早期肺癌筛查

早期肺癌筛查：
　　肺癌的治疗效果与病变的发现早晚密切相关，晚期肺癌5年生存率小于20％，原位癌及早期肺癌5年生存率已接近100％，可见肺部疾患如果能够早期发现和干预，结局可能会截然不同。
　　早期肺癌高危人群：
　　一，45周岁以上、压力较大的人群，是重点筛查人群；
　　二，有肺癌家族史的人群；
　　三，有结核病史、机体免疫力有明确下降的人群；
　　四，有接触粉尘史或接触化学药品的人群；
　　五，长期吸烟的人群，以及接受二手烟的人群，还有妇女经常在油烟状态下炒菜，都是早期肺癌筛查的高危人群。因此作为高危人群的筛查，是早期肺癌筛查的主要方向。

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结节是肺癌对吗

结节是肺癌对吗：
　　结节肯定不一定是肺癌，从临床经验角度来说绝大多数结节都是良性的或者一个陈旧的炎性或者一个矽结节，这种的可能性是最大的。
　　如果这个结节是肺癌，从我的角度来说，我经常跟病人说相当于中大奖了。可以说结节的一个肺癌发现率相对来说还是低的，因此作为体检也好或者去门诊检查时候发现结节，做CT或者胸片发现结节，这个时候还是不要过度紧张。
　　因为现在影像科大夫可以通过经验以及工作给您保驾护航，这个结节绝大多数都是比如炎性或者陈旧结核或者矽结节。
　　即使万分之一它是早期肺癌，这个时候的早期肺癌可以说基本上是1A期或者顶多超不过2A期，这个时候结节简单做一个胸腔镜就可以完全把它处理掉，做完后绝大多数的患者通过经验来看，都是一个痊愈的状态。因此结节不一定是肺癌，有了结节也不用害怕。

肺癌发病几率

肺癌发病几率：
　　肺癌是世界上发病率及死亡率最高的一个恶性肿瘤，每年全世界死亡人数可以达到140万甚至160万，占所有恶性肿瘤死亡人数的大概18％左右，具有高发病率、高死亡率的一个特点。
　　英国有著名的一个教授曾经预言，如果中国不及时的控制吸烟以及空气污染，那么到2025年，每年可能肺癌发病的患者估计会超过100万。
　　我国大约75％左右的肺癌的患者在就诊的时候基本已经是中晚期了，因此我国肺癌的五年生存率只能达到百分之十几，这一现状与缺乏早期肺癌筛查有关，因此，进行科学的早期肺癌的筛查，对我们国家的一个肺癌的发病率、死亡率，会有一个明显的贡献。

精准放射手术适用于哪些疾病

精准放射手术适用于哪些疾病：
　　由于各种专业和各种技术的发展，都有相应的适应症。适应症有三种，绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大，病人得到好处多，治疗过程安全，疗效显著，而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官，肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位，这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌，当然传统不否认，患者要去接受手术，不反对；但由于内科疾病手术的过程有风险，年纪太大根本承受不了手术，还有的自身对手术过程的创伤打击，患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗，特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小，就像火箭军打火炮，火炮打出去，乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小；如果现在打巡航导弹，里边装的是贫铀弹或者核弹头，它能量强度大、聚焦性能高，它所到之处，它的目标必须要被摧毁，而且摧毁的效率不亚于手术刀，而且整个过程无创，没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏，中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌，所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言，放射手术比外科手术风险要低；而且肝硬化的肝癌还有个特点，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要为第二次治疗，甚至把肝脏后续留下的功能要保障，叫“三保”。第一保证治疗的安全，第二保证功能的完好，第三保证再出现肝癌的治疗空间，保证治疗的余地。
　　所以，在对于患者选择治疗手段的时候，不要过于本位主义，要从科技发展的进步，手段对患者的最有力的，以一种专业的进展去为病人着想，选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌，胰腺也是实质器官，惠普尔手术已经到今天经历了八九十年，但它的五年生存率很低，因为它位置解剖结构复杂，周围的血管、器官围绕肿瘤很多，加上胰腺这个小小的腺体，当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期，边界不清晰、没有明显的包膜围绕，所以手术刀切除了几十年，不是几天、也不是几个月，是八十年，并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存，所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王，还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除，就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌，长在脑子正中间一个六边形的骨腔里，50年前医学就认为它没有手术条件，在骨头腔里，就像石缝里长棵树，拿刀子去挖，怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗，所以，放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护，从五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直选择手术经历了80年，五年生存没有太多的改变，手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快，但是病人生存没有改变。所以，在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官，长期以来都是以手术为主导的治疗，但是，放疗的进展、适应症，应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选，一包药，那是内科，用药治疗；第二，外科用刀治疗；第三，放疗，如果形象点、简单点是枪，如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症，让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具，会选什么？大家首先都会选枪或者火箭，但是在实际临床治疗过程当中，大多数首先是被刀或者被药处理掉，就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考，这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。

全身伽马刀技术应用有哪些

全身伽马刀技术应用有哪些：
　　放疗本身的发展以后，有伽马刀、射波刀、质子刀、还有托姆刀，这都是机器装备的名称，实际上它们的原理都一样，它们的原理都是把辐射能量聚焦。就像火箭弹，俄罗斯叫飞毛腿；中国叫红旗、长城；美国叫爱国者一样。现在的全身伽马刀、头部伽马刀、托姆刀、射波刀、质子刀、重粒子刀，这些所谓的刀，实际上它的原理都一样，它只是厂家、生产厂商的名字不一样。在不同的肿瘤、不同的部位，它都要装高能量的弹头，聚焦把肿瘤摧毁掉。所以，如果过度渲染放疗的刀，听到大夫在讲这个问题的时候，其实是广告，要懂得内涵。就像街上的汽车，有大众、奥迪、别克，各种各样车型在路上跑，目标都是一样，四个轮子在转。
　　放疗治疗的结果就看专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的创新、责任的担当、对过程的质控保障，这是决定疗效好坏的关键。所以患者千万不要听这个刀那个刀，刀是广告，刀的内涵都一样，是刀里边的能量聚焦，通过刀把能量聚焦，把癌细胞摧毁掉，边缘的正常组织损伤最小，操作的过程、质控的保障做得更高。那么为什么喜欢把它叫刀，有两个原因，几十年来甚至上百年来，癌症治疗对手术的崇拜已经无法改变，所以其他所有的治疗手段，尽可能的要想往刀上靠，那病人才会往这治疗。千万不要认为刀子，伽马刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去组织，它是无创的。它是一种能量聚焦，把它叫刀是让病人知道它跟刀治疗结果一样，但它优势是无创。这样病人一听刀有信心了，不是刀好像肿瘤切不掉，它是一个概念上的诱惑病人的方式，它的治疗实质内容跟手术刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的属性、不同的过程，最大优势是无创。大多数病人甚至90岁都可以用放射刀把肿瘤摧毁掉，病人完好无损，治完以后照样每天可以散步、回家可以睡觉，不受影响。

放疗的未来发展方向

放疗的未来发展方向：
　　放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。十九大提到人们美好生活的向往是党执政的目标，十九大提到解决不充分不平衡的矛盾又是目前国家发展的工作重心，这些数据就已明显的体现出；从政府的角度要提供更多的信息；从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果；从医务人员本身也要普惠放疗的知识；
　　第二要去治疗更多有效的病人提供证据；
　　第三，利用民营资本建更多的放疗医院，或者到全国各地去扶持更多放疗的发展的不平衡、不充分问题。

放疗的治愈情况怎么样

放疗的治愈情况怎么样：
　　治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀，只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标，最终的结果都很好。但进行放疗的病人首先有内科疾病，他可能有意外的死亡，比如心脏病复发；
　　第二，老年人，自然生存时间本来就少。但结果也证明，放疗得到的生存并不亚于手术，而且是无创治疗，不出血，针对性强，局部治疗效果好，摧毁力度强，患者身体的其他部位不受影响，对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。

放疗为什么难推广

放疗为什么难推广：
　　放疗之所以难推广最主要是由于人们长期以来根深蒂固的定向思维，它制约了人们对选择手段的导向，广大患者在得了病首先去选择手段的时候，就会自然找到手术的科室去寻求治疗；
　　第二，社会的舆论导向的流程跟医院的建制不谋而合，来到医院，外科诊室很多。而且内科医生也受到传统概念的影响，认为得了癌就要开刀，连影像专家也首先推荐开刀。大学教育、专业课程都没有涉及放疗方面；在社会这种惯性思维、诊疗的路径和医学教育的混沌下，一个先进的手段虽然孕育而生，但是大量的病人仍没有得到它的实惠。

精准放疗相比于手术和化疗有哪些优势

精准放疗相比于手术和化疗有哪些优势：
　　精准放疗是能量聚焦，是一种核辐射的放射线聚焦的过程，治疗的能量聚焦到病灶部位的时候可摧毁体内的癌细胞。相比手术治疗，精准放疗是无创治疗，不出血，患者的身体不受影响，对老年病人和身体体弱，有内科疾病的病人，它的优势更大。与药物化疗相比，化疗的针对性相对较小，而且是系统全身性治疗，对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强；
　　对系统全身各种组织都有影响，特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都很大。

全身伽马刀技术有哪些应用

全身伽马刀技术有哪些应用：
　　伽马刀是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区，达到治疗的目的。伽马刀不需要开刀，不需要全身麻醉，是无创性治疗。对于年老体弱的患者，以及患有高血压、心脏病、糖尿病的病人，不能耐受手术治疗，这时采用伽玛刀治疗会明显提高治疗的安全性。
　　伽玛刀是高科技产物，其治疗误差只有0。1~0。3毫米，因此治疗肿瘤时对肿瘤周围正常组织几乎无损伤，避免了开刀可能带来的出血、偏差。另外专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的担当、对过程的质控保障，都是决定疗效好坏的关键。避免了开刀可能带来的出血、偏差。另外专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的担当、对过程的质控保障，都是决定疗效好坏的关键。

什么是腹腔热灌注化疗

腹腔热灌注化疗是腹腔化疗的一种形式。就是往腹腔里打化疗药物。把药物和水进行加热，就变成腹腔热化疗。它能够通过腹腔，使药物在腹腔温度42度左右。杀灭腹腔的肿瘤并且控制腹水。前提是进行充分的细胞减灭术，腹腔热化疗就会发挥充分的作用。

癌症为什么会不断扩散

得了癌症的病人最害怕听到的大概就是扩散了，就好像一张死亡通知单，确诊了癌症转移，就确定了要上黄泉路了。广大癌症患者应该都希望，肿瘤永远不扩散!但是肿瘤专家告诉我们，肿瘤不扩散是不可能的事情。那么，肿瘤为什么会扩散呢?

　肿瘤为什么会扩散?

肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道， 血管或体腔等途径，到达其他部位继续生长的这一过程。恶性肿瘤的这种特性，应该称为扩散。恶性肿瘤的转移往往是肿瘤治疗失败的主要原因。

癌症是细胞不受控制的恶性增殖，要增殖就要获取养分。对于上皮组织而言，主要的血管都在基底膜这一侧，癌症为了获取养分，就要通过次级新生的血管来达成目的。所以，扩散其实是肿瘤养活自己的一种方式。

从上述的文字我们不难看出，转移就是癌症的关键特征之一，如果没有转移，那么这个病连癌症都算不上了。也就是说，转移其实是癌症的“天性”!

有临床数据表明：在我们的身体里，每克肿瘤组织每天可向血液中释放300—400万个癌细胞。脱落的肿瘤细胞通过血液或淋巴流布全身，一旦条件成熟，散落的癌细胞会像种子一样在身体的任何组织器官种植，并迅速生长起来。这就是我们所说的转移灶。癌症晚期，转移灶多发，会严重危及患者的身体健康。甚至，威胁患者生命。但是，癌症细胞不是在哪里都可以生长起来的，肿瘤需要生长的微环境，只有适当的环境和条件，才能引发肿瘤细胞迁移，而血液或淋巴就是癌症细胞需要的环境和条件。

　肿瘤什么时候开始转移?

癌症细胞基本都会发生转移。一般癌症短则数月长则半年，就会发生转移。 肿瘤在长到1-2厘米的时候，就已经具备了转移的能力了。当肿瘤细胞过度集中于机体的有限微环境时，这些细胞就会启动一组特定的基因，并开始形成类似于血管的结构，来营养自身的生长，从而促进癌症的转移。当癌症细胞长出来有利于自己生长的毛细血管以后，癌症对于身体的营养物质的吸收会变得十分迅速，这个时候也就是癌症生长速度最快的时候。

尽管目前作为绝大多数肿瘤患者首选治疗手段的外科手术，使一部分早期肿瘤患者获得了良好的疗效，相当一部分晚期患者仍免不了术后复发甚至广泛转移。其原因可能在于某些肿瘤的非特异性生物学行为，早期即发生了肿瘤细胞的转移而尚无临床表现，手术虽切除了原发病灶，减轻了肿瘤负荷，但仍存在肉眼和各种检测手段不能发现的亚临床病灶或微转移灶。

端午节吃绿色粽子会致癌吗

端午佳节到来之际，一年一度的粽子又登上舞台了。现在大众乐忠于购买外观美观、叶绿个大的粽子，但是有个情况要给广大消费者科普一下，粽子叶的采摘季节通常在每年的7-10月份，在当年端午节之后。也就是说，当年包粽子用的都是上一年产的粽子叶。由于受地域、保存、运输等环节影响，迄今尚无办法保证粽子叶的颜色长期不变。

至于那些颜色太艳的粽子叶，则一般是用一些化工原料染成的，对人身体有害。硫酸铜又叫复绿素，通过硫酸铜浸泡的叶子，颜色特别绿。而与硫酸铜相比，食品添加剂中，用于漂染绿色食品的染色剂，售价较高。

而部分粽叶经营者为了能在市场竞争中谋得更大利益，采用化学手段——在浸泡粽叶时加入工业硫酸铜和工业氯化铜，让已失去绿色的原色粽叶重新返青，这种粽叶被称为“返青粽叶”。其实，这是铜元素附着在粽叶上造成的。

而人体中，铜的摄入量过大或者长期积累，则会使大量铜元素积蓄于肝脏，引起铜中毒。一旦发病就有可能致癌、致畸，甚至危及生命。

购买小提示：

1.购买粽子时不选鲜绿色的、应选暗黄色老粽子叶的粽子;

2.粽子绳应选用线绳，不要选择尼龙绳，尼龙绳会在蒸煮时产生有害物质;

3.在大型商店购买粽子，对于质量有一定的保障。

家有癌症病人家人该怎么做

当医生宣布某个人确诊为癌症后，无疑立即给这个病人及其整个家庭罩上一层阴影。有悲痛欲绝者;有怨声载道者;有惶恐不安害怕癌症会传染者……要知道，家属的一言一行都会直接影响着病人，这些不良情绪只会给患者的病情“雪上添霜”，加快其病情的恶化。那么家有癌症病人时，家人该怎么做?

　请不要忽视你内心的感受

亲人患癌症需要安慰和支持，但在给予亲人鼓励和支持时，请不要忘记，你的内心同样需要支持。你可以跟你信任的亲朋谈谈你的感受和烦恼;对自己宽容一些，不要因为沮丧或不知所措而感到内疚，这些都是担忧引出的正常反应;如果觉得累，可以休息一下，做一些你喜欢的事情，比如散散步、看电影、逛街等。

找个适当的机会和病人本人聊聊彼此的感受也不失为一个很好的选择，一方面可以了解对方在想什么，从而为他(她)提供更好的帮助;另一方面，可以有效缓解你及患者本人的压力。

如何给患者最贴心的呵护

疾病初诊时———多数患者刚开始都无法接受这个事实，此时你需要给予患者最大的支持。在患者面前，你需要控制自己的情绪，用积极向上的情绪影响患者，鼓励他(她)与疾病作斗争。有时候，聆听也是一种好方法，你也可以引导患者说出内心的感受，为其缓解内心的痛苦。

治疗期间———患者可能会因为治疗产生的不良反应而心情烦躁、虚弱不堪。此时患者不仅需要精神安慰，还需要无微不至的照顾，你应尽可能多呆在患者身边，给予鼓励与安慰。此外，尽可能多地了解患者的病情、治疗方案、治疗引发的不良反应等，以更好地向病人进行解释。多与医生和其他患者沟通，学习如何减轻患者的不适感和痛苦。

癌症治疗是一个长期、艰苦的过程，你需要做好打“持久战”的心理准备，和患者一起制订切实可行的治病或养病计划。计划的内容包括饮食、作息时间、散步和锻炼身体时间。和谐、温馨的家庭环境对患者的康复非常重要，是任何药物都无法替代的。

放射治疗后仍需要坚持复查

放射线是利用放射性同位素所产生的α、β、γ放射线及X射线治疗机和各类加速器所产生的不同能量的放射线, 可以破坏细胞中的遗传物质DNA，从而使细胞受伤、死亡。其特点是：对幼稚和生长旺盛的肿瘤细胞作用很大;缺点是：放射性破坏和杀死肿瘤细胞的同时，对周围正常组织细胞也有破坏作用。放射治疗后任然需要坚持到医院复查，因：

1.所有的恶性肿瘤都有复发和转移的可能，因此患者在放疗结束后必须定期到医院复查，以便及早发现及时治疗复发肿瘤。

2.有些肿瘤对放射线不太敏感，放射治疗期间消退不明显，而当达到足量照射放射治疗结束后肿瘤会渐渐消退。这种情况下患者应严格遵照医生的嘱咐定期到医院复查，以便根据情况作进一步治疗和处理。

3.放射线不但能杀伤肿瘤对正常组织同样也有杀伤作用，而射线对一部分正常组织的损伤是迟发性慢性反应，在放射治疗结束后才逐渐表现出来。有些反应如果能及时发现及时治疗完全可以恢复，否则造成严重的后果将会影响患者的生存质量。以上所述患者务必对复查给以足够的重视，切不要以为放射治疗结束了就万事大吉了。

复查的时间一般可以在治疗后的3～6个月，有些情况可以按医生的要求在治疗后1个月复查。以后每半年或1年复查一次。

如何治疗癌症

人体的正常细胞在内、外因素的综合作用下，基因发生突变，从而导致增殖失控、分化障碍或凋亡受阻和相邻细胞关系改变，这类疾病被称为癌症。

癌细胞擅长打“游击战”。它们离开原来正常位置而转移到机体其它部位，称之为“转移”。例如，肺癌细胞播散到身体的其它部位，则认为是肺癌发生了机体相应部位的转移，而不能将这类患者归于肝癌、骨癌、脑癌等。如果这类肺癌已发生了淋巴结、骨或肝转移，并非淋巴结癌、骨癌、或肝癌。

癌细胞“负隅顽抗”。癌细胞会对治疗产生抵抗性，通常是因为癌细胞对治疗所致的损伤的修复能力比正常细胞的修复能力强、以致有效剂量对正常细胞的毒性太大。我们把这种现象称为癌症的抗药性或对治疗的抵抗性。

现代放疗与肿瘤打的是一场现代化战争，肿瘤就像“基地组织”，现代影像技术、立体定位技术就像我们的“全球卫星定位系统”，伽玛刀、直线加速器等就像我们的巡航导弹，一旦发现目标，就可以将其摧毁掉。

由于癌细胞擅长“游击战”且“负隅顽抗”的特点，治疗癌症我主张“一鼓作气，再而衰，三而竭”，第一程放疗就给予癌细胞治死性剂量。而不是光激怒人体内的恐怖组织而不打击，等着它们战略部署后全面爆发。