哮喘能根治吗

2020-07-15

中医认为哮喘患儿多有先天不足,后天失调、机体虚弱、腠理疏松,卫气不固,不能适应外界气候环境变化,易为外邪侵袭,外邪侵袭首先伤肺,若反复发作,气阴俱伤、可波及脾肾。脾虚则运化失调,积液成痰,痰阻气道则呼吸不利;肾为先天之本,主纳气,摄纳失司,则气不归根,从而三脏功能失调,病情加重,因此“正虚”是本病的主要矛盾,也是辨证的主要依据。哮喘可以用三伏贴或三九贴缓解病情,经过2到3年的三伏贴或三九贴的治疗以后,冬天都很少发作,通过中医的方法哮喘还是有希望根治的。



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哮喘患者饮食注意事项

哮喘,从内因来说它是肺气和肾气的亏虚,所以饮食方面一定要忌这种生冷之品。尤其是年轻的孩子们,他们非常喜欢吃冰激凌,冷饮,然后还喜欢吃肉类。所以哮喘病人是最害怕冷饮加肉,因为哮喘的发作,中医认为它是一种痰和气的相搏而发为这种呼吸道的一种疾病,就是哮是发有声音的,喘是呼吸的一种急促。所以如果我们很多孩子吃了一些尤其是高蛋白的食品,像腥发之物海鲜或者是高蛋白的食品,然后再喝了这种冷饮的情况下,是很容易诱发哮喘的。所以建议有哮喘的孩子要尽量减少冷饮的摄入。

肺阴虚日常如何调理

肺阴虚的病人并不多见,肺阴虚的典型症状是干咳、无痰或者少痰,形体比较消瘦,容易出现潮热、盗汗的症状,肺结核的病人会出现典型的肺阴虚症状。出现肺阴虚的症状以后,主要的调理方法是,第一加强病人的营养,第二严禁病人熬夜,第三给病人吃一些滋补的药物或者食物,建议吃一些银耳冰糖或者莲子粥,它既起到类似于燕窝的滋养作用,又容易被接受,将带红衣的花生米煮熟也是不错的滋养方法。

怎么预防哮喘发作

哮喘发作有很多的原因,有一种哮喘是跟过敏原有关系,这种哮喘预防起来比较容易,远离过敏原就可以预防哮喘发作。还有一种哮喘称为支气管性哮喘,这个哮喘往往和感冒有密切的关系,它往往是感冒而诱发或者复发,所以想要预防这种哮喘的发作,要尽可能的增强体质。增强体质的方法,一是加强锻炼,尤其是寒冷性的锻炼,可以坚持用凉水洗脸。还有一种预防方法是冬病夏治,如果冬天容易发哮喘,在夏天进行伏天的伏针、伏灸或者是穴位贴敷,也就是俗称的三伏贴,这些都会有很好的效果。

避免哮喘发作的方法

避免哮喘发作是哮喘病人寻求治疗的主要诉求,避免哮喘急性发作,首先要尽量脱离哮喘发作的环境。如果患者已经知道自己的过敏物,就要尽量避免接触这种过敏的环境。比如,患者对宠物皮毛过敏,如猫毛、狗毛过敏,就不应该养宠物。但如果有时过敏原不能完全隔离接触,比如春秋季花粉是导致哮喘急性发作特别重要的过敏原。但是到春秋季节,花粉浓度无时、无处不在,作为病人很难避免接触,这时强调脱离过敏原环境就不太现实。所以避免急性发作的另一个选择,就是长期规律的用药;用药有预防性质,推荐二合一的药物,如信必可、舒利迭,这些药物主要的作用是预防哮喘急性发作,其次能缓解急性发作以后的症状,以预防为主。充分、规律预防,加上适当的环境调整和生活习惯调整,就可以有效的避免哮喘急性发作。

会得哮喘的是哪些人

哮喘是一个过敏性的疾病,所以对于有其它的过敏史的病人如患者容易出皮疹,甚至对某些食物或药物过敏,在一定程度上接触过敏原时间长了,有可能会发展成哮喘;或者患者自己本人可能没有明确的过敏的病史,但是家族中不一定是直系亲属如家族中表哥、表姐或者是堂兄弟姐妹之间有过敏的病史,患者也有发展成哮喘的危险;此外过敏性鼻炎的患者如果不进行处理,也有大概将近1/3到1/4的患者会发展成哮喘,所以过敏性鼻炎应该积极的治疗,减少发展成哮喘的机会。

中医治疗哮喘效果好吗

哮喘的中医治疗效果不错,哮喘分两期,急性发作期和慢性的调养期,尤其在慢性调养期,中医的治疗非常有特色,它是一种根治性的治疗,很多人认为不喘之后就不需要治疗,这是非常错误的观念,病人不喘的时候进行治疗可以有效地预防哮喘的再度发作,也可以减轻哮喘再发作时候的严重程度。中医有一个原则叫“急则治其标,缓则治其本”,所以中医治疗哮喘是分急慢两种情况。另外,咳喘患者要注意气候的变化,避免感冒,防止感受外邪诱发。

如何预防哮喘发作

哮喘发作有很多的原因,有一种哮喘是跟过敏原有关系,这种哮喘预防比较容易,远离过敏原就可以预防哮喘发作。还有一种哮喘称为支气管性哮喘,这个哮喘往往和感冒有密切的关系,它往往是感冒而诱发或者复发,所以想要预防这种哮喘的发作,要尽可能的增强体质。增强体质的方法,第一是加强锻炼,尤其是寒冷性的锻炼,可以坚持用凉水洗脸。第二种预防方法是冬病夏治,如果冬天容易发哮喘,在夏天进行伏天的伏针、伏灸或者是穴位贴敷,也就是俗称的三伏贴,这些都会有很好的效果。

哮喘用什么药物比较好

哮喘的治疗要针对患者的病理特点,也就是气道的非特异性慢性炎症,可以服用针对慢性炎症的药物。比如,最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素,吸入性的糖皮质激素种类非常多,有气雾剂形式、干粉吸入剂形式,都可以考虑使用。同时,还可以在抗气道炎症的吸入性糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂,长效的β2受体激动剂的支气管扩张剂,如福莫特罗、沙美特罗等。还可以使用白三烯受体拮抗剂,可以起到降低气道炎症的特点。此外,可以用中西结合的方法,减少西药的使用量,提高疗效。

三伏贴治疗哮喘的注意事项

用冬病夏治三伏贴来治疗哮喘现在已经成为哮喘治疗的一种基本治疗方法。但冬病夏治使用三伏贴治疗哮喘,有一定的适应症,并不是所有的哮喘都适合,只适合于虚寒型的哮喘,也就是在冬天或者寒冷季节的时候,哮喘发作或者哮喘加重的这种哮喘。在贴敷期间,有一些注意事项:第一,要避免过度贪凉、风扇直吹、空调直吹;第二,要避免吃一些发物、腥膻、辛辣,或者羊肉、虾、无鳞的鱼等;第三,要避免药物的过度刺激,避免出现过度刺激后产生皮肤的水疱,造成一些不必要的痛苦。

哪些人可能会得哮喘

哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。哮喘是人体对很多物质的一个过敏反应。因此有一些过敏史的病人接触过敏原多了,时间长了之后有可能会发展成哮喘。或者本人没有过敏病史,但是家族中有过敏病史也有发展成哮喘的危险。其次,父母都有哮喘,其子女患哮喘的机会可高达60%;如父母都没有哮喘,子女患哮喘的机会只有6%左右。此外过敏性鼻炎的病人如果不进行处理,也有将近1/3到1/4的病人会发展成哮喘。

过敏鼻炎花粉症会引发哮喘吗

春天是美好的季节,东风吹出万重花,万物复苏百花开放,不仅是“百般红紫斗芳菲”的红花黄花的花粉多,苏东坡先生的词“花褪残红青杏小,燕子飞时,绿水人家绕,枝上柳绵吹又少,天涯何处无芳草”,其中的柳绵,杨树、枫树的花等也有大量花粉,极大增加了花粉在空气中的浓度,这时正是过敏性鼻炎和哮喘最易发作的季节。过敏性鼻炎在春季高发,长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。世界卫生组织(WHO)将每年5月第1周的周二定为“世界哮喘日”。

过敏性鼻炎也叫花粉症,空气中花粉浓度增加,很多人出现流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、眼睛痒、咽喉痒、干咳等症状,就是过敏性鼻炎发生了。过敏性鼻炎也叫花粉症,200多年前,医学家发现一到春天开花的季节,流鼻涕打喷嚏眼睛鼻子痒的患者显着增加,就把过敏性鼻炎叫花粉症。后来研究发现过引起敏性鼻炎的还有尘螨、霉菌、狗猫、鸟及各种刺激性化学物质等的其他过敏物质,但仍然把花粉症称作过敏性鼻炎。
  过敏性鼻炎和普通感冒怎样区分?
  过敏性鼻炎和普通感冒都会有流鼻涕打喷嚏,过敏性鼻炎很像风寒感冒;但是过敏性鼻炎流清水鼻涕打喷嚏外,还有鼻子痒眼睛痒耳朵痒和干咳、咽痒,咳嗽严重会有胸闷、气喘发生,可听到喉间哮鸣的声响,就是发生了哮喘。而感冒除有流清水鼻涕打喷嚏外,还有全身酸痛疲乏无力怕风怕冷发热咽喉疼痛等。
  过敏性鼻炎会引发哮喘吗?
  过敏性鼻炎与哮喘属于同一个气道、同一种呼吸道过敏疾病,长期过敏性鼻炎会诱发哮喘。由于鼻子是人体呼吸道的最上端,鼻子下面连接着气管和肺,同一个气道,上下呼吸道结构相同,许多哮喘患者首先发生过敏性鼻炎,过敏鼻炎控制不好反复发作3到5年后,就会出现哮喘的表现。长期过敏性鼻炎极容易诱发哮喘,尤其是在春天过敏的季节,流行病学研究显示70%以上的过敏鼻炎患者在春天花粉高的过敏季节会发生哮喘。
  哮喘患者出现过敏鼻炎症状是哮喘先兆吗?
  哮喘病人发病有突发的,但相当多的病人每次哮喘发作之前,常常先有流涕喷嚏、鼻痒、眼痒等粘膜过敏的过敏鼻炎症状,持续数分钟后发生喘息,并逐渐加重。医学上把哮喘发作前的这种过敏鼻炎症状表现称为哮喘先兆期或先驱症状。换句话说,哮喘病人一出现过敏鼻炎症状流涕喷嚏的先驱症状,则预示哮喘马上要发作。此时若及时进行治疗或脱离导致过敏的环境,多数病人可以避免发病,否则难免哮喘发作。
  过敏性鼻炎要积极治疗,控制症状避免哮喘发生。西药抗过敏药、激素喷鼻为常用药物,中医治疗更加有作用,补肺益气温阳抗过敏可以增强人体免疫,减轻鼻炎发作,防止哮喘发生。

冬病夏治,不妨试试“三伏灸”

每年入伏的第一天,是全国各地的中医院最热闹的日子,病人们从四面八方赶来,就是为了不错过传统中医“冬病夏治”的最好时机。大家可以从电视上看到这样的情景。在盛夏期间应用敷贴法治疗老年咳喘效果较好,大部分患者经过贴治后,感冒次数减少,尤其是在季节转换,气候变化之时,咳喘不宜复发。

何为“三伏灸”,中医有“急者治其标,缓者治其本”及“春夏养阳”观念,在一些过敏性疾病夏季病情较平稳时采用“冬病夏治”的方法治疗,提升患者的阳气、增强抵抗力,可减少冬天发病的机率,甚至不再发病。三伏灸疗法最早文字记载在南北朝,明朝李时珍《本草纲目》、清初张璐《张氏医通》均较为系统地介绍了用三伏灸疗法治疗疟疾、哮喘等病,并取得比较满意的疗效。

三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日,在时间治疗学上,中医认为:庚日属金,与肺相配,为驱散内伏寒邪最好节气日期,加上辛温祛寒逐痰平喘走窜通经药物在特定经络上治疗,疗效更好。传统药物是沿用清代张璐所著《张氏医通》中的记载,经过研磨后调成糊状,做成小饼状,并加入麝香以备用。在每年的初、中、末伏,根据病人的病情,结合经络辩证的原理,选取相关的穴位,进行药物敷贴,使皮肤产生灼热感,刺激穴位,达到防治疾病的目的。

早在春秋战国时期的《内经》中就指出人体脏腑、气血,随着节气变化,出现周期性盛衰,春温、夏热、长夏湿、秋凉、冬寒。一年中节气更迭,人体阳气中有升、浮、沉、降节律。脉搏有春浮、夏洪、秋弦、冬沉。人体形成春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的规律。人

体脏腑功能活动与自然界四时阴阳消长节律统一起来,形成五时对五脏。反映了人与天地互相影响,不同节气受邪会产生不同的脏腑病证,正如《素问·阴阳应象大论》所说“冬伤于寒,春必温病,春伤于风,夏生飱泄,夏伤于暑,秋必病疟,秋伤于湿,冬生咳嗽。”因此,我们应以人体随着节气变化而产生变化进行调理,才能更好防病。

现代医学研究证明人体许多生理功能有着年节律、月节律、日节律,如人体的免疫功能,据观测,外周血中的总淋巴细胞在7月~9月最多,而在12月~次年3月最少,中性粒细胞和巨噬细胞在7月~9月最少,而12月~次年1月最多。又如血浆皮质醇每日分泌总量,平均浓度及尿中17—甾酮类排泄量呈现秋冬高于春夏。血中T3 、T4浓度以夏季最低,冬季最高。人体若能掌握节气规律,根据不同节气进行艾灸,可以提高防病治病能力,做到未病先防,已病防复发。

中医理论认为,自然界之所以出现季节和时序的变化是因为天地阴阳之气的升降变化。一般而言,每一段时序各有不同的主气,比如:“春夏阳气多而阴气少,秋冬阴气盛而阳气衰。”人与自然相应,人体内在的阴阳自然也要受到自然界阴阳消长变化的影响。春分、秋分、夏至、冬至是自然界天地阴阳之气升降变化及消长的转折时期,人与此相应,也会表现出阴阳变动更为明显甚至剧烈之势,如果人体内在的自稳功能不能对此作出适当的反应,及时地调整机体的阴阳,使之与自然界的阴阳节律相适应,就会出现阴阳失衡的疾病状态。

季节交替阴阳变化动荡之时,正是久病、年老、体弱等人群加重病情、诱发宿疾或易生新病的时期。假若能在这个关键的时刻,应用某种简便的方法调节阴阳,帮助机体顺应自然界的变化规律,最大限度调动机体的潜能以应变环境、抵抗疾病,则有助于防病保健。“三伏灸”的目的是培壮元阳以扶助正气,它是从整体角度全面综合考虑人与环境的联系,以及环境特殊变化与人的气血阴阳关系的。它不仅仅只是一种特异性的对某种疾病有预防作用的方法,更是一种兼顾全身整体机能调节的扶正固本方法。当机体的元阳充盛,整体调节能力就会明显提高,依“天序”阴阳变化而显露的疾病端倪就会被机体自身的应变和抵抗能力消灭于萌芽之中。

秋冬季节,过敏性气喘的病人最为痛苦,寒冷的刺激容易诱发严重的过敏,病情发作时,出现喷嚏、咳嗽、胸闷、喘息等急性症状,医师临症治疗时,常以控制症状为主。到了夏天时这些过敏症状都会逐渐好转,利用这时候来改善体质是最佳的时机。中医冬病夏治的方法,不只对过敏性气喘疗效良好,同时对一些冬季常发的慢性病,如老年性慢性支气管炎、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎、肺气肿等,都可依三伏天的调养治疗,到了冬天,病情自然减轻,甚至痊愈。

防治冬季易发的哮喘、“慢支”等病,是按阴阳四时消长规律,人体阳气在春夏季多旺,秋冬季多敛。久病易伤阳,冬季之时,本不旺之阳受自然界影响更加虚衰,在此季节阴阳明显失衡,故疾病纷纷在冬季加重或诱发。若反季节在夏季利用“三伏灸”防治,则机体可顺应夏季自然界阳气隆盛的影响与激励,并最大限度利用夏季自然界与机体相对阳气充盛之时顺势而治,达到温元阳、化宿疾、平衡阴阳消除病根的目的。因此临床上许多在冬季加重或诱发的慢性疾病,如果能提前在夏季治疗,往往可获特效。

选择炎夏三伏日灸贴治疗,此时自然界阳气旺盛、气候温和,体内正气充沛、气血畅通,病人内有抵抗之力,外可免受寒冷刺激,若再施以针灸穴位治疗,则有利于调整肺脾肾等脏腑功能、鼓舞人体正气、增强机体抗病能力。所以冬病夏治是指在疾病的缓解期做积极的治疗,趁病情稳定时,加速改善体质,以达到治疗疾病的目的。所谓冬病就是指在冬天寒冷的季节容易反复发作加重的咳嗽、气喘、咳痰、胸憋,比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患,另外还可以涉及到一些其他疾病,如类风湿性关节炎、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡等。

值得注意的是,中医所说的哮喘主要指的是以哮、咳、痰、喘为主的主要症状,和西医对哮喘的认识是有区别的。西医所指的哮喘主要是指过敏性支气管哮喘,中医所说的哮喘是一个广义的范畴,是指临床上所见到的哮、咳、痰、喘等症状的综合征。“不治已病治未病””冬养三九补品旺,夏治三伏行针忙。”传统中医除了通常的穴位敷贴之外,“冬病夏治” 常采用“伏针”、艾灸等方法来治疗慢性支气管炎、哮喘、类风湿性关节炎、风寒性腰痛、肩周炎、颈椎病、慢性肠胃炎引发的腹泻、冻疮等病。此外,推拿、拔火罐、药膳、运动等疗法,都可以起到预防疾病的作用。

三伏贴穴位疗法是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处,使其局部皮肤自然充血、发热、潮红。利用三伏天发热气候,在人体特定的穴位上敷贴以辛温、逐疾、走窜、通经及平喘的药物,使人体之阳气得天阳之助,利用药物对阳气的疏通,达到温阳利气、驱散内伏寒邪,使肺气升降正常,温补脾肾,从而增加身体抗病能力,痼疾可愈,并可预防旧病复发。

三伏天针刺是选温阳、补气之特效验穴施以针法;推拿是选多气多血之经,补阳、泄邪之穴施以手法;药膳是选具调理肠胃、化痰理气、补气益津之品施以调用,并禁忌暴食生冷;运动指慢跑、游泳、太极拳、气功等进行锻炼。诸法协配、联合,规律实施,从而丰富“冬病夏治”的措施,使人体防治病症的预防效果更加显著。

在选取特定的穴位贴完“ 伏贴”以后,有的人会有刺痒的感觉,这是药物的一种治疗反应,也有的人会出现红、肿、热、痛或者起泡,这时可以及时揭下来,然后用消毒的针或者注射器抽出泡中的积液涂一些紫药水就可以了。当然这种情况很少见,大约只有1%至5%左右。而且按照临床经验来看,反映强烈的病人疗效往往会出乎意料的好。“三伏灸”有禁忌也不是所有的哮喘病人都可以采用冬病夏治方法的。经常反复咳黄脓痰和血的病人不适宜冬病夏治。一般情况下只要是阳虚体质的病人都适用。此外,有皮肤过敏体质的人不适宜冬病夏治,因为药物容易引起皮肤过敏。

虽然在夏季是过敏性疾病的缓解期,但还是须避免受冷的刺激,如冷气直吹、吃过多寒凉食物等。所以,为了真正做到“冬病夏治”的保健,除了依照医师的指示按时用药外,生活上的照顾与饮食控制也同样重要。治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物,包括禁食一些辛辣食物、肥肉等,中医认为肉生痰。另外,贴后6至10小时内不能洗澡。

三伏贴穴位敷贴对儿童及成人均可,但当天有感冒、肺部感染、发烧、咽喉发炎、过去有中西药物过敏史、皮肤容易过敏、皮肤破损、严重的心肺功能不足、孕妇以及1岁以内婴儿,都不适宜接受三伏天穴位疗法。

对于哮喘等顽固的慢性病,西医没有什么好办法,但是三伏敷贴的办法效果就很好。然而,正因为其是慢性病,就不能指望“一贴搞定”。专家表示,“三伏灸”也不是治疗慢性病的特效药,身体对药物的反应需要一定的时间。研究表明,要提高肌体的免疫力,特别是老年患者,起码要坚持三年以上才有明显效果。“中途停止也不会有什么副作用,但是等于白贴。”而且,“三伏天灸”是一种冬病夏治的方法,能有效地预防哮喘等病的复发,如遇哮喘正在发作时,除了贴药以外,还应到内科看医生,对症治疗。

摆脱哮喘自由玩(三)

治疗篇

1、为什么小儿哮喘要早期治疗

常听人说“小儿哮喘长到成人就好了,治不治无所谓” ,这使不少儿童错过了治疗的有利时机。虽然部分哮喘儿童的确可不治而愈,但近年来大多数医生仍认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,主要原因就在于小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有可塑性。随着年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。所以,孩子患有哮喘,治疗越早越好,争取在青春期前治愈。即使进入青春期仍未治愈,也会由于儿童期的积极治疗而使病情大为好转。

2、小儿哮喘可以治愈吗?

人口中有 5% 以上的儿童患哮喘,但成年人中只有 0.5% 的人患哮喘,去除其他因素,可推论出十个哮喘儿中有八,九个是可以临床痊愈的。但有些家长误认为,既然小儿哮喘到青春期就好了,治不治无关紧要。这样使不少哮喘患儿丧失了治疗的有利时机。儿童哮喘不积极有效的治疗,发展成成年哮喘的比率也是很高的,最高可达 60% ~ 70%。有些父母在孩子哮喘刚得到控制,便给孩子停药,担心用药会有副作用。其实,哮喘患儿只要在呼吸专科医生的指导下,定期复查,根据病情加减用药,以最小的有效用量维持治疗,多数患儿哮喘就可以完全治愈。

3、哮喘不发生时是否需要治疗?

哮喘是一种慢性反复发作的疾病,需长期治疗,许多患儿只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作,久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的治疗重点应放在缓解期,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。

4、过敏性鼻炎对哮喘的影响

过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现 ,在哮喘发作前,先表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞 ,接着出现喘息、咳嗽 ,其本质都是气道慢性变应性炎症,哮喘是变态反应性疾病,常伴有其他全身特应性疾病,如皮肤湿疹和过敏性鼻炎。在哮喘儿童就诊时,常常能询问到婴儿湿疹史,但发作同时伴有过敏性鼻炎者比例更高,约50%过敏性鼻炎伴发哮喘,其中80%过敏性鼻炎的发作先于哮喘。在活动性过敏性鼻炎发作期间,一些患儿表现出气道反应性增高,气道反应性的高低和哮喘发作的轻重关系密切,轻度气道高反应可望恢复,中度或高度气道高反应则长期存在,即使哮喘不发作,肺功能正常,但仍潜伏着哮喘发作的危险,好像定时炸弹。因此在哮喘防治中,不能局限于哮喘本身,必须同时采取积极的措施治疗伴发疾病。目前越来越多的学者倾向过敏性鼻炎和哮喘是一个病 ,过敏性鼻炎是最先出现的症状 ,然后在环境等因素进一步作用下发展成哮喘,最后导致肺功能障碍及气管慢性炎症。

5、儿童过敏性鼻炎如何治疗?

小儿过敏性鼻炎的治疗有其特殊之处,合理的药物治疗不但有助于提高患儿整体的生活质量,还可预防继发的其他疾病,如支气管哮喘等。小儿过敏性鼻炎的治疗要考虑长期药物治疗可能对患儿产生的不良反应。应注意以下几点:

①病情较轻者,可选用口服白细白三烯拮抗剂如孟鲁司特(可用于婴儿),或口服第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆(2岁以上),鼻用抗组胺药适合只6岁以上患儿使用。

②症状严重者,可选鼻用皮质类固醇,尽可能降低剂量并将疗程缩短在2~6周以内。丙酸氟替卡松适合4岁以上患儿使用,而糠酸莫米松用于3岁以上孩子。

③小儿过敏性鼻炎的治疗应根据病情严重性、孩子的年龄等,在专业医生的指导下规范治疗,必须严格遵医嘱控制药物剂量,家长要随时观察儿童的使用效果,及时与医生联系。

6、儿童哮喘合并过敏性鼻炎的治疗

在治疗儿童哮喘时要考虑到过敏性鼻炎是否存在,以及是否联合治疗以达到事半功倍的效果。对于哮喘合并过敏性鼻炎的患儿,可采用鼻呼出吸入性表面皮质激素的方法,或口服孟鲁司特(商品名:顺尔宁),尽可能避免同时使用鼻吸入皮质激素。针对过敏性鼻炎的不同症状可选择性使用鼻用减充血剂、口服或鼻用抗组胺药。在选择进行特异免疫治疗时要特别慎重,一定使用标准化变应原检测并在标准化临床脱敏中心进行。

7、哮喘与过敏有关吗?

虽然很多病儿会同时患有哮喘和过敏症,但这两种情况并不一定连在一起。有些人有哮喘而没有过敏症,而许多有过敏症的人又没有哮喘。无论哪个类型的哮喘其治疗原则相同,所以,一般情况不必做过敏原检查。

8、哮喘患儿长期吸入表面皮质激素安全吗?

哮喘儿童应用吸入皮质激素并不因治疗而增加骨结构的破坏。有研究调查了157个长期吸入皮质激素治疗的哮喘儿童与111个不用吸入的哮喘儿童进行研究对比。在吸入皮质激素3-6年的儿童与从未用过药的儿童之间,其总骨矿物质密度、总骨矿物质容积、总骨钙或全身组织中发现没有统计学的显著差别。其实吸入激素与我们常用的全身激素(如强的松、地塞米松等)有巨大的不同,患儿每日用量仅200~400ug,比全身激素用量缩小100倍,加之吸入后仅有20%进入血循环,其可能产生的副作用微乎其微,不影响孩子的生长发育。

9、不要用抗生素治疗哮喘

哮喘的本质是气道非特异性慢性炎症,并非细菌感染性炎症。因此,抗生素治疗哮喘是无效的。虽然对于早期吸入皮质激素有不同的看法,但多数专家认为,尽管一部分患儿有过渡使用抗哮喘药物的可能,但有效的抗变态反应药物及支气管舒张剂比应用抗生素能更好的缩短或减轻喘息发作,也符合儿童哮喘的早期诊断和治疗原则。

10、儿童哮喘治疗的疗程

哮喘是一种慢性气道疾病,其发作时可出现咳嗽、气喘、胸闷等气流受阻症状。一般情况下要控制哮喘的症状(咳嗽、气喘)只需要3~7天。要使哮喘患儿的肺功能恢复正常需3~6月,要使气道高反应性恢复正常需1年,要使气道炎症消失(哮喘临床治愈)则需1.5~2年。2006年新修订的国际哮喘治疗方案把哮喘控制水平作为评价哮喘治疗的依据,在最小维持剂量6个月达到完全控制可考虑停药观察,指出对儿童哮喘患儿每年至少要进行2次评估以决定是否需要持续治疗。

摆脱哮喘自由玩(一)

哮喘在全世界范围内是最常见的慢性呼吸道疾病之一,并且发病率正在逐年上升,尤其在儿童中.由于多方面的原因,在我国,尤其是在偏远的地方,治疗哮喘的最新方法还不能普及,许多地方,无数的婴幼儿哮喘被误诊,治疗哮喘还在使用几十年前最原始的方法.

幸运的是,随着网络的普及,越来越多的医生致力于儿童哮喘的研究,逐渐了解了最新的治疗方法,原来哮喘是可以治疗和控制的,只要正规吸入药物,不需要打针吃药,几乎所有的病人都能够停止咳嗽喘息症状,预防严重的哮喘发作,正常的学习,生活和工作,正常或接近正常的肺功能。

希望下面的科普知识能给您孩子的哮喘治疗带来帮助!希望所有的哮喘的孩子都能摆脱哮喘自由玩.(以下文章主要为我们科哮喘专家所写)

常识篇

1、什么是哮喘

支气管哮喘是一种慢性气道过敏性炎症性疾病。其气道对多种特异性或非特异性刺激的反应性异常增高。临床上可出现典型哮喘症状---反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患儿可经治疗或自行缓解。

2、什么人易患哮喘

哮喘可能发生在任何年龄的人身上。但大多数在童年开始,常见于年龄小于3岁的婴幼儿哮喘和大于3岁的儿童哮喘,表现症状和诊断标准略有差异。各种族的人都有可能患上哮喘。在成年人当中有0.5%患有哮喘,而儿童患哮喘较为普遍,因定义的不同,较难得到一个准确数字,大约是成年人的10倍。

3、哮喘病遗传吗

支气管哮喘有一定的遗传倾向,一个家庭内有几个人患哮喘并不是怪事,但这种情况不常见。如果身为父母的您有哮喘,您的子女是否一定得哮喘呢?那也不一定。不过如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的机会就很高。如果父母双方都患哮喘,那子女得哮喘的机会则更高。至于哮喘严重者,子女不一定与父母相同或更重,这取决于治疗的早晚。

4、哮喘有危险吗

对绝大多数哮喘儿童来说,如果及时进行系统治疗,是可以痊愈的。但有些家长认为,小儿哮喘到青春期自然就好了,治不治无关紧要。实际上,一些儿童哮喘可以发展为成人哮喘。哮喘较严重,有很多难应付的症状,一年有好几次发作,有一定的危险性。死于哮喘的主要原因是延误。通常是由于太迟意识到哮喘发作,或者忽略了它的严重性。哮喘发作,不论来得快与慢,一定不可以忽视。当病情恶化,就需要到医院治疗。

5、儿童哮喘的危害

流行病学调查显示,我国儿童哮喘的患病率为0.5~2%,个别地方高达5%。近年来儿童哮喘的发病率还在不断增加,2000年我省参加全国儿童哮喘流行病学调查发现,我省儿童哮喘的患病率为1.43%,与90年代的1.01%相比增加了0.5倍。儿童时期是哮喘治疗的重要时期,儿童哮喘若得不到规范化的治疗,不但会使疾病反复发作,造成肺功能严重损害,危害一生的健康;相反在儿童时期,对哮喘患儿进行正确的规范化治疗,可使疾病得到良好的控制,甚至完全治愈,因此对婴幼儿和儿童哮喘的早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键。

6、小儿哮喘的病因是什么

支气管哮喘的病因是多方面的,包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。 ①遗传过敏体质:患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。②致敏原:引起感染的病原体及其毒素;吸入物和刺激物的吸入;某些食物如海产品、牛奶、香料、冰冻食物等,也可引起婴幼儿哮喘发作,但为数较少,4~5岁后通常逐渐减少。

7、家长且勿将小儿哮喘当感冒

一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,因而很容易被误诊为急性上感、支气管炎、肺炎。所以,如果患儿反复患感冒,发展到下呼吸道,持续10天以上,或使用抗哮喘药物治疗有效,则应考虑哮喘的可能。切不可一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药。

8、哮喘的GINA方案是什么

由于哮喘已成为严重影响人们健康的疾病,引起了世界的关注,1994年美国国立卫生院心肺血液研究所与WHO(世界卫生组织)召集17个国家的30多位专家,制定了《全球哮喘管理防治创议》(简称GINA),来规范哮喘的诊断和治疗,虽然GINA方案在我国已推行多年,但多数医生和病人对此并不完全了解。我国哮喘进入长期规范化管理的还不足6%,绝大多数病人未进入管理,严重影响哮喘的治疗效果。由于绝大多数综合医院儿科没有呼吸专科医生,导致儿童哮喘患儿进行GINA治疗管理的更少。

病历与哮喘康复的关系

我上门经常遇见哮喘复发或复诊的患儿。当我问及孩子家长:“孩子的病历呢?” 毫不夸张的说,相当一部分家长的回答如下:“丢了,忘带了,没病历,我孩子就是哮喘啊。”

这样的家长真让人汗颜,你们太轻视这个疾病了吧!也太相信医生的记忆力了。哮喘是一个慢性且容易复发的疾病,除了医生的指导,合理用药,其实,最重要的是需要家长细心地呵护啊!孩子是你的,你作为监护人,你自己都不操心,谁会比你更操心呢?

病历是什么,有必要保存了吗?

病历是医生对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。可以说,病历不只是医生临床实践工作的总结,而是孩子健康成长必备的医疗档案。

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病,已经确诊,总的治疗疗程需要大约2年甚至更长时间,在这几年当中,孩子有可能遇见各种诱发因素而导致复发,需要在医生的指导下加量,减量,甚至更换治疗方案,所以定期随访非常重要(一般需要每三个月复查一次)。绝不能只在发作的时候才想起来去医院复诊。很多孩子复发,家长要么火急火燎的往医院跑,希望医生立即给出治疗方案,要么觉得先前的医生看的不好,会换个医院就诊,这样就真能治疗好哮喘吗?

大家能够看到孩子生病后就诊经过以及治疗和恢复情况以及不同诊治医生的思路。这份记录简单扼要,能够帮助接诊医生在最短的时间内了解孩子的病情,从而进一步调整治疗方案。也能帮助家长了解孩子为什么恢复的不理想,哪个医生治疗的比较顺利和合理。

如今的儿科门诊,是一个不能不说的尴尬现状。医生少(全国缺乏20万儿科医生),患儿多,拿我个人情况来举例子,我在一家三甲医院儿科。一个上午,医院规定,至少看40个患儿,加上加号患儿,以最少50个为例子,上午4个小时,也就是说平均到一个孩子身上的问诊时间只有4.8分钟。在这样短的时间里,医生要了解病史,翻动病历,了解现病史,既往史,家族史,还要查体,还要打字写病历,还要开化验单。然后飞速转动大脑,然后给出有限的治疗经验,所以,家长做好病历记录和总结,能最大程度的帮助医生在短时间内了解你孩子的病情,给出相对恰当的治疗方案。

所以,帮助孩子哮喘的康复,不在于你是否不停的换医生,而在于你是否保存好孩子出生后的每一次就诊病历和化验单,并做好总结和护理记录,协助每一个医生给你孩子制定相对恰当的治疗方案,我想,这是哮喘患儿恢复至关重要的第一步。

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