什么是先天性狭窄性腱鞘炎

2020-07-15

先天性狭窄性腱鞘炎从概念上讲,在学术圈里面也有争论。因为小孩的腱鞘炎是不是先天性的,大家学术上是有争论的,并不是所有的孩子都是一生下来就有腱鞘炎,很多孩子都是在一岁、三岁、五岁的时候才发现有腱鞘炎,所以有些大夫本身就质疑腱鞘炎可能不是先天就有。腱鞘炎实际上是因为腱鞘狭窄,而肌腱相对来说比较粗,所以肌腱在腱鞘里划不动,被卡住,形成所谓的狭窄性的腱鞘炎,发生在孩子就叫小儿的狭窄性腱鞘炎或者是先天性狭窄性腱鞘炎。



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腱鞘炎是如何引起的

腱鞘炎是如何引起的:
  腱鞘炎是怎么引起的?首先咱们说腱鞘,什么叫腱鞘呢?比方说衣服,然后里边有袖口一样,肌腱在这边滑动,外边有个薄薄的鞘,这个叫腱鞘。这个腱鞘是一个保护和润滑肌腱,手脚各个部位的肌腱活动起来灵活,它就保护肌腱的。所以他们叫腱鞘。腱鞘炎是怎么引起的?通常情况下它是一个无菌性炎症,不是细菌或者病毒感染引起的,但是它有炎症的通常的一个表现, 所以我们叫它腱鞘炎,第一个表现是他疼痛活动受限,这是它的一个主要症状。
  再一个是引起的原因的话,一般情况下肌腱牵拉的时候损伤了腱鞘。第一次肌腱损伤的时候可能是肿了疼,再后来反反复复摩擦反反复刺激的时候形成一个无菌性炎症,所以活动或者是拿个东西或是拎个东西在一个手脚一活动时候会引起疼痛,它是这么引起的,所以有人说了我这个什么以前不疼,现在抱了一小孩开始疼了,因为你平时不运动肌腱,尤其是腕部的肌腱使劲了,反反复复磨损造成的一个无菌性炎症,这是它的主要引起的原因是大多数情况是外伤或者是劳损,反反复复刺激了腱鞘所引起的炎症!

腱鞘炎怎么根治

腱鞘炎怎么根治:
  腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦,而引起的慢性无菌性炎症改变,手术是根治腱鞘炎的唯一方法。腱鞘炎治疗应循序渐进先采用保守治疗方法治疗,在保守治疗无效后采用手术治疗。通常在早期症状不重时治疗包括调整手部活动,夹板固定和短期内口服非甾体抗炎药,如洛索洛芬钠、塞来昔布等。
  对于那些保守治疗后症状未能改善的病人,可以局部糖皮质激素注射。但是对于症状严重或扳机征发作频繁的病人,首先就诊时及即注射糖皮质激素,但是对于非手术治疗无效时可行狭窄的腱鞘切开减压术。对于小儿先天性狭窄性腱鞘炎,保守治疗通常是无效的,应立刻进行手术治疗。术后的锻炼和早期的预防是必不可少的。我们应该避免长时间做手指快速活动的动作,如织毛衣、洗衣服、书写文稿、编程等等。

手腕腱鞘炎的发病原因

手腕腱鞘炎的发病原因:
  手腕腱鞘炎的发病原因包括:
  一、慢性劳损。如果手腕长期快速运动,如织毛衣等,长期用力活动,如洗衣服或进行电脑操作,那么很有可能会使手腕部位的腱鞘出现磨损,进而诱发炎症的问题,这样很容易就会出现手腕部位腱鞘炎。
  二、疾病问题。手腕腱鞘炎也有可能是因其他疾病引起的,对于患有先天性肌腱异常的患者来说,手腕部位患有腱鞘炎的可能性就会比较大,还有可能是得了类风湿关节炎引起的。
  三、其他原因。有很多女性在生产过后,身体相对会变得非常虚弱,而在这个时候再从事手腕部的劳动,有可能会诱发腱鞘炎,对于患病后相对虚弱的患者来说,也有可能会得此病。

手腕腱鞘炎的治疗方法有哪些

手腕腱鞘炎的治疗方法有哪些:
  手腕部的腱鞘炎是由于手腕部的腱鞘,因机械性的摩擦而引起的一种慢性的无菌性炎症改变。临床表现常常为手腕部的疼痛、压痛以及关节的活动度受限等。手腕部的腱鞘炎,临床上以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎较为多见。手腕部腱鞘炎的治疗:
  一、早期症状较轻的患者,我们可以采用非手术疗法,采用对手腕部进行制动,避免局部的牵伸以及机械性的摩擦等因素,同时可以采取局部的热敷、理疗等方式进行治疗。
  二、我们可行放射式冲击波治疗。一般情况下,一周一次,一般三到五次,大部分人手腕部腱鞘炎即可治愈。另外,若无条件行放射式冲击波治疗,我们可行药物的局部封闭疗法进行治疗,一般情况下,只注射一次或者两次,不可多次注射,以免引起广泛的黏连。
  三、当非手术治疗无法缓解,或者是症状加重的患者,我们建议行手术治疗,进行局部腱鞘的松解术等治疗。

先天性狭窄性腱鞘炎是什么

先天性狭窄性腱鞘炎的问题,从概念上来说,在学术圈里是有争论的。因为小孩的腱鞘炎是不是先天性的,在学术上是有争论的,因为并不是所有的孩子都是一出生就有腱鞘炎,很多孩子都是在一岁、三岁、五岁的时候才发现有腱鞘炎,所以有些大夫质疑腱鞘炎可能不是先天就有的。但是孩子的腱鞘炎,大多数都是狭窄性的腱鞘炎。首先要明确腱鞘炎的概念,腱鞘和肌腱之间的关系类似于刀和刀鞘之间的关系。刀和刀鞘如果匹配,刀拔出刀鞘就很顺畅。如果刀粗而鞘窄,拔刀的过程就会很滞涩。腱鞘炎实际上就是因为腱鞘狭窄,肌腱相对较粗,所以肌腱在腱鞘里滑不动被卡住,形成所谓的狭窄性的腱鞘炎,实际上就是肌腱的腱鞘把肌腱卡住,让肌腱运动不流畅,这就叫狭窄性腱鞘炎,发生在孩子,叫小儿的狭窄性腱鞘炎或者先天性狭窄性腱鞘炎。

腱鞘炎有哪些症状

腱鞘炎有哪些症状:
  腱鞘是肌腱所需要的一个外面的薄薄的膜。腱鞘炎,通常情况下是无菌性炎症。所谓的无菌性炎症就是不是细菌或者病毒感染引起的,但是有炎症一样的症状。腱鞘炎的主要症状是疼痛肿胀功能障碍。
  不同部位的腱鞘炎有不同的特点和区别,腕踝四肢末端的腱鞘炎比较常见,它的主要症状还是疼和功能受限为主。其他部位的腱鞘炎,颈部或者是大粗隆,或者是膝关节部位的腱鞘也可以产生一些炎症,但是以疼痛为主,功能受限相对少一些。而手指或者是灵活部位的腱鞘炎,功能受限特别明显,比如狭窄性腱鞘炎、老骨茎突的腱鞘炎,疼痛比较不明显,但是功能受限明显。但是背部髋部膝部的腱鞘炎,以疼痛症状为主,功能受限不是特别明显。

腱鞘炎能自愈吗

很多从事重体力工作的人,都会有得腱鞘炎的经历,因为腱鞘炎的发病原因就是,在短期内活动频繁,或用力过度,使得腱鞘发生炎性反应,但是一般腱鞘炎,在刚开始发作的时候症状并不严重,有些人就以为腱鞘炎是可以自愈的,那么,腱鞘炎真的可以自愈吗?

其实,腱鞘炎是不能自愈的,腱鞘炎必须要通过治疗才能痊愈。
  对于腱鞘炎,因为它在一开始并不会给我们,带来过于疼痛的感觉,所以我们很多人就不太回去观察它,也有人在发现自己手上长了小疙瘩的时候,不以为然,总觉得这是可以自己好的,不用专门去进行医治和治疗,这都是不正确的想法。

腱鞘炎是在我们的肌腱上出现的问题,一般我们如果不去对它进行治疗,它自己是不会好的,而是会慢慢的变得更加严重,产生钙化的情况,还会让自己有疼痛的感觉,这些都是我们自己应该好好的去注意的事情,不能够再次发生。
  其实治疗腱鞘炎的办法,真的有很多,所以我们一定要及时的去治疗这些问题,不要等到已经钙化了,再去想办法,那个时候已经太晚了,来不及恢复到以前的状态。并且还会时不时的感觉到疼痛,这些都会影响到我们自己的正常生活。

腱鞘炎的治疗
  得了腱鞘炎可以通过热敷、药水泡手等方法,来缓解症状,减轻炎症。但最重要的还是,要让手腕得到充分的休息,短期内应避免做家务和抱孩子,如果不能避免,应尽量不用患侧手腕用力。如果患者手部和腕部,不能得到充分的休息,疼痛症状会持续很长时间,影响手用力和干活,导致病情逐渐加重,严重患者则需要进行手术治疗。

手腕腱鞘炎能自愈吗

手腕腱鞘炎,是因为我们手腕处的肌腱部位,因为机械性的长时间的摩擦,引发的手腕肌腱部分的炎症。首先会表现成酸疼,然后肿胀,长时间的忽略治疗会引起手腕处的囊肿,从而影响正常的生活。下面我们一起来了解一下,手腕腱鞘炎能自愈吗?

手腕腱鞘炎能自愈吗
  1、原因
  手腕处腱鞘炎,是因为我们的手腕里面的肌腱,长时间的反反复复,超过度的滑上滑下,和手腕的腱鞘里面的组织机械性的摩擦过度,然后导致细菌感染,引发手腕腱鞘炎。手腕腱鞘炎会导致手腕地方的各种组织肿胀,然后增生。之后导致手腕处肌腱的而正常活动,如果患者忽视治疗,最终导致患者的整只手臂都不能正常的伸屈活动。忽略治疗的话,会影响患者的身体健康。所以不能自愈。

2、生活习惯
  一般腱鞘炎患者的保养,需要注意体力劳动,要保证休息充足,不做体力活,不做重事,还不能吹风受凉。就连普通的炒菜动作,都可能加重患者的手腕腱鞘炎症,这些生活上面注意的小细节,要患者长时间的坚持是很难做到的。所以看患者的手腕腱鞘炎是很难自愈的病症。

3、发病史
  手腕腱鞘炎症患者的引起病因,都是长时间的摩擦手腕腱鞘所导致的。 这就不难看出,前期的炎症患者是没有任何感觉得,只有炎症越来越严重,患者有明显的手腕处肿胀,疼痛,才会引起患者的注意,经过检查后得知自己患上了腱鞘炎。腱鞘炎症的病史长远。从这点来看,手腕部位如果发生腱鞘炎是不能自愈的。

腱鞘炎怎么治疗

腱鞘炎是一种非常疼痛的疾病,而一般来说肌腱炎和腱鞘炎是同时发生的。腱鞘一般是患者主要疼痛的部位,当然炎症的反应是会牵扯到所包裹的肌腱部位的,这个疾病对患者日常生活影响很大,为了早日恢复健康,现在我们就来看看腱鞘炎怎么治疗?

1、什么是腱鞘炎
  腱鞘是覆盖肌腱外侧的双层套管样式的密闭滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它由两层肌腱包围,两层之间有一空腔,滑膜流体位于腱鞘内。内层与肌腱紧密相连,外层与肌腱纤维鞘相连,它们与骨表面相连,具有固定、保护、润滑肌腱的作用,有避免摩擦或压缩的作用。由于肌腱的长期过度摩擦就会可导致肌腱和腱鞘的损伤性炎症发生,引起肿胀,这个就是人们说的腱鞘炎。

2、腱鞘炎怎么样治疗
  腱鞘炎通常是由反复的运动引起的,比如运动或在同一位置坐几个小时等。这样的话就会让损伤或累积的炎症给患者带来很多疼痛感。一般来说,大多数腱鞘炎可在两周内自愈,但在此期间,不应对受影响区域施加压力,要保持修养状态。
  对于情况严重的患者,应口服抗生素类药物,以控制炎症变得更加严重。当然如果腱鞘炎疼痛很厉害,并伴有肿胀,可能有肌腱断裂,需要立即住院治疗。

腱鞘炎可用冷敷、热敷等物理方法治疗,改善血液循环,促进愈合。还可以通过理疗师按摩和肌腱锻炼。这也是有效的。病人应该对治疗有信心。对于一些顽固性或严重腱鞘炎的患者,如果上述治疗无效,也可以采取外科治疗,但外科治疗的恢复期将更长,而且会更加痛苦。此时,医生可以给予适量的止痛药来帮助患者减轻疼痛。

关于腱鞘炎的介绍

腱鞘炎指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称为“弹响指”、“扳机指”,是临床上常见的手部慢性软组织损伤疾患,可发生于任何手指,好发于拇、示、中指,少数病人可多指同时发病,一般多见于电脑操作员、手工劳动者(木匠、包装工、纺织工、财会人员)。 临床表现:患指自主屈伸活动受限,用力屈伸时手指疼痛,出现弹跳动作,如扣动扳机状,并伴有弹响。严重者可发生肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置,不能自主运动,需健手帮助才能活动,以晨起和劳动后症状加重,活动或热敷后可以缓解。

病因病理: 指屈肌腱腱鞘是由指屈肌腱外周的一层纤维鞘管,即腱鞘;和掌指关节掌侧的一条骨性浅沟与屈肌腱鞘局部的横行纤维组织组成的骨性鞘管,即腱鞘滑车共同构成。对指屈肌腱起到约束与保护作用。 当患者长期从事手部劳动或局部硌压,使指屈肌腱与腱鞘反复磨擦、挤压发生局部充血、水肿,继而发生局部变性、粘连,使腱鞘局部狭窄,形成纽扣眼状。指屈肌腱受挤压而变细,两端膨大成葫芦状。当手指屈伸活动时,肌腱膨大部分通过狭窄的腱鞘滑车,便出现手指的弹跳动作,并引发疼痛,致使患指屈伸受限。

当腱鞘滑车变性、粘连较重时,则会造成指屈肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置、活动困难。 常用治疗方法: 多采用局部外用或配合内服活血消炎药物;或者对病变的局部采取封闭注射消炎;或者采取局部理疗、热敷、针灸、按摩等治疗,虽有一定疗效,但个体差异较大,而且疗效不确定,很容易复发。以往对于指屈肌腱出现嵌顿或者手指活动时有典型“扳机指”征的患者,多采取指屈肌腱腱鞘滑车局部病变切除、肌腱松解手术治疗。但是也存在手术损伤较大、恢复时间长,以及手术切口瘢痕粘连等问题。

根据指屈肌腱局部解剖特点,对其发病机理的深入研究,自行设计并研制成功“腱鞘滑车松解推割刀”,经 2000余例临床应用,使所有患者狭窄病变部位即刻得到彻底松解,治疗后患指马上屈伸自如,疼痛很快消失,平均7~15天病情痊愈,极少出现复发,一次性治愈率达98%以上,且很少出现并发症,费用低廉,创口仅约3mm,出血极少。 该项技术由于具有微创、疗效肯定、安全性高、易于推广的优势荣获北京市中医药管理局科技进步二等奖,该刀具外型经专利注册,受中华人民共和国知识产权局专利保护。

腱鞘炎是什么

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称为“弹响指”、“扳机指”,是临床上常见的手部慢性软组织损伤疾患,可发生于任何手指,好发于拇、示、中指,少数病人可多指同时发病,一般多见于电脑操作员、手工劳动者(木匠、包装工、纺织工、财会人员)。

临床表现:患指自主屈伸活动受限,用力屈伸时手指疼痛,出现弹跳动作,如扣动扳机状,并伴有弹响。严重者可发生肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置,不能自主运动,需健手帮助才能活动,以晨起和劳动后症状加重,活动或热敷后可以缓解。

病因病理:

指屈肌腱腱鞘是由指屈肌腱外周的一层纤维鞘管,即腱鞘;和掌指关节掌侧的一条骨性浅沟与屈肌腱鞘局部的横行纤维组织组成的骨性鞘管,即腱鞘滑车共同构成。对指屈肌腱起到约束与保护作用。

当患者长期从事手部劳动或局部硌压,使指屈肌腱与腱鞘反复磨擦、挤压发生局部充血、水肿,继而发生局部变性、粘连,使腱鞘局部狭窄,形成纽扣眼状。指屈肌腱受挤压而变细,两端膨大成葫芦状。当手指屈伸活动时,肌腱膨大部分通过狭窄的腱鞘滑车,便出现手指的弹跳动作,并引发疼痛,致使患指屈伸受限。当腱鞘滑车变性、粘连较重时,则会造成指屈肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置、活动困难。

 常用治疗方法:

多采用局部外用或配合内服活血消炎药物;或者对病变的局部采取封闭注射消炎;或者采取局部理疗、热敷、针灸、按摩等治疗,虽有一定疗效,但个体差异较大,而且疗效不确定,很容易复发。以往对于指屈肌腱出现嵌顿或者手指活动时有典型“扳机指”征的患者,多采取指屈肌腱腱鞘滑车局部病变切除、肌腱松解手术治疗。但是也存在手术损伤较大、恢复时间长,以及手术切口瘢痕粘连等问题。

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