结节的分类

结节的分类：
　　结节主要根据密度不同分为实性结节和非实性结节，实性结节又分为实性非钙化结节和实性钙化结节；
　　非实性结节又分为纯磨玻璃结节和混杂密度结节。混杂密度结节需要高度警惕，而磨玻璃结节部分专家把它作为肺癌的高发因素进行判断，一般需要影像科医生对患者定期复查，仔细观察，做出适当的判断。如果无法判断或者在高危的状态下，可以进行相对进一步的检查，比如穿刺、活检、支气管镜，甚至可以进行一些肿瘤基因筛查来辅助检查，进一步去判断鉴别。

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肺癌的晚期症状

肺癌的晚期症状：
　　肺癌晚期症状分为局部的症状和全身性的症状，局部症状包括由于肿瘤的增大，压迫气道、神经、上腔静脉血管等，导致的呼吸困难和头颈部肿胀，如果卡到大血管会出现严重的出血。
　　全身症状主要就是乏力、发热。包括转移到任何部位都会引起一系列症状，如果转移到骨头会引起骨痛，转移到肝脏可能会引起肝功能异常、黄疸、骨痛，转移到其他地方也会有一些相应的症状。晚期的主要症状就是呼吸困难、乏力、吃饭差，可能随时会出现致命性的晕厥。

肺癌晚期的治疗

肺癌在国际上分为TNM分期，T代表肺癌的大小，N代表区域的淋巴结，M代表是否有远处脏器的转移，根据TNM的状况，又可以将肺癌分为一、二、三、四期，一期和二期就是常说的早期肺癌，三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合，对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌，如果肺部的病变比较局限，转移灶也比较孤立，经外科医生评估后，如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除，可以考虑进行手术治疗；如果转移灶比较多，手术就可能切除不干净，此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌，全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。

肺癌有哪些症状

肺癌临床上最常见的症状有刺激性的干咳、咯血、固定位置的胸痛，这三个是主要症状。如果肺癌发展到了中晚期，还会出现不明原因的消瘦、四肢乏力、发热等症状。

如何区分机化性肺炎和肺癌

机化性肺炎是得了肺炎后因消炎不彻底遗留的一块没有完全吸收的炎症组织。它跟肺癌在临床上有时候不容易区别，机化性肺炎主要是通过病史且在消炎后会在肺上遗留一块肿块。而肺癌一般没有肺炎的病史，影像学常表现为短的毛刺，但是机化性肺炎表现为长的毛刺。

肺癌压迫上腔静脉的症状

肺癌压迫上腔静脉的症状:
　　如果肺癌压迫了上腔静脉，那么它一般是出现头面部和上肢的水肿，因为上腔静脉，主要是回流头面部和上肢的血液，如果它梗阻了，那么头面部和上肢的静脉回流受阻，就会出现头面部和上肢的水肿。
　　还有头面部的颈静脉的这些怒张，肺癌压迫上腔静脉主要是这些表现，而且有可能引起病人的颅内水肿，引起剧烈的头疼这些表现。

肺癌晚期身体能不能按摩

对于肺癌晚期身体的按摩，关键要看患者身体的实际情况，如果肺癌发生骨转移，那么这个时候就不能按摩了。如果患者身体情况比较好，那么我们可以做一些局部的按摩。所以，在进行按摩之前，最好是先让医生检查下患者的病情状况。

肺癌分哪几类

肺癌根据病变部位，分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型，又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌，又包括了肺鳞癌，肺腺癌，肺大细胞癌，还有肺类癌。根据病变的进展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。

哪些肺癌病人适合做胸腔镜手术

胸腔镜的使用，取决于医院，取决于医生，取决于医院有没有引进技术，取决于医生有没有经过培训，然后对胸腔镜操作的熟练程度。早期的病人，没有特别粘连的病人，适合用胸腔镜做手术，如果还有粘连，医生技术不成熟，可以请外来专家会诊手术。

肺癌骨转移的症状有哪些

肺癌脑转移的症状，取决于它的转移的数量，转移的大小和转移的部位。很多的颅脑转移是没有任何临床症状，常规分期检查做颅脑核磁，发现转移病灶，病人没有任何症状。更多的早期的脑转移是没有症状，出现的症状，往往是挤压脑组织，产生了相应的临床症状。

怎样控制肺癌的发病与死亡

胸腔积液肯定做引流，做穿刺，通过穿刺，然后就能明确是良性的还是恶性的。如果已经明确是恶性的胸腔积液，还要做相应的基因检测。另外一方面通过化疗，还可以观测胸腔积液的走向，最后通过胸膜固定的手段固定胸膜。

高龄肺癌手术治疗

高龄肺癌一样可以手术治疗

截止2006年底，中国已经有60岁以上的老年人1.4亿，中国已经进入老龄化。目前恶性肿瘤发病与死亡已经超过了心脑血管疾病局人口死因的首位，肺癌居我国恶性肿瘤死亡的首位。随着我国人口增长和人口老龄化进程加剧，老年肺癌的发病与死亡越来越多，发病率和死亡率越来越高.以前一些传统的观念需要改变。传统治疗手段逐渐被不断更新进步的新技术所取代，随着现代胸外科技术的发展、围手术期管理手段的成熟、微创外科和血管外科技术在肺癌外科手术中的应用，特别是新一代化疗药物和靶向药物的临床应用，新的有效的物理靶向治疗技术，都成为肺癌外科手术治疗的有效补充。高龄肺癌病人一样能从微创胸外科手术为主的综合治疗中获益。

我们的体会：即使80岁以上高龄肺癌，通过微创外科手术和物理靶向治疗手段，辅以现代化重症监护设施和围手术期管理，术后恢复很好。

在6月底南京全国胸外科大会上，胸外科学科带头人们达成共识：高龄不是开胸手术禁忌证!只要没有远处转移、心肺功能正常、身体条件允许的话，征得病人或家属同意，可以通过VATS手术或小切口胸外科手术获得满意的临床疗效。即时高龄患者不愿意接受开胸手术治疗，CT引导下的射频消融微创治疗手术也可以达到很好的治疗效果。

需要强调的是：高龄肺癌病人术前准备一定要充分，治疗合并疾病很重要;手术主要是以肺叶切除为主，避免全肺切除，术中操作一定要轻柔，术后呼吸道管理和合并症的处理要加强。

维生素C对肺癌患者的作用

就肺癌患者饮食而言，维生素C对维持健康的肺组织很重要。肺癌占全球癌症相关死亡的比例很高，估计每年有130万新发病例;此外，肺癌患者的总生存率极低。

肺癌发病率近些年报告为每10万人每年62.6例，死亡率为每10万人每年50.6例。因此，肺癌的一级预防至关重要。许多研究表明，肺癌与遗传因素相关联，包括吸烟、环境因素、饮酒、水果、蔬菜和维生素C的摄入，也可以影响肺癌的发病率。

维生素C化学结构式

维生素C是在水果和蔬菜中最常见的抗氧化剂之一，它可以发挥预防癌症作用。人们普遍承认，维生素C可以保护细胞免受氧化性DNA损伤，从而阻止癌变。迄今为止，已经发表了许多流行病学研究，探索维生素C摄入与肺癌风险之间的关系。自二十世纪七十年代以来，高剂量维生素C已经作为癌症患者的治疗研究。

但是，这些研究的结果并不一致。就研究情况而言，近些年国内对于维生素C抗癌的研究仅有2篇报告，欧洲也只能找到2篇，但是美国对此研究地热情极为高涨，高达20-30篇报告。

报告中，医学家通过高剂量维生素C通过静脉输注(通过静脉进入血流)或口服(通过口服)给予。当通过静脉输注服用时，维生素C在血液中的含量可以达到比口服相同量更高的水平。

实验室研究表明，高剂量的维生素C不仅可以减缓生长和蔓延的肺癌，对前列腺，胰腺，肝，结肠和其它类型癌症的细胞均起到不同程度减缓生长和蔓延效果。

一些实验室和动物研究表明，将维生素C与抗癌治疗相结合可能会有所帮助，而其他研究表明某些形式的维生素C可能会使化疗效果变差。

在针对动物癌症实验研究中已经表明，高剂量的维生素C处理块肿瘤在某些生长模型胰腺癌，肝癌，前列腺癌，和卵巢癌，肉瘤，和恶性间皮瘤。

肺癌患者大剂量摄入维生素C的一些研究表明，可明显提高肺癌患者生活质量，以及在身体，精神和情感功能的改善，症状的疲劳，恶心和呕吐，疼痛，食欲丧失。

但要注意的是，对于维生素C高剂量的理论安全量，还没有统一的定论。从上世纪70年代的研究为10克/日，发展到后来的30—40克/日，到今年4月份，美国最新研究适用于100克/日，并且临床试验表现为安全可靠，但此报告宣称仅对美国当地使用表示为安全。

科学的进程是缓慢的，维生素C是否可以在攻克癌症研究中起到决定性作用，现在还不能武断。但大量的研究表明，维生素C对于癌症的治疗和预防都有着优秀的表现，所以大家在平日的生活中应当更多地摄取维生素C。

有效治疗肺癌的方式是什么

随着科学的进步与发展，医学技术与方法的改进与提高，针对常见的200余种癌症，世界卫生组织(WHO)提出的1/3可预防，1/3可治愈，1/3可延长生命、提高生存质量的目标正在实现。实际上在欧美发达国家，已有近50％的癌症被治愈，中国治愈水平也在快速提高。

肺癌有“中国第一癌”之称，肺癌浸润是指肺癌向周围组织侵犯。肺癌可以向胸膜浸润，形成胸水;可以侵犯胸壁、肋骨，甚至引起肋骨骨折;可以侵犯大血管、食管、心脏等，引起一系列的严重后果，如心包积液。肺癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落，转移至其他组织种植，形成新的肿瘤灶继续生长，称之为转移，有三种方式：播散性转移、血行转移、淋巴转移。

肺癌转移并非不治，“局部手段，全身治疗”，对已出现的病灶进行“定点清除、斩首行动”，既有效打击了病灶，也避免了化疗的毒副作用，提高生存质量。以骨转移疼痛患者为例，只要局部高剂量放射治疗3~5天，病情就会有所好转;部分患者照射1次后，当天就会感到疼痛明显减轻。据了解，现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法之一。

除了采用科学、合理、行之有效的治疗方法，肺癌患者的康复与其家人的配合分不开。建议给肺癌患者一个良好的休养环境，安静、舒适、卫生;亲人饱满的情绪可感染病人，增强他战胜病魔的信心;精心的生活护理和饮食安排，可消除病人精神上的痛苦;对于抑郁的肺癌患者，家人应该进行精神支持，使病人在同情的气氛下说出自己的感觉，打开自己。

“三个合适”原则治肺癌

肺癌不可怕，可怕的是没找对治疗方法。肺癌治疗手段的选择应该遵循“三个合适”原则：合适的病人、合适的时机和合适的方法。

一、选择合适的病人：小细胞肺癌应以化疗为主，而非小细胞肺癌则应首选放疗，尤其是那些体质相对弱，心肺功能相对差，常伴有慢性病，身体和心理都不能承受手术治癌的老年人。

二、选择合适的时机：对肺癌进行准确的分期，就像战前摸清敌情一样重要。只有掌握肿瘤的大小、范围，以及患者的身体状况，才能制定出合理的治疗方案。Ⅰ期非小细胞肺癌的最大特点是，无淋巴结转移，无远处脏器转移，除了手术，现代放疗根治率极高;Ⅱ期肺癌最大的分期特点是，仅有肺门淋巴结转移，但无纵横淋巴结转移，也无远处脏器转移，单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。

晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会，很多肺癌晚期患者甚至医生认为，这个时候只能姑息治疗。而我认为，肺癌晚期发生脑转移、骨转移，可通过选择性放疗，对原发灶和转移灶实施“定点清除，斩首行动”，病人仍有长期生存的希望。

三、选择合适的方法：现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。化疗治癌也有其可取之处，但老年患者应避免过度治疗，切不可“生命不息，化疗不止”，毕竟“玉石俱焚”不是治疗目的。老年人肺癌的治疗还应个体化，针对每个人具体情况，针对性治疗。

肺癌的科学施治诚然重要，“防患于未然”也不容忽视。如何有效预防肺癌呢?首先，禁纸烟，包括“二手烟”“三手烟”;第二，避污染，尽可能远离工业废气、汽车尾气排放处;第三，限油烟，进出厨房勤开抽油烟机;第四，积极的心态健康地生活。

肺癌转移的临床表现

肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，不同部位的转移会出现不同的临床表现，临床最常见的转移有以下几个部位：

肺癌脑转移：

肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢，要及时指导肺癌患者脑CT检查以尽早发现脑转移。

　肺癌骨转移：

大多数肺癌患者最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨扫描可发现有病变的骨骼。如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位可造成粉碎性骨折严重后果。

肺癌肝转移：

肝脏也是肺癌常见的转移部位，肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现

肺癌肾及肾上腺转移：

肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分患者可出现肾部涨痛，但很少出现影响肾功能。