癫痫大发作

癫痫大发作：
　　癫痫大发作也称为全面性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身对称性的抽搐为特征。
　　发作分为三期，第一期是强直期，表现为患者突然意识丧失，跌倒在地下，全身的骨骼肌层持续性的收缩，上眼抬起、眼球往上串，喉部痉挛、发出叫声，患者的颈部和躯干都是先屈曲后反张，强直期持续10秒到20秒左右，在肢体的末端出现细微的震颤。
　　第二期是阵挛期。阵挛期震颤的幅度增大，闭眼，升级全身，成为间歇性的痉挛，每次痉挛都有短促的肌张力的松弛，阵挛期一般持续半分钟到一分钟，最后一次的强烈阵挛后抽搐突然终止。
　　第三期是阵挛惊厥后期，阵挛以后出现短暂的强制痉挛，造成牙关紧闭、大小便失禁，首先呼吸先恢复，心率、血压、瞳孔逐渐恢复，肌肉松弛、意识逐渐的恢复，阵挛惊厥后期持续时间大概5到10分钟左右。

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癫痫是否能遗传

只有一小部分癫痫类型可能与遗传有关。比如家族性新生儿惊厥，某些肌阵挛癫痫或者某些代谢病引起的癫痫，可能具有一定的遗传性。对于大部分癫痫患者不会遗传，尤其是某些因素引起的癫痫，如头外伤引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑血管病引起的癫痫等，这些癫痫是继发于某些因素而出现，所以不会遗传。具体到某个癫痫患者是否具有遗传性，建议到医院咨询，并同时选择正确的治疗方法。

怎样会引起癫痫

癫痫是常见的中枢神经系统的疾病之一。癫痫的病因很多，常见的病因包括皮层的发育障碍、脑部的肿瘤、头部的外伤、脑血管疾病、神经系统的感染、寄生虫等。一般来讲，婴幼儿的癫痫主要与产伤、脑内出血、代谢障碍或者是遗传因素有关。儿童和青少年癫痫，主要与炎症、寄生虫、头部外伤、皮层发育障碍有关。成年期患者多与脑肿瘤、血管畸形、系统性疾病有关。老年人常见的原因是脑血管疾病、糖尿病等等。

癫痫都有什么症状

癫痫的发作表现多种多样，就是能想到的症状和不能够想到的症状，病人都能够出现。例如病人突然说闻了非常难以表达的气味，但是其他人闻不到，但是病人就感觉到现在正在闻到难以忍受的气味，这其实也是癫痫发作。甚至有的病人也会表现为精神运动性发作，会有奔跑、发笑、腹痛等各种症状，但是老百姓常见到的就是全身强直阵挛发作，全身强直阵挛发作就是四肢抽搐、眼睛上吊、口吐白沫，孩子有尿便失禁等等。还有很多类型像肌阵挛发作、强直性发作、痉挛性发作、失张力发作，即病人突然跌倒。还有一些是部分性的发作，部分性的发作可能就表现为手的抖动，还有一些常见的不能够分类的发作，这些发作多种多样。

癫痫大发作是指什么

癫痫的表现多种多样，能够想到的症状和不能够想到症状，癫痫患者都能够出现。常见的癫痫发作，就是说的大发作。大发作主要表现为眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意识不清楚，有些还会有尿便的失禁。癫痫大发作是一个急症，需要积极的进行处理。所以如果遇到癫痫大发作的患者，一定要及时送到医院，因为癫痫大发作持续状态以后，会危及患者的生命。

癫痫突然发作该怎么应对

在日常生活中，会遇到一些癫痫大发作的患者。如果遇到部分性的发作患者，不用着急，因为他部分发作，对患者尽管有损害，但是不是致命性的损害，要让患者到医院就诊检查。如果对癫痫大发作的患者，大发作患者是非常严重的疾病，时间长了会危及患者的生命，必须给予一些简单的处理，要把患者安全的放平，然后让患者的头转向一侧，有分泌物尽量留出来。另外不要随便的压迫患者抽动的肢体或者是身体，这样避免患者发生骨折，最重要的一点是要及时的拨打120、999，然后尽快的把患者送到医院，让医生尽快处理，终止癫痫大发作。如果癫痫大发作，不能够有效地终止，它就会成持续状态，持续状态超过大约两小时以后，患者的意识恢复就很难，会对病人的大脑功能造成严重的损害。所以记住一点就行，遇到这种患者要及早地打120、999，到医院就诊。

癫痫大发作时护理措施

癫痫大发作时一定要注意保护患者，防止舌咬伤，防止二次伤害，可以将包有纱布的压舌板放在患者的上下磨牙之间，同时给予侧卧位，头偏向一侧保持呼吸道的通畅，同时要解开病人的衣领、裤带、取下假牙等，注意不要过度用力的按压病人，以免造成骨折。癫痫大发作抽搐停止后，患者要过一段时间才能恢复正常，这段时间为几分钟、几十分钟或几个小时不等，有些患者处于昏睡状态，只须让其舒适、安静入睡即可。当出现较严重的问题时，要及时将患者送往医院。

癫痫病人生活中注意事项

癫痫病人需生活规律，按时休息，保证充足睡眠，避免熬夜、疲劳等。避免长时间看电视、打游戏等；其次，饮食宜清淡，多食蔬菜水果，避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物，戒烟、戒酒；避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作；按时、规律服药，定期门诊随诊；禁止驾驶汽车；禁止在海边或江河里游泳；不宜在高空作业、不操作机器等。服用抗癫痫药物时要注意不能随意的停服、增加药量或减少药量，遵循医嘱，定期查血常规、血红蛋白等。

癫痫病人家属需要怎么配合

癫痫病人发作时常伴有意识不清，因此家属应注意癫痫病人的日常，加强日常生活中的照料，重点在于防止意外伤害的发生。首先要给病人建立信心，告诉病人按时服药可以缓解病情；第二要监督病人的服药，避免漏服或减药的情况发生；第三，外出时需要家人的陪同，或者提醒病人随身携带姓名、住址、联系电话等；第四，在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状的时候，应立即判断，知道抢救措施，如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤。

癫痫是如何引起的

癫痫是常见的中枢神经系统的疾病之一。癫痫的病因很多，常见的病因包括遗传因素，皮层的发育障碍、脑部的肿瘤、头部的外伤、脑血管疾病、神经系统的感染、寄生虫、全身或系统性疾病等。一般来讲，婴幼儿的癫痫主要与产伤，脑内出血，代谢障碍或者是遗传因素有关。儿童和青少年癫痫，主要与炎症、寄生虫、头部外伤、皮层发育障碍有关。成年期患者多与脑肿瘤、血管畸形、系统性疾病有关。老年人常见的原因是脑血管疾病、糖尿病等等。

如何治疗癫痫

癫痫的治疗包括药物治疗和手术治疗。对癫痫的治疗主要以药物治疗为主，经过正规的抗癫痫药物治疗，大概70％的患者发作可以得到控制，患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则，应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。对癫痫发作以及癫痫综合征进行正确的分类是合理用药的基础。经过正规的抗癫痫药物治疗，仍有大概20％到30％的患者癫痫难以控制，为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一个新的治疗手段，从而改善了难治性癫痫的预后。

如何检查额叶癫痫的“击剑姿势”

额叶癫痫灶的手术定位是一个难题，很多部位脑电图不能精确定位，但经术前评估，额叶致痫灶定位明确，且又能被切除而不会造成过多的神经功能缺失，就应当考虑行脑皮质切除术，而若确实发现了病灶（如肿瘤、血管畸形和脑皮质发育异常），则应当同时切除，癫痫的治疗效果会更好。那么，如何检查额叶癫痫的“击剑姿势”呢？

１、临床上，额叶癫痫的发病率不多，但是这种疾病一旦发作，往往会出现癫痫病持续状态，以及其他的合并症。对额叶癫痫的检查，要了解其发作类型。额叶癫痫病发作可以分为复杂部分性发作，也有单纯部分性发作和继发性的全身发作类型。

２、额叶癫痫波动发病率是较高的，这种癫痫病一般发作凑数较频繁，可能一天发作数次，而且一般是在癫痫患者睡眠过程中出现突然的发病。临床上导致额叶癫痫病因中，受到遗传因素的影响较大，一些其他因素导致的脑细胞异常放电，都是可以引起额叶癫痫病发病的因素。

３、针对额叶癫痫病的检查，要注意做好脑电图检查和脑ＣＴ检查。因为额叶癫痫的发作，除了要确诊其发病病因之外，还需要对脑部的病灶部位进行精确的定性、定位。而额叶癫痫的病灶一般是呈现双侧额叶灶、或者是多灶，对临床检查及病灶定位带来了一定难度。

４、对额叶癫痫的临床诊断中，做好应用结构性和功能性影像方法定位，脑ＣＴ、ＭＲＩ检查就必不可少。对于一些脑部疾病，如脑萎缩、脑囊性改变，以及血管瘤、脑膜以及大脑皮质发育不全等引起的疾病发作，能做到精确的定位。

温馨提示：额叶癫痫的“击剑姿势”患者要相信科学，没有科学的诊断检查，就无法做到对癫痫病的科学治疗。所以患者应该在专业医院做好临床诊断之后，在进行科学的治疗。

如何预防额叶癫痫的“击剑姿势”

癫痫病的预防非常重要，预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生；二是控制发作；三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。额叶癫痫的“击剑姿势”的预防：

１、高龄初产妇如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫，是预防额叶癫痫的“击剑姿势”的方法。

２、不要性生活不洁、性滥交，因为性活跃人群是艾滋病的高危人群，而一旦病情发展至脑艾滋病，那么患者也将面临额叶癫痫病发生的可能。

３、避免与有额叶癫痫家族史的结婚，癫痫人的未婚夫（妻）在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

４、老年人常见病脑中风、高血压脑病、脑肿瘤、糖尿病、尿毒症的发生，常常也会导致癫痫病发生，因此，预防额叶癫痫老年人也不能掉以轻心。

５、不要乱吃一些不洁的食物，倘若这些食物中含有血吸虫，猪肉绦虫，那么由于一旦造成脑血吸虫病或是脑囊虫病，就会导致癫痫病发生，这也是预防额叶癫痫的“击剑姿势”的方法。

６、当发现额叶癫痫的早期症状后，应及时咨询相关医生，争取在早期治愈癫痫，防止病情的继续发展。预防癫痫的发生是预防额叶癫痫的方法几个阶段中的重中之重。

颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位中的应用

目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用，评价其临床价值。方法：60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者，电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极.

手术方式包括

颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入。结果：额-颞皮层电极植入34例，额-颞前-颞枕交界电极植入7例，双颞皮层电极植入7例，深部电极联合颞叶皮层电极植入7例，颞前-颞枕交界电极植入3例，条状电极联合栅状电极植入2例。手术方式包括前颞叶切除术50例，联合额叶致痫灶切除7例，联合胼胝体切开1例，颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例。结论：颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段，可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫。

颞叶癫痫(TLE)是癫痫的一类较常见类型，其手术的有效性已得到公认，对致痫灶位置和侧别的判定是手术治疗的前提和关键。颅内电极长程视频脑电监测(IVEEG)是癫痫外科重要的术前评估方法，在致痫灶的定位、定侧中具有不可替代的价值，我们将IVEEG用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫，现将应用体会总结报道如下。

1. 颅内电极类型：60例患者，行额-颞皮层电极植入34例(单侧21例，双侧13例)，额-颞前-颞枕交界电极植入7例(单侧5例，双侧2例)，深部电极联合颞叶皮层电极植入7例， 双颞皮层电极植入7例(其中联合单额电极植入3例，联合单侧颞枕交界处电极植入1例)，颞前-颞枕交界电极植入3例(单侧1例，双侧2例)，条状电极联合植入栅状电极植入2例。

2. 手术方式：手术包括前颞叶切除术(切除范围包括颞前叶、海马、海马旁回、沟回、杏仁核)50例，前颞叶切除术联合额叶致痫灶切除7例，联合胼胝体切开1例，颞后枕新皮层致痫灶切除+海马部分切除2例。对术中脑电监测显示棘波广泛的患者，必要时可同时行微电流热灼术。

3. 并发症：本组术后因脑水肿行去骨瓣减压1例，因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例，无死亡病例。

4. 病理学检查：60例患者中2例为节细胞胶质瘤，1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死，余57例患者病理符合颞叶内侧癫痫的病理学表现。

TLE是指起源于颞叶，以简单部分发作、复杂部分发作或继发性全身发作为特征的癫痫，手术是治疗TLE的重要方法。典型TLE发作前有先兆如腹部上升感、似曾相识感，或有恐惧、幻嗅等表现，继之出现行动迟钝、凝视、口咽自动症、同侧的肢体自动症(如摸索)等表现，约半数患者继发全身强直-阵挛发作，发作后期出现嗜睡、定向障碍等，脑电图检查表现为前颞叶棘波或尖波放电，MRI表现为海马萎缩、颞角扩大，PET表现为发作间期代谢减低，MRS表现为同侧神经元标志物N-己酰天门冬氨酸(NAA)信号减少。但如果以上表现不典型，脑电图因棘波范围广泛不能定位，或合并其他部位癫痫的表现，或存在多种发作形式，则单纯依靠非侵袭性检查方法难以定位，此时需进行侵袭性检查方法，即颅内电极植入。

由于sVEEG受颅骨、头皮等传导介质的影响，只能提供癫痫放电的大概范围，而IVEEG能够精确、清楚地记录到几乎没有干扰的发作起始阶段的脑电信号，因此，IVEEG是判定癫痫起源的重要方法，能明显提高致痫灶的定位和定侧准确性，在致痫灶的定位、定侧方面具有重要价值。由于不同患者的临床发作症状、影像学和电生理结果不同，在应用IVEEG之前，应综合评估，全面评价，根据不同情况选择个体化的颅内电极种类和植入方法。

首先，对不能定位的癫痫，尤其是多灶性癫痫，根据I期评估结果选择电极种类和植入部位。当患者癫痫发作表现为复杂部分性发作的症状，MRI颞叶未见异常，脑电图表现为单侧额、颞棘波放电时，无创评估方法难以确定额或颞部起源，选择单侧额-颞电极植入，本组21例，方法为颅骨钻孔，分别向额叶方向和颞前叶方向放置皮层条状电极;对双侧额颞棘波放电时，选择双侧的额-颞电极植入，本组13例。同样，如果脑电图表现为颞和颞枕棘波放电时，选择单侧颞前-颞枕交界电极植入(本组1例)，对双侧颞前-颞枕交界放电时，选择双侧电极植入(本组2例)。如果棘波范围广泛，脑电图表现为一侧额、颞和颞枕交界放电时，则选择单侧额-颞前-颞枕交界电极植入(本组5例)，对双侧放电者选择双侧电极植入(本组2例)。

其次，对不能定侧的TLE，如MRI显示的海马硬化改变与脑电图监测结果不一致，或MRI阴性而VEEG显示双侧颞叶棘波，应进行海马深部电极植入联合颞叶皮层电极植入。对起源于单侧的颞叶内侧癫痫，手术疗效好，应首选手术。但是对于双侧独立起源的颞叶癫痫患者，应根据患者情况慎重决定是否手术以及手术方式 。虽然颞叶癫痫放电的传导多是在同侧的额叶与颞叶内部，但有时也可不经过同侧皮层，而通过海马背部联合直接向对侧海马结构传导。双侧颞叶异常癫痫样放电是临床上经常遇到的癫痫类型之一，在确定癫痫起源侧别时，为准确起见，多在双侧相同部位对称安装相同的深部电极，并配合皮层电极使用，即同时安装海马深部电极和颞叶皮层电极。本组深部电极联合颞叶皮层电极植入7例，另有7例行双颞皮层电极植入(其中联合单额电极植入3例，联合单侧颞枕交界处电极植入1例)，如仅放置颞叶皮层电极，放置时需尽量将条状电极置于颞叶底部，包绕颞极卷向颞叶内侧，使其靠近海马旁回处，以记录海马旁回区域的放电。关于海马深部电极的立体定向手术方式有两种，①通过枕部钻孔沿海马长轴放置，利于判断后头部与海马的关系，缺点是操作相对复杂;②垂直于颞叶通过颞中回放置，利于判断前头部与海马的关系，手术操作相对简便，可根据具体情况或术者习惯酌情选用。

在设计颅骨钻孔的部位时，要兼顾切除性手术的切口进行设计。术后当天或次日行头颅CT检查，以确定电极位置，了解有无颅内出血。部分患者行头颅X线正侧位平片检查。

关于本组患者的手术方式，如果为单侧起源，或虽为双侧起源但一侧为主者，行单侧前颞叶切除术，本组50例(83%)。对于TLE合并额叶致痫灶的患者，在行前颞叶切除术的同时，根据术中脑电，联合行额叶致痫灶切除，本组7例(12%)。本组1例患者，IVEEG显示双额双颞棘波，但以左颞为主，临床症状表现为迅速向对侧扩散，患者有跌倒发作，在行前颞叶切除术的同时，联合行胼胝体切开(2%)。本组2例患者，IVEEG显示为颞后起源，但患者发作时有腹部上升感等颞叶内侧发作表现，在行颞枕新皮层痫灶切除的同时，行海马部分切除(3%)。

颅内电极植入的并发症，报道491例患者的感染与颅内出血的几率为1.8%和0.8%，而报道198例颅内电极植入，出现5例感染(2.5%)，6例血肿(3.0%)。本组患者因脑水肿行去骨瓣减压1例，因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例，无死亡病例。本组除2例患者的术后病理学检查为节细胞胶质瘤，1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死外，余57例病理符合颞叶内侧癫痫表现。

总之，当无创性的术前评估方法难以确定致痫灶时，IVEEG就是必须的选择。但是，IVEEG是一种有创的检查方法，不能无限性地覆盖所有脑组织，所以仔细分析无创检查的资料，选择正确的颅内电极植入位置是非常重要的。在现有技术条件下，IVEEG仍有其不可替代的应用价值，应用得当可使患者获益。相信随着IVEEG实施技术的成熟和检测方法的不断进步，其疗效会进一步提高。

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床特点

早在1950年其合作者首次提出额叶癫痫(frontal lobe epilepsy，额叶癫痫)这个概念，并在其后较详细地描述额叶癫痫的临床特征。但在相当长的一段时期内，人们常将复杂部分性发作(complex partial seizure， 复杂部分性发作)与颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy， 颞叶癫痫)两个概念相等同。

随着癫痫学研究的进展和神经影像学的发展，在更多的研究中发现，临床表现为复杂部分性发作的病人中有相当一部分其病灶在额叶，并为额叶病灶切除术后发作获良发好控制所证实。以后的研究证实，额叶癫痫是颞叶以外部分性癫痫中最大的一亚群，占部分性癫痫的20-30%。

根据1989年癫痫和癫痫综合征的国际分类法，额叶癫痫与颞叶癫痫均属部分性癫痫，两者无论从发病机制、临床表现、发作类型、电生理及神经影像学方面，都有部分的重叠性，但亦有独自的特征，故区分两者是十分重要的，特别是对癫痫手术治疗前的评价。本文就额叶癫痫和颞叶癫痫的临床表现、电生理与神经影像学特点及治疗情况作一比较。

临床表现

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床发作类型均可表现为单纯部分性发作，复杂部分性发作和继发泛化。已经研究认为额叶癫痫的表现多种多样。认为额叶癫痫特点是运动症状，而颞叶癫痫主要表现为精神症状，以之区分两者。进一步的分析发现额叶癫痫和颞叶癫痫某些特征性的临床表现具统计学差异。

1、自动症：40%的额叶癫痫具有独特的自动症，多表现为强烈的运动症状，如擦手、踢脚、来回走动等，有的甚至表现为性兴奋。口消化自动症则对诊断颞叶癫痫具统计学意义(P〈0.001)，常表现为咀嚼、吸吮、吞咽等动作，而复杂行为自动症更趋于考虑颞叶癫痫。

2、发作特点：额叶癫痫比颞叶癫痫发作频繁，前者平均每天发作数次至数十次，后者平均每天发作4.7天;发作持续时间短(额叶癫痫平均32秒，颞叶癫痫平均3.8分);且恢复快速，主要在夜间发作。发现，额叶癫痫(37%)在睡眠中发作较颞叶癫痫(26%)常见(P=0.0068)。且多在睡眠Ⅰ、Ⅱ期频发，极少出现于REM期，但Manford等研究却认为，夜间发作这个特点对额叶癫痫和颞叶癫痫无统计学意义。

3、似曾经历感(experiential)：常出现于颞叶癫痫，额叶癫痫少见(P>0.001)。

4、早期出现姿势性强直发作，头和眼向对侧转和阵挛发作，为额叶癫痫的特征。(但非整个过程出现此发作均有意义)。

因为额叶癫痫和颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作，故了解两者复杂部分性发作特征，对区分额叶癫痫和颞叶癫痫有重要意义。

额叶癫痫的复杂部分性发作除上述自动症和发作特点外，还有：

⑴意识仅有部分丧失，如Geier描述的“接触不良”，而非意识完全丧失。表现为能听但听不懂，或听明白但不能回答，或看、听能力的下降。

⑵双手-双足自动症：表现为反复手部拍打、蹬踢，骑单车样动作。有作者称之为假自主运动，亦叫半目的性运动自动症。

⑶发音：发出古怪或重复声音。

⑷多伴单侧或双侧姿势性强直。

⑸易发展为复杂部分性发作持续状态。

颞叶癫痫的复杂部分性发作：⑴胃气上升是最常见的先兆。⑵有四处环顾、寻找、摸索自动症。⑶意识障碍明显，多有发作后朦胧状态。

癫痫会导致性功能障碍吗

癫痫发作是由于脑部兴奋性过高的神经元过量放电而引起的发作性大脑功能紊乱，其表现为抽搐，感觉、意识、行为等障碍。癫痫引起性功能障碍的病因十分复杂，古代也有一些错误的认识，如癫痫的发病为过早开始性交，以至偶有用阉割来治疗癫痫，也有人认为癫痫为过度手淫所致。

一般来说，大多数癫痫患者的性行为和性功能是正常的，只有极少数，特别是颞叶癫痫发作时， 可出现性功能障碍，其表现也可为性欲亢进或阴茎异常勃起，也可为性欲低下、勃起障碍、不射精等性功能障碍。其原因是多方面的，如因疾病本身会使他们产生自鄙、忧虑，心理负担较重，精神上压抑等。

同时治疗癫痫的药物多为镇静安神药，如苯妥英纳和苯巴比妥等有镇静作用，影响患者的性欲，抑制阴茎勃起和性高潮反应。用药剂量大，会导致性功能障碍，剂量小不影响性功能障碍，但可促使癫痫发作，不能两全齐美。

还有的患者因性生活偶有诱发癫痫病的发作，如性生活时情绪过于激动，头部反复旋转，阴茎反复在阴道内摩擦也可诱发癫痫，从而避免过性生活，如需进一步需要去正规医院男科求治，在病因治疗的同时，加上长效伟哥希爱力，疗效更佳。