此可以通过各种操作保护神经结构。无论是微创手术或是开放手术,损伤神经的机会都很低,手术都非常安全。腰椎间盘突出手术的风险还在于患者本身的身体状态,若心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病,风险会相对较大。所以腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。
腰椎间盘突出和腰肌劳损区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损完全不一样。椎间盘突出的主要表现是腰腿疼,是比较典型的症状,而腰肌劳损一般是指急性腰扭伤之后没有治好,慢慢地前沿,最后遗留后遗症。腰肌劳损有时候会叫慢性肌肉损伤,一般腰疼不会放射到大腿和小腿,有时候可能放射到屁股疼,但不会往下走,一般疼痛都是在臀部一侧。腰椎间盘突出和腰肌劳损休息后的感觉也不一样,轻度椎间盘突出的患者休息后症状会缓解;而腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,相反,活动后反而会感到轻松。
腰椎间盘突出分几种
腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。1.突出,腰椎间盘向前突,向骨头里面突出,一般没有症状。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时,会出现膨出,实际在临床上,就是一种疾病,是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人,很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑,经保守治疗大多可缓解或治愈。
腰椎间盘突出手术后多久能好
腰椎间盘突出术后恢复与手术类型有关。一般在选择微创治疗、小切口治疗上或者间盘镜治疗这一类病人,一个月之后就可以恢复得很好。选择融合的病人3月之后,恢复的状态也可以很好,但是神经麻木的问题需要一定时间,跟椎间盘突出压神经时间的长短、压的是急性慢性有关系,所以对于麻木的恢复需要慢慢观察,不能着急。恢复时间跟手术做的早和晚也有一定关系,如果压迫很严重或者压迫时间长,术后部分不能完全恢复。术后恢复最主要还是要加强功能锻炼,采用针灸理疗、西药或者营养神经恢复。
腰椎间盘突出症状
每一个人在到了一定年龄之后,身体很多器官功能都会出现衰退,这时候骨质也会发生一些变化,部分人群会经常感觉到腰部疼痛,在进行身体检查的时候,会发现自己患有腰椎间盘突出症。那么,腰椎间突出症状主要都有哪些呢?
1、腰部疼痛
出现这种疾病之后,多数患者都会出现有长时间的腰痛,这种疼痛可能会持续几个几个星期甚至几个月。也有部分患者会出现有反复性的腰痛,由于疾病程度不一样,患者的疼痛轻重也会有差异,疼痛比较严重的时候,会影响到患者就立即翻身的动作。
2、放射性疼痛
随着疾病程度的加重,腰椎间盘突出的患者会出现有各种放射性的疼痛,最常见的就是患者会出现右下肢疼痛。这种疼痛通常会出现在某一侧的下肢,尤其是在坐骨神经区域出现疼痛的表现更为常见一些,经常会在腰部疼痛症状消失,或者是减轻的时候感觉比较明显。一般这种放射性的疼痛会从臀部开始向大腿后侧以及小腿外侧蔓延,比较严重的时候还会蔓延到足根或者是脚掌的位置,影响到患者的行走和站立。
3、腰部活动受限
这种疾病除了会使得患者出现有疼痛之外,腰部的活动也会受到一定的限制,尤其是在向后伸展的时候表现的更加明显,少数患者在进行前屈的时候也会受到限制。
4、脊柱侧弯
大多数出现有这种疾病的人们都会有不同程度的脊柱侧弯现象,侧凸一般会在腰椎间盘突出的位置上比较明显,对于部分变成比较长的患者还可能会出现有主观麻木感。
5、身体温度下降
部分患者在出现这种疾病之后,会感觉到自身的体温会下降,尤其是患肢会出现有发凉的情况。
腰椎间盘突出症有什么特点
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间),刺激或压迫神经根或马尾神经,出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。
中医学认为,腰腿的疼痛麻木、无力萎软等症,属于中医学的“痹证”、“痿证”范畴,多因感受外邪、跌扑闪挫、或因肝肾亏虚、气血不足引起。
腰椎间盘突出症有什么特点?
(一)好发人群:
1、多发生在30~50岁之间,青壮年发生该病的比例较大。
2、多见于男性,因为男性体力活动较多,腰部活动范围较大、受力较明显。
3、过于肥胖或过于瘦弱的人群易患腰椎间盘突出,因肥胖者腰椎的负担重,瘦弱者肌肉不发达,腰椎的稳定性差,不能很好胜任生活、工作与劳动。
4、从工作性质看,腰部受力较多的工人、运动员、职业司机、售票员和长时间伏案工作的办公室工作人员以及工作中以站立为主的售货员等人群比较多见。
5、从生活居所和工作环境看,久处潮湿或寒冷之所,常常由于寒湿内侵导致经络不畅,而诱发腰椎间盘突出症。
(二)主要症状:
主要症状是腰痛和下肢疼痛、麻木、酸胀、无力或感觉异常,甚至出现大小便功能和性功能的异常。腰痛多见于下腰部和腰骶部,腰椎的活动大多有受限,下肢疼痛麻木可见于一侧或两侧,并可因病变部位的不同和椎间盘突出程度的不同而出现臀部、大小腿的后方和外侧、足的背侧和外侧等部位的症状。
病人还常常由于咳嗽、打喷嚏、用力排便时而导致下肢疼痛或疼痛加重,走路过多后也会加重疼痛。如果出现这些情况就要到医院骨科找医生诊治了。
突出椎间盘的重吸收现象引领今后的研究方向
当在讨论椎间盘出现重吸收问题时,除了临床之外,还涵盖了生理病理、生物力学、遗传衰老和免疫等诸多医学基础领域,而从这些方面紧密结合临床实际,选准研究点及研究方向进行深入研究,必将推动突出椎间盘吸收的研究高度。医学发展趋势表明,腰椎间盘突出症的治疗方法正在朝尽量保持脊柱稳定要素的无创或微创技术方向发展。
突出椎间盘重吸收现象,也使手术疗法受到了前所未有的挑战,并使我们对某些过早、过度甚至扩大指证进行手术的现象予以反思———在选择手术疗法之前,是否让患者再“等一等”。当然,其前提条件是,不要以此耽误病情而失去手术治疗的有利时机。无论保守治疗、微创治疗,还是手术治疗,都应以患者的利益为最高出发点,严格指征,科学选择,不可偏移。我自己作为一名西医出身的医生,椎间盘的手术也做过许多许多,虽然几十年过去了却大多数的患者获得了良好的近期效果和远期效果,但当我看到现在的中医、中西医结合治疗可获得如此良好治疗效果时,我一直也在反思,如果当初再缓一缓,不做手术呢?这说明在认知科学的道路上永无止境。
非手术治疗腰突办法多,总有一种最适合
大家在最近的留言中,都肯定了非手术治疗的效果,接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法,可谓是各有千秋,关键是选择要恰当,才能获得好的治疗效果。
在前面的讨论中,我们已经了解到腰椎间盘突出症的发生原因、临床表现、影像学改变特点和非手术治疗原理,前边我们也历数了多种非手术治疗的方法,大家在留言中也发表了自己不同的看法和担心,作为一名多年从事骨科临床工作的医生,非常理解大家的心情和想法。在这里还有几种情况需要引起大家的重视: ①腰椎间盘突出症发病率逐年增多,并逐渐向低龄化发展:工作生活的姿势不当,过度弯腰活动,缺乏腰肌锻炼等诸多原因导致发病率增高;
②腰椎间盘突出症被过度诊断:影像学的发展使腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症混为一谈,导致腰椎间盘突出症的过度诊断,由此导致过度治疗,并增加患者心理负担;
③腰椎间盘突出症经过严格的非手术治疗大多数效果较好,逐步恢复原工作;
④腰椎间盘突出症的非手术治疗方法比较多,但不一定适合所有人,应该根据具体病情和工作特点,在医生的帮助下选择适合自己的治疗方法,可以说,总有一种最适合,多种安全的方法组合应用,会收到较好的治疗效果;
⑤腰椎间盘突出症是慢性积累性损伤导致的退行性疾病,治疗需要时间,预防复发需要长时间维护和坚持,不可一蹴而就;
⑥腰椎间盘突出症的治疗不可偏听偏信某一种夸大其实的方法;
⑦腰椎间盘突出症的严格非手术治疗无效时方可考虑手术治疗;
⑧腰椎间盘突出症的手术治疗选择必须慎重。
腰椎间盘突出症恢复期如何护理
腰椎间盘突出症的恢复期是解除突出组织对神经根的压迫后,椎间盘、关节、神经、肌肉、韧带组织的整体生理恢复过程,这段过渡时期的调养关系到预后的恢复过程。科学合理地做好运动康复锻炼,与安排好日常工作,是恢复期调养的主要内容。
进入恢复期后,肌肉、韧带的张力与弹性仍不足,椎间关节的稳定性欠佳,受压后的神经组织受到一定损伤正待恢复,仍不能满足于日常工作与生活。停止治疗后应继续休息1~2个月。初进入恢复期,应避免腰腿过度、剧烈活动及搬抬重物。由于肌力锻炼,随着组织的恢复,肌力的加强,关节的稳定,可逐渐进行较强的腰腿运动功能与肌力训练。
活动时应注意缓、松、静、恒、直、稳。缓即活动时动作尽可能缓慢,以避免发生意外;松指腰腿部肌肉一定要放松,活动时尽量别用力,以使腰部肌肉、关节在各个方向得到最大限度的舒展,放松以后会促进局部气血流通,加快病变部位的神经康复;静即活动时应心神宁静,排除杂念,专心练习,这样可对整个机体起到良好的调节作用;恒即在室外锻炼一定要持之以恒,不能因初见成效就停止锻炼;直即站立时胸部挺起,腰部尽量平直,小腹微收,两腿直立,两足距离约与盆骨宽度相同,这样使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或腰椎间盘后部,可有效地预防髓核突出;稳即活动时要注意身体稳定,要脚踏实地(女性忌穿高跟鞋),用力不要过猛、过速,尤其是下蹲及弯腰动作应特别注意。
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