脑梗塞吃什么好
脑梗塞吃什么好:
脑梗塞的病人大多数是高血压、糖尿病、高脂血症的患者。因此对于脑梗塞的患者,建议采用低脂饮食,低脂饮食就是炒菜少放油,尽量避免大鱼大肉,少吃动物的内脏等等。当然如果病人合并糖尿病,还要采用糖尿病饮食,糖尿病饮食就是建议患者少吃主食或者尽量避免主食,少吃甜食,多吃蔬菜;并且适当的活动。
药物方面主要采用ASA的策略,也就是抗血小板药,他汀的治疗,需要患者长期的服用。如果患者合并高血压,还要长期的服用降压药。有其他的一些合并症,也要对症处理。
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脑梗塞吃什么药物
脑梗塞吃什么药物:
脑梗塞吃什么药,在临床工作中经常有患者或者有朋友来问这个。脑梗塞用药其实是一个非常复杂的问题。脑梗塞的原因不一样,患者所用的药物也不一样。医生要根据患者的病因,对症使用药物。
脑梗塞是高血压、糖尿病、高血脂导致动脉粥样硬化后产生的疾病。首先要控制好高血压、糖尿病、高血脂,如果患者已经有明确的血管狭窄,或者动脉粥样硬化有斑块形成,并且导致症状性的狭窄或者明显的狭窄,用药时要加上抗血小板的药物,这样可以防止急性血栓的形成。患者应该到正规的医院,找专业的医生,根据病情制定个体化的防治方案。
腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞:
腔梗是指在大脑里面有一个非常小的血栓灶,也就是说有一个特别小的血管所支配的神经元,神经细胞的区域发生坏死,然后导致出现梗死灶。临床上有的病人会表现为一过的头痛、头昏,或者肢体的无力、麻木;也有的人在临床上可能不出现任何症状,但是在影像学上,比如做磁共振,可以看到非常小的一个病变。
在查体的过程当中,很多没有临床症状的人,也会发现有腔隙梗塞的报告说明,所以很多人会关心出现腔梗的原因以及什么是腔梗。
腔梗就是指很小的梗塞灶,也叫腔隙性梗死灶,该梗死灶可能会预示有血栓的危险因素,可能需要进行血管的筛查和血栓的预防。但是临床上可能没有任何症状,也可能意味着以后没有任何的风险,所以看到腔隙性梗死的病人,及早去医院进行血管评估即可,不用过度紧张。
腔隙性脑梗塞的症状
腔隙性脑梗塞的症状:
腔隙性脑梗可以出现很多不同的症状,也可以出现静息的状态,因为它出现的部位不一样,比如出现在大脑的额叶、底节、脑干、丘脑等不同的部位,可能会出现不同的临床症状。腔梗的症状主要有以下几点:
第一,可能会出现一过性的失语,或者头昏、头痛;
第二,可以出现肢体一过性的麻木,或者行走不稳;
第三,可能出现吞咽、构音的问题;
第四,有的患者什么症状都没有,但是在查体的过程当中,会发现磁共振或者ct的报告单上,有腔隙性梗塞的报告结果。
所以腔梗的临床症状可以是抑制性的,也是多样化的,但是不论怎样,腔梗的临床症状都是很轻微的,轻微的症状对日常生活能力不会有太大的影响,但是预警着应该对血栓进行预防和筛查。
脑梗塞能治疗好吗
脑梗塞能治疗好吗:
脑梗塞是目前老年人非常常见的疾病之一,大家经常来问医生“我这个脑梗是不是能够根治?”其实,脑梗塞是无法进行根治的,但是它可以进行预防和治疗。
首先要控制危险因素,如果患者有高血压,必须控制高血压;如果患者是血脂高,必须给予降脂治疗;如果有糖尿病,那控制血糖也是非常必要的。
其次、要坚持二级预防治疗,如果患者得了脑梗以后,要给予抗血小板聚集治疗、给予他汀的治疗,给一些控制危险因素高血压、高血脂或者糖尿病的治疗;另外在生活方面也要注意,要低盐、低糖、低脂饮食,另外要保持充足睡眠,保持心情的愉快,适当的体育锻炼这都是非常重要的。所以,脑梗可以是一个可防可治的疾病,在日常生活中一定要注意多做预防。
脑梗塞是什么
脑梗塞是什么:
脑梗塞也叫脑梗死,它是一种临床上常见的缺血性脑血管病。它是由于脑内的动脉,包括小动脉和大动脉,闭塞后导致供血的脑组织或者脑细胞缺血、缺氧而坏死,引起的相应的临床神经功能缺损,出现相应的脑梗塞的症状。脑梗塞的症状一般非常常见,就是偏瘫、失语,另外有些头晕,甚至会出现意识障碍。
脑梗塞的原因也非常多:
第一,临床上最常见的是大动脉粥样硬化,一般是高血压、糖尿病或高脂血症所造成,它造成相应的供血脑细胞坏死。
第二,像心脏疾病也可以引起脑梗塞,临床常见的房颤、心房颤动。
第三,青年人比较常见的卵圆孔未闭都可以引起脑梗塞。
第四,腔隙性梗死,它是一种小血管病,最常见的原因是高血压或者有一些遗传因素引起,在临床上也是常见的一种病因。
第五,还有一些少见的病人,像血液系统的异常,蛋白C、蛋白S缺乏。
第六,血管壁的异常,比如烟雾病、动脉夹层都是引起脑梗塞的主要原因。
第七,还有一部分脑梗塞目前查不出原因,叫原因不明的脑梗塞。
脑梗塞是怎样引起的
脑梗塞是怎样引起的:
脑梗塞老百姓又叫脑血栓,是十分常见的老年人所患的疾病。脑梗塞的原因是脑血管堵塞所致的脑循环障碍引起的神经功能缺损的症状。患者可能出现肢体的无力、麻木、言语不清、走路不稳等等症状。患者要知晓脑梗塞最重要的危险因素,比较常见的危险因素有高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄等等。
总而言之,脑血管病是一个复杂的疾病,首先要寻找脑血管病的危险因素,其次要了解脑血管的狭窄或者是闭塞的情况,另外根据这些情况给予一些相应的预防和治疗。
脑梗塞的护理
脑梗塞的护理:
脑梗塞的病人常常出现偏瘫、活动不利或者失语,因此患者的护理非常重要。对于偏瘫的护理,要让患者摆放功能位,上肢需伸直,下肢屈曲,可以避免由于肌张力增高,造成今后的关节挛缩。
另外,对于脑梗塞的患者,如果进行输液治疗时,尽量收把点滴扎在患者的健侧肢体,以利于患肢的活动;对于不能翻身的患者,活动受限于床上,卧床的患者要定时的翻身、拍背,避免褥疮的发生。而且对于脑梗塞后活动不灵、出现吞咽困难的患者,可能要及时的下胃管,进行口腔护理,避免患者呛咳。
脑梗塞能治好吗
脑梗塞能治好吗:
脑梗塞的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度有关,轻者可以完全没有症状;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡。脑梗塞的典型症状是三偏,面瘫、偏盲和偏身运动感觉障碍。
发病时常见的症状是头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、肢体不利、言语不清。但是在脑梗塞早期,不一定会出现脑梗塞的典型症状,反而它的症状和脑出血的症状在某一方面重叠。因此在脑梗塞早期,决定溶栓治疗时一定要排除脑出血。
脑梗塞的护理
脑梗塞的护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。要注意患者的肢体摆放,避免肌体痉挛、防止误吸、定点翻身。在脑梗塞急性期之后的护理主要是功能护理:
第一要建立良好的生活方式,戒烟戒酒;
第二是注意病室内温度的相对恒定,注意保暖、不要受凉;
第三是口腔护理,及时清除口腔分泌物;
第四是经常给患者翻身拍背,每2小时1次,促进痰液排除,预防压疮;
第五是常擦身洗澡、更衣;
第六是经常活动肢体,预防深静脉血栓。
脑梗塞的治疗
脑梗塞的治疗:
脑梗塞的治疗具体用药需要针对每一个患者的具体情况决定。基本的原则包括:
第一,积极控制颅内压,缓解脑水肿,防止脑疝的形成,脑梗塞面积大的患者要使用脱水剂和利尿剂进行治疗,一般脱水剂比较常用的是甘露醇。
第二,对超早期的溶栓治疗非常关键,目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区的血液灌注,减轻神经元的损伤。但是,溶栓应该在起病六小时内的治疗时间窗内进行,才有可能挽救缺血半暗带,即挽救那些还未完全死亡的神经元。
第三,处理并发症,有些脑梗塞患者的病灶可以继发脑出血。抗凝治疗目的是防止血栓的扩展和新的血栓形成。降铅治疗是为了抑制血栓形成。此外还有脑保护治疗、抗血小板聚集治疗、中医中药治疗、康复治疗;对动脉狭窄超过70%的患者,如果合乎介于治疗的指征应该进行介入治疗。
什么是脑梗塞
说到脑梗塞这种疾病,相信不少的朋友都听说过,它常发生在中老年人的身上,不少人都有过这样的经历。只不过大多数的人对脑梗塞这种疾病的了解不够,所以患病只会总是忧心忡忡,担心很快就会死亡。那么什么是脑梗塞?有什么症状表现?
一、什么是脑梗塞
脑梗塞又叫做缺血性脑卒中,也就是我们平时所说的脑中风,是由于脑血管出现了某些病变,脑部的血液供应发生了障碍,无法及时的给脑组织供给血液和氧气,从而导致脑组织出现缺血性的坏死或者是软化,导致各种临床症状。
二、脑梗塞的症状表现
1、突然眩晕
脑梗塞的患者,往往容易出现突然眩晕的症状,它一般是发生在脑梗塞之前,而且多数都是出现在早晨起床之后。另外,过度的疲劳或者洗澡之后也有可能出现。而患有高血压的人,要是一两天内出现多次眩晕症状,那么发生脑梗塞的几率也会加大。
2、头痛加重
脑梗塞的患者容易出现头晕、头痛的症状,而这些症状经常都会突然加重,或者是从间断性的头痛变成持续性的头痛,而且很剧烈。要是在头痛的时候还出现了恶心、呕吐的情况,那么可能是患上了缺血性脑梗塞。
3、起病很急
起病急也是脑梗塞常见的症状表现,有可能会出现在安静休息或者是睡觉的时候,发病之后,往往会在几个小时或者是一两天内达到高峰。
4、半身不遂
脑梗塞的患者还有可能会出现半身不遂的症状,可能发生在单个肢体或者是一侧的肢体,也可能是上肢情况更加严重,或者下肢情况更严重,另外还有可能出现吞咽困难、口齿不清等症状,严重的话有可能会昏迷不醒。
脑梗塞的症状
脑梗塞可以说是十分可怕的一种脑血管疾病了,尤其是在中老年人群当中有较高的发病几率,而近些年脑梗塞已经开始呈现出年轻化的趋势,因此一定要提前了解该病可能引发的症状,以便能及时发现。那么脑梗塞的症状主要是有哪些呢?
一、脑梗塞可无症状
一部分脑梗塞患者在没有任何先兆性反应的情况下就会发病,此时一般是会急性发作,而且一旦发作就有较高的致死率。不过如果是脑梗塞刚刚发病,就也暂时不会出现任何不良反应,这种情况下其实是最为可怕的,因此最好坚持定期去做大脑方面的检查。
二、脑梗塞可引起主观症状
在脑梗塞病情发展到一定程度时,患者往往会出现一系列严重的主观不适感,在临床方面比较多见的主要是头部疼痛、头昏头晕以及恶心呕吐等,同时可能会有构音障碍,可出现运动性或者感觉性失语症,严重时甚至会直接导致昏迷不醒。
三、脑梗塞可引起神经症状
脑梗塞属于脑血管疾病,所以在发病后最典型的临床症状时神经系统方面的不良反应,患者可有中枢性面瘫或者舌瘫的不良表现,具体可表现为饮水呛咳、吞咽困难,同时视神经也会受到一定的损伤,可出现暂时性的视力障碍和失眠症状。
四、脑梗塞可引起躯体症状
大部分患者在发病之后都会出现一系列躯体方面的症状,特别是在扭头时可能会有手部发麻无力的不适感,而且会伴随有四肢疲乏、步态不稳和倦怠嗜睡的不良反应,可能会经常性打哈欠,而严重时可导致肢体瘫痪和半身不遂,偏身感觉会大大减退,部分病例的大小便会变得失禁。
脑梗塞最佳治疗方案
心脑血管疾病在老年人群当中是非常常见的,多数时候会和身体机能出现异常以及长时间不合理饮食有一定的关系,尤其是经常吃高油脂以及高热量的食物,很可能会诱发各种血管性疾病,严重者还可能会引起脑梗塞,那么脑梗塞最佳治疗方案是什么呢?
1、对症治疗
多数脑埂塞患者都会出现有各种并发症,尤其是对于脑梗塞比较严重的患者,这时候通常需要及时的进行对症治疗,处理各种并发症状并维持患者生命功能。
2、 中医治疗
对于脑埂塞处在恢复期,以及在脑埂塞后出现某些后遗症的患者,可以通过中药来进行调理。主要用于帮助患者降脂抗凝,活血化瘀。长期服用中草药能够改善患者的症状,同时也可以降低脑梗塞的复发几率,对于疾病程度比较严重的患者,还可以在中药治疗的同时配合针灸。
3、西药治疗
适当的使用一些能够有效扩张血管的药物,能够改善脑梗塞的程度,另外也可以使用一些低分子右旋糖酐,它能够有效的促进患者的微循环,具有一定的扩充血容量的作用。
脑埂塞患者在治疗的过程当中,少量使用具有溶解血栓作用的药物,可以对病情起到控制作用,这种药物通常需要通过全身静脉滴注来进行。另外治疗的过程当中,也通常需要对患者使用一些具有抗凝作用的药物。
4、使用抗凝药物
脑梗塞患者适当的使用一些,能够有效防止身体血小板出现凝聚的药物,可以有效的阻止身体血栓的进一步形成,因此可以使得患者的病情得到有效的控制,同时还可以预防疾病程度的加重。但是如果已经出现有脑猝中,或者是脑埂塞程度比较严重时,治疗效果也是比较有限的。
西比灵的作用
西比灵的主要功效是阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙超载造成的损伤,因此,在临床上最多的是使用来治疗脑梗塞、脑血栓、脑供血不足等多种心脑血管类的疾病,西比灵不仅仅只有这些,其实西比灵的作用还是有很多的。
作用
1、西比灵是目前钙通道阻滞剂中唯一能透过血脑屏障的药物,有抑制病理性过量钙离子而不影响正常钙离子向细胞内流入,可抑制脑血管收缩、提高脑细胞对缺氧的耐受性、对抗5-HT及组胺的病理作用,对血管性头痛有一定的治疗作用。能抑制和缓解各种血管活性物质和血液或血液分解物所引起的血管收缩,扩张脑血管和增加脑血流量,保护脑缺氧。
2、西比灵是选择性钙拮抗剂,可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内,防止细胞内钙超载造成的损伤的作用,具有治疗典型或非典型偏头痛,前庭功能紊乱引起眩晕的功效。 对于轻度的脑缺血具有治疗作用。
3、本药由肠道吸收,口服后2-4hr血药浓度达到峰值,连续服用5-6周达到稳定状态。血液中90%的药物与血浆蛋白结合。经肝充分代谢后,原型和代谢产物可经胆汁排入肠道,随粪便排出。
4、盐酸氟桂利嗪胶囊为一种化学药品,主治脑供血不足、椎动脉缺血、脑血栓形成后、耳鸣、脑晕等病症,还可预防偏头痛,对癫痫也有辅助治疗功效,该药服用后常见反应为嗜睡和疲惫,长期服用者可能出现抑郁症。
置入颈动脉支架防治脑梗塞
颈动脉狭窄和缺血性脑卒中颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。颈动脉狭窄除了可造成脑供血减少外,常因狭窄部动脉硬化斑块破碎、局部血栓形成脱落、斑块内出血而发生缺血性脑卒中。60%的缺血性脑卒中是由颅外血管疾病引起的。治疗颈动脉狭窄是预防脑卒中的重要手段。
颈动脉狭窄治疗的发展
传统的治疗方法是手术,即行颈动脉内膜切除术。在过去的50年中,这种手术为脑卒中的预防作出了很大贡献。近十年来随着血管腔内介入技术的发展,颈动脉腔内成形、颈动脉支架置入技术日臻成熟,特别是脑保护技术的发展,为颈动脉支架技术提供了更加安全的条件。
颈动脉支架技术是一种利用特殊器材通过血管腔在颈动脉的狭窄处放置金属支架扩张和支撑狭窄部的微创治疗技术。它损伤小、操作方便、并发症少、效果与传统手术相当,是一种很有优势的治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的新技术。
颈动脉支架置入术
支架置入的指征与手术类似,临床上根据病人平时有无症状分别掌握。所谓有症状即是有过小卒中(TIA)发作如一过性黑蒙或肢体麻木、无力等,或是既往得过中风,经过治疗现已基本恢复正常者。对这些人治疗标准要稍微放宽,如相应一侧颈动脉狭窄超过50%以上即可考虑。
对没有症状的患者则应狭窄在60%以上才予考虑。总体上狭窄达70%~99%的病人更适宜做这一治疗,因为此时患者更易发生脑卒中。当然,临床上还有一些影像学指标做参考,一些年老体弱的病人、手术技术难度较大的病人、再狭窄需要再次治疗的病人,也可以进行支架治疗。
支架治疗操作简单、创伤小,一般在局麻下进行。在大腿根部穿刺股动脉作血管造影,用球囊导管扩张,再用支架输送导管将支架送至狭窄部位并释放,必要时再进行扩张,手术就完成了。支架治疗少有外科麻醉、手术损伤并发症,可能发生的术中神经系统损害曾阻碍它的临床推广应用。这是因为操作中由血管扩张产生的硬化斑块及血栓碎片顺血流入脑会造成脑栓塞。
随着医学技术的进步,多种脑保护装置应运而生,目前主要有三种类型:一种是远端球囊阻塞型,一种是近端球囊阻塞型,还有一种是远端滤器型。以远端滤器型为例,它是用高技术生产的精密器材,在对狭窄部进行治疗前,先将这一装置送到狭窄部远端,在那里释放形成一只像雨伞一样的滤器,在“伞布”上有很多小孔允许血液通过,但稍大的斑块、血栓则被滤器挡住,操作完成后滤器可以像雨伞一样收拢,将收于其中的斑块、血栓带出。这样就大大减少了颈动脉支架置入术的并发症。
脑卒中重在预防 欧美国家的缺血性脑梗塞发病率曾较高,通过几十年的积极预防,目前发病率已明显降低。在我国,大部分人还只是用一般药物预防,积极的预防观念不够,这是一个迫切需要解决的问题。首先,要树立脑卒中是可以积极预防的观念。积极治疗颈动脉狭窄,预防脑卒中,包括手术切除、腔内扩张、上支架是目前的主要手段。
手术切除颈动脉内膜是较为成熟的预防方法之一,上支架是一种创伤小、恢复快的新技术,随着脑保护技术的不断完善,颈动脉支架置入术已成为创伤小、效果好的较为完善的治疗方法。
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